心氣大痰火擾心怎么辦？
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心氣大痰火擾心怎么辦
？
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佩蘭
2023-07-29 02:48:39
建議先調(diào)整放松的精神狀態(tài)
，避免過(guò)于緊張的思想壓力和生活節(jié)奏
，多注意生活的規(guī)律，充足的睡眠和健康清淡的飲食
，可到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院中醫(yī)科進(jìn)行舌苔和身體癥狀的分析和檢查
，可以考慮中藥的方法進(jìn)行調(diào)理，平時(shí)也可以通過(guò)按摩穴位的方法進(jìn)行改善
，效果還是比較不錯(cuò)的
。
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2023-07-29 05:05:08杭州-毛**
回復(fù)
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2023-07-29 05:05:08平淡之
回復(fù)（一）心的病機(jī)
1．心的基本病理變化:由于陰和陽(yáng),氣和血對(duì)于心主血脈和心主神志等生理功能的作用不同，故心的陰陽(yáng)、氣血失調(diào)因虛實(shí)寒熱之不同，可出現(xiàn)不同的病理變化。
（1）心氣、心陽(yáng)失調(diào)：心氣、心陽(yáng)失調(diào)主要表現(xiàn)為陽(yáng)氣偏衰和陽(yáng)氣偏盛兩個(gè)方面。
①心的陽(yáng)氣偏衰：主要表現(xiàn)為心氣虛和心陽(yáng)虛。
心氣不足：心氣不足多由久病體虛，或年高臟氣衰弱，或汗下太過(guò)耗氣，或稟賦不足等因素所引起。因心氣是推動(dòng)血液循行的動(dòng)力，心氣不足，其基本病理變化是心臟本身主血脈功能減退。由于血液為神志的物質(zhì)基礎(chǔ)，心氣虛衰，鼓動(dòng)力弱，血脈不充，則心神失養(yǎng)，所以既有心神不足之病，又有全身氣虛之變。臨床上以心悸氣短，動(dòng)輒益甚，神疲乏力等為重要特征。
心陽(yáng)不足：心陽(yáng)不足多系心氣不足病情嚴(yán)重發(fā)展而來(lái)；亦可由于寒濕、痰飲之邪阻抑心陽(yáng)；或素體陽(yáng)虛，心陽(yáng)不振；或思慮傷神，心氣受損；或久病失養(yǎng)等所致。陽(yáng)虛則寒自?xún)?nèi)生，氣虛則血運(yùn)無(wú)力，心神失養(yǎng)。故心陽(yáng)虛的基本病理變化主要表現(xiàn)在心神不足、陽(yáng)虛陰盛和血運(yùn)障礙等幾個(gè)方面。
其一，心神不足。心主神志的生理功能失去陽(yáng)氣的鼓動(dòng)和振奮，則精神、意識(shí)和思維活動(dòng)減弱，易抑制而不易興奮。臨床可見(jiàn)精神萎靡、神思衰弱、反應(yīng)遲鈍、迷蒙多睡、懶言聲低等病理表現(xiàn)。？梢?jiàn)形寒肢冷，面色蒼白或青紫，心胸憋悶、刺痛，脈澀或結(jié)代等。
其二，陽(yáng)虛陰盛。陽(yáng)虛則寒，心陽(yáng)不足，溫煦功能減退，故臨床可見(jiàn)畏寒喜暖、四肢逆冷等虛寒之象。心氣虛與心陽(yáng)虛相比較，心氣虛為虛而無(wú)寒象，而心陽(yáng)虛則是虛而有寒象。
其三，血運(yùn)障礙。血得溫則行，得寒則凝。心陽(yáng)不足，心主血脈的功能減退，血行不暢而致血瘀，甚則凝聚而阻滯心脈，形成心脈瘀阻之證?div id="4qifd00" class="flower right">
