腎結(jié)核用中藥能治療嗎

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    腎結(jié)核用中藥能治療嗎
    
  
    
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    腎結(jié)核用中藥能治療嗎

    


    

    



  
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推拿按摩助人為樂
      
    推拿按摩助人為樂
    
 
    2023-07-31 00:01:37
     
      
    
    
    
  
    
  
    
    
    


    

    一般腎結(jié)核用中藥治療是有效果的，在治療期間患者一定要積極配合醫(yī)生
    ，平時(shí)要戒煙戒酒
    ，忌食辛辣刺激性的食物
    ，多吃新鮮的蔬菜和水果
      ，多注意休息
    ，不要過度勞累
      ，對(duì)腎結(jié)核恢復(fù)是有好處的
      。
    


    



    
       
    
                  
    
  
    
    
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      姜齊
      
回復(fù)

      
2023-07-31 03:03:46

      
  腎結(jié)核飲食因該注意： 　 1.腎結(jié)核除不能吸煙(如果戒沒完就盡量少抽煙)
        、喝酒
        、吃辛辣(如辣椒、姜
        、蒜子絕對(duì)不能沾)和煎炸
        、燒烤食品外, 　 2.改掉雄雞、牛
        、羊
        、狗、豬腳
        、驢
        、龜、人參
        、鹿茸
        、龜膠、阿膠
        、桂圓
        、荔枝、竹筍
        、洋蔥
        、蘑菇類(包括蘑菇、香菇
      、波波菇等菇類,菇類食品會(huì)發(fā))
      、檳榔及一切魚類、淡水
      、海水產(chǎn)品中的動(dòng)物,特別蝦
      、蟹等海鮮絕對(duì)不能沾. 　 3.忌吃一切補(bǔ)
      、發(fā)、熱氣的中藥.病愈后還要改掉上述產(chǎn)品三個(gè)月,以求鞏固.此為面療,注意全身陰陽,又照點(diǎn),不吃不利最前一列腺康復(fù)的食物.可以吃的肉類有瘦肉,豬心
      、豬腰
      、豬肺、豬舌
      、豬肚
      、鴨肉、小雞或母雞的雞肉
      、蛋類
      、鵪鶉,鴿子,蛇肉、貓肉
      、牛奶等. 　 4.菜蔬除了韭菜
      、南瓜、洋蔥
      、茄子
      、竹筍、大蒜外其它的菜蔬都可以吃. 　 5.水果除了荔枝
      、桂圓
      、芒果、榴蓮和菠蘿蜜外其它的水果都可以吃.五谷
      、薯類和豆類食品都可以吃. 　 多飲水
      ，飲食應(yīng)多腎結(jié)核吃什么最佳樣化，富含營養(yǎng)和維他命
        ，忌辛辣及酸醋
        。屬于尿酸鹽結(jié)核的患者，飲食宜清淡
        ，低脂肪
        ，還需要根據(jù)結(jié)核的類型，如草酸鹽結(jié)核的患者
        ，應(yīng)以低草酸
        、低鈣飲食為主，多吃菜蔬
      、水果
      、雞蛋、牛奶類食品
      ，盡量少吃菠菜
      ，油菜、雪里紅、香菇
      、榨菜
      、各種豆類、代乳粉
      、芝麻醬
      、帶魚、豬腦等
      ，少飲濃茶
      。這樣有利于防止結(jié)核的形成與復(fù)發(fā)。 腎結(jié)核的飲食保健 1
      、腎結(jié)石病人不宜在臨睡前喝牛奶 　 近年來
      ，提倡晚間喝牛奶的人很多，原因在于牛奶中含有色氨酸
      ，有助于睡眠
      。這對(duì)于一般健康者來說，無疑是適宜的
      ，但對(duì)腎結(jié)核患者或已治愈者來說，就不同了
      。理由是：人在睡眠然后
      ，尿量減少，尿中各種有形事物增長
      ，可使尿液變濃
      。由于牛奶中含鈣較多，腎結(jié)核中大部門都含有鈣鹽
      。結(jié)核形成的最危險(xiǎn)因素是鈣在尿中濃度短時(shí)間突然增高
      。飲牛奶后2～3小時(shí)，正是鈣通過腎臟腎結(jié)核要吃什么水果解除的高峰
      ，云云時(shí)正處于睡鄉(xiāng)
      ，尿液濃縮，鈣通過腎臟較多
      ，故易形成結(jié)核
      。因此，腎結(jié)核患者不要在臨睡前飲牛奶
      。為免此虞
      ，可在晚上臨睡4個(gè)小時(shí)前飲用。 　 2
      、近年來多種報(bào)導(dǎo)談補(bǔ)鈣
