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祝由師
2023-07-29 03:21:23
針灸中出現(xiàn)嘔吐，也跟飲食有一定的關(guān)系
，比如吃得過(guò)多或者是腸胃蠕動(dòng)的慢，沒(méi)有完全的消化
，再加上針灸的時(shí)候心情過(guò)于的緊張
，以及手法過(guò)重或者是饑餓過(guò)飽都有關(guān)系。
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2023-07-29 06:06:54姜齊
回復(fù)嘔吐是兒童常見(jiàn)癥狀之一
，引起嘔吐的病因多種多樣 ，內(nèi) 、外科多種疾病均可導(dǎo)致嘔吐的發(fā)生 。 嘔吐對(duì)嬰幼兒有窒息風(fēng)險(xiǎn) ，長(zhǎng)期反復(fù) 、嚴(yán)重的嘔吐會(huì)導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重危害患兒 健康。患兒嘔吐誘因（尤其是飲食）
、起病急緩 、嘔吐性質(zhì)（噴射性或非噴射性）、嘔吐次數(shù) 、嘔吐物內(nèi)容 、嘔吐物量多少 、是否有腹痛等伴隨癥狀及既往病史等進(jìn)行詳細(xì)了解 、綜合判斷 ，尤其要重視精神差 、末梢循環(huán)差 、驚厥 、血便患兒 ，避免造成對(duì)爆發(fā)性心肌炎 、持續(xù)性心律失常 、顱內(nèi)疾病 、消化道出血穿孔等嚴(yán)重疾病 。新生兒出生 1 2d 時(shí)可因咽下羊水太多發(fā)生嘔吐
，稱為為咽下綜合征 。 喂養(yǎng)不當(dāng) 、胃食管反流 、慢性腹瀉也是嬰幼兒嘔吐的常見(jiàn)原因 。 部分嬰幼兒因消化道畸形導(dǎo)致嘔吐 ，比如先天性肥厚性幽門(mén)狹窄 ，此類患兒多于出生后 2 3 周出現(xiàn)進(jìn)行性噴射性嘔吐 ，嘔吐物為胃內(nèi)容物且不含膽汁 ，即非膽汁性嘔吐 ，同時(shí)可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良 、胃部蠕動(dòng)波 、腹部腫物。年長(zhǎng)患兒嘔吐多由急性胃腸炎 、功能性消化不良導(dǎo)致 ，但應(yīng)注意與一些外科疾病 ，如腸套疊 、腸梗阻 、消化道異物等相鑒別 。 腸套疊的三大典型臨床表現(xiàn)為嘔吐 、陣發(fā)性腹痛 、血便。周期性嘔吐綜合征 （CVS）是以反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重嘔吐為特征的一種功能性胃腸病，約 44％最終發(fā)展為偏頭痛
。CVS患兒發(fā)作特點(diǎn)呈反復(fù)性、發(fā)作性、刻板性，感染、心理（正負(fù)情緒）、生理因素（勞累、運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)、暴飲暴食）等均可誘發(fā)發(fā)作。發(fā)作前可有惡心、面色蒼白、流涎等先兆，約 75％的患兒發(fā)作時(shí)間在午夜或清晨，最初的 1h內(nèi)嘔吐最為劇烈，開(kāi)始時(shí)頻率能達(dá) 6次／h以上，然后在隨后的 4 8h頻率下降，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，每日發(fā)作數(shù)次不等，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈嘔吐，伴或不伴有惡心，嘔吐物可為胃內(nèi)容物、膽汁、咖啡樣物質(zhì)、鮮血等?div id="d48novz" class="flower left">？砂槊嫔n白、流涎、高血壓、嗜睡等自主神經(jīng)癥狀，頭痛、畏光、畏聲、眩暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，腹痛、惡心、厭食、腹瀉、發(fā)熱等消化道及全身癥狀。診斷
