中藥治療膝蓋關(guān)節(jié)炎有特效藥嗎

時(shí)間:2025-09-30 13:16:26 閱讀：3097

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推拿按摩助人為樂

2023-07-28 03:01:31



你好

，不管是中醫(yī)還是西醫(yī)

，對于骨性關(guān)節(jié)炎的話都沒有特效藥，一般骨性關(guān)節(jié)炎如果不是很嚴(yán)重的話

，自己注意休息，局部上熱敷或者運(yùn)用腹血小板生長因子

，或者注射玻璃酸鈉來緩解癥狀

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李雲(yún)松
回復(fù)
2023-07-28 06:06:57
關(guān)節(jié)滑膜膝炎是臨床上常見的膝關(guān)節(jié)疾病，好發(fā)于中老年人
，系膝關(guān)節(jié)損傷后出現(xiàn)的以膝關(guān)節(jié)腫痛
、活動(dòng)障礙及關(guān)節(jié)積液為主的非感染性炎性反應(yīng)，臨床上以慢性為主
，常反復(fù)發(fā)作
，纏綿難愈
；遷延日久
，則易造成滑膜纖維化增厚、粘
、關(guān)節(jié)功連能障礙
，給治療帶來一定難度
。我們自2007年以來
，采用膝關(guān)節(jié)腔藥物灌洗和注射配合中藥外敷治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎45例，取得了滿意效果
，現(xiàn)報(bào)告如下：
1
、臨床資料
本組45例均為住院患者，其中女28例
，男17例
，年齡32—71歲，平均年齡54.2歲
。45例患者中
，單膝關(guān)節(jié)41例
，雙膝關(guān)節(jié)4例
，病程4周—5年，平均病程2年3個(gè)月
。7例患者有膝關(guān)節(jié)外傷史
，38例有膝關(guān)節(jié)炎史
，所選病理符合下列條件：（1）膝關(guān)節(jié)腫痛
、反復(fù)發(fā)作、功能受限
。（2）滑膜積液
、浮髖試驗(yàn)陽性。（3）滑膜積液呈淡黃色
、黃綠色或輕度渾濁。（4）X片示膝關(guān)節(jié)多有退行變
。（5）實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)抗“O”
、類風(fēng)濕因子、血尿酸等均在正常范圍
。（6）排除其他膝關(guān)節(jié)疾病（如結(jié)核
、感染等）及不適應(yīng)本治療的患者
，觀察期間停止其他藥物的使用。
2
、治療方法
2.1.膝關(guān)節(jié)穿刺：在無菌操作下
，用7號(hào)針頭輸液器自髕骨外上角或內(nèi)上角行關(guān)節(jié)刺入
、固定
，作為灌注入路，液體滴注至膝關(guān)節(jié)充分充盈后，于髕骨內(nèi)下角或外下角
，與進(jìn)液針呈對角
，用輸液器針頭為斜面的穿刺器向外上或內(nèi)上穿刺
、固定
，作為灌液出路，排出關(guān)節(jié)積液
，關(guān)閉引流的流量調(diào)節(jié)器
。
2.2.膝關(guān)節(jié)沖洗：藥液灌注順序?yàn)樯睇}水500毫升+慶大霉素針8萬單位—5%碳酸氫鈉250毫升—生理鹽水500毫升+慶大霉素8萬單位，每次待關(guān)節(jié)充盈方可完全打開引流管流量調(diào)節(jié)器排除，每周一次
。
2.3.藥物注射：沖洗完畢
，若排出液仍有渾濁或沉淀，可以生理鹽水繼續(xù)灌洗
，直至正常
，排出沖洗液后
，拔出下引流管
、消毒，創(chuàng)可貼粘貼
。自進(jìn)液管注入25%5—氟尿嘧啶（國藥準(zhǔn)字H3102593
，上海旭東海普藥業(yè)有限公司）3毫升，得寶松（5+2）毫克1支（進(jìn)口藥品注冊證號(hào)BH20080168
，上海先靈葆雅制藥公司分裝）
，拔取針頭、消毒
、創(chuàng)可貼粘貼，活動(dòng)膝關(guān)節(jié)
，待藥液分布均勻后
，彈性繃帶加壓包扎，每周一次
，不超過三次
。
2.4.中藥外敷：以中藥虎杖
、黃柏1：1配方
