BR>患者性別: 女

9.26第一次咳嗽,喝湯藥沒顯效,打了5針潔霉素等,共咳12天.10.31又咳,清降片4天,健兒清解液4天,蒲地藍(lán)消炎片1合.咳一星期.11.26又開始咳已經(jīng)3天.認(rèn)為是感冒吃了兩天至寶丸,今天
一睡就咳的更厲害.
唇紅持續(xù)有三月余,食量也較以前大,手足心熱.多汗.尿床至今.較好動(dòng).


病史:易感冒,愛咳嗽,尿床,多汗

"> 一睡就咳的更厲害.
唇紅持續(xù)有三月余,食量也較以前大,手足心熱.多汗.尿床至今.較好動(dòng).


病史:易感冒,愛咳嗽,尿床,多汗

"/>
<sup id="kwqog"></sup>
<strike id="kwqog"></strike>
<kbd id="kwqog"></kbd>
<ul id="kwqog"><tbody id="kwqog"></tbody></ul><ul id="kwqog"><pre id="kwqog"></pre></ul>
  • <ul id="kwqog"><tbody id="kwqog"></tbody></ul>
  • 登錄

    我女7周,持續(xù)唇紅,兩個(gè)月咳嗽三次了.怎

    時(shí)間: 閱讀:7980

    BR>患者性別: 女

    9.26第一次咳嗽,喝湯藥沒顯效,打了5針潔霉素等,共咳12天.10.31又咳,清降片4天,健兒清解液4天,蒲地藍(lán)消炎片1合.咳一星期.11.26又開始咳已經(jīng)3天.認(rèn)為是感冒吃了兩天至寶丸,今天
    一睡就咳的更厲害.
    唇紅持續(xù)有三月余,食量也較以前大,手足心熱.多汗.尿床至今.較好動(dòng).


    病史:易感冒,愛咳嗽,尿床,多汗


    最佳回答

    望月砂

    望月砂

    2023-07-31 17:04:48

    這個(gè)需要中醫(yī)的辨證后才能用藥調(diào)理

    。所以必須先去做個(gè)把脈診斷

    最新回答共有5條回答

    • 太原`趙**
      回復(fù)
      2023-07-31 20:20:01

      過敏性咳嗽也稱為過敏性支氣管炎

      ,過敏性咳嗽的臨床特征是:超過兩個(gè)月的無原因的慢性咳嗽
      ,咳嗽呈陣發(fā)性刺激性干咳
      ,或有少量白色泡沫樣痰;在吸入刺激性氣味可加重
      ;應(yīng)用多種抗生素?zé)o效
      ,拍片或CT檢查無明顯異常。40%的患者可合并打噴嚏
      、流鼻涕等過敏性鼻炎癥狀
      ,國外許多醫(yī)生稱其為過敏性鼻-支氣管炎。
        過敏性咳嗽和過敏性哮喘的發(fā)病原因是相似的
      ,過敏的病因繁多且錯(cuò)綜復(fù)雜
      ,但主要包括兩個(gè)方面,即過敏性咳嗽患者的體質(zhì)和環(huán)境因素
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      ;颊叩捏w質(zhì)包括“遺傳素質(zhì)”、免疫狀態(tài)
      、精神心理狀態(tài)
      、內(nèi)分泌和健康狀況等主觀條件,是患者易感過敏性咳嗽的重要因素
      。環(huán)境因素包括各種變應(yīng)原
      、刺激性氣體、病毒感染
      、居住的地區(qū)
      、居室的條件、職業(yè)因素
      、氣候
      、藥物、運(yùn)動(dòng)(過度通氣)
      、食物以及食物添加劑
      、飲食習(xí)慣、社會(huì)因素甚至經(jīng)濟(jì)條件等均可能是導(dǎo)致過敏性咳嗽發(fā)生發(fā)展的更重要原因
      。過敏性咳嗽發(fā)病率的增高趨勢也與患者的過敏性體質(zhì)導(dǎo)致的易感性和環(huán)境因素有關(guān)


        【過敏性咳嗽的癥狀】
        過敏性咳嗽也稱為過敏性支氣管炎或咳嗽變異性哮喘
      。該病多發(fā)生于某次感冒后,所以非常容易誤診為支氣管炎或慢性支氣管炎而用抗生素治療
      。過敏性咳嗽的臨床特征如下:
        1. 超過兩個(gè)月的無原因的慢性咳嗽
      ,咳嗽多呈陣發(fā)性刺激性干咳,或有少量白色泡沫樣痰
      ;小兒咳嗽嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心或嘔吐

        2. 在吸入刺激性氣味(包括冷空氣、煙霧或油漆
      、敵敵畏
      、空氣清新劑、香水和汽車廢氣等化學(xué)氣味)或接觸床塵
      、塵螨等過敏原可加重
      ;在劇烈運(yùn)動(dòng)后或大笑后會(huì)加重;
        3. 發(fā)作時(shí)常與環(huán)境或時(shí)間有關(guān)聯(lián)
      ,如具有早晚加重或夜間加重
      ,在家中加重,室外緩解等特點(diǎn)

        4. 不伴發(fā)熱
      ,可伴有咽喉癢。
        5. 咳嗽緩解后如常人
      ,聽診
      、拍片或CT檢查均無明顯異常。
        6. 應(yīng)用多種抗生素?zé)o效

        7. 40%的患者可合并打噴嚏
      、流鼻涕或鼻塞等過敏性鼻炎癥狀,孩子還表現(xiàn)為搓鼻子
      、揉眼睛
      ,國外許多醫(yī)生稱其為過敏性鼻-支氣管炎。
        8. 對(duì)于癥狀不典型的咳嗽患者或遲遲不能確診的患者
      ,應(yīng)該盡早做氣道反應(yīng)性測定和過敏原檢查
      ,以便幫助確診,避免誤治


