黎醫(yī)生,你說(shuō)我的孩子可能淚道閉塞用探通術(shù)
時(shí)間:
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可是有的孩子淚道沖洗了半年最后就沖開(kāi)了,我的孩子這么小,請(qǐng)問(wèn)是選擇繼續(xù)沖洗還是用探通術(shù)?
而且他這幾天眼睛又紅又腫醫(yī)生讓停幾天再繼續(xù)沖,我真是好心疼!請(qǐng)問(wèn)如果用探通術(shù)危險(xiǎn)嗎?孩子會(huì)很痛嗎?
最佳回答

艾灸師小愛(ài)
2023-07-30 14:53:47
在我們這里
,沖洗三次不通的話(huà)
,就行探通術(shù)了
。沖洗半年
?時(shí)間也太長(zhǎng)了吧?您想一下,連續(xù)半年這樣讓孩子受怕哭鬧,對(duì)孩子的心理是會(huì)影響的,這種影響甚至?xí)墙K生的影響。雖然孩子還不會(huì)表達(dá)自己的想法,但孩子肯定也會(huì)有自己的心理活動(dòng)的,如果孩子會(huì)表達(dá)的話(huà),相信孩子自己也寧愿選擇,長(zhǎng)痛不如短痛的。您說(shuō)是嗎?現(xiàn)在孩子的眼睛又紅又腫的話(huà),是應(yīng)該休息幾天的。淚道探通術(shù)是很普通的門(mén)診小手術(shù),不用住院,不必懼怕,也不用煩,只要扶住孩子不讓孩子掙扎得太厲害就不會(huì)有什么危險(xiǎn)的。我們給孩子探通時(shí)是先用床單把孩子的四肢包緊(卷起來(lái)),這樣更容易固定。孩子在三個(gè)月的時(shí)候做淚道探通是最適合的,因?yàn)檫@時(shí)候孩子的掙扎力量不是很大,淚點(diǎn)又大到可以進(jìn)行探通了。如果等孩子再大些的時(shí)候再探通的話(huà),想要固定孩子就難很多了。在治療的過(guò)程中孩子哭鬧是正常的,只是從家長(zhǎng)的角度來(lái)說(shuō)會(huì)很心痛,這是可以理解的。但反過(guò)來(lái)說(shuō),如果您因?yàn)樾耐炊粸楹⒆又委?div id="4qifd00" class="flower right">
,那您忍心看著孩子老這樣流淚和眼屎多嗎?如果不治療,萬(wàn)一變成慢性淚囊炎
,甚至淚道因長(zhǎng)期堵塞而閉合了
,那時(shí)候再想探通也是難的了,必要時(shí)還要做更大的手術(shù)治療的
,那時(shí)候豈不是更讓人心煩
?但愿我的回答能對(duì)您有所幫助。
最新回答共有4條回答
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杭州-毛**
回復(fù)
-
周口-李**
回復(fù)道探通術(shù)(眼科)
適應(yīng)癥
1.淚道沖洗明顯淚道不通或通而不暢;
2.慢性淚囊炎經(jīng)沖洗后膿性分泌物消失后;
3.確定淚道阻塞部位。
手術(shù)效果
該手術(shù)操作小,正確操作應(yīng)無(wú)損傷,通過(guò)探通術(shù)可以解決部分阻塞問(wèn)題,并可正確確診阻塞部位。淚道探通后可置管。應(yīng)定時(shí)行淚道沖洗以保持淚道通暢。淚道探通術(shù)有一定的盲目性,需不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),一般可行兩次探通。如有淚道損傷表現(xiàn)為少許出血、眼瞼腫脹,應(yīng)點(diǎn)用抗菌素眼液,一般自愈。