，粉碎藥粉（或過80目篩）、食醋浸潤，蜂蜜調(diào)制
，灌注第二天敷于膝關(guān)節(jié)
，2天更換一次，3次為一療程
，一般使用1—3個(gè)療程。
2.5.治療時(shí)間：根據(jù)病情
，藥物灌注治療以1—3次為宜
，不超過三次，中藥外敷與灌注同步
，選擇1—3療程，治療結(jié)束一個(gè)周后觀察療效
。
3
、治療結(jié)果
3.1.療效評定標(biāo)準(zhǔn) 優(yōu)：膝關(guān)節(jié)癥狀和體征完全消失，功能恢復(fù)正常
，能從事正常工作和生活
。良：膝關(guān)節(jié)癥狀和體征基本消失
，功能恢復(fù)正常
，勞作后略有疼痛不適，休息緩解
。好轉(zhuǎn)：膝關(guān)節(jié)癥狀和體征有所緩解
，但仍有腫痛。無效：癥狀和體征同前或改變不明顯
。
3.2.療效評定結(jié)果本組45例治療時(shí)間7—21天，治療結(jié)束一周后評判療效
，按上述標(biāo)準(zhǔn)評定
，優(yōu)29例，占64.4%
；良12例，占26.7%；有效3例
，6.7%
；無效1例，占2.2%，總有效率97.8%
，優(yōu)良率91.19%
。于治療后第三個(gè)月和半年隨訪
，優(yōu)3例復(fù)發(fā)
，但癥狀和體征均較治療前明顯減輕。
討論：
膝關(guān)節(jié)滑膜炎是關(guān)節(jié)內(nèi)損傷導(dǎo)致的慢性炎癥反應(yīng)
，由于外傷或累積損傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨及滑膜受損
，滑膜血管擴(kuò)張、組織充血水腫
，關(guān)節(jié)腔大量炎性滲出，隨滲出液增加
，壓力增大
，影響淋巴和血運(yùn)，使滑膜組織代償吸收降低
，當(dāng)關(guān)節(jié)內(nèi)酸性代謝物堆積，則使?jié)B出液酸性變
，長期慢性刺激和炎癥反應(yīng)使滑膜增厚，應(yīng)用25%5-fu具有抑制細(xì)胞的DNA合成
，使炎性細(xì)胞失去增殖能力
，并對增生細(xì)胞有殺傷作用，促進(jìn)滑膜水腫消退
，減少炎性滲出
，也可改善軟骨的破壞作用【?】
。配合得寶松注射液能迅速
、持久緩解關(guān)節(jié)疼痛，其抗炎消腫作用極佳
，與5—FU聯(lián)合更能相輔相成
，彰顯療效。同時(shí)于關(guān)節(jié)腔以生理鹽水
、碳酸氫鈉交替灌洗，一方面清理關(guān)節(jié)內(nèi)代謝產(chǎn)物
，改善關(guān)節(jié)內(nèi)酸性環(huán)境
，同時(shí)可在關(guān)節(jié)腔形成短暫高壓，起到液體剝離松解滑膜粘連作用【?】。生理鹽水加慶大霉素主要是治療中預(yù)防感染作用
。而中醫(yī)學(xué)將本病歸于“痹癥”范疇
，證屬“著痹”
，為正虛邪實(shí)之風(fēng)炎濕邪走串經(jīng)絡(luò)
，留注關(guān)節(jié)，痹阻經(jīng)脈所致
，采用虎杖
、黃柏通絡(luò)祛瘀，清熱利濕的作用
，二者為現(xiàn)代藥理研究具有良好抗炎消腫作用，能改善局部微循環(huán)
，減少炎性滲出
，促進(jìn)水中及炎性產(chǎn)物吸收，中藥用食醋
、蜂蜜調(diào)制
，能增加有效成分滲出，減少皮膚刺激性
。
我們采用藥物灌注加中藥外敷治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎作用迅速、療效鞏固而持久
，是目前綜合治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎的優(yōu)選的治療方法
，可以推廣使用。

參考文獻(xiàn)
；
1．王巨
，肖德明等
，5-fu,ha,曲安奈德膝關(guān)節(jié)腔注射對兔關(guān)節(jié)炎的影響
，實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2006
2．周惠清
，陳志軍
，藥物灌洗為主綜合治療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜67例報(bào)告（j）中醫(yī)正骨，1997,9（2）