      ，鈣攝入增多，從尿中排出鈣增長，而高鈣尿增長了腎結(jié)核的危險(xiǎn)性
      。草酸等攝入量高
      ，容易與鈣結(jié)合形成結(jié)核。但也有人報(bào)道
      ，通過膳食攝入的鈣可與同時(shí)吃進(jìn)的草酸結(jié)合成草酸鈣
      ，從糞便排出體外，反倒減少了可能吸收的草酸量
      ，因此
      ，并不增長腎結(jié)核的危害。但膳食之外補(bǔ)充的鈣劑就不會(huì)有這種作用了
      。對(duì)于有腎結(jié)核史的人補(bǔ)鈣要特別慎重
      。 　 三、患有泌尿系結(jié)核的人應(yīng)注意多飲水多運(yùn)動(dòng)
      ，飲水
      、運(yùn)動(dòng)同時(shí)捶打尿路部位，對(duì)結(jié)核的排出有很大幫忙 　 當(dāng)腎結(jié)核
      、膀胱結(jié)核準(zhǔn)發(fā)給生以后
      ，患者在劇烈的疼痛中常向醫(yī)生討教：腎臟、尿道里那來的石塊呢?手術(shù)然后要如何腎結(jié)核吃什么最佳才能預(yù)防它復(fù)發(fā)呢? 　 腎結(jié)核的形成
      ，主要原因就是飲食
      。它是由飲食中可形成結(jié)核的有關(guān)成分?jǐn)z入過多引起的。再細(xì)一點(diǎn)解釋是： 　 草酸積存過多
      。體內(nèi)草酸的大量積存
      ，是導(dǎo)致腎尿結(jié)核的因素之一。如菠菜
      、豆類
      、葡萄、蔻蔻
      、茶葉
      、桔子、番茄
      、土豆
      、李子、竹筍等這些許多人普遍愛吃的東西
      ，正是含草酸較高的食物
      。醫(yī)生通過研究發(fā)現(xiàn)：200克菠菜中，含草酸725.6毫克
      ，如果一人一次將200克菠菜全部吃掉
      ，食后8小時(shí)
      ，查抄尿中草酸排泄量為20-25毫克，相當(dāng)于正常人24小時(shí)排出的草酸均等總量
      。 　 嘌呤代謝變態(tài)
      。動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)食品
      、花生
      、豆角、菠菜等
      ，均含有較多的嘌呤成分
      。嘌呤進(jìn)入體內(nèi)后，要進(jìn)行新陳代謝
      ，它代謝的最終產(chǎn)物是尿酸
      。尿酸可促推尿中草酸鹽沉淀。如果
      ，一次過多地食用了含嘌呤豐富的食物
      ，嘌呤的代謝又變態(tài)，草酸鹽便在尿中沉積而形成尿結(jié)核
      。 　 脂肪攝取太腎結(jié)核吃什么藥最佳多
      。各種動(dòng)物的肉類，尤其是肥豬肉
      ，都是脂肪多的食品
      。多吃了體內(nèi)脂肪必然增高，脂肪會(huì)減少腸道中可結(jié)合的鈣
      ，因而引起對(duì)草酸鹽的吸收增多，如果一旦出現(xiàn)排泄功能故障
      ，如出汗多
      、喝水少，尿量少
      ，腎結(jié)核很可能就在這種情況下形成
      。所以，醫(yī)生們常講
      ，為了預(yù)防得結(jié)石病
      ，熱天要多喝點(diǎn)水，吃了油水多的食物時(shí)
      ，也要多喝點(diǎn)水
      ，以促進(jìn)排尿暢通，稀釋尿液成分
      ，就減少了得結(jié)核的危險(xiǎn)
      。 　 糖分增高
      。糖是人體的重要養(yǎng)分，要時(shí)常數(shù)量適宜增補(bǔ)
      ，但一下子增長太多
      ，尤其是乳糖，也會(huì)使結(jié)核形成創(chuàng)造條件
      。專家們發(fā)現(xiàn)：不論正常人或結(jié)石病人
      ，在食用100克蔗糖后，過2小時(shí)去查抄他們的尿
      ，發(fā)現(xiàn)尿中的鈣和草酸濃度均上升
      ，若是服用乳糖，它更能促進(jìn)鈣的吸收
      ，更可能導(dǎo)致草酸鈣在體內(nèi)的積存而形成尿結(jié)核
      。 　 卵白質(zhì)過量。對(duì)腎結(jié)核成分進(jìn)行化驗(yàn)分析
      ，發(fā)現(xiàn)腎結(jié)核要吃什么水果結(jié)核中的草酸鈣占87.5％
      。這么大比重的草酸鈣的來源就是因?yàn)槁寻踪|(zhì)里除含有草酸的原料--甘氨酸、羥脯氨酸之外
      ，卵白質(zhì)還能促進(jìn)腸道功能對(duì)鈣的吸收
      。如果時(shí)常過量食用高卵白質(zhì)的食物，便使腎臟和尿中的鈣
        、草酸
        、尿酸的成分普遍增高。如果不能及時(shí)有用地通過腎臟功能把駢枝的鈣
        、草酸
        、尿酸排出體外，這樣
        ，得腎臟結(jié)核
        、輸尿管結(jié)核癥的條件就形成了。
      