        【引起小兒過敏性咳嗽的前奏表現(xiàn)】

        小兒過敏性咳嗽高發(fā)年齡在2-6歲
      ,因?yàn)樵缙谡T發(fā)病因與過敏多無直接關(guān)系,所以醫(yī)生或家長們對(duì)小兒過敏性咳嗽的診斷會(huì)延后
      ,學(xué)齡前兒童由于生理發(fā)育的特點(diǎn)
      ,容易出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染和支氣管肺炎,以及當(dāng)前比較流行的支原體感染,因感染灶不容易完全清除
      ,因此孩子出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染
      ,再經(jīng)反復(fù)抗炎治療對(duì)孩子的腸道菌群破壞性強(qiáng),久而久之使這種氣道炎癥反應(yīng)發(fā)生變異
      ,即使是在沒有明顯感染時(shí)
      ,也容易讓孩子發(fā)生陣發(fā)性咳嗽,而且這部分孩子往往早期得不到確診而延誤抗過敏治療
      ,一部分孩子則發(fā)展成過敏性哮喘
      ,還有一部分孩子則出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)型咳喘,只要大笑或運(yùn)動(dòng)量過大時(shí)就會(huì)突然出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽并出現(xiàn)喘鳴音


        小兒過敏性咳嗽的治療方案

        第一
      ,最值得提出的是,對(duì)于小兒過敏性咳嗽的治療
      ,家長們千萬不要以孩子不咳嗽就不再服用抗過敏藥物
      ,抗過敏治療都需要按療程給藥,由于過敏性咳嗽的小兒多數(shù)早期出現(xiàn)過敏性鼻炎的表現(xiàn)
      ,因此,應(yīng)重視對(duì)小兒過敏性鼻炎的早期干預(yù)
      ,過早幫孩子調(diào)整過敏體質(zhì)是可以預(yù)防小兒過敏性鼻炎發(fā)展成過敏性咳嗽


        第二,小兒過敏性咳嗽臨床檢查常見嗜酸性粒細(xì)胞高
      ,血清IgE大于200以上
      ,用藥主要以抗組胺類藥物和補(bǔ)充欣敏康抗過敏益生菌來降低血清中的IgE抗體,減緩過敏性咳嗽或喘息


        第三
      ,調(diào)整過敏體質(zhì)是治療小兒過敏性咳嗽的根本,補(bǔ)充欣敏康抗過敏乳酸菌調(diào)整過敏體質(zhì)
      ,人們利用這種新的乳酸菌菌種來增進(jìn)TH1型免疫反應(yīng)來調(diào)控因過敏而反應(yīng)過度的TH2型免疫反應(yīng)的方法
      ,利用欣敏康抗過敏乳酸菌的免疫調(diào)節(jié)可減少抗過敏藥物服用周期,并幫助長期靠抗過敏藥物控制的咳嗽和哮喘患兒做到減藥或停藥
      ,是過敏治療過程中不可缺少的非藥物免疫調(diào)節(jié)方法

    • 常州-薛**
      回復(fù)
      2023-07-31 20:20:01

      養(yǎng)生指南:
      一.預(yù)防感冒:避免感冒,能有效地預(yù)防慢性支氣管炎的發(fā)生或急性發(fā)作


      二.飲食調(diào)攝:飲食宜清淡
      ,忌辛辣葷腥。應(yīng)戒煙多茶
      ,因?yàn)槲鼰煏?huì)引起呼吸道分泌物增加
      ,反射性支氣管痙攣,排痰困難,有利于病毒
      、細(xì)菌的生長繁殖
      ,使慢性支氣管炎進(jìn)一步惡化。茶葉中含有茶堿
      ,能興奮交感神經(jīng)
      ,使支氣管擴(kuò)張而減輕咳喘癥狀。
      三.腹式呼吸:腹式呼吸能保持呼吸道通暢
      ,增加肺活量
      ,減少慢性支氣管炎的發(fā)作,預(yù)防肺氣腫
      、肺原性心臟病的發(fā)生
      。具體方法:吸氣時(shí)盡量使腹部隆起,呼氣時(shí)盡力呼出使腹部凹下
      。每天鍛煉2~3次
      ,每次10~20分鐘。
      四.避毒消敏:有害氣體和毒物如二氧化硫
      、一氧化碳
      、粉塵等會(huì)使病情加重,家庭中的煤爐散發(fā)的煤氣能誘發(fā)咳喘
      ,廚房居室應(yīng)注意通風(fēng)或裝置脫排油煙機(jī)
      ,以保持室內(nèi)空氣新鮮。寄生蟲
      、花粉
      、真菌等能引起支氣管的特異性過敏反應(yīng),應(yīng)保持室內(nèi)外環(huán)境的清潔衛(wèi)生
      ,及時(shí)清除污物
      ,消滅過敏源。
      五.冬病夏治:在夏季大暑天用消喘膏外貼能起到防病治病的作用
      。具體做法:將消喘膏外敷于大椎穴
      、天突穴、肺俞穴
      、膻中穴
      。每次敷貼2天,間隔3~5天換藥一次
      ,敷貼3次為一個(gè)療程
      ,每年一個(gè)療程,連續(xù)3年夏季敷貼

      六.適當(dāng)休息:發(fā)熱
      、咳喘時(shí)必須臥床休息
      ,否則會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),使病情加重
      ;發(fā)熱漸退
      、咳喘減輕時(shí)可下床輕微活動(dòng)。平時(shí)應(yīng)參加適當(dāng)活動(dòng)或勞動(dòng)

      七.堅(jiān)持鍛煉:可根據(jù)自身體質(zhì)選擇醫(yī)療保健操
      、太極拳、五禽戲等項(xiàng)目
      ,堅(jiān)持鍛煉
      ,能提高機(jī)體抗病能力,活動(dòng)量以無明顯氣急
      、心跳加速及過分疲勞為度


      慢性支氣管炎常年反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致腺體增生肥大
      ,分泌功能亢進(jìn)
      ,支氣管粘膜上皮磷化、稀疏
      、脫落
      ,支氣管壁破壞、塌陷
      、扭曲變形或擴(kuò)張
      ,形成不可逆轉(zhuǎn)的病理改變。同時(shí)患者呼吸功能也會(huì)減退
      ,表現(xiàn)為氣道狹窄、阻力增高
      、殘氣量增加等