對(duì)于 CVS的診斷，首先必須除外嚴(yán)重危及生命的疾病及常見(jiàn)病
，如消化道梗阻、先天性腸閉鎖、腦積水、腦腫瘤、消化性潰瘍等，對(duì)于任何程度的發(fā)作間期異常、腦病表現(xiàn)、高脂、高蛋白或高碳水化合物食物引發(fā)的嘔吐需特別警惕代謝性疾病可能，通過(guò)病史、實(shí)驗(yàn)室檢查、適當(dāng)?shù)挠跋駥W(xué)檢查除外消化道、顱內(nèi)、代謝性等疾病。CVS是一種腦 腸軸功能障礙引起的功能性胃腸病
，以反復(fù)發(fā)作、呈“開(kāi)-關(guān)”形式的嘔吐為主要表現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)無(wú)特異性，需結(jié)合病史、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查，并除外其他器質(zhì)性病變方可診斷。羅馬 Ⅳ 診斷標(biāo)準(zhǔn)（2016年制定） 嬰幼兒（ 4歲）CVS診斷標(biāo)準(zhǔn)：6個(gè)月內(nèi)有2次及2次以上的劇烈的陣發(fā)性嘔吐，伴或不伴干嘔
，每次持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，每例患兒發(fā)作形式固定，嘔吐發(fā)作間隔數(shù)周至數(shù)月，發(fā)作間期可恢復(fù)基礎(chǔ) 健康 水平。兒童／青少年（4 18歲）CVS診斷標(biāo)準(zhǔn)同嬰幼兒標(biāo)準(zhǔn)。與 2006年制定的羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)相比較，2016年羅馬Ⅳ將其定義修改為可以無(wú)惡心的表現(xiàn)，間歇期為 健康 狀態(tài)改為間歇期恢復(fù)到 健康 水平，新增每例患兒發(fā)作形式固定。中醫(yī)認(rèn)識(shí)
嘔吐是指由于胃失和降
、氣逆于上，迫使食管和胃內(nèi)的容物從口、鼻中澀出。古人以有物有聲為嘔，有物無(wú)聲為吐。嘔吐的病因寒熱虛實(shí)有許多，總的說(shuō)來(lái)是臟腑氣血失去平衡，胃氣不能下行，反而上逆，使得脾胃正氣虛損。各流派推拿治療
1
、孫重三小兒推拿流派該流派的特色操作有分推胸八道以達(dá)理氣止咳化痰之效
；拿肚角用于消腹脹、止腹痛，還可治療泄瀉、痢疾等疾病。特色經(jīng)驗(yàn)有四大手法即開(kāi)天門(mén)、推坎宮、運(yùn)太陽(yáng)、運(yùn)耳后高骨，主治頭痛、頭暈、感冒、高熱、驚風(fēng)等癥；推天柱骨治療嘔吐；側(cè)推大腸、推脾經(jīng)、推上七節(jié)骨加減穴位用于治療腹瀉；推胸八道配推膻中治療咳嗽。該流派將小兒嘔吐分為熱吐
、寒吐、夾驚吐。治療熱吐方選分手陰陽(yáng)
、少推三關(guān)、多退六腑、運(yùn)內(nèi)勞宮、水底撈明月、運(yùn)土入水、清脾經(jīng)、運(yùn)八卦、按弦走搓摩、揉涌泉；寒吐方選分手陰陽(yáng)、多推三關(guān)
、少退六腑、補(bǔ)脾經(jīng)、揉中脘、掐足三里、運(yùn)八卦、天門(mén)人虎口、按弦走搓摩、推天柱骨；夾驚吐方選清心平肝、掐五指節(jié)
、推脾經(jīng)、運(yùn)八卦、推天柱骨、揉涌泉。2
、三字經(jīng)小兒推拿流派李德修發(fā)展了三字經(jīng)小兒推拿流派