      


      

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      平淡之
      
回復(fù)

      
2023-07-31 03:03:46

      
  病情分析：你好
        ，腎結(jié)核后可以服用貓爪草膠囊的
        ，貓爪草膠囊主要用于治療各種結(jié)核病的輔助治療，但不能作為主要使用的
        。腎結(jié)核一般多為繼發(fā)于肺結(jié)核后的一種疾病
        ，臨床主要表現(xiàn)為腰部疼痛、血尿等癥狀
        。意見建議：建議采用抗結(jié)核的藥物積極的治療
        ，需足療程、足量的治療一般需服用一年以上才能痊愈的
        。
      

      


      

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      武漢-嚴(yán)**
      
回復(fù)

      
2023-07-31 02:02:36

      
  
      腎結(jié)核繼發(fā)于全身性結(jié)核病
      ，因此在治療上必須重視全身治療并結(jié)合局部病變情況全面考慮
      ，才能收到比較滿意的效果。
      （一）全身治療
      全身治療包括適當(dāng)?shù)男菹⒑歪t(yī)療體育活動(dòng)以及充分的營養(yǎng)和必要的藥物治療（包括腎結(jié)核以外的全身其他結(jié)核病灶的治療措施）
      。
      （二）藥物治療
      1.應(yīng)用抗結(jié)核藥的適應(yīng)證
      （1）臨床前期腎結(jié)核
      。
      （2）局限在一組大腎盞以內(nèi)的單側(cè)或雙側(cè)腎結(jié)核。
      （3）孤立腎腎結(jié)核
      。
      （4）伴有身體其他部位的活動(dòng)性結(jié)核暫時(shí)不宜腎結(jié)核手術(shù)者
      。
      （5）雙側(cè)重度腎結(jié)核而不宜手術(shù)者。
      （6）腎結(jié)核兼有其他部位的嚴(yán)重疾病暫時(shí)不宜手術(shù)者
      。
      （7）配合手術(shù)治療
      ，作為手術(shù)前用藥。⑧腎結(jié)核手術(shù)后的常規(guī)用藥
      。
      2.常用的抗結(jié)核藥物
      由于各種抗結(jié)核藥物有其藥理特點(diǎn)
      ，藥物應(yīng)用的要求和注意點(diǎn)也各有不同。現(xiàn)簡要介紹常用的抗結(jié)核藥物如下：
      （1）鏈霉素 對(duì)結(jié)核桿菌有殺菌作用
      ，如同時(shí)服用碳酸氫鈉堿化尿液可增強(qiáng)其療效
      。經(jīng)鏈霉素治療可使結(jié)核病灶纖維化。若病變位于泌尿系排泄系統(tǒng)
      ，如輸尿管等處
      ，則易造成局部纖維化收縮，形成梗阻
      ，應(yīng)予注意
      。注射鏈霉素后可出現(xiàn)口周麻木，如不嚴(yán)重可繼續(xù)應(yīng)用
      ，常在使用中逐漸消失
      。主要的副作用是對(duì)第八對(duì)腦神經(jīng)前庭支的影響，表現(xiàn)為眩暈
      、耳鳴
        、耳聾，嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)停藥
        。少數(shù)病例可出現(xiàn)過敏性休克。腎功能嚴(yán)重受損者不宜使用
        。
      （2）異煙肼（INH
        ，雷米封） 對(duì)結(jié)核桿菌有抑制和殺滅作用。服用異煙肼后迅速吸收滲入組織
