胸膜炎一般中藥喝幾個療程

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    胸膜炎一般中藥喝幾個療程
    
  
    
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    胸膜炎一般中藥喝幾個療程

    


    

    



  
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七里香
      
    七里香
    
 
    2023-07-31 15:21:47
     
      
    
    
    
  
    
  
    
    
    


    

    一般情況下需要治療十五天左右
      ，個體差異較大
      ，可以按照當(dāng)?shù)卮笮歪t(yī)院醫(yī)囑正規(guī)治療就可以
    。在平時飲食上多吃新鮮蔬菜
    ，避免刺激性食物攝入，平時生活注意休息
    ，不要熬夜
    ，避免勞累。
    


    



    
       
    
                  
    
  
    
    
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      匿名用戶
      
回復(fù)

      
2023-07-31 18:18:00

      
  一
      、基本治療 
       
       1
      、穿刺抽液 
       
       胸腔抽液可迅速緩解癥狀，減少胸膜粘連
      。每周抽液2~3次
      ，直至胸腔積液基本消失。首次抽液不要超過700 ml
      ，以后每次抽液不宜超過1 000 ml。 
       
       2
      、穿刺注意事項 
       
       （1）穿刺點：胸腔積液中等量或以上在常規(guī)穿刺點
      ，一般選擇肩胛線或腋后線第7~8肋間；必要時也可選腋中線第6~7肋間或腋前線第5肋間
      ，因為后肋膈角比前肋膈角低
      。但胸腔積液為包裹性或葉間積液應(yīng)結(jié)合x線或超聲波檢查定位。 
       
       （2）坐姿：囑患者取坐位面向椅背
      ，雙手下垂
      ，肩胛角對應(yīng)的位置為第7肋間
      ，標(biāo)記好點
      ；上抬前臂置于椅背上，將肋間隙打開以便進針
      。不能起床者可取半臥位
        ，患側(cè)上臂上舉抱于枕部。 
       
       （3）器械準(zhǔn)備：操作前檢查胸穿針是否暢通
        、針尖是否損壞有倒勾
        、膠皮管是否老化有裂口
        、漏氣。 
       
       （4）左右手配合：術(shù)者以左手示指與中指固定穿刺部位上下肋骨的皮膚上
        ，兩手指反方向用力將皮膚繃緊（尤其老年人皮膚松弛）
        ，右手將用止血鉗夾住膠皮管的穿刺針沿下一個肋骨的上緣垂直進針
        ，穿過皮膚后，助手將膠皮管抽成負壓
        ，再繼續(xù)進針
        ，負壓消失、膠皮管被胸腔積液膨開
        ，剛好到達胸膜腔
        ，左手緊貼皮膚固定穿刺針，右手控制止血鉗
        ，抽液開始
        。 
       
       （5）囑患者避免咳嗽和深吸氣
        ，以防刺破肺引起氣胸
        ，咳嗽患者提前給予止咳藥和（或）含服干草片
      。 
       
       3
      、化療 
       
       與治療肺結(jié)核一樣，需遵循早期
      、聯(lián)合、規(guī)律
      、全程
      、足量的治療原則。HRE方案
      ，療程9-12個月可以取得滿意效果
      。如果結(jié)核性胸膜炎同時并發(fā)活動性肺結(jié)核或肺外結(jié)核
      ，療程可能延長到12個月以上。治療期間注意藥物的副作用
      。 
       
       4、外科干預(yù) 
       
       當(dāng)形成結(jié)核性膿胸時
      ，需要行胸腔閉式引流
      ，并通過外科手術(shù)剝離胸膜纖維板。 
       
       二
      、藥物治療 
       
       1
      、膿胸局部治療 
       
       （1）每周抽膿2—3次，抽出后用生理鹽水或2%碳酸氫鈉胸腔沖洗
      。沖洗后注入異煙肼400~600 mg或鏈霉素0.5-1 g，膿腔可望縮小甚至消失
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ；虻厝姿? mg胸腔注入
      。注藥后再用5ml的生理鹽水沖胸穿針內(nèi)的藥
      ，以確保藥物進入胸腔
      。 
       
       （2）病程超過2周胸腔積液無明顯減少時
        ，應(yīng)行閉式引流排膿，每日沖洗2~3次
        ，注入適量擾結(jié)核藥
        ，臨床情況無明顯的改變，或者胸腔積液為多房分隔
      ，則推薦使用纖維蛋白溶解制劑
      ，單劑量250 000 U鏈激酶或100 000 U尿激酶
      。隔日1次，注藥后患者須床上翻滾以便藥物與胸腔積液充分混合
      ，注意變成血性胸腔積液時慎用
      。 
       
       2、抗結(jié)核藥物治療 
       
       異煙肼0.3 g/d
      ，利福平0.45-0.6g/d為基礎(chǔ)
      ，可聯(lián)合應(yīng)用其他1—2種藥物，如鏈霉素0.75 g/d
      ，乙胺丁醇0.75g/d
      ，療程為6~9個月。 
       