      慢性支氣管炎如果防治不好的話,可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為肺氣腫乃至肺原性心臟病

      肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退
      ,過度膨脹,充氣和肺容積增大
      ,或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)
      。慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作,使氣管腔狹窄
      ,形成不完全阻塞
      ,吸氣時(shí)氣體容易進(jìn)入肺泡,呼氣時(shí)由于胸膜腔內(nèi)壓增加使氣管閉塞
      ,肺泡充氣過度
      。同時(shí)慢性炎癥破壞小支氣管壁軟骨
      ,使之塌陷,也影響呼氣時(shí)氣體排出
      。肺部慢性炎癥使一些炎癥細(xì)胞釋放蛋白分解酶增加
      ,損害肺組織、肺泡壁
      ,形成肺氣腫
      、肺大皰。肺泡壁毛細(xì)血管受壓
      ,血液供應(yīng)減少
      ,肺組織營養(yǎng)差,肺泡壁彈性減退
      ,促使肺氣腫發(fā)生
      。一般由慢性支氣管炎發(fā)展成為肺氣腫需要6年以上。
      慢性支氣管炎也可發(fā)展為肺心病
      ,由慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫至發(fā)展為肺心病是一個(gè)慢性過程
      ,一般需要6-10年。一般肺氣腫形成之后
      ,肺泡內(nèi)壓力增加
      ,造成毛細(xì)血管腔受壓,使肺循環(huán)阻力增加
      。同時(shí)因?yàn)楹粑δ懿蝗叭毖?div id="m50uktp" class="box-center"> ,可引起肺小血管反射性痙攣,進(jìn)一步使肺動(dòng)脈壓增高
      ,肺動(dòng)脈壓力增加加重了右心室的負(fù)擔(dān)
      ,右心室為了要克服增高的阻力,就會(huì)逐漸肥厚
      ,最終發(fā)生右心室擴(kuò)張
      ,終至右心衰竭,這就是肺心病了

      慢性支氣管炎的臨床特點(diǎn)是反復(fù)的咳嗽
      、咳痰或伴有喘息。1
      、咳嗽:長期反復(fù)逐漸加重的咳嗽是本病的突出特點(diǎn)
      。輕癥病人僅有輕微咳嗽及少量粘液。當(dāng)秋冬氣候驟變或急性上呼吸道感染而引起急性發(fā)作時(shí)
      ,咳嗽頻繁且加重
      ,以清晨及夜間明顯。2
      、咳痰:痰量多少不一
      ,一般為白色粘液痰及白色泡沫樣痰
      ;伴有急性感染時(shí)痰液變得粘稠或呈膿性,痰量增加
      ,咳嗽較劇烈時(shí)
      ,痰中偶帶血絲。3
      、氣喘:病人如果痰多
      ,支氣管發(fā)生痙攣,氣管壁水腫狹窄
      ,病人就會(huì)出現(xiàn)氣喘

      在體格檢查方面,慢性支氣管炎早期可無異常體征
      ,急性發(fā)作期肺部常有散在的干
      、濕羅音。慢性喘息型支氣管炎發(fā)作期
      ,肺部可聽到哮鳴音和呼氣延長
      ,如伴有感染時(shí),羅音增多

      胸部X線檢查
      ,可見肺紋理增粗,增多
      ,以雙中
      、下野為著。繼發(fā)感染時(shí)
      ,肺紋理紊亂
      、粗糙或有小斑片狀陰影,且多位于紋理遠(yuǎn)端
      ,形態(tài)不規(guī)則
      ,直徑約2-3毫米,以兩肺中
      、下肺野內(nèi)側(cè)多見。這是由于細(xì)支氣管發(fā)炎
      ,管腔內(nèi)分泌物阻塞所致
      。血常規(guī)一般無異常變化,只有在急性發(fā)作時(shí)
      ,白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞可以偏高
      。慢性喘息型支氣管炎患者,可有嗜酸性粒細(xì)胞增多
      ,痰涂片和培養(yǎng)檢查
      ,可找到肺炎球菌等致病菌
      。慢性支氣管炎是常有復(fù)發(fā)而難以徹底根治的疾病之一。在治療上應(yīng)采取防治結(jié)合的綜合措施
      。在急性發(fā)作期和慢性遷延期應(yīng)以控制感染和祛痰鎮(zhèn)咳為主
      ,伴有喘息時(shí),給予解痙平喘的治療
      。臨床緩解期應(yīng)加強(qiáng)鍛煉
      ,增加體質(zhì),提高抵抗力

      急性發(fā)作期: ⑴控制感染:特別是發(fā)熱
      、咳膿痰及喘息加重時(shí),均應(yīng)及時(shí)采用抗生素治療
      。輕者可口服
      ,較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的抗生素有青霉素G
      ,紅霉素及頭孢菌素類等
      。 ⑵祛痰鎮(zhèn)咳:應(yīng)用祛痰鎮(zhèn)咳藥物主要是改善癥狀。遷延期病人尤應(yīng)堅(jiān)持用藥
      ,以求消除癥狀
      ,對(duì)年老體弱,無力咳痰或痰量多者
      ,應(yīng)以祛痰為主
      ,保持呼吸道通暢,而應(yīng)避免應(yīng)用強(qiáng)的鎮(zhèn)咳藥物
      ,如可待因等
      ,以免抑制呼吸中樞,加重呼吸道阻塞
      ,使病情惡化
      ,常用藥如棕胺合劑、祛痰靈
      、必嗽平等
      。 ⑶解痙平喘:常選用氨茶堿、舒喘靈等
      ,有靜脈用藥
      ,口服用藥及氣霧劑噴用等多種途徑,可以舒張支氣管平滑肌
      ,解除痙攣
      ,使痰液易排出。 ⑷氣霧療法:對(duì)于痰較粘稠
      ,不易咳出的患者
      ,可用氣霧濕化吸入
      ,以稀釋氣管內(nèi)分泌物,有利排痰