        ，對(duì)纖維化及干酪化病變亦易滲入透過
        ，對(duì)結(jié)核病灶有促進(jìn)血管再生，能促使抗結(jié)核藥物更易進(jìn)入病灶
        。其主要副作用為精神興奮和多發(fā)性末梢神經(jīng)炎
        ，認(rèn)為與維生素B6排出增加或干擾吡哆醇代謝有關(guān)
        ，因此服異煙肼時(shí)應(yīng)加服維生素B6，可防止副作用的發(fā)生
        。服藥時(shí)血清轉(zhuǎn)氨酶可升高
        ，造成肝臟損害。
      （3）對(duì)氨柳酸（PAS
        ，對(duì)氨水楊酸） 對(duì)結(jié)核桿菌有抑菌作用
        。此藥單獨(dú)應(yīng)用效果較差，但能加強(qiáng)鏈霉素及異煙肼的抗結(jié)核桿菌作用
        ，并能使抗藥性延遲發(fā)生
        。因此在臨床上采用兩種或三種抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用有利于發(fā)揮其治療作用。主要副作用有惡心
        、嘔吐
      、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，故目前有被利福平
      、乙胺丁醇取代的趨勢(shì)
      。本品不宜與利福平合用。
      （4）利福平（rifampin
      ，RFP） 為半合成的口服廣譜抗生素
      ，對(duì)細(xì)胞內(nèi)外旺盛生長的結(jié)核桿菌有強(qiáng)力殺滅作用，比鏈霉素
      ，對(duì)氨柳酸
      ，乙胺丁醇的作用更強(qiáng)，對(duì)耐藥的結(jié)核桿菌亦有效
      。與其他抗結(jié)核藥物無交叉抗藥性
      ，同異煙肼或乙胺丁醇合用可相互增強(qiáng)作用。副作用很少
      ，偶有消化道反應(yīng)及皮疹
      。近年來發(fā)現(xiàn)少數(shù)病例有肝功能損害，血清轉(zhuǎn)氨酶升高
      、黃疸等
      。
      （5）乙胺丁醇（ethambutol，EMB） 對(duì)各型結(jié)核桿菌均有抑菌作用
      。腎功能正常者無蓄積作用
      。該藥吸收及組織滲透性較好，對(duì)干酪纖維病灶也能透入
      。其毒性作用主要是球后視神經(jīng)炎
      ，出現(xiàn)視力模糊，不能辨別顏色（尤其對(duì)綠色）或有視野縮小等
      ，嚴(yán)重者可致失明
      。視神經(jīng)炎是可逆性的
      ，停藥后多能恢復(fù)。毒性反應(yīng)的發(fā)生率與劑量有關(guān)
      。在治療過程中應(yīng)定期檢查視力與辨色力
      。
      （6）卡那霉素 系廣譜抗生素，對(duì)結(jié)核桿菌主要是抑菌作用
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？诜粸槲改c道所吸收，一般肌肉注射
      。對(duì)鏈霉素
      、異煙肼和對(duì)氨柳酸耐藥的結(jié)核桿菌應(yīng)用卡那霉素仍有抑制作用。單獨(dú)使用易產(chǎn)生耐藥性
      。與鏈霉素之間有單向交叉耐藥性
      ，即耐鏈霉素的菌株可以對(duì)卡那霉素敏感，而耐卡那霉素的菌株對(duì)鏈霉素卻不敏感
      。因此
      ，只能在不可用鏈霉素或結(jié)核桿菌已耐藥時(shí)方可考慮應(yīng)用。其毒性反應(yīng)主要是對(duì)第八對(duì)腦神經(jīng)的損害
      ，可致永久性耳聾
      ，也可使細(xì)胞神經(jīng)纖維退行性變。對(duì)腎臟有輕度損害
      ，尿中可出現(xiàn)管型蛋白等
      。