       3
      、糖皮質(zhì)激素治療 
       
       許多專家認為對于毒性癥狀嚴(yán)重
      ，胸腔積液量多的患者
      ，在使用抗結(jié)核藥物和胸腔穿刺的同時
      ，加用糖皮質(zhì)激素可以減輕機體的變態(tài)反應(yīng)和炎性反應(yīng)，使胸腔積液迅速吸收
      ，減少胸膜粘連增厚。通常用潑尼松20~30mg/d
      ，分3次口服。體溫正常
      、全身毒性癥狀消除
      、胸腔積液吸收或明顯減少時，逐漸減量至停用
      ，療程4~6周
      。
      

      


      

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      西安-杜*
      
回復(fù)

      
2023-07-31 18:18:00

      
  病情分析:你好
      ，你的情況屬于結(jié)核性胸膜炎，用抗結(jié)核藥物是治療的根本
      。建議在醫(yī)師的詳細檢查后
      ，在用藥治療。指導(dǎo)意見:疼痛明顯不代表病情加重
      ，主要要看實驗室檢查
      。如血常規(guī)、血沉
      、拍片等。結(jié)核病的治療要早期
      、足量
      、聯(lián)合、規(guī)律
      、全程用藥。療程6-12個月
      。飲食避免辛辣刺激
      、油膩食物，多喝水
      ，注意休息
      ，避免感冒。祝早日健康
      ，以上供參考
      

      


      

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      寧吉兒
      
回復(fù)

      
2023-07-31 18:18:00

      
  
      本病的治療分西醫(yī)藥治療和中醫(yī)藥治療
      。
      (1)西醫(yī)藥治療。
      ①抗生素治療
      。抗結(jié)核藥物治療適用于結(jié)核性干性或滲出性胸膜炎的治療
      。異煙肼每日300毫克，或利福平每日450毫克
      ，或乙胺丁醇每日0.75～1克
      ，一次連續(xù)服藥3個月。鏈霉素每日0.75～1克
      ，肌注
      ，1～2月，與口服藥交替使用
      ，總計療程6～9個月。
      非結(jié)核性胸膜炎
      ，應(yīng)針對原發(fā)病(如感染
      、腫瘤等)選擇相應(yīng)的藥物治療。
      化膿性胸膜炎或結(jié)核性膿胸伴感染者
      ，青霉素G每日160萬～320萬單位，分4次肌注
      ，并可于胸腔內(nèi)再加注80萬單位
      。
      ②緩解疼痛：口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克，每日3次
      ，或可待因15～30毫克，每日3次
      。
      ③胸腔穿刺抽液：適用于滲出性胸膜炎胸腔大量積液
      ，有明顯呼吸困難，或積液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超過1000毫升
      ，每周2～3次
      。
      ④激素治療：與抗結(jié)核藥物聯(lián)用，對消除全身毒性癥狀
      ，促進積液吸收
      ，防止胸膜增厚黏連
      ，有積極的治療作用?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？捎脧姷乃?5～30毫克
      ，分3次口服，待全身癥狀改善
      ，積液明顯吸收減少時
        ，可逐漸減量，一般用藥4～6周
        。
      (2)中醫(yī)藥治療
        。
      ①邪犯胸肺：惡寒發(fā)熱，咳嗽痰少，胸脅刺痛
      ，口苦咽干
      ，舌紅苔薄，脈弦數(shù)
      。治宜和解清熱、理氣通絡(luò)
      。
      方藥：黃芩
      、半夏、枳殼
      、桔梗、桑白皮各10克
      ，赤白芍
      、柴胡各15克，甘草6克
      ，貓爪草
      、瓜蔞各30克。
      ②飲停胸脅：咳唾引痛
      ，呼吸困難
      ，咳逆喘息不能平臥，舌苔白膩
      ，脈沉弦。治宜逐水祛飲
      。
      方藥：葶藶子15克
      ，瓜蔞、茯苓
      、桑白皮
        、半夏、椒目
        、蘇子
        、陳皮、薤白
        、橘紅各10克，百部30克
        ，甘草6克
        。
      ③痰瘀互結(jié)：胸痛胸悶，呼吸不暢
        ，遷延經(jīng)久不已，舌紫暗
        、苔白
        ，脈弦
        。治宜化痰活血
        、理氣和絡(luò)。
      方藥：旋復(fù)花
        、蘇子
        、杏仁、半夏
        、香附
      、陳皮、枳殼
      、路路通各10克，薏苡仁30克
      ，茯苓
      、瓜蔞、赤芍各15克
      ，制乳沒各6克(包煎)
      。
      ④陰虛內(nèi)熱：嗆咳少痰，口干咽燥
      ，潮熱盜汗
      ，五心煩熱，顴紅
      ，形體消瘦
      ，舌紅少苔
      ，脈細數(shù)
      。治宜滋陰清熱。
      方藥：沙參
      、麥冬、玉竹
      、花粉
      、百部各15克，太子參13克
      ，桑白皮、地骨皮
        、功勞葉
        、銀柴胡
        、廣郁金
        、杏仁各10克，川貝粉6克(沖服)
        。
      