若心陽(yáng)虛極，或寒邪暴傷陽(yáng)氣，或瘀痰閉阻心竅，均可導(dǎo)致心陽(yáng)衰敗而暴脫，從而出現(xiàn)大汗淋漓、四肢厥逆、神識(shí)模糊、脈微欲絕等宗氣大泄，心火內(nèi)熾，擾于心神，則心神失守，每見(jiàn)心煩失眠，甚則狂躁譫語(yǔ)、神志不清等病理表現(xiàn)。，，陽(yáng)氣將亡之危候。；饸馔ㄓ谛?div id="d48novz" class="flower left">
②心的陽(yáng)氣偏盛：主要表現(xiàn)為心火亢盛和痰火擾心。
心火亢盛：心火亢盛又稱(chēng)心火，即心的陽(yáng)氣偏盛。；火熱之邪內(nèi)侵，或情志之火內(nèi)發(fā)，或過(guò)食辛熱、溫補(bǔ)之晶，久而化熱生火，或臟腑功能失調(diào)而生內(nèi)火等，均可導(dǎo)致心火亢盛。心火亢盛的主要病理變化是：
其一，火擾心神?div id="d48novz" class="flower left">
其二，血運(yùn)逆常。心主血脈，熱迫血升，心火陽(yáng)盛，氣盛動(dòng)速，則脈流薄疾，可見(jiàn)心悸、面赤、舌紅絳、脈洪數(shù)等，甚至血熱妄行而導(dǎo)致各種出血。
其三，心火上炎與下移?div id="jfovm50" class="index-wrap">；鹦匝咨?div id="jfovm50" class="index-wrap">，心開(kāi)竅于舌，心火循經(jīng)上炎，故可見(jiàn)舌尖紅赤疼痛、口舌生瘡等。心與小腸相表里，若心火下移于小腸，可現(xiàn)小便黃赤，或尿血、尿道灼熱疼痛等小便赤、灼、痛的病理現(xiàn)象。
其四，熱象顯著。陽(yáng)盛則熱，心火亢盛，則多見(jiàn)實(shí)熱征象，如身熱、口渴飲冷、溲赤、便結(jié)等。
痰火擾心：肝氣郁結(jié)，氣郁化火，肝火引動(dòng)心火，心肝火旺，煎熬津液為痰。痰與火結(jié)，上擾心神，則心神失守，清竅閉塞；或外感溫?zé)嶂?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，挾痰?nèi)陷心包，而成痰火擾心之候，以神志錯(cuò)亂為主要臨床特點(diǎn)。
（2）心血、心陰失調(diào)：心血、心陰的失調(diào)，主要表現(xiàn)為心血虧損、心陰不足和心血瘀阻等方面。
①心血虧損：心血虧損，多由于失血，或血液生化不足，或情志內(nèi)傷，耗損心血等所致。心血虧損的基本病理變化為：
其一，血液虛少。心血不足，血脈空虛，血主濡養(yǎng)，故有全身血虛之征，以面、唇、舌等淡白無(wú)華，以及脈細(xì)無(wú)力為特征。
其二，心神失守。血虛心失所養(yǎng)，則心悸怔忡；神不守舍，則神識(shí)衰弱而神思難以專(zhuān)一，甚則神思恍惚，或失眠．多夢(mèng)、驚悸：不安。
②心陰不足：心陰不足，即心陰虛。多由勞心過(guò)度，久病失養(yǎng)，耗傷心陰；或情志內(nèi)傷，心陰暗耗；或心肝火旺，灼傷心陰等所致。心陰不足的基本病理變化有以下幾個(gè)方面：
其一，虛熱內(nèi)生。陰液虧損，不能制陽(yáng)，陰虛陽(yáng)盛，虛熱內(nèi)生?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？涩F(xiàn)陰虛內(nèi)熱甚則陰虛火旺之候，以五心煩熱、潮熱、盜汗、口渴咽干、面紅升火、舌紅、脈細(xì)數(shù)等為特征。
其二，心神不了。心陰虛則陰不制陽(yáng)，心陽(yáng)偏亢，陰虛陽(yáng)盛，則虛火內(nèi)擾，影響心神，而見(jiàn)心中煩熱、神志不寧，或虛煩不得眠。
其三，血行加速。陰虛內(nèi)熱，熱迫血行，脈流薄疾，影響心主血脈之功能，故脈來(lái)細(xì)而且數(shù)。