禁忌癥
(1)外傷所致淚道阻塞;(2)慢性淚囊炎沖洗有膿性分泌物;(3)眼部其他急性炎癥;(4)有出血傾向或伴鼻部畸形;(5)急性淚囊炎。
麻醉方法
粘膜表面麻醉。
麻醉禁忌-
西安-杜*
回復(fù)淚道阻塞怎么治療
,淚小管,淚囊與鼻淚管交界處以及鼻淚管下口,以溢淚為主要癥狀的疾病。
淚道阻塞是一種常發(fā)生在淚點(diǎn)
(1)
探通置管:可采用重復(fù)探通并逐步增大探針以擴(kuò)大鼻淚管的方法,對(duì)少數(shù)輕度的或纖維蛋白粘連阻塞有效,已有固定瘢痕則很難奏效。探通切忌暴力,損傷鼻淚管粘膜會(huì)造成假道,為細(xì)菌感染擴(kuò)散開(kāi)辟途徑。探通后不要沖洗,特別不能加壓沖洗,以免沖洗液外滲,引起淚道周?chē)M織炎癥。還要避免損傷淚點(diǎn)和淚小管。瘢痕形成會(huì)使淚小管阻塞,更增加治療難度。因此,2-3次擴(kuò)探不成功時(shí),再多次操作則有害無(wú)益。探通后置線(xiàn)如絲線(xiàn)、腸線(xiàn)、聚乙烯或硅膠管等,留置3-6個(gè)月使形成通道。
(2) 阻塞切開(kāi):有多種切開(kāi)的方法:特制刀切開(kāi),電凝或電解,從上路或鼻內(nèi)逆行切開(kāi)阻塞等,效果均不滿(mǎn)意。
(3) 鼻淚管義管手術(shù):探通擴(kuò)大鼻淚管后置入一內(nèi)徑1.5-3mm義管。
(4) 淚囊鼻腔吻合術(shù):淚囊一下阻塞的最理想方式是淚囊鼻腔吻合術(shù)。
(5)
激光淚道成形術(shù):今年激光技術(shù)發(fā)展很快,利用Nd:YAG近紅外光,由于它氣化組織時(shí)對(duì)鄰近組織損傷極小,術(shù)后瘢痕形成少。用激光擊開(kāi)淚小管、淚總管或鼻淚管的狹窄阻塞處,聯(lián)合藥物灌注,這種手術(shù)方法可恢復(fù)淚道的生理通道。
淚道阻塞三年了怎么辦?
激光效果已經(jīng)認(rèn)定了不行,探通術(shù)解決不了根本問(wèn)題。
目前最好的還是Y型插管術(shù),以下是分析
在傳統(tǒng)治療淚道病手術(shù)中,一般都需要?jiǎng)忧泄鞘中g(shù),通過(guò)骨頭打出洞來(lái)(假淚道)行醫(yī)治,患者苦不堪言。
現(xiàn)在發(fā)展到激光治療(也是假淚道),不過(guò)無(wú)論是成年人還是孩子都不建議使用,會(huì)留下燒傷疤痕。而解決這個(gè)問(wèn)題的最好辦法還是采用Y?型淚道插管術(shù)。從1992年湯洪明主任發(fā)明了這種技術(shù)以來(lái),它的手術(shù)成功率一直保持在95%以上,在與同類(lèi)的產(chǎn)品對(duì)比的時(shí)候,優(yōu)勢(shì)明顯。
1、該技術(shù)治療無(wú)需動(dòng)手術(shù),通過(guò)鼻孔插管即可進(jìn)行治療,免除了傳統(tǒng)切骨手術(shù)給患者帶來(lái)的痛楚,適用于任何部位的淚道阻塞,均可采用“量身定做”的插管進(jìn)行治療。