周口-李**
回復(fù)
2023-07-28 06:06:57
1.中藥外洗
方藥：雞血藤30克
，蘇木、蒲公英
、紫花地丁各20克
，威靈仙
、黃柏、桑枝
、木通、澤瀉
、透骨草
、’川牛膝、乳香
、沒藥各15克
，桂枝10克，艾葉
、紅花各5克。
制法及用法：上藥放于大砂鍋內(nèi)
，加入清水3公斤
，煮沸20分鐘后，取藥液倒于小桶內(nèi)
，放置膝關(guān)節(jié)下方
，上面用浴巾罩住，利用藥氣熏蒸20分鐘左右
，待藥液溫度適宜時(shí)用毛巾蘸濕敷患處20分鐘。每天2次
，每劑藥可用2天，10天為1療程
，連續(xù)2個(gè)療程
。治療期間，注意臥床休息
，盡量避免體力及負(fù)重勞動(dòng)。
中醫(yī)認(rèn)為
，膝關(guān)節(jié)受損后局部氣滯血瘀
，風(fēng)寒濕邪趁虛侵入，痹阻于膝關(guān)節(jié)
，使氣血瘀滯
，當(dāng)以清熱利濕、舒筋通絡(luò)
、活血化瘀
、行氣止痛為治療原則。本方可化瘀除濕
，清熱通絡(luò)
，通過局部熏洗，藥物直達(dá)病所
，故對膝關(guān)節(jié)滑膜炎有明顯療效
。
2.中藥內(nèi)服
辨
證：濕熱阻絡(luò)
。
治
法：健脾除濕
，清熱解毒，通利關(guān)節(jié)
。
方
名：二術(shù)苓皮湯
。
組
成：蒼術(shù)12克，白術(shù)12克
，茯苓皮20克，薏苡仁30克
，金銀花30克
，川牛膝15克。
用
法：煎服
，每日1劑
，日服2次。

廣東熊**
回復(fù)
2023-07-28 06:06:57

一
、骨關(guān)節(jié)炎難以治愈
雖然骨關(guān)節(jié)炎并不是不治之癥，但卻是難以徹底治愈的一種關(guān)節(jié)退行性疾病
，主要是由于年齡老化以及骨骼鈣質(zhì)流失所致
，所以這種關(guān)節(jié)炎是很難治好的，只能通過一些科學(xué)有效的方法控制自身病情
，但患者不可因此喪失治療的信心
，應(yīng)該堅(jiān)持按照醫(yī)生叮囑治療
，并加強(qiáng)日常護(hù)理
。
二、骨關(guān)節(jié)炎怎么治療
1
、中藥調(diào)理
針對于骨關(guān)節(jié)炎的治療
，中醫(yī)中藥療法是非常不錯(cuò)的選擇，但需要辨證施治
，如果是屬于濕熱痹阻型骨關(guān)節(jié)炎
，就需要以清熱祛濕和宣痹通絡(luò)為主要原則進(jìn)行治療，可每天用水煎服宣痹湯
，如果是風(fēng)邪偏勝型
，則可服用防風(fēng)湯，其它類型的患者可以根據(jù)專業(yè)醫(yī)生建議選擇服用烏頭湯
、獨(dú)活寄生湯等一類方劑進(jìn)行調(diào)理
。
2、物理療法
骨關(guān)節(jié)炎患者在關(guān)節(jié)疼痛腫脹癥狀加重時(shí)
，可以通過物理療法來幫助緩解
，其中效果較好的主要有熱療、超短波
、水療
、紅外線以及電刺激，這樣可以改善局部血液循環(huán)能力
，并化解出現(xiàn)的不適感
。

寧吉兒
回復(fù)
2023-07-28 05:05:47
骨關(guān)節(jié)炎可以采用中草藥治療，經(jīng)常用的有川烏
、草烏
、透骨草、海桐皮等
。但是中草藥治療比較麻煩
，而且只是在一定程度上緩解癥狀，只能治標(biāo)不能治本
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；颊咦詈玫秸?guī)醫(yī)院檢查一下病情，然后針對病因進(jìn)行治療
，這樣才可以達(dá)到治愈的目的
。

中藥治療膝蓋關(guān)節(jié)炎有特效藥嗎

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李雲(yún)松

周口-李**

廣東熊**

寧吉兒

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