從病機(jī)上看，心血虛與心陰虛雖同屬陰血不足范疇，但心血虛為單純血液不足，血不養(yǎng)厶，主要表現(xiàn)為心神失常和血脈不充，失于濡養(yǎng)方面；而后者除包括心血虛外，主要表現(xiàn)為陰虛不能制陽(yáng)，心陽(yáng)虛亢，虛熱內(nèi)生之候。所以心血虛以血虛不榮之“色淡”為特點(diǎn)，而心陰虛則以陰虛內(nèi)熱之“虛熱”為特點(diǎn)。
③心血瘀阻：心脈寒滯，或痰濁凝聚，血脈郁阻不暢均可導(dǎo)致心血瘀阻。勞倦感寒，或情志刺激常可誘發(fā)或加重。
心脈氣血運(yùn)行不暢，甚則可見(jiàn)血．凝氣滯、瘀血阻閉、心脈不通為基本病理變化，以心悸怔忡，驚恐萬(wàn)狀，心胸憋悶、刺痛，甚則暴痛欲絕為特征。
總之，心主血脈而藏神，其華在；面，開(kāi)竅于舌，其經(jīng)為手少陰經(jīng)，又與小腸相表里。這種功能上的特定聯(lián)系構(gòu)成了心系統(tǒng)，故心的病理變化就是這一系統(tǒng)結(jié)構(gòu)各層次的病態(tài)反應(yīng)，主要表現(xiàn)在血脈和心神兩個(gè)方面。
在血脈方面，寒則血液凝滯而心胸悶痛、四肢厥冷；熱則血液妄行而面膚色赤，出血；虛則運(yùn)行無(wú)力，血流不暢，脈微或澀；實(shí)則循環(huán)不良，血絡(luò)阻滯，血不流而脈不通，瘀血為害。
在心神方面，寒則心神不足，神情沉靜而蜷臥欲寐，甚則陽(yáng)氣暴脫而神識(shí)不清；熱則心神失守，神情浮躁而煩擾不眠，甚至譫語(yǔ)妄言；虛則神疲懶言，萎靡不振；實(shí)則喜笑無(wú)常，悲不自勝，或癲狂。汗為心之液，大汗之后而又亡心陽(yáng)，心火上炎則舌赤爛痛，心火下移于小腸，則尿赤澀痛。
3．心病與其他臟腑的關(guān)系：心病與其他臟腑的關(guān)系，主要包括心與肺、脾、肝、腎，以及小腸等臟腑之間在病理上的相互影響。
（1）心與肺：心肺同居上焦，心氣上通于肺，肺主治節(jié)而助心行血。因此，心與肺在病理上的相互影響，主要表現(xiàn)在氣和血的功能失調(diào)方面。
①肺氣虛弱，宗氣不足，不能助心行血，心氣亦弱。心氣虛弱，心血不能充養(yǎng)于肺，肺氣亦虛。心、肺之氣虛相互影響終致心肺氣虛，臨床上表現(xiàn)為心悸氣短，咳嗽喘促、動(dòng)則尤甚，聲低氣怯，胸悶，咳痰清稀等癥狀。
②肺氣虛弱或肺失宣肅，均可影響心主血脈的功能，導(dǎo)致血液運(yùn)行遲滯，而出現(xiàn)胸悶、氣短，以及心悸、唇青、舌紫等心血瘀阻的病理表現(xiàn)。
③心氣不足或心陽(yáng)不振，血脈運(yùn)行不暢，由血及氣，也會(huì)影響肺的宣降功能，使宣肅功能失常，從而出現(xiàn)心胸憋悶、刺痛，以及咳嗽、氣促、喘息等肺氣上逆的病理現(xiàn)象。
④心火熾盛，灼傷肺陰，火爍肺金，既可出現(xiàn)心悸、心煩、失眠等心火內(nèi)擾之癥，又可出現(xiàn)咳嗽、咯血等陰虛肺損之狀。
⑤在溫?zé)岵〉陌l(fā)展過(guò)程中，疾病的傳變，可以從肺衛(wèi)階段直接進(jìn)入心營(yíng)，即所謂“逆?zhèn)餍陌薄ＥR床上，初見(jiàn)發(fā)熱、微惡寒、咳嗽，繼則出現(xiàn)高熱、神昏譫語(yǔ)、舌絳等由肺衛(wèi)直人心營(yíng)的癥狀。
（2）心與脾：心主血，脾生血又統(tǒng)血，故在病理上心與脾之間的相互影響，主要表現(xiàn)在血的生成和運(yùn)行方面。
心陽(yáng)不振或心血不足會(huì)影響脾之運(yùn)化，使脾之功能失常。反之，脾虛健運(yùn)無(wú)權(quán)，不能益氣生血，則心失所養(yǎng)，亦能為病：
①脾病及心：脾氣虛弱，運(yùn)化失職，則血的化源不足；或脾不統(tǒng)血，失血過(guò)多，都能影響于心，導(dǎo)致心血不足。臨床上，既有脾氣虛弱之面黃、神疲、食少便溏，以及其統(tǒng)攝失職之出血，又有心悸、失眠、健忘、脈細(xì)等心血不足之癥。