      （7）環(huán)絲氨酸（cycloserine） 抗菌譜較廣，對(duì)結(jié)核桿菌有制菌作用
      。對(duì)異煙肼
      、鏈霉素、對(duì)氨柳酸耐藥的結(jié)核桿菌用環(huán)絲氨酸有效
      。其作用相當(dāng)于對(duì)氨柳酸
      ，較鏈霉素為差。副作用較嚴(yán)重
      ，主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)
      ，如頭暈、抑郁
      、驚厥
      、癲癇樣發(fā)作等。
      （8）吡嗪酰胺（pyrazinamide
      ，PZA） 是一種新用的老藥。70年代后發(fā)現(xiàn)口服吸收后產(chǎn)生吡嗪酸
      ，對(duì)人型結(jié)核菌有效
      ，可殺死深藏在細(xì)胞內(nèi)的頑固細(xì)菌
      。耐藥性表現(xiàn)很快，一般在用藥后1～3個(gè)月即可發(fā)生
      。與利福平
      、異煙肼合用可縮短療程。副作用為對(duì)肝臟有毒性
      ，嚴(yán)重時(shí)可引起急性黃色肝萎縮
      。
      除上述藥物外，還有紫霉素
      ，乙硫異煙胺
      ，氨硫脲，卷須霉素
      。結(jié)核菌放線菌素等抗結(jié)核藥物
      ，在必要時(shí)可考慮選用。
      3.抗結(jié)核藥的使用方法 
      在臨床應(yīng)用抗結(jié)核藥的早期
      ，一般都采用單藥治療
      ，現(xiàn)在則主張兩種或兩種以上抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。單藥治療的最大缺點(diǎn)是容易產(chǎn)生耐藥
      ，也容易出現(xiàn)毒性反應(yīng)
      。若聯(lián)合應(yīng)用兩種藥物，耐藥的出現(xiàn)時(shí)間可延長1倍
      ，并用三種藥物可延長3～4倍
      。
      （1）抗結(jié)核藥的選擇與聯(lián)合應(yīng)用 現(xiàn)在對(duì)各種抗結(jié)核藥的深入研究療效觀察，認(rèn)為異煙肼
      、利福平
      、吡嗪酰胺及鏈霉素是抗結(jié)核的第一線藥物。異煙肼殺結(jié)核桿菌力強(qiáng)
      ，對(duì)細(xì)胞內(nèi)外繁殖的結(jié)核桿菌均有殺滅作用
      ，并能透進(jìn)干酸性病灶及巨噬細(xì)胞內(nèi)。利福平能在短期內(nèi)殺滅分裂中的結(jié)核桿菌
      ，并能進(jìn)入腎空洞及巨噬細(xì)胞內(nèi)
      。吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中有更強(qiáng)的殺菌作用，能透入巨噬細(xì)胞內(nèi)
      。巨噬細(xì)胞內(nèi)的pH低
      ，這正是吡嗪酸胺發(fā)揮殺滅細(xì)菌作用的場(chǎng)所。鏈霉素對(duì)分裂旺盛的結(jié)核菌有很好的殺滅作用
      ，它能透進(jìn)結(jié)核膿腔
      。
      關(guān)于抗結(jié)核藥的具體應(yīng)用，現(xiàn)在均采用兩種或三種抗結(jié)核藥物的聯(lián)合應(yīng)用。目前一般采用異煙肼和利福平兩者聯(lián)合
      ，或利福平與乙胺丁醇聯(lián)用
      。而鏈霉素、利福平
      、吡嗪酰胺或異煙肼
      、鏈霉素、利福平
      ，或異煙肼
      、鏈霉素、乙胺丁醇或異煙肼
      、利福平
      、乙胺丁醇等三者聯(lián)合應(yīng)用亦常為臨床所選用。
      （2）抗結(jié)核藥應(yīng)用的療程 隨著新的有效抗結(jié)核藥的不斷出現(xiàn)