      


      

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      李雲(yún)松
      
回復(fù)

      
2023-07-31 17:17:50

      
  根據(jù)你的問題簡潔回答一下:

      　　第一.治療
      　　胸膜炎的治療視其病因而定
        。細菌感染所致者
        ，應(yīng)給予抗生素治療。病毒感染所致者
        ，無需抗感染治療
        。自身免疫疾病所致者，治療基礎(chǔ)疾病可使胸膜炎消退。
      　　1．西醫(yī)藥治療：
      　?div   id="m50uktp"   class="box-center">  、倏股刂委?br>　　A.抗結(jié)核藥物治療：適用于結(jié)核性干性或滲出性胸膜炎的治療
        。異煙肼每日300毫克、或利福平每日壩毫克
      、或乙胺丁醇每日0.75--1克
      ，一次頓服，連續(xù)服藥3個月
      。鏈霉素每日0.75--1克，肌注
      ，1--2月
      ，與口服藥交替使用
      ，總計療程6--9月
      。
      　　B.非結(jié)核性胸膜炎：應(yīng)針對原發(fā)病(如感染、腫瘤等)選擇相應(yīng)的藥物治療
      。
      　　C.化膿性胸膜炎或結(jié)核性膿胸伴感染者：青霉素C每日160--320萬單位
      ，分4次肌注
      ，并可于胸腔內(nèi)再加注807單位
      。
      　　②緩解疼痛：口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克
      ，1日3次
      ，或可待因15--30毫克，1日3次
      。
      　?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      、坌厍淮┐坛橐海哼m用于滲出性胸膜炎胸腔大量積液，有明顯呼吸困難
      ，或積液久治仍不吸收者
      。每次抽液量不宜超過1000毫升
      ，每周2-3次
      。
      　　④激素治療：與抗結(jié)核藥物聯(lián)用
      ，對消除全身毒性癥狀
      ，促進積液吸收，防止胸膜增厚黏連
      ，有積極的治療作用
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？捎脧姷乃?5--30毫克，分3次口服
      ，待全身癥狀改善，積液明顯吸收減少時
      ，可逐漸減量
      ，一般用藥4--6周。
      　　2．中醫(yī)藥治療：
      　?div   id="d48novz"   class="flower left">
      、傩胺感胤危簮汉l(fā)熱
      ，咳嗽痰少，胸脅刺痛
      ，口苦咽干
      ，舌紅苔薄，脈弦數(shù)
      。
      　　治法：和解清熱
      ，理氣通絡(luò)。
      　　方藥：瓜蔞
      、貓瓜草各30克，柴胡
      、赤白芍各15克
      ，黃芩、半夏
      、枳殼、桔梗
      、桑白皮各10克
      ，甘草6克。
      　?div   id="d48novz"   class="flower left">
      、陲嬐Ｐ孛{：咳唾引痛
      ，呼吸困難
      ，咳逆喘息不能乎臥
      ，舌苔白膩，脈沉弦
      。
      　　治法：逐水祛飲
      。
      　　方藥：百部30克，瓜蔞
      、茯苓各15克
      ，葶藶子11克，桑白皮
      、蘇于
      、陳皮、半夏
      、椒目、薤白
      、橘紅各10克
      ，甘草6克
      。
      　?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">、厶涤倩ソY(jié)：胸痛胸悶，呼吸不暢
      ，遷延經(jīng)久不已
      ，舌紫暗、苔白
      ，脈弦
      。
      　　治法：化痰活血，理氣和絡(luò)
      。
      　　方藥：意苡仁30克
      ，瓜蔞
      、赤芍、茯苓各15克
      ，旋復(fù)花
      、蘇于、杏仁
      、半夏
      、香附、陳皮
      、枳殼
      、路路通各10克，制乳沒各6克(包煎)
      。
      　?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">、荜幪搩?nèi)熱：嗆咳少痰，口干咽燥
      ，潮熱盜汗
      ，五心煩熱，顴紅
      ，形體消瘦
      ，舌紅少苔
      ，脈細數(shù)
      。
      　　治法：滋陰清熱。
      　　方藥：沙參
      、麥冬、玉竹
      、花粉
      、百部各15克，太子參13克
      ，桑白皮
      、地骨皮、功勞葉
      、銀柴胡
      、廣郁金、杏仁各10克
      ，川貝粉6克(沖服)
      。

      　　第二.預(yù)防與調(diào)養(yǎng)
      　　l.注意休息
      ，高蛋白及高維生素飲食。
      　　2．治療應(yīng)堅持
        、徹底
        。

      　　祝你健康快樂!
      

      


      

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