②心病及脾：心行血以養(yǎng)脾，若思慮過(guò)度，耗傷心血，；血虛無(wú)以滋養(yǎng)于脾，影響脾之健運(yùn)，又會(huì)導(dǎo)致脾虛氣弱，健運(yùn)失司。臨床上，既有心血不足之癥，又有脾氣虛衰之狀。
不論是脾氣虛而致心血不足，還是心氣不足，心血虧損，影響脾之運(yùn)化和統(tǒng)血之功能，心與脾，兩者互相影響，終致心脾兩虛之證。臨床上，表現(xiàn)為脾氣虛弱而食少、腹脹，心血不足而心悸，心神失養(yǎng)而失眠、多夢(mèng)，以及全身氣血雙虛而眩暈、面色不華、體倦等。
另外，心主血液的運(yùn)行，脾有統(tǒng)血之功，在心脾兩臟的作用下，使血液沿著脈道正常運(yùn)行，不致溢于脈外。當(dāng)心脾功能失常時(shí)，則又會(huì)出現(xiàn)出血性病理改變。
（3）心與肝：心主血，肝藏血；心主神志，肝主疏泄：放心與肝的病理影響，主要表現(xiàn)在血液和神志兩個(gè)方面：
①血液方面：心肝陰血不足，往往互相影響，心血不足，肝血常因之而虛。肝血不足，心血亦因之而弱。所以，在臨床上常常是心悸怔忡、面色不華、舌淡、脈細(xì)無(wú)力等心血不足的癥狀和頭暈?zāi)垦?div id="jfovm50" class="index-wrap">、爪甲不榮、肢麻筋攣、視力減退、婦女月經(jīng)澀少等肝血虧損的癥狀同時(shí)并見(jiàn)。
因此，血虛證不僅有心脾兩虛，而且又有心肝血虛：心肝血虛之證，既有心血不足的表現(xiàn)，又有肝無(wú)所藏，不能榮筋養(yǎng)目之候。
②神志方面：心肝兩臟有病常表現(xiàn)出精神異常：如心肝血虛，血不養(yǎng)心，肝失濡養(yǎng)，則神無(wú)所主，疏泄失職：因此，肝血虧虛的病人，除有肝血不足的癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)心悸不安、失眠多夢(mèng)等神不守舍的癥狀。若心陰不足，虛火內(nèi)熾，則出現(xiàn)心悸、心煩、失眠、多夢(mèng)的同時(shí)，往往還會(huì)兼見(jiàn)急躁易怒、頭暈?zāi)垦?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、面紅目赤等肝氣上逆，浮而上亢的癥狀，這是心肝之陰血虧損，而心肝之陽(yáng)氣無(wú)所制約的結(jié)果。甚則心肝火旺，相互影響，氣郁化火生痰，痰與氣（火）相結(jié)，阻蔽心竅，擾于心神，又可導(dǎo)致癲狂等精神失常之病。
總之，在某些精神情志疾病中，心肝兩臟相互影響，肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不調(diào)，可出現(xiàn)神志方面的異常變化。反之，情志失調(diào)，又可致肝氣不舒，甚則肝氣火上逆。
（4）心與腎：心與腎之間的關(guān)系主要為水火既濟(jì)的關(guān)系。心腎之間陰陽(yáng)水火精血?jiǎng)討B(tài)平衡失調(diào)，即為心腎不交。其主要病理表現(xiàn)是腎水虧而心火旺，以及心腎陽(yáng)虛水泛。
①腎陰不足，心陽(yáng)獨(dú)亢：腎水不足，不能上承以濟(jì)心陰，心陰不能制約心陽(yáng)，使心陽(yáng)獨(dú)亢而致腎陰虧于下，心陽(yáng)亢于上的病理變化，出現(xiàn)心悸、心煩、失眠、多夢(mèng)，以及腰膝酸軟、男子遺精、女子夢(mèng)交等。此為“心腎不交”或“水火不濟(jì)”。
②心腎陰虛，陰虛火旺：心腎陰虛，不能制約心陽(yáng)，以致心火上炎，而見(jiàn)五心煩熱、消瘦、口干少津、口舌生瘡、心悸、失眠、健忘等。
③心陽(yáng)不振，水氣凌心：心陽(yáng)不振，不能下溫于腎，以致寒水不化，上凌于心，阻遏心陽(yáng)，則現(xiàn)心悸、水腫、喘咳等“水氣凌心”之候。