      ，臨床上抗結(jié)核藥的治療方法也有了明顯改變
      。在治療時(shí)必須堅(jiān)持早期、聯(lián)合
      、足量
      、足期和規(guī)律用藥五項(xiàng)原則，才能取得最好的治療效果?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，F(xiàn)在采用的治療方案有以下幾種：
      長程療法：關(guān)于抗結(jié)核藥應(yīng)用的時(shí)間
      ，國內(nèi)外大都采用長程療法，持續(xù)服用18～24個(gè)月
      。最少要在1年以上
      。公認(rèn)此法的療效可靠，復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)少
      。
      短程療法：短療程的基本目的是盡快殺滅結(jié)核病灶中的結(jié)核桿菌
      ，使病變組織修復(fù)取得持久的臨床治愈。近些年來出現(xiàn)了新的抗結(jié)核殺菌藥物
      ，因此抗結(jié)核的短程治療才有可能
      。短程療法要取得成功，至少需要應(yīng)用兩個(gè)殺菌的藥物
      ，如異煙肼
      、利福平，再加上一種半殺菌藥物
      ，如吡嗪酰胺
      、鏈霉素等。概括短程療法有以下優(yōu)點(diǎn)：①治療時(shí)間較長程療法縮短一半或更多時(shí)間
        。②減少用藥總量
        。③減少慢性藥物中毒機(jī)會(huì)
        。④節(jié)約費(fèi)用。⑤易取得病人合作
        ，可規(guī)則服藥
      。
      由于結(jié)核桿菌生長繁殖有一定的規(guī)律性，同時(shí)結(jié)核桿菌在接觸抗結(jié)核藥后其生長受到抑制
      ，如接觸鏈霉素，吡嗪酰胺
      、利福平等
      ，以后可使生長期分別延緩為8～10天、5～10天
      ，及2～3天
      ，因此抗結(jié)核藥的應(yīng)用可根據(jù)這些特點(diǎn)間歇用藥，將給藥時(shí)間間歇在1天以上
      ，也可取得與連續(xù)長程療法相同的效果
      。在國內(nèi)一般在最初3個(gè)月內(nèi)按長程療法用藥，以后再改用間歇用藥治療
      ，但藥物的用量與長程療法相同
      ，因此副作用較少，療效也較好
      。
      （3）抗結(jié)核藥的停藥標(biāo)準(zhǔn) 在抗結(jié)核藥治療過程中
      ，必須密切注意病情的變化，定期進(jìn)行各種有關(guān)檢查
      ，病變已經(jīng)痊愈
      ，則可考慮停止用藥。目前認(rèn)為可以停藥的標(biāo)準(zhǔn)如下：①全身情況明顯改善
      ，血沉正常
      ，體溫正常。②排尿癥狀完全消失
      。③反復(fù)多次尿液常規(guī)檢查正常
      。④24小時(shí)尿濃縮查抗酸桿菌，長期多次檢查皆陰性
      。⑤尿結(jié)核菌培養(yǎng)
      、尿結(jié)核菌動(dòng)物接種查找結(jié)核桿菌皆為陰性。⑥X線泌尿系造影檢查病灶穩(wěn)定或已愈合
        。⑦全身檢查無其他結(jié)核病灶
        。
      在停止用藥后，病人仍需強(qiáng)調(diào)繼續(xù)長期隨訪觀察
        ，定期作尿液檢查及泌尿系造影檢查至少3～5年
        。
      （三）手術(shù)治療
      雖然抗結(jié)核藥治療在目前可以使大部分腎結(jié)核病人得以控制治愈，但是仍有一部分病人藥物治療不能奏效，而仍需進(jìn)行手術(shù)治療
        。手術(shù)包括全腎切除