，成為該流派的奠基人，該流派將小兒嘔吐分為胃熱嘔吐、胃寒嘔吐、傷食嘔吐、陰虛嘔吐、夾驚嘔吐5種。胃熱嘔吐方選清天河水、清胃經(jīng)
、運(yùn)八卦；胃寒嘔吐方選揉外勞宮、揉板門(mén)
、運(yùn)八卦；傷食嘔吐方選揉板門(mén)、清胃經(jīng)
、清補(bǔ)脾經(jīng)；陰虛嘔吐方選二人上馬、揉板門(mén)
、清胃經(jīng)、運(yùn)八卦、清補(bǔ)脾經(jīng)；夾驚嘔吐方選平肝經(jīng)
、清胃經(jīng)、運(yùn)八卦、揉板門(mén)、清天河水、揉外勞。3
、張漢臣小兒推拿流派捏擠法為該派獨(dú)創(chuàng)，且用途廣泛
，主要用于大椎穴、天突穴等，起到開(kāi)瘀散結(jié)、舒筋活血之效。該流派獨(dú)創(chuàng)四穴即腎紋、腎頂、新建、新設(shè)穴，在臨證處方時(shí)善于將功效相近或互補(bǔ)的兩個(gè)或三個(gè)穴位配伍，組成“術(shù)對(duì)”或“術(shù)組”，以加強(qiáng)臨床療效。。該流派將小兒嘔吐分為傷食嘔吐、寒吐
、熱吐、驚吐四種。？捎萌忉槾谭斡岷蜕偕萄ǚ叛?div id="d48novz" class="flower left">治療嘔吐主穴取分手陰陽(yáng)
、清四橫紋、推天柱骨、揉小天心、清板門(mén)、逆運(yùn)內(nèi)八卦，傷食嘔吐者加清大腸經(jīng)、清補(bǔ)脾經(jīng)、清天河水；寒吐者加分陰陽(yáng)(陽(yáng)重)、揉乙窩風(fēng)、補(bǔ)脾經(jīng)、揉外勞官、掐揉足三里；熱吐者加分陰陽(yáng)(陰重)、退六腑、補(bǔ)腎經(jīng)、清補(bǔ)脾經(jīng)、揉二馬、大清天河水；驚吐者加補(bǔ)腎經(jīng)、大清天河水、揉二馬、掐揉五指節(jié)。4、劉開(kāi)運(yùn)小兒推拿流派
該流派將小兒嘔吐分為脾胃實(shí)熱和心脾實(shí)熱兩種
。治療脾胃濕熱型嘔吐可選清脾經(jīng)、清肝經(jīng)、清心經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、清大腸經(jīng)、退六腑、揉中脘、揉臍、按足三里、揉按涌泉、掐運(yùn)板門(mén)、推脊；治療心脾實(shí)熱型嘔吐與上方同，需加多清心經(jīng)、清脾經(jīng)的次數(shù)，嘔吐嚴(yán)重者?div id="d48novz" class="flower left">5、海派兒科推拿
金義成是海派兒科推拿流派的代表性人物
，該流派將小兒嘔吐分為外邪犯胃、傷食、脾胃虛弱3種類型。推拿方法有2種，其一主穴選用推板門(mén)、推膻中、揉中脘、摩腹、按揉足三里、揉胃俞，外邪犯胃者加開(kāi)天門(mén)、推坎宮、推太陽(yáng)、清大腸經(jīng)、揉外勞宮；傷食者可加清大腸經(jīng)、清脾經(jīng)、清胃經(jīng)、推下七節(jié)骨；脾胃虛弱者可加補(bǔ)脾經(jīng)、捏脊、分推腹陰陽(yáng)。其二主穴選用摩中脘、推脾俞、推胃俞、按揉足三里，外邪犯胃者加抹印堂、分抹前額、拿風(fēng)池；傷食者可加揉摩中脘；脾胃虛弱者加摩腹、推腎俞。6、小兒捏積流派
馮泉福將小兒嘔吐分為乳食內(nèi)積型
、脾胃虛寒型、肝逆犯胃型三種。在馮氏捏積法的基礎(chǔ)上，乳食內(nèi)積者加揉板門(mén)、補(bǔ)脾經(jīng)、運(yùn)內(nèi)八卦、清大腸經(jīng)；脾胃虛寒者加補(bǔ)脾經(jīng)、摩腹、推四橫紋、運(yùn)內(nèi)八卦；肝逆犯胃者加清肝經(jīng)、補(bǔ)脾經(jīng)、運(yùn)內(nèi)八卦、揉中脘、摩腹。。▓D片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，侵刪）醫(yī)學(xué)科普，僅供參考 ?div id="d48novz" class="flower left">