      緩解期治療: ⑴吸煙的患者首先要戒煙
      ,吸煙者比不吸煙者慢性支氣管炎發(fā)病率高許多倍,戒煙后病人的肺功能有較大改善
      ,同時(shí)也要避免被動(dòng)吸煙
      。 ⑵加強(qiáng)身體鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力
      。運(yùn)動(dòng)量要根據(jù)自己的身體情況而定
      。每天早晨可散步、打拳
      、慢跑等
      ,這樣能呼吸新鮮空氣,促進(jìn)血液循環(huán)
      ,冬季鍛煉能提高呼吸道粘膜對(duì)冷空氣的適應(yīng)能力
      。 ⑶合理調(diào)節(jié)室溫,預(yù)防感冒
      ,冬季室內(nèi)溫度不宜過高
      ,否則與室外溫差大,易患感冒
      。夏天
      ,不宜貪涼,使用空調(diào)溫度要適中
      ,否則外出易患"熱傷風(fēng)"誘發(fā)支氣管炎發(fā)作
      ,流感流行季節(jié),盡量少到人群中去
      ,大量出汗不要突然脫衣
      ,以防受涼,注意隨季節(jié)改變?cè)鰷p衣服
      ,老年人可注射流感疫苗
      ,減少流感感染機(jī)會(huì)。 ⑷平時(shí)多食含維生素A類的食物
      ,如胡蘿卜素等
      ,維生素A能使氣管粘膜上皮抵抗力增強(qiáng),對(duì)防止細(xì)菌及病毒感染與毒物刺激有一定作用
      。 ⑸在醫(yī)生指導(dǎo)下口服中藥扶正固本
      ,如中藥黃花等療效都較好
      。西醫(yī)方面
      ,可以口服必思添
      ,核酪等藥物,或肌注胸腺素等提高免疫力


      簡稱慢支
      ,是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性
      、非特異性炎癥
      。中醫(yī)稱“咳嗽”,“痰飲”。
      【癥狀】 長期反復(fù)咳嗽
      、咳痰
      、氣喘、感染
      ,每年發(fā)作至少三月
      ,并持續(xù)2年或2年以上,且能排除心肺疾病之后
      ,即可診斷為慢支
      。僅有咳嗽、 咳痰者為單純型慢支
      ,伴喘息者為喘息型
      。單純型慢支多無體征,有感染時(shí)肺部聽診可聽到濕性或干性羅音
      。喘息型慢支可聽到哮鳴音
      。 X線胸片顯示紋
      理增多,變粗亂
      。合并癥有肺氣腫
      ,支氣管擴(kuò)張等。
      【預(yù)防】加強(qiáng)體育鍛煉
      ,提高抗病力
      ,防寒保暖,預(yù)防感冒發(fā)生
      ,戒煙
      ,防塵,訪煙霧
      、粉塵和刺激性氣體對(duì)呼吸道
      【治療】(1)慢支發(fā)作期以抗感染為重點(diǎn)
      ,兼顧祛痰,止咳
      、平喘
      。常用抗菌藥有復(fù)方新諾明,青霉素,慶大霉素等
      , (2)法痰止咳平喘藥有必嗽平
      ,氨茶堿,舒喘靈0.1~0.2毫克
      ,噴霧l~2次
      ,每4小時(shí)一次噴霧吸入。(3)病情頑固者可用腎上腺皮質(zhì)激素
      。(3)用川貝批把膏,川貝止咳露,痰咳凈等

    • 常州-薛**
      回復(fù)
      2023-07-31 20:20:01

      咳嗽兩個(gè)月了還沒有好,可能見于下列原因:一

      、有可能是慢性咳嗽
      ,慢性咳嗽的定義是指咳嗽的時(shí)間超過8周,并且表現(xiàn)為咳嗽沒有明顯咳痰
      ,胸部CT也是正常的
      。這種情況在臨床上常見的是咳嗽變異性哮喘、胃食管反流性咳嗽
      、變應(yīng)性咳嗽
      、慢性嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、上氣道咳嗽綜合征等
      。二
      、也有可能見于慢阻肺、支氣管擴(kuò)張
      、肺間質(zhì)病等相關(guān)的疾病
      。三、有的時(shí)候也需要排查心功能不全
      、氣道異物
      、肺結(jié)核,甚至肺癌
      、藥物導(dǎo)致的咳嗽等相關(guān)的病因
      。因此咳嗽兩個(gè)月了還不好,應(yīng)該去呼吸內(nèi)科就診
      ,進(jìn)一步的排查具體的原因
      ,針對(duì)性的治療,以免延誤病情

    • xuzhujun728
      回復(fù)
      2023-07-31 19:19:51

      提案一

      、寶寶咳嗽請(qǐng)對(duì)號(hào)入座

      1、普通感冒引起的咳嗽:

      特點(diǎn):多為一聲聲刺激性咳嗽
      ,好象喉嚨癢
      ,無痰;不分日夜,不伴隨氣喘或急促的呼吸


      癥狀:寶寶嗜睡
      ,流鼻涕,有時(shí)可伴隨發(fā)熱
      ,體溫不超過38度;精神差
      ,食欲不振
      ,出汗退熱后,癥狀消失
      ,咳嗽仍持續(xù)3--5日


      原因:四季流行,溫差變化大時(shí)多見
      ,一般都有受涼的經(jīng)歷
      ,如晚上睡覺蹬被子,穿衣過少
      ,洗澡受涼等


      意見:一般不需要特殊治療,多喂寶寶一些溫開水
      ,姜汁水或蔥頭水
      。盡量少用感冒藥,寶寶煩躁
      ,發(fā)熱時(shí)
      ,可給少許小兒欣口服;切忌使用成人退熱藥
      ,不宜喂止咳糖漿
      ,止咳片等止咳藥,更不要濫用抗生素


      2
      、冷空氣刺激性咳嗽:

      特點(diǎn):咳嗽初為刺激性干咳。

      癥狀:痰液清淡
      ,不發(fā)熱
      ,沒有呼吸急促和其他伴隨癥狀。

      原因:冷空氣是單純物理因素
      ,刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽
      。好發(fā)于戶外活動(dòng)少的寶寶。寶寶突然外出吸入少量冷空氣
      ,嬌嫩的呼吸道就會(huì)出現(xiàn)充血
      ,水腫,滲出等類似炎癥的反應(yīng),因而誘發(fā)咳嗽反射
      。最初沒有微生物感染
      ,但持續(xù)時(shí)間長了,可繼發(fā)病毒細(xì)菌感染


      意見:讓寶寶從小就接受氣溫變化的鍛煉
      。經(jīng)常帶寶寶到戶外活動(dòng),即使是寒冷的冬天也應(yīng)堅(jiān)持
      ,只有經(jīng)受過鍛煉的呼吸道才能夠頂住冷空氣刺激


      3、流感引發(fā)的咳嗽:

      特點(diǎn):喉部發(fā)出略顯嘶啞的咳嗽
      ,有逐漸加重趨勢
      ,痰由少至多。

      癥狀:伴隨明顯咔噠癥狀(淚
      ,涕
      ,呼吸道分泌物增多),常伴有38度以上高熱
      ,一般不易退燒
      ,時(shí)間持續(xù)一周;高熱時(shí)咳嗽伴呼吸急促
      ,寶寶精神較差


      原因:病毒感染引起,多發(fā)于冬春流感流行季節(jié)
      ,常有群發(fā)現(xiàn)象


      意見:疑似流感,應(yīng)立即就醫(yī)
      ,明確診斷
      ,在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。

      4
      、咽喉炎引起的咳嗽“

      特點(diǎn):咳嗽時(shí)發(fā)出“空
      ,空”的聲音。

      癥狀:聲音嘶啞
      ,有膿痰
      ,咳出的少,多數(shù)被咽下
      。較大的寶寶會(huì)訴咽喉疼痛
      ;不會(huì)表述的寶寶常表現(xiàn)為煩躁,拒哺


      原因:咳嗽多為炎癥分泌物刺激
      ,常因受寒引起


      意見:及時(shí)就醫(yī),明確診斷后對(duì)癥治療


      5
      、過敏性咳嗽:

      特點(diǎn):持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的劇烈咳嗽,多呈陣發(fā)性發(fā)作
      ,寶寶活動(dòng)或哭鬧時(shí)咳嗽加重
      ,夜間咳嗽比白天嚴(yán)重。

      癥狀:痰液稀薄
      ,呼吸急促


      原因:由抗原性或非抗原性刺激引起,以花粉季節(jié)較多


      意見:對(duì)家族有哮喘及其他過敏性病史的寶寶,咳嗽應(yīng)格外注意
      ,及早就醫(yī)治療
      ,明確診斷,積極治療
      ,阻止發(fā)展成哮喘病


      6、氣管炎性咳嗽:

      特點(diǎn):早期為輕度干咳
      ,后轉(zhuǎn)為濕性咳嗽
      ,有痰聲或咳出黃色膿痰。

      癥狀:早期有感冒癥狀
      ,如發(fā)熱
      ,打噴嚏,流涕
      ,咽部不適


      原因:多見于年齡較大的寶寶,主要由呼吸道感染引起


      意見:初起感冒癥狀明顯時(shí)可用感冒藥
      ,發(fā)熱可用退熱藥,祛痰劑
      ,不宜使用止咳藥
      。痰多或呈膿性表明是繼發(fā)性細(xì)菌感染,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生意見選用適當(dāng)抗生素治療
      。若未經(jīng)有效控制
      ,可能發(fā)展為肺炎。

      7
      、細(xì)支氣管炎性咳嗽:

      特點(diǎn):刺激性干咳
      ,可以咳出較多痰液


      癥狀:咳嗽伴發(fā)熱,呼吸急促和喘憋


      原因:病毒進(jìn)犯細(xì)支氣管的黏膜引起炎癥
      ,以6個(gè)月內(nèi)的寶寶最多見。

      意見:如果寶寶出現(xiàn)呼吸困難或是無法進(jìn)食
      ,喝水
      ,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。如果癥狀較輕(只是氣喘而未出現(xiàn)呼吸困難等癥狀)
      ,你可以在寶寶房間里放一個(gè)加濕器
      ,幫助寶寶祛除肺部的黏液,并給寶寶喝足夠多的水


      日輕夜重
      ,伴低熱

      提案二、家庭緩解方案

      1
      、夜間抬高寶寶頭部:如果寶寶入睡時(shí)咳個(gè)不停
      ,可將其頭部抬高,咳嗽癥狀會(huì)有所緩解
      。頭部抬高對(duì)大部分由感染引起的咳嗽是有幫助的
      ,因?yàn)槠教蓵r(shí),寶寶鼻腔內(nèi)的分泌物很容易流到喉嚨下面
      ,引起喉嚨瘙癢
      ,致使咳嗽在夜間加劇,而抬高頭部可減少分泌物向后引流
      。還要經(jīng)常調(diào)換睡的位置
      ,最好是左右側(cè)輪換著睡,有利于呼吸道分泌物的排出
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      ?人缘膶殞毼鼓毯蟛灰R上躺下睡覺,以防止咳嗽引起吐奶和誤吸
      。如果出現(xiàn)誤吸嗆咳時(shí)
      ,應(yīng)立即取頭低腳高位,輕拍背部
      ,鼓勵(lì)寶寶咳嗽
      ,通過咳嗽將吸入物咳出。

      2
      、水蒸氣止咳法:咳嗽不止的寶寶在室溫為20度左右
      ,濕度為60—65%左右的環(huán)境下癥狀會(huì)有所緩解。如果寶寶咳嗽嚴(yán)重
      ,可讓寶寶吸入蒸氣
      ;或者抱著寶寶在充滿蒸氣的浴室里坐5分鐘
      ,潮濕的空氣有助于幫助寶寶清除肺部的黏液,平息咳嗽