        、部分腎切除、腎病灶清除等幾種方式
        ，需視病變的范圍
        、破壞程度和藥物治療的效應(yīng)而選定。
      1.全腎切除術(shù)
      （1）全腎切除術(shù)適應(yīng)證 ①單側(cè)腎結(jié)核病灶破壞范圍較大
        ，在50%以上
        。②全腎結(jié)核性破壞，腎功能已喪失
        。③結(jié)核性膿腎
        。④雙側(cè)腎結(jié)核，一側(cè)破壞嚴(yán)重
        ，而另一側(cè)為極輕度結(jié)核
        ，需將嚴(yán)重側(cè)切除，輕度病變側(cè)采用藥物治療
        。⑤自截鈣化灰泥腎
        。
      （2）腎切除術(shù)前術(shù)后的抗結(jié)核藥應(yīng)用 由于腎結(jié)核是全身結(jié)核病的一部分，是繼發(fā)性的結(jié)核
        ，更是泌尿系結(jié)核中的一部分
      ，當(dāng)腎切除術(shù)期間，可因手術(shù)的損傷使機(jī)體的抵抗力降低
      ，致使腎結(jié)核以外的結(jié)核病灶活動(dòng)或播散
      ，因此在腎切除術(shù)前術(shù)后必須應(yīng)用抗結(jié)核藥予以控制。
      2.部分腎切除術(shù)
      （1）部分腎切除術(shù)適應(yīng)證 ①為局限在腎一極的1～2個(gè)腎小盞的破壞性病變
      ，經(jīng)長期的抗結(jié)核藥物治療而未能奏效
      。②1～2個(gè)腎小盞結(jié)核漏斗部有狹窄引流不暢者。③雙側(cè)腎結(jié)核破壞均輕而長期藥物治療無效
      。如果惟一的有功能腎臟需作部分腎切除手術(shù)時(shí)
      ，則至少應(yīng)保留2/3的腎組織，以免術(shù)后引起腎功能不全
      。
      （2）部分腎切除術(shù)前術(shù)后的抗結(jié)核藥應(yīng)用 由于抗結(jié)核藥治療往往收到良好效果
      ，因此部分腎切除術(shù)較少進(jìn)行，對(duì)于適合此項(xiàng)手術(shù)的病人應(yīng)在較長時(shí)間的抗結(jié)核藥準(zhǔn)備后才能施行
      。一般術(shù)前準(zhǔn)備用藥需3～6個(gè)月
      。術(shù)前尚需再次造影檢查，確立病變情況后再?zèng)Q定手術(shù)
      。手術(shù)后因余留有部分腎臟和泌尿系器官的結(jié)核
      ，故仍需繼續(xù)使用抗結(jié)核藥至少1年
      ，以鞏固療效。
      3.腎病灶清除術(shù)
      （1）腎病灶清除術(shù)的適應(yīng)證 為腎臟的實(shí)質(zhì)中存在密閉的腎盞所形成的結(jié)核性空洞
      ，常充滿干酪樣物質(zhì)
      。抗結(jié)核藥不能進(jìn)入空洞
      ，而空洞中仍有活動(dòng)結(jié)核桿菌存在
      。因此須切開空洞，清除干酪樣結(jié)核組織
      ，腔內(nèi)再用抗結(jié)核藥
        。目前隨著影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？刹恍枰M(jìn)行手術(shù)治療，可在B超引導(dǎo)下行膿腫穿刺術(shù)吸出膿液
        ，腔內(nèi)再用抗結(jié)核藥
        。
      （2）輔助抗結(jié)核治療 手術(shù)前后亦需較長時(shí)期的抗結(jié)核藥應(yīng)用，以防結(jié)核播散和術(shù)后鞏固治療
        。
      

      

      


      

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