2、該技術(shù)不改變?cè)械臏I道解處結(jié)構(gòu),無(wú)皮膚切口,不留有瘢痕,10分鐘左右即可完成治療過(guò)程,無(wú)痛苦,基本不出血,手術(shù)成功率高,近萬(wàn)名淚道病患者已進(jìn)行了逆行插管術(shù)治療,療效達(dá)到90%以上。
3、側(cè)孔有引流淚和藥物的作用,使藥物能直接作用于局部并進(jìn)行消炎。
4、美觀(guān),不改變?cè)械臏I道解剖結(jié)構(gòu),無(wú)皮膚切口,不留有瘢痕,不影響美觀(guān)。
5、適應(yīng)性廣,對(duì)于任何部位的淚道阻塞均可采用此手術(shù)。
6、效果直接,設(shè)計(jì)制作的插管有引導(dǎo)淚液和藥物的作用,使藥物能直接作用于局部,有利于上皮再生和組織修復(fù)。
7、避免重新阻塞,硅膠管的固定形狀能在淚道內(nèi)起支撐作用,使新生組織有導(dǎo)向性生長(zhǎng),從而避免操作的上皮組織相互粘連造成的阻塞。
淚管堵塞怎么辦
淚道阻塞(或狹窄)指淚道起始部(淚小點(diǎn)淚小管淚總管)管徑窄細(xì)位置表淺并與結(jié)膜囊相通領(lǐng)導(dǎo)容易受到華佗炎癥外傷影響控制而發(fā)生阻塞鼻淚管下端也是一個(gè)解剖學(xué)狹窄段易受鼻腔病變的大把影響出現(xiàn)阻塞。
淚道阻塞是眼科常見(jiàn)病、多發(fā)病,若治療不徹底,有潛伏眼內(nèi)、外感染的危險(xiǎn)。其治療原則是控制淚囊炎癥,恢復(fù)或建立淚道淚囊至鼻腔引流通道淚道阻塞(或狹窄)的治療。
嬰兒淚道阻塞(或狹窄):可試用手指有規(guī)律地壓迫淚囊區(qū)配以抗生素眼液促使鼻淚管下端開(kāi)放大多數(shù)患兒可隨發(fā)育自愈或經(jīng)過(guò)壓迫痊愈若保守醫(yī)托治療無(wú)效半歲以后所有可考慮大夫淚道?酵ㄊ?
功能性淚溢:可試用滴眼液收縮淚囊粘膜
淚小點(diǎn)狹窄閉塞或缺如:可用淚小點(diǎn)擴(kuò)張器擴(kuò)張或淚道探針探通
瞼外翻淚小點(diǎn)位置異常:矯正瞼外翻使淚小點(diǎn)復(fù)位如有眼瞼松馳可同時(shí)作眼瞼水平開(kāi)始縮短術(shù)此外也可試行電烙術(shù)
淚小管阻塞:可試用淚道硅管留置極高治療近年開(kāi)展了激光早上治療淚小管阻塞通過(guò)探針引導(dǎo)導(dǎo)光纖維至阻塞部位利用脈沖YAG激光的氣化效應(yīng)打通阻塞術(shù)后繼續(xù)配合插管或置線(xiàn)可提高多次療效
淚總管阻塞:可采用結(jié)膜-淚囊鼻腔吻合術(shù)用Pyrex管或自身靜脈建立人造淚液導(dǎo)管將淚液直接面前從結(jié)膜囊引流到淚囊或引流到鼻腔
鼻淚管狹窄:可行淚囊鼻腔吻合術(shù)
鼻淚管堵塞怎么辦
如果家里的小寶貝,從一出生或出生不久就一直眼汪汪,即使不哭的時(shí)候也一樣,有時(shí)還會(huì)合并紅眼睛或黃白色的分泌物,這時(shí)就要懷疑小寶貝可能有「先天性鼻淚管阻塞」。
其實(shí)小兒流淚的原因很多,除了眼睛外傷, 多為先天性異常,例如鼻淚管發(fā)育異常(包含先天性鼻淚管阻塞、淚點(diǎn)或淚小管發(fā)育不良),眼皮發(fā)育異常(包含內(nèi)贅皮,眼瞼內(nèi)外翻,倒睫毛)及眼睛的疾病(如青光眼)等。以下僅介紹較常見(jiàn)之先天性鼻淚管阻塞。
