最佳回答
百薇
2023-07-31 19:49:32
補(bǔ)鈣
，功能鍛煉。最新回答共有4條回答
-
2023-07-31 22:22:49平淡之
回復(fù)
-
！钦蹖?duì)位較好，但骨折愈合慢，治療時(shí)間長(zhǎng)，病人痛苦大，醫(yī)療費(fèi)用高，還會(huì)出現(xiàn)一些合并癥。2023-07-31 22:22:49太原`趙**
回復(fù)骨折與脫臼
，骨折治療上中西醫(yī)各有—套方法。西醫(yī)治療骨折時(shí)主張“廣泛固定”、“完全體息”。采用包括骨折部上下關(guān)節(jié)的石膏外固定，長(zhǎng)期連續(xù)地骨牽引和手術(shù)切開內(nèi)固定等方法?div id="4qifd00" class="flower right">
正骨心法要旨
《趙政中醫(yī)正骨經(jīng)驗(yàn)》
骨折新療法
一、治療骨折為什么要中西醫(yī)結(jié)合
在我國(guó)有兩種醫(yī)學(xué)
我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)治療骨折，具有獨(dú)特的理論和方法。依靠長(zhǎng)期積累的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)用巧妙的手法將骨折整復(fù)，只在骨折局部施用夾板固定，鼓勵(lì)病人早期活動(dòng)，主張“動(dòng)靜結(jié)合”。因而，骨折愈合快，功能恢復(fù)好，病人痛苦小，醫(yī)療費(fèi)用低。但對(duì)一些難以整復(fù)、不易固定的骨折，骨折對(duì)位差，往往造成畸形愈合。
固定與活動(dòng)、骨骼與肌肉、局部與整體。內(nèi)因與外因是骨折治療中四個(gè)重要而又長(zhǎng)期未很好解決的矛盾。在中醫(yī)與西醫(yī)、西醫(yī)與西醫(yī)之間，始終存在著分歧。提出了“動(dòng)靜結(jié)合”(運(yùn)動(dòng)與固定結(jié)合)、“筋骨并重”(功能恢復(fù)與骨折愈合齊頭并進(jìn))、內(nèi)外兼治(整體與局部兼顧)、醫(yī)患配合(醫(yī)療措施與病人的主觀能動(dòng)性密切配合)四項(xiàng)新的骨折治療原則，找到了體現(xiàn)上述原則的以手法正確整復(fù)、小夾板局部固定和病人自覺功能鍛煉為特點(diǎn)的中西醫(yī)結(jié)合骨折新療法。
這種方法不是中醫(yī)與西醫(yī)方法的簡(jiǎn)單相加，也不是對(duì)某些骨折操作上的局部改進(jìn)，而是將中西醫(yī)在骨折治療上的精華部分有機(jī)地結(jié)合在一起，并在此基礎(chǔ)上加以提高，而且有了新的發(fā)展。它具有骨折愈合快、治療時(shí)間短、病人痛苦少、醫(yī)療費(fèi)用低、功能恢復(fù)好、合并癥和后遺癥很少發(fā)生等優(yōu)點(diǎn)。
二、骨折整復(fù)手法的關(guān)鍵何在
肢體是人體的運(yùn)動(dòng)器官，它是以關(guān)節(jié)為樞紐，以骨骼為支架，以肌肉收縮為動(dòng)力而進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的。當(dāng)肢體受到強(qiáng)大暴力或因肌肉的強(qiáng)烈收縮造成骨折后，骨折斷端因受外力作用和肌肉的牽拉而移位，肢體因失去骨骼的支架作用而喪失活動(dòng)能力。因此，主治療骨折時(shí)，首先進(jìn)行整復(fù)，把移位的骨折斷端重新對(duì)好，恢復(fù)骨骼的支架作用。骨折斷端對(duì)的越好，支架越穩(wěn)定，病人就能及早進(jìn)行活動(dòng)，骨折就可以迅速愈合。因此，對(duì)每一個(gè)骨折病例都應(yīng)當(dāng)認(rèn)真地整復(fù)到滿意的程度，有的要求解剖對(duì)位，有的要求功能對(duì)位。為了實(shí)現(xiàn)解剖整復(fù)和堅(jiān)強(qiáng)固定的目的，有些西醫(yī)學(xué)者廣泛地采用了手術(shù)切開整復(fù)和金屬內(nèi)固定的辦法治療骨折，這個(gè)方法固然治療了不少用手法或牽引不能治療的病例，但也給骨折患者帶來(lái)了新的麻煩。手術(shù)對(duì)骨折病人來(lái)講等于傷上加傷，把閉合性骨折變成開放性骨折，增加了創(chuàng)口的感染機(jī)會(huì)，加重了組織的損傷，減低了骨折的愈合能力，因此骨折遲緩愈合或不愈合率反而增高。