此外，心血不足和腎精虧損互為因果，從而導(dǎo)致精虧血少，而見(jiàn)眩暈耳鳴、失眠、多夢(mèng)、腰膝酸軟等。此亦屬心腎之間生理功能失調(diào)的病變，
（5）心與小腸：心與小腸相表里，故兩者在病理上相互傳變。心可移熱于小腸，小腸實(shí)熱又可上熏于心。
①心移熱于小腸：心火熾盛，會(huì)出現(xiàn)心煩、口舌生瘡、舌尖紅赤疼痛等癥狀。若心火下移，影響小腸分別清濁的功能，又可引起小便短赤、尿道灼熱疼痛，甚則尿血等癥狀，稱(chēng)“心移熱于小腸”，又稱(chēng)“小腸實(shí)熱”，可用清心利尿的方法導(dǎo)熱下行。
②小腸實(shí)熱上熏于心：小腸有熱，亦可循經(jīng)上熏于心，出現(xiàn)心煩、舌赤、口舌生瘡糜爛等心火上炎的病理現(xiàn)象：在治療上，清心瀉火和清利小便的藥物并用。
（二）肺的病機(jī)
1．肺的基本病理變化：肺的病變有虛實(shí)之分，虛則多為氣虛和陰津不足，實(shí)則多由風(fēng)寒、燥熱、痰濕襲肺所致。
（1）肺失宣肅：肺的宣發(fā)和肅降，是肺氣升降出入運(yùn)動(dòng)的兩個(gè)方面，二者雖有區(qū)別，又相互影響，有宣有肅方能使肺的生理功能正常。肺氣宣發(fā)和肅降失常，多由外邪襲表犯肺，或因痰濁內(nèi)阻肺絡(luò)，或因肝升太過(guò)，氣火上逆犯肺等所致，也可由于肺氣不足，或肺陰虛虧等因素而成。
①肺氣不宣：肺氣不宣為肺氣失于宣通。肺氣不宣，可以導(dǎo)致下列病理變化：
呼吸不暢：肺之宣肅正常則呼吸調(diào)勻。肺氣失宣，氣機(jī)不利，呼吸不暢，則可出現(xiàn)鼻塞、咳嗽等。
衛(wèi)氣壅滯：肺合皮毛，肺主氣，宣發(fā)衛(wèi)氣于皮毛。肺失宣發(fā)，衛(wèi)氣壅滯，腠理固密，毛竅閉塞而見(jiàn)惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗等。
肺氣不宣與肺氣不利大致相同，但通常肺氣不宣多對(duì)外感表證而言，肺氣不利多對(duì)內(nèi)傷雜病而言。
②肺失清肅：肺失清肅又稱(chēng)肺失肅降，是指肺氣失于清肅下降的功能，使肺氣下降和清潔呼吸道的功能減退。臨床上表現(xiàn)為胸悶、氣促、咳嗽、痰多等?div id="jfovm50" class="index-wrap">？人匀站茫螝鈸p傷，肅降失常，可進(jìn)一步導(dǎo)致肺氣上逆。肺氣上逆與肺失清肅相同，但咳嗽氣逆較肺失清肅為甚。
肺氣失宣或肺失清肅，均可導(dǎo)致肺氣上逆而氣喘，通調(diào)水道功能失職，而出現(xiàn)尿少、水腫等癥。其進(jìn)一步發(fā)展，亦均能損耗肺氣和肺陰，導(dǎo)致肺氣虛損或肺陰不足。
（2）肺氣不足：肺氣不足又稱(chēng)肺氣虛。多因肺失宣肅，日久不復(fù)，或因久病氣虛，或勞傷過(guò)度，耗損肺氣所致。肺氣不足除氣虛的一般改變外，主要表現(xiàn)為以下病理變化：
①呼吸機(jī)能減退：肺氣虛則體內(nèi)外氣體交換出入不足，可出現(xiàn)咳嗽、氣短、聲低、息微，甚則喘促、呼吸困難等癥。
②水液停聚：肺主行水，為水之上源。肺氣虛不能通調(diào)水道，影響水液的輸布代謝而咳痰清稀甚則聚痰成飲，甚至產(chǎn)生水腫。
③衛(wèi)陽(yáng)虛弱：肺氣虛損，衛(wèi)氣不足，衛(wèi)外功能低下，腠理不固，而致表虛自汗、畏寒等。
（3）肺陰虧損：肺陰虧損是指肺臟的陰津虧損和陰虛火旺的病理變化。多由于燥熱之邪灼肺，或痰火內(nèi)郁傷肺，或五志過(guò)極化火灼肺，以及久咳耗傷肺陰所致。陰津虧損，肺燥失潤(rùn)，氣機(jī)升降失司，或陰虛而內(nèi)熱自生，虛火灼傷肺絡(luò)而出血，可出現(xiàn)一系列干燥失潤(rùn)及虛熱見(jiàn)癥。如，干咳無(wú)痰或痰少而粘、氣短、潮熱盜汗、顴紅升火、五心煩熱，甚則痰中帶血等。肺臟陰虛津虧，久延不復(fù)，常損及于腎，而致肺腎陰虛。