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2023-07-29 06:06:54匿名用戶
回復(fù)針灸減肥是現(xiàn)在很流行的一種中醫(yī)減肥方法，很多朋友就是看中了它減肥效果快
、安全健康這些優(yōu)點(diǎn)，所以才選擇了它。但是光靠單純的針灸是不能達(dá)到理想的效果的，減肥者在飲食方面也需要多加注意才行，針灸減肥飲食注意事項(xiàng)有哪些？?針灸減肥的期間
，大家一定要注意少吃或者不吃面食，因?yàn)槊娣郛?dāng)中所含有的碳水化合物和蛋白質(zhì)都是很高的。當(dāng)在針灸之前，大家也一定要注意不要喝酒，而且不要做一些較為劇烈的運(yùn)動(dòng)。當(dāng)在針灸的過(guò)程當(dāng)中，大家也一定要注意禁止翻動(dòng)身體，以免發(fā)生彎針或者是斷針的情況。針灸之后我們的皮膚可能會(huì)出現(xiàn)瘙癢的情況
，此時(shí)大家也一定要注意禁止用手抓癢，以免留下瘢痕。針灸之后禁止馬上洗澡，因?yàn)獒樉闹筢樋椎牟课缓芸赡軙?huì)出現(xiàn)出血的情況，此時(shí)洗澡很容易發(fā)生感染。針灸是不可以空腹進(jìn)行的，因此當(dāng)在針灸之前一定要注意多少的吃一些食物。雖然說(shuō)這是一項(xiàng)減肥工作
，需要控制飲食，但是飲食也不能隨便減，要合理的搭配才行，每天都要攝入人體必須的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，比如說(shuō)水分、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等，可以減少脂肪以及碳水化合物的攝入量。吃飯要定時(shí)定量，不餓的時(shí)候不要吃東西，一直到餓了再吃，吃的時(shí)候不要吃太飽，八分飽就可以了。正在做針灸減肥是不能抽煙喝酒的，必須要嚴(yán)格禁煙禁酒
，否則會(huì)影響治療效果，也會(huì)對(duì)身體造成傷害。每天要保證足夠的飲水量，最好是喝白開(kāi)水，也可以喝一些花草茶，像菊花茶、玫瑰花茶等。再就是每天要喝一杯牛奶，已補(bǔ)充足夠的鈣質(zhì)，雞蛋每天也要吃一個(gè)，保證蛋白質(zhì)的攝入，豆制品就更是必不可少了。肥胖癥發(fā)病率逐年增加
，肥胖是由遺傳因素和環(huán)境因素等多重因素作用下，體內(nèi)脂肪過(guò)度累積或異常分布，體重增加的慢性代謝性疾病。通常分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖。減肥無(wú)論在針灸治療期間還是日常生活中都需要注意，飲食規(guī)律，不要過(guò)饑過(guò)飽，每餐達(dá)到八分飽即可。另外要改變不良飲食習(xí)慣，避免嗜食高糖、高脂、高熱量食物，晚飯后不要加餐。另外
，要改變膳食結(jié)構(gòu)和數(shù)量，均衡飲食為主。堅(jiān)持三低飲食，比如低能量、低碳水化合物、低脂肪飲食。主食以全谷類，比如米飯、面條，而不是精細(xì)加工的蛋糕、餅干等食物。還可吃薯類，副食可選瘦肉、魚(yú)蝦、豆類、低脂牛奶等，同時(shí)可食用各類蔬菜、瓜果，但量要適度，進(jìn)食速度不要太快，以細(xì)嚼慢咽為主。如果是穴位埋線減肥，要求患者一周內(nèi)適當(dāng)忌口，對(duì)魚(yú)、蝦、蟹、海鮮、羊肉等動(dòng)物蛋白食物及辛辣刺激食物盡量少吃，防止影響蛋白線在體內(nèi)吸收。-