小兒鼻淚管阻塞最常見(jiàn)的原因,是在鼻淚管的末端接近鼻腔的位置有一薄瓣膜(Hassner哈氏瓣膜),應(yīng)于出生時(shí)自行打開(kāi),若無(wú)法開(kāi)啟,就會(huì)導(dǎo)致淚液的排泄不順暢,臨床看起來(lái)就是淚眼汪汪,持續(xù)流淚及分泌物增加現(xiàn)象,若輕壓淚囊處,有時(shí)可以看到粘液或膿自淚點(diǎn)流出,常會(huì)合并結(jié)膜炎,有眼紅及眼屎的現(xiàn)象,厲害者甚至?xí)饻I囊發(fā)炎、細(xì)菌感染,造成急性淚囊炎,此時(shí)內(nèi)眥至鼻梁之間(眼睛內(nèi)下方)會(huì)有紅腫熱痛的現(xiàn)象,以手指輕壓淚囊會(huì)有膿液從淚點(diǎn)逆流而出,感染厲害者需住院治療。
根據(jù)統(tǒng)計(jì),約有百分之五的新生兒會(huì)產(chǎn)生鼻淚管阻塞的現(xiàn)象,此種現(xiàn)象可以單側(cè),也可以雙側(cè)發(fā)生。還好大部分的小兒鼻淚管阻塞都會(huì)自行緩解,僅有少數(shù)不能自然痊愈的﹐如果是小于6個(gè)月的嬰兒﹐可由 *** 的方式幫助疏通﹐家長(zhǎng)以洗凈的雙手,利用食指指腹(建議剪短指甲以避免誤傷幼兒眼睛),由上而下,自淚囊往鼻淚管方向 *** (即 *** 鼻梁兩側(cè)),每天數(shù)次,每次重復(fù)五六下,目的就是利用 *** 擠壓所產(chǎn)生的內(nèi)壓將鼻淚管末端的薄膜撐開(kāi),原理就像擠牙膏樣,其中的技巧就是要持續(xù)用力以不快不慢的速度進(jìn)行 *** 到底,才容易撐破瓣膜。超過(guò)6 個(gè)月的嬰兒,若是 *** 無(wú)效﹐可行淚管探針術(shù),如有必要,再予矽管留置,以確保通道順暢,一般留置的時(shí)間約需六個(gè)月。極少數(shù)的病孩須做淚囊鼻腔吻合術(shù),就是不經(jīng)由原來(lái)的鼻淚管,直接在淚囊與鼻腔做一個(gè)永久的通道,但是為了避免影響幼兒眼眶的發(fā)育,最好等到三歲以后,再進(jìn)行手術(shù)較為理想。一般來(lái)說(shuō)進(jìn)行以上的醫(yī)療步驟或手術(shù),小小孩都無(wú)法合作,若為了方便強(qiáng)硬進(jìn)行治療,不但無(wú)法完整地檢查,還容易造成并發(fā)癥,且容易增加小孩對(duì)醫(yī)護(hù)人員的恐懼感,建議還是于全身麻醉下進(jìn)行治療,況且目前的麻醉技術(shù)已非常成熟,非常安全。,不愿早期為寶寶做淚道沖洗和淚道疏通手術(shù)。其實(shí)這種想法是錯(cuò)誤的。延誤了治療時(shí)機(jī),加重寶寶淚道炎癥和阻塞程度,等孩子歲數(shù)很大再做淚道沖洗和疏通手術(shù),效果很不理想,有些孩子甚至反復(fù)經(jīng)過(guò)多次淚道手術(shù),孩子痛苦不說(shuō),最終還是以失敗告終,淚道功能已經(jīng)不能恢復(fù)正常。
照顧這類(lèi)病孩, 家長(zhǎng)平常應(yīng)保持幼兒眼睛的干凈,避免細(xì)菌感染。如果同時(shí)有發(fā)炎現(xiàn)象,眼科醫(yī)師會(huì)給予抗生素點(diǎn)眼,并應(yīng) *** 淚囊以擠出蓄積的膿,讓抗生素藥水能進(jìn)入淚管系統(tǒng)發(fā)揮作用以對(duì)抗細(xì)菌。很重要的是定期至眼科專(zhuān)科醫(yī)師就診做適當(dāng)?shù)臋z查及治療。祝平安順心