      3
      、熱水袋敷背止咳法:熱水袋中灌滿40度左右的熱水,外面用薄毛巾包好
      ,然后敷于寶寶背部靠近肺部的位置
      ,這樣可以加速驅(qū)寒,能很快止咳
      。這種方法對(duì)傷風(fēng)感冒早期出現(xiàn)的咳嗽癥狀尤為靈驗(yàn)
      。給寶寶穿上幾件內(nèi)衣再敷,千萬不要燙傷寶寶


      4
      、熱飲止咳法:多喝溫?zé)岬娘嬃峡墒箤殞氿ぬ底兊孟”。徑夂粑鲤つさ木o張狀態(tài)
      ,促進(jìn)痰液咳出
      。最好讓寶寶喝溫開水或溫的牛奶,米湯等
      ,也可給寶寶喝鮮果汁
      ,果汁應(yīng)選用刺激性小的蘋果汁和梨汁等
      ,不宜喝橙汁
      ,西柚汁等柑橘類的果汁。

      提案三
      、咳嗽護(hù)理講究科學(xué)

      面對(duì)咳嗽
      ,爸爸媽媽往往把希望寄托到醫(yī)生能妙手回春,其實(shí)
      ,醫(yī)生的治療并不能代替家庭的護(hù)理
      ,醫(yī)生并不能解決所有的問題。爸爸媽媽科學(xué)的護(hù)理
      ,可顯著縮短寶寶的咳嗽時(shí)間
      ,減輕咳嗽癥狀,在寶寶疾病康復(fù)中的作用不容忽視


      科學(xué)護(hù)理咳嗽寶寶:

      1.寶寶并非怕冷不怕熱(適用秋冬季)

      適宜的溫度和濕度是保持寶寶呼吸道清潔的重要因素
      。當(dāng)室內(nèi)溫度過高,濕度過低時(shí)
      ,會(huì)大大降低寶寶呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)功能
      ,使呼吸道抵御病菌的能力下降,反復(fù)遭受病菌的侵襲
      ,呼吸道內(nèi)膜受到損傷
      ,寶寶的咳嗽就會(huì)經(jīng)久不愈
      。對(duì)寶寶來說,室內(nèi)最適宜的溫度是18—22度


      2.改善干燥的環(huán)境(適用秋冬季)

      病毒和細(xì)菌常吸附在比它們大數(shù)倍的浮塵上
      ,空氣干燥導(dǎo)致塵土飛揚(yáng),使夾帶的病菌被寶寶吸入呼吸道
      ,引發(fā)呼吸道感染
      。專家學(xué)者已經(jīng)得出量化數(shù)值:適宜的環(huán)境濕度能有效抑制流感病毒的存活,環(huán)境濕度低于35%時(shí)
      ,流感病毒的存活時(shí)間超過24小時(shí)
      ;環(huán)境濕度高于50%時(shí),流感病毒的存活時(shí)間不超過10小時(shí)
      。因此只要適當(dāng)提高環(huán)境濕度
      ,控制在50%以上,就能有效抑制流感病毒的存活
      ,防止病毒侵襲
      。空氣加濕的方法很多
      ,但最科學(xué)的方法是利用空氣加濕器


      3.房間的溫差不能過大(適用秋冬季)

      寶寶住的房間和其他房間溫度要一致。其他房間的冷空氣就不會(huì)隨著開門進(jìn)入寶寶房間
      。當(dāng)室內(nèi)溫度過高時(shí)
      ,周身的毛孔都處于開放狀態(tài);遇到冷氣
      ,寶寶的毛孔不能像成人那樣迅速收縮阻擋冷風(fēng)的侵襲
      ,缺乏保護(hù)能力,病毒細(xì)菌就會(huì)趁虛而入


      4.保證充足的睡眠和水分

      保證充足的睡眠和水分對(duì)于咳嗽的寶寶至關(guān)重要
      。睡眠不足不但影響寶寶生長發(fā)育,還會(huì)降低寶寶的抵抗力
      。抵抗力低下的寶寶會(huì)反復(fù)感冒
      ,這是導(dǎo)致寶寶咳嗽的最主要原因之一。

      咽部干燥是導(dǎo)致寶寶罹患咽炎的原因之一
      ,而咽炎則是導(dǎo)致寶寶慢性咳嗽的常見原因
      。因此應(yīng)讓寶寶多飲水,補(bǔ)充體內(nèi)所需水分
      ,這對(duì)咽部有沖洗作用
      ,能避免咽部干燥。

      5.少吃辛辣甘甜食品

      辛辣甘甜食品會(huì)加重寶寶的咳嗽癥狀
      。媽媽常常喜歡給咳嗽的寶寶煮冰糖梨水
      ,如果冰糖放得過多
      ,不但不能起到止咳作用,反而會(huì)因過甜使咳嗽加重


      提案四
      、除痰三式媽媽親手做

      第一式:位置除痰法

      1.俯臥:用幾個(gè)枕頭做成一個(gè)有斜度的平面,傾斜度約為20—30度左右
      ,然后讓寶寶俯臥在枕頭上
      ,頭低腳高。這樣利用地心引力
      ,使肺部的痰液自動(dòng)流出


      2.側(cè)臥:讓寶寶側(cè)身睡在枕頭上,左側(cè)或右側(cè)都可以
      ,同樣頭低腳高
      。因?yàn)椴扇〔煌奈恢脭[放身體,會(huì)令肺部不同部位的積痰容易排出


      3.仰臥:讓寶寶仰臥在枕頭上
      ,頭低腳高,令痰液容易排出


      (每個(gè)位置約停留5分鐘
      ,如果寶寶出現(xiàn)不適的現(xiàn)象,應(yīng)立即停止)

      第二式:拍痰法

      1.在位置除痰的基礎(chǔ)上再加上拍痰法
      ,能更有效地將痰排出
      。原理是通過空氣及手掌的震動(dòng)力,深入肺部
      ,使積痰松動(dòng)而排出
      。方法是讓寶寶俯臥在有斜度的平面上
      ,頭低腳高
      ,媽媽一只手護(hù)住寶寶背部,另一只手窩起手掌
      ,用空心掌輕拍寶寶背部