2023-07-29 06:06:54
就是那個(gè)人
回復(fù)(一)實(shí)證
1、外邪犯胃
癥狀：突然嘔吐，胸脘滿悶，發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，舌苔白膩，脈濡緩。
治法：疏邪解表，化濁和中。
方藥：藿香正氣散加減。
常用藥：藿香、紫蘇、白芷、大腹皮、厚樸、半夏、陳皮、白術(shù)、茯苓、甘草、桔梗、生姜、大棗。
2、食滯內(nèi)停
癥狀：嘔吐酸腐，脘腹脹滿，噯氣厭食，大便或溏或結(jié)，舌苔厚膩，脈滑實(shí)。
治法：消食化滯，和胃降逆。
方藥：保和丸加減。
常用藥：山楂、神曲、萊菔子、陳皮、半夏、茯苓、連翹。
3、痰飲內(nèi)阻
癥狀：嘔吐清水痰涎，脘悶不食，頭眩心悸，舌苔白膩，脈滑。
治法：溫中化飲，和胃降逆。
方藥：小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減。
常用藥：半夏、生姜、茯苓、白術(shù)、甘草、桂枝。
4、肝氣犯胃
癥狀：嘔吐吞酸，噯氣頻繁，胸脅脹痛，舌質(zhì)紅，苔薄膩，脈弦。
治法：疏肝理氣，和胃降逆。
方藥：四七湯加減。
常用藥：蘇葉、厚樸、半夏、生姜、茯苓、大棗。
(二)虛證
1、脾胃氣虛
癥狀：食欲不振，食入難化，惡心嘔吐，脘部痞悶，大便不暢，舌苔白滑，脈象虛弦。
治法：健脾益氣，和胃降逆。
方藥：香砂六君子湯加減。
常用藥：黨參、茯苓、白術(shù)、甘草、半夏、陳皮、木香、砂仁。
2、脾胃陽(yáng)虛
癥狀：飲食稍多即吐，時(shí)作時(shí)止，面白，倦怠乏力，喜暖惡寒，四肢不溫，口干而不欲飲，大便溏薄，舌質(zhì)淡，脈濡弱。
治法：溫中健脾，和胃降逆。
方藥：理中湯加減。
常用藥：人參、白術(shù)、干姜、甘草。
3、胃陰不足
癥狀：嘔吐反復(fù)發(fā)作，或時(shí)作干嘔，似饑而不欲食，口燥咽干，舌紅少津，脈象細(xì)數(shù)。
治法：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔。
方藥：麥門(mén)冬湯加減。
常用藥：人參、麥冬、粳米、甘草、半夏、大棗。
其他療法
1、 針灸療法
主穴：內(nèi)關(guān)、足三里、中脘。
配穴：寒邪客胃者加上脘、胃俞；熱邪內(nèi)蘊(yùn)者加合谷，并可用金津玉液點(diǎn)刺出血；痰飲內(nèi)阻者加膻中、豐隆；肝氣犯胃者加陽(yáng)陵泉、太沖；脾胃虛弱者加脾俞、胃俞、腹脹者加天樞；腸鳴者加脾俞、大腸俞；泛酸欲嘔者加公孫；食滯者加梁門(mén)、天樞。操作：毫針刺，平補(bǔ)平瀉法。配穴按補(bǔ)虛瀉實(shí)操作；虛寒者，加艾灸、嘔吐發(fā)作時(shí)，可在內(nèi)關(guān)穴行強(qiáng)刺激并持續(xù)運(yùn)針1~3分鐘。
2、耳針
選胃、交感、肝、皮質(zhì)下、神門(mén)，每次2~3次，毫針刺，留針20~30分鐘，或用埋針?lè)ǎ蛸N壓法。
轉(zhuǎn)歸預(yù)后
暴病嘔吐一般多屬邪實(shí)，治療較易，預(yù)后良好。惟痰飲與肝氣犯胃之嘔吐，每易復(fù)發(fā)。久病嘔吐，多屬正虛，故虛證或虛實(shí)夾雜者，病程較長(zhǎng)，且易反復(fù)發(fā)作，較為難治。若嘔吐不止，飲食難進(jìn)，易變生它證，預(yù)后不良。如久病大病之中，出現(xiàn)嘔吐，食不能入，面色蒼白，肢厥不回，脈微細(xì)欲絕，此為陰損及陽(yáng)，脾胃之氣衰敗，真陽(yáng)欲脫之危證。
預(yù)防調(diào)護(hù)
1、起居有常，生活有節(jié)，避免風(fēng)寒暑濕外邪侵襲
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