雙眼淚道堵塞,怎么治
到醫(yī)院眼科做淚腺疏通術(shù) 1--2次淚道即可疏通
淚道堵住了,沒(méi)辦法沖洗通開(kāi),要怎么辦
先天性淚道堵塞一般情況下不需要特殊處理,長(zhǎng)大點(diǎn)自己就會(huì)好的,我家寶寶是2個(gè)月左右好的,等寶寶2周歲還不好再找醫(yī)生給沖洗。淚道沖洗——淚道阻塞診斷治療二合一。淚道沖洗是先天性淚道阻塞、新生兒淚囊炎必要的診治手段。我們兒童醫(yī)院眼科每年都要為數(shù)千個(gè)這樣的“淚眼”寶寶做淚道沖洗,最小的僅生后數(shù)日。 許多家長(zhǎng)因?yàn)樾奶圩约旱膶殞殻聦殞毷茏?div id="d48novz" class="flower left">
淚道沖洗的目的: 1、用于檢查淚道是否通暢。如是完全阻塞還是部分阻塞或狹窄。 2、初步明確淚道阻塞的部位以及有無(wú)其他淚道先天異常。如阻塞是位于淚小管、淚總管還是鼻淚管,是否有淚小點(diǎn)缺如、淚小管閉鎖等。 3、引流清潔淚道內(nèi)大量的膿液粘液,同時(shí)淚道注入抗生素控制炎癥蔓延。 4、淚道沖洗可以將部分患兒鼻淚管下端阻塞的薄膜沖破,使淚道通暢。
所以我們建議如發(fā)現(xiàn)寶寶有流淚、分泌物多的癥狀,應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行淚道沖洗,生后一直到2-4個(gè)月是淚道保守治療最佳時(shí)期,早一點(diǎn)明確診斷后,定期進(jìn)行淚道沖洗引流膿液,加上家長(zhǎng)每日積極地進(jìn)行淚囊區(qū) *** 和點(diǎn)藥,可促進(jìn)淚道早日暢通。
家長(zhǎng)認(rèn)為“寶寶不停地動(dòng)、哭鬧,檢查極其不合作,淚道沖洗對(duì)寶寶會(huì)造成傷害”,其實(shí)是多余的擔(dān)心。我們兒童醫(yī)院眼科有專(zhuān)門(mén)固定患兒身體的小包被和固定患兒頭部的小頭托,既可以制動(dòng),又不會(huì)對(duì)患兒身體過(guò)度施壓造成傷害。給寶寶做沖洗的針頭是眼科用針最細(xì)的,同時(shí)針的頭部又是圓鈍的,既能很順利地進(jìn)入孩子纖細(xì)的淚道,又不會(huì)扎傷寶寶柔嫩的淚道。沖洗淚道前我們會(huì)在孩子的淚小點(diǎn)處滴表面麻醉眼藥,孩子其實(shí)不會(huì)感到疼痛
。淚道沖洗液里加入稀釋的抗生素,既做了診斷性的檢查,同時(shí)又進(jìn)行了治療。
鼻淚管堵塞怎么辦
鼻淚管堵塞表現(xiàn)就是流淚,像感冒等都是很常見(jiàn)的一樣,建議還是到首大排查治療哦
眼睛淚道堵塞沖洗不通怎么辦?
病情分析:您好;淚道阻塞有些是可以通過(guò) *** 或沖洗疏通的,建議做淚道插管手術(shù),成功率高,復(fù)發(fā)少,一定要選擇正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),這樣安全和效果都可以保證。祝健康熱門(mén)文章
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