      2.維持同樣的姿勢及手法,在寶寶上背部的左右兩邊輕拍
      ,目的是拍走積痰
      。每個(gè)動(dòng)作需拍3—5分鐘。

      第三式:震動(dòng)法

      讓寶寶仰臥在有斜度的平面上
      ,頭低腳高
      。當(dāng)寶寶呼氣時(shí),媽媽用雙手緊貼寶寶胸部震動(dòng)(但不要太大力)
      ;寶寶吸氣時(shí)
      ,媽媽雙手放松


      注意事項(xiàng):寶寶吃完食物后2小時(shí)內(nèi)不宜做除痰運(yùn)動(dòng),以免發(fā)生嘔吐的危險(xiǎn)
      ;在除痰過程中
      ,一定在不斷觀察寶寶面部表情變化,若出現(xiàn)氣喘或任何不適
      ,立即停止


      提案五:中醫(yī)辨治寶寶咳嗽

      咳嗽,有外感和內(nèi)傷之別
      ,生活中多以外感咳嗽常見
      。外感咳嗽出因季節(jié)和體質(zhì)的不同,分為風(fēng)熱
      ,風(fēng)寒
      ,暑熱,秋燥咳嗽等
      。如果寶寶平日的飲食多以高蛋白
      ,油膩,烘烤
      ,生冷等食物為主
      ,一般都體質(zhì)多熱,多痰
      ,即使外感風(fēng)寒
      ,也易化熱。因此
      ,以風(fēng)熱咳嗽多見
      ,并兼夾有痰,有濕


      風(fēng)熱咳嗽(本型多見)

      癥狀:咳嗽白天嚴(yán)重
      ,無痰或黃稠痰,口干唇紅
      ,舌紅苔薄白或黃
      ,指紋浮紫。

      治法:辛涼解表
      ,宣肺止咳


      方用:銀翹散合桑菊飲加減。

      處方:荊芥穗
      ,薄荷
      ,桔梗,甘草各3克,銀花
      ,連翹
      ,淡豆豉,桑葉
      ,菊花
      ,蘆根,淡竹葉
      ,前胡
      ,杏仁,蘇子各5克

      加減法:寶寶咽部紅腫
      ,加牛蒡子
      ,蒲公英,地丁各5克
      ;寶寶鼻塞
      ,加蔥白3根;若伴有發(fā)熱
      ,處方中的薄荷后下
      ,另加蟬蛻,鉤藤各3克
      ;寶寶咳甚伴嘔
      ,加枇杷葉5克,淡竹茹3克
      ;寶寶熱甚劇咳兼有痰
      ,加麻黃3克,生石膏18克
      ;寶寶大便干結(jié)
      ,加大黃1.5—3克(后下,便通則停用)
      ;寶寶舌苔黃膩夾濕
      ,加藿香,佩蘭各3克


      風(fēng)寒咳嗽:(多發(fā)于冬季)

      癥狀:咳嗽夜晚睡下嚴(yán)重
      ,鼻塞流清涕
      ,痰白面清稀
      ,舌苔薄白,指紋浮紅


      治法:辛溫解表
      ,宣肺止咳。

      方用:七味飲加味(經(jīng)驗(yàn)方)。

      處方:防風(fēng)
      ,桔梗
      ,陳皮,枳殼
      ,甘草
      ,澤瀉各3克,前胡
      ,杏仁各5克
      ,生姜2片

      加減法:寶寶發(fā)熱時(shí),加北柴胡5克
      ;寶寶夾濕
      ,舌苔白膩,加藿香
      ,蒼術(shù)各3克


      秋燥咳嗽(多發(fā)于秋分—小雪)

      癥狀:干咳無痰,或咳嗽少痰
      ,甚由痰中帶血
      ,鼻燥,或兼有鼻血
      ,咽干
      ,咽喉癢痛,形寒身熱
      ,舌紅苔薄黃
      ,指紋浮紫。

      治法:清熱潤燥
      ,化痰止咳


      方用:桑杏湯加味

      處方:桑葉,杏仁
      ,浙貝母
      ,淡豆豉各5克,沙參6克
      ,山梔子
      ,蟬蛻各3克,鮮梨皮1只(洗凈)

      加減法:寶寶咽痛
      ,加連翹5克
      ,薄荷3克;寶寶出鼻血
      ,痰中帶血
      ,加白茅根6克,藕節(jié)3只。

      注意事項(xiàng):

      1.文中的用藥量均為1—3歲的寶寶用量


      2.文中所用的湯劑
      ,不宜久煎,煮沸后煎15分鐘即可
      。后下的薄荷只能煎3—5分鐘


      3.文中處方請(qǐng)?jiān)谥嗅t(yī)師指導(dǎo)下使用;

      提案六:久咳不愈之中西醫(yī)飲食療法

      西醫(yī)食療方案:

      飲食原則:

      1.飲食宜清淡
      ,爽口
      ,避免油炸,煙熏
      ,以蒸煮為主
      ,不可過咸,過甜
      。食物也不宜過熱
      ,以免誘發(fā)咯血。

      2.咳嗽伴有發(fā)熱時(shí),應(yīng)給寶寶補(bǔ)充足夠的水分,以助排毒和解熱
      ,如涼開水,米湯
      ,鮮橘汁,綠豆湯等


      3.寶寶劇咳痰中帶血時(shí)
      ,選擇富含維生素C的食品,如柑橘
      ,草莓
      ,獼猴桃,人參果等


      4.寶寶長期咳嗽應(yīng)慎食蟹
      ,蝦,魚等葷腥及甜食
      ,因?yàn)檫@些食物可助濕生痰


      5.避免食用辣椒,生蔥
      ,芥末
      ,胡椒等辛辣食品,冷飲也會(huì)對(duì)呼吸道有刺激性


      6.不吃含糖和油脂較多的食物
      ,如花生
      ,瓜子
      ,巧克力
      ,過甜的瓜果和糖果等,容易滋生痰液
      ,使咳嗽加重