從中醫(yī)整復(fù)前臂骨折時(shí)要用“分骨手法”和固定時(shí)要用“分骨墊”的道理受到啟發(fā)，認(rèn)識(shí)到前臂的特殊本質(zhì)就是旋轉(zhuǎn)，骨折后出現(xiàn)的四種畸形中，旋轉(zhuǎn)也是主要的，只要解決了旋轉(zhuǎn)畸形，其他畸形就迎刃而解了。整復(fù)時(shí)，用力從骨折部的掌背側(cè)進(jìn)行“分骨”，可以使靠攏的骨折段分開，尺撓骨間隙增大，骨間膜緊張，懸張于撓尺二骨間的骨間膜在緊張的情況下就牽動(dòng)骨間嵴，使之相互對(duì)峙，骨折遠(yuǎn)近段會(huì)旋轉(zhuǎn)到中立位。在“分骨力”的作用下，遠(yuǎn)近段的兩骨相互穩(wěn)定，兩骨間的寬度自然相等，各自成為一個(gè)單位，復(fù)雜的雙骨折既能象單骨折一樣一起整復(fù)。在夾板固定下“分骨墊”繼續(xù)發(fā)揮“分骨”作用，可以有效地控制住對(duì)骨折愈合不利的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，使骨折保持在整復(fù)后的位置直至骨折愈合，病人肘腕關(guān)節(jié)都能照常活動(dòng)，幾個(gè)星期骨折愈合，肢體功能也隨著恢復(fù)。用這樣一個(gè)簡(jiǎn)單的辦法解決了過(guò)去用復(fù)雜的辦法難以解決的問(wèn)題，顯示了中西醫(yī)結(jié)合療法的優(yōu)越性。前臂骨折是這樣，其他骨折也是這樣。中西醫(yī)結(jié)合療法由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，由骨干到關(guān)節(jié)，由四肢到軀干,由新鮮到陳舊，由閉合骨折到開放骨折，逐步發(fā)展起來(lái)，并從實(shí)踐中模索出一套新的骨折整復(fù)手法：手摸心會(huì)，拔伸牽引，旋轉(zhuǎn)屈伸，端擠提按，搖擺觸碰，按摩推拿；夾擠分骨，折頂回旋。八種手法可以靈活地使用于各種不同類型的骨折，隔著皮肉可以把錯(cuò)位的骨折對(duì)好。這種辦法看起來(lái)簡(jiǎn)單，實(shí)際上技術(shù)要求較高，需要反復(fù)地實(shí)踐，方可純熟掌握。
我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)幾千年來(lái)依靠手法整骨，積累了非常豐富的經(jīng)驗(yàn)，且有較深刻的認(rèn)識(shí)：“夫手法者，謂以兩手安置所傷之筋骨，使仍復(fù)于舊也。----故必素知其體相，認(rèn)其部位，一旦臨癥機(jī)觸于外；巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出，---法之所施，使患者不知其苦，方稱謂手法也?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！边@些高度概括的科學(xué)性總結(jié)仍應(yīng)為今人所遵循。因此，在整復(fù)前，首先要，仔細(xì)分析骨折發(fā)生的過(guò)程，明白了道理，才能制定出正確的整復(fù)方案，有了方案始可選擇合適的整復(fù)手法，有了具體手法才能決定兩手用力的方位和力量的大小，有了力量這個(gè)物質(zhì)基礎(chǔ)，就可以巧妙地將骨折整復(fù)。成功了積累經(jīng)驗(yàn)，失敗的吸取教訓(xùn)。經(jīng)過(guò)多次的實(shí)踐和反復(fù)總結(jié)正反兩方面的經(jīng)驗(yàn)，就可以逐漸達(dá)到古人所說(shuō)的：“蓋正骨者，須心明手巧，既知其病情，復(fù)善用乎手法，然后治自多效”的程度。
三、小夾板的固定力由何而來(lái)
骨折整復(fù)后必須固定，是為了保持骨折在整復(fù)后的位置，防止再移位。而骨折整復(fù)后再移位，主要是受兩種肢體內(nèi)在力的影響。
1．肢體重力：肢體重量是不能改變的，但是它的重心是隨肢體的伸屈而移動(dòng)的。重心遠(yuǎn)離骨折線，因重力而致的移位傾向力就愈大。
2．肌肉的牽拉力：骨折再移位是被動(dòng)的，肌肉收縮活動(dòng)是主動(dòng)的。肌肉收縮活動(dòng)，可以引起骨折再移位，是其消極的一面；但是骨折只有通過(guò)肌肉的協(xié)調(diào)活動(dòng)，才能維持固定在整復(fù)后的位置。
任何外固定都是一種外力，它可以保持骨折復(fù)位后的位置，把骨折部的活動(dòng)減低到最小限度，而不能使骨折斷端一點(diǎn)不動(dòng)。在骨折未愈合前，骨折斷端的活動(dòng)是絕對(duì)的，而固定只是相對(duì)的。骨折斷端的活動(dòng)有兩種：一種是對(duì)骨折愈合不利的活動(dòng)，一種是對(duì)骨折愈合有利的活動(dòng)。問(wèn)題的關(guān)鍵在于采用什么樣的固定方法，既可以控制使骨折斷端的不利活動(dòng)(旋轉(zhuǎn)、成角、分離)，又能保留對(duì)骨折愈合有利的活動(dòng)(對(duì)向擠壓)。
夾板只固定骨折局部，它的分量很輕，幾乎不增加肢體的重量，骨折部的上下關(guān)節(jié)都能活動(dòng)，骨折遠(yuǎn)側(cè)段關(guān)節(jié)面以下的肢體重力被能以活動(dòng)的關(guān)節(jié)所吸收，骨折部所受的移位傾向力就大大減少。夾板是用布帶捆在肢體上，保持著合適的松緊度，固定用具與肢體表面總是緊密相貼，隨著肢體一起動(dòng)。當(dāng)肌肉收縮時(shí)肢體周徑變粗，夾板的壓力增大。有紙墊部位的壓力更大，夾板隨之發(fā)生形變，骨折不會(huì)變位；反之，當(dāng)肌肉松弛時(shí)，肢體周徑變細(xì)，夾板對(duì)肢體的壓力下降，夾板形變后的彈力集中作用于紙墊的部位，不但可以保持骨折在整復(fù)后的位置，原來(lái)復(fù)位不夠理想的骨折還可以逐漸矯正。
因此，我們認(rèn)為夾板局部外固定是一種積極的能動(dòng)的固定，它是一種動(dòng)力平衡，是以動(dòng)制動(dòng)，適應(yīng)肢體的生理要求，符合外固定的力學(xué)原理。夾板是捆在膠體外面，它的固定力來(lái)自肢體內(nèi)部，是外力通過(guò)內(nèi)力而起作用。夾板局部外固定還可以將骨折的整復(fù)、固定和功能鍛煉三個(gè)步驟密切地結(jié)合在一起，整復(fù)時(shí)即有固定，固定了還可以繼續(xù)整復(fù)，在固定中肢體都能活動(dòng)，基本上免除了關(guān)節(jié)強(qiáng)直、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、骨折遲延愈合和不愈合等合并癥的發(fā)生。
四、功能鍛煉可以加速骨折愈合！N能動(dòng)的固定，假若病人不密切配合，不敢活動(dòng)，不但夾板的固定效果差，骨折的愈合也慢。
中西醫(yī)結(jié)合使骨折愈合明顯加快，整個(gè)治療過(guò)程顯著縮短，骨質(zhì)疏松、骨折遲緩愈合和不愈合近乎消滅，其原因就在于骨折在夾板固定下，肢體能夠活動(dòng)。夾板局部固定?div id="d48novz" class="flower left">
中西醫(yī)結(jié)合治療骨折
(一)局部治療與整體治療并重
骨折是外因造成的，但骨折以后會(huì)引起整體內(nèi)一系列的變化。中醫(yī)認(rèn)為“肢體損傷于外，則氣血傷于內(nèi)，營(yíng)衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和”。很明確的說(shuō)明了局部與整體的關(guān)系。局部受了傷，不能只從局部著手，而應(yīng)該從局部與整體的統(tǒng)一關(guān)系去考慮。
中醫(yī)治療骨折有“去瘀生新”的學(xué)說(shuō)，治療骨折“必須以活血化瘀為先，血不活則瘀不能去，瘀不能去則骨不能接”。中醫(yī)所指的“瘀血”涵意較廣，包括整體的“氣血”障礙和局部的血腫。血腫不是骨折愈合的基礎(chǔ)，血腫過(guò)大時(shí)，對(duì)骨折愈合會(huì)起到阻礙作用。從最近的臨床材料和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，骨痂形成主要是靠骨折端的骨外膜深層細(xì)胞和骨內(nèi)膜細(xì)胞的增生與分化，血腫過(guò)大對(duì)于骨折兩端向中央伸展的成骨細(xì)胞的“會(huì)師”；能起到阻礙作用，這是和祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“去瘀生新”學(xué)說(shuō)一致的。為達(dá)到早期“活血化瘀”，中醫(yī)主張內(nèi)外用藥。根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明：內(nèi)用藥有較明顯的活血作用，外敷藥有較好的散瘀作用。
(二)固定與活動(dòng)相結(jié)合
在骨折治療上，為了保持骨折對(duì)位，使骨折斷端愈合固定是必要的。而活動(dòng)則是保持肢體生活能力，促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)物質(zhì)代謝的重要因素，這是對(duì)骨折的愈合有利的。但固定勢(shì)必影響肢體活動(dòng)，因而在骨折治療過(guò)程中，存在著動(dòng)與靜、固定和肢體活動(dòng)的矛盾關(guān)系，是促進(jìn)骨折愈合、保持關(guān)節(jié)功能的關(guān)鍵。，而不固定骨折部的上下關(guān)節(jié)。利用有彈性的紙墊和小夾板，把骨折局部固定起來(lái)，既可以保持整復(fù)后的骨折位置，限制骨折斷端的活動(dòng)，尤其是對(duì)骨折愈合不利的活動(dòng)能得到有效的控制；又能讓肢體和肌肉進(jìn)行必要的生理活動(dòng)。當(dāng)肢體活動(dòng)時(shí)，外固定隨著肢體一塊動(dòng)。由于紙墊的壓力和固定夾板的彈性作用，使肌肉收縮活動(dòng)所產(chǎn)生的內(nèi)在動(dòng)力，傳達(dá)到骨折斷端，在骨折端之間產(chǎn)生一種對(duì)向擠壓的作用。這種作用能保持和促進(jìn)骨折的復(fù)位，是一種生理刺激，對(duì)骨折的愈合是有利的
中醫(yī)的局部包扎固定方法，體現(xiàn)了骨折愈合所要求的“動(dòng)靜”結(jié)合的原則。因?yàn)樗还潭ㄊ軅植?div id="d48novz" class="flower left">。
在固定骨折時(shí)，應(yīng)把固定的時(shí)間和范圍減小到最低的限度，而使活動(dòng)在不妨礙骨折愈合所必須的固定條件下擴(kuò)展到最大程度。在治療過(guò)程中，對(duì)動(dòng)與靜，應(yīng)根據(jù)不同部位不同類型骨折的各個(gè)不同階段的病理特點(diǎn)，和病人對(duì)治療時(shí)不同的具體反應(yīng)，給以適當(dāng)?shù)呐浜?div id="jfovm50" class="index-wrap">。一般?lái)說(shuō)。上肢骨折從治療一開始，就應(yīng)進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)，活動(dòng)愈早，骨折愈合愈快，功能恢復(fù)也好；下肢肌肉豐富，肢體長(zhǎng)，分量重，骨折部的剪力大。因此無(wú)論單純局部包扎外固定或同時(shí)加用骨牽引，要有一個(gè)2至3周的固定維持期，在此期間除被動(dòng)活動(dòng)外，病人可主動(dòng)用力鍛煉肌肉收縮，以后即可逐漸練習(xí)肢體伸屈活動(dòng)。
在骨折未愈合前，無(wú)論采用什么樣的外固定，只能使骨折部的活動(dòng)減低到最低限度，而不能使骨折部絕對(duì)不動(dòng)。利用局部包扎外固定是使肢體內(nèi)部動(dòng)力由骨折所引起的不平衡達(dá)到平衡，以保持骨折復(fù)位，以及在有限的固定條件下，又能充分進(jìn)行肢體活動(dòng)的固定方法，是一種積極的能動(dòng)的固定，合乎肢體的生理規(guī)律，能促進(jìn)骨折愈合，使肢體功能恢復(fù)到正常。
(三)骨折愈合和功能恢復(fù)同時(shí)發(fā)展，相互促進(jìn)
治療骨折的目的，在于恢復(fù)肢體功能，恢復(fù)肢體功能的關(guān)鍵在于骨和軟組織兩者都得到合理治療。因而在治療骨折時(shí)，既要促進(jìn)骨折早期愈合，又要保持肢體功能。局部包扎固定，能使固定和活動(dòng)結(jié)合起來(lái)，加速骨折愈合，又能使骨折的整復(fù)、固定和功能恢復(fù)三個(gè)階段密切聯(lián)結(jié)在一起，保證肢體功能恢復(fù)。如果在一個(gè)時(shí)期內(nèi)單純考慮整復(fù)、固定或功能恢復(fù)，不僅治療過(guò)程長(zhǎng)，病人痛苦多，且易招致肢體功能難于恢復(fù)。治療骨折，在整復(fù)時(shí)就照顧到固定，在固定中又有部分整復(fù)；同時(shí)，由固定開始就進(jìn)行功能鍛煉。這樣把整復(fù)、固定與功能恢復(fù)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，隨著骨折愈合，肢體功能也基本恢復(fù)。在治療骨折的初期，對(duì)腫脹的肢體末端，施行按摩，以助腫脹消退，為了不讓關(guān)節(jié)發(fā)生僵硬，每日活動(dòng)骨折部的上下關(guān)節(jié)，鼓勵(lì)病人在肢體不動(dòng)的情況下，不斷練習(xí)肌肉收縮活動(dòng)以防肌肉萎縮，肌腱粘連，只要骨折局部穩(wěn)定，患肢疼痛消失，功能鍛煉就由被動(dòng)轉(zhuǎn)為病人自動(dòng)活動(dòng)，提倡能動(dòng)則動(dòng)，能走就走，采取這種中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，由于不需要功能恢復(fù)期，骨折愈合的全部過(guò)程就顯著縮短，大大減少了病人的痛苦。
制定一套完整的骨折治療方法
用一種道德的辦法將骨折復(fù)位，把骨折部固定而不要影響肢體的活動(dòng)，讓病人在骨折愈合期間生活得象正常人一樣，說(shuō)這是一種理想的骨折治療方法?div id="m50uktp" class="box-center"> ，F(xiàn)在我們通過(guò)十大手法，在不增加病人痛苦，不加重局部損傷的情況下可將骨折整復(fù)，利用十二種外固定形式進(jìn)行固定，不但可以將骨折保持在整復(fù)后的位置，而且通過(guò)合理的功能鍛煉，隨著骨折愈合，肢體功能也基本恢復(fù)，原來(lái)復(fù)位稍差的骨折在活動(dòng)中還可以自動(dòng)矯正，骨折對(duì)位可以越來(lái)越好，病人身心健康，情緒飽滿，與醫(yī)生密切配合而使骨折早日康復(fù)。
正骨治驗(yàn)
中西醫(yī)結(jié)合治療骨折是以現(xiàn)代解剖學(xué)為基礎(chǔ)，正確的認(rèn)識(shí)骨折的生理、病理規(guī)律，吸收中西原有經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)每個(gè)不同部位、類型的骨折，應(yīng)用不同手法進(jìn)行整復(fù)和固定及有效有節(jié)制的功能活動(dòng)，來(lái)達(dá)到治療目的。
通過(guò)以上方法的治療，促進(jìn)了血液循環(huán)，加強(qiáng)了物質(zhì)代謝，使成骨及軟骨細(xì)胞迅速生長(zhǎng)而形成