      飲食療法:

      其方法按癥狀表現(xiàn)可分為寒和熱兩個(gè)類型。

      熱癥型

      表現(xiàn):痰稠或干咳
      ,口渴
      ,咽紅,便秘
      ,尿色深
      ,舌質(zhì)紅。

      1.生梨一個(gè)
      ,蜂蜜30克
      。先將梨挖去核,加入蜂蜜
      ,蓋嚴(yán)后隔水蒸熟
      ,分兩次服用,連服兩周


      2.川貝粉3克
      ,生梨1只,冰糖15克
      。將梨切成薄片放于碗中
      ,撒上川貝粉,放入冰糖
      ,隔水蒸1小時(shí)
      ,分兩次服用。

      3.鮮百合30克
      ,梨2只
      ,冰糖30克。先將鮮百合及水倒入砂鍋
      ,適當(dāng)水煮至熟
      ,加入去皮切塊生梨及冰糖,再用小火煮15分鐘即可
      ,分?jǐn)?shù)次服用


      4.白蘿卜250克,豬肺1只
      。白蘿卜切成塊狀
      ,肺洗凈用開水燙1次
      。將肺及白蘿卜加鹽,姜放于砂鍋中煮熟
      ,吃肺喝湯
      。每周兩次。

      5.荸薺性寒
      ,能清熱化痰
      。用時(shí)取3—4只荸薺去皮,切成薄片
      ,放入鍋中
      ,加入一碗水,在火上燒5分鐘即可
      ,此法對(duì)熱型咳嗽伴有吐黃濃痰的寶寶尤其有效


      寒癥型

      表現(xiàn):久咳痰稀薄,手足發(fā)涼
      ,便溏
      ,舌質(zhì)淡。

      1 羊肉100克
      ,山藥100克
      ,生姜10克。加水及酒適量煮至肉爛
      ,加少許鹽
      ,吃肉喝湯,每日一次
      ,連吃10天


      2 豆腐250克,生姜10克
      ,紅糖125克
      ,水煎,睡前服
      ,連服1周


      3 生梨汁30毫升,生姜汁5毫升
      ,混勻服用
      ,每日一次。

      4 取粳米200克
      ,生姜10克切碎
      ,加水共熬為粥,再加入川貝母過篩的粉10克
      ,攪勻
      ,分兩次服用
      ,有溫肺化痰的功效。

      5 鮮南瓜500克
      ,紅棗30克
      ,紅糖30克,加水煮爛服用
      ,每日1次
      ,連服兩周

      三種原因可致咳

        據(jù)專家介紹
      ,感冒是由病毒引起的上呼吸道感染
      。兒童對(duì)抗呼吸道疾病的免疫力比較差,加之所處環(huán)境(幼兒園或?qū)W校)較復(fù)雜
      ,人員較密集
      ,都容易造成病原體在兒童間傳播。感冒早期癥狀以咳嗽為主
      ,且出現(xiàn)頻繁而劇烈的干咳
      。此時(shí),媽媽們要十分注意
      ,因?yàn)轭l繁的咳嗽會(huì)給寶寶身心帶來許多疼痛
      、聲音嘶啞等。

        另外
      ,寶寶本身機(jī)體抵抗力弱
      ,呼吸道發(fā)育尚不成熟,咳嗽會(huì)導(dǎo)致呼吸道感染擴(kuò)散
      ,若不及時(shí)治療
      ,可出現(xiàn)并發(fā)癥。因此
      ,當(dāng)寶寶感冒咳嗽時(shí)
      ,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。

        那么
      ,為什么兒童感冒多咳嗽呢
      ?專家認(rèn)為,主要有三種原因:1.感冒引起的鼻液后流
      ,刺激咽喉部和呼吸道
      ,引起咳嗽;2.病毒感染呼吸道后
      ,其敏感性增高
      ;而且寶寶的呼吸道粘膜柔弱,缺乏有效的自身保護(hù)和防御功能
      ,對(duì)外界刺激比成人敏感
      ,更容易誘發(fā)咳嗽
      。3.寶寶全身和局部的免疫功能不足,呼吸道和肺部發(fā)育不完善
      ,咳嗽容易反復(fù)發(fā)作


        治療要選專用藥

        就寶寶咳嗽的治療,除到醫(yī)院就醫(yī)外
      ,也可以到藥店選擇不含可待因
      、罌粟殼等麻醉性的止咳藥加以鎮(zhèn)咳,并注意多休息
      、多飲水
      。據(jù)了解,目前專為兒童設(shè)計(jì)的非處方止咳藥惠菲寧很受媽媽歡迎
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      ;莘茖庍x用了目前臨床上應(yīng)用最廣的非依賴性鎮(zhèn)咳藥右美沙芬,作用與可待因相似
      ,但沒有鎮(zhèn)痛和催眠作用
      ,治療劑量對(duì)呼吸中樞沒有抑制作用,亦沒有令人擔(dān)心的成癮性問題
      ,可以給寶寶放心使用


        另外,專家強(qiáng)調(diào)
      ,選擇止咳藥還要考慮規(guī)格的合理性
      。因?yàn)槭墙o寶寶服用,所以劑型上應(yīng)選擇易吸收的口服糖漿
      ,最好配有專用的量杯和安全瓶蓋設(shè)計(jì)
      。另外,藥物本身口感好也是提高寶寶服藥興趣的一大關(guān)鍵
      。這些也恰恰都是惠菲寧的特點(diǎn)
      ,非常適合媽媽們?yōu)閷殞氝x用。

        最后
      ,專家提醒說
      ,如果寶寶除咳嗽、流涕和鼻塞外
      ,還有諸如聲音嘶啞
      、痰量較多、咳血
      、喘憋
      、呼吸困難、高燒不退時(shí)
      ,應(yīng)立即送醫(yī)院就診

    孩子現(xiàn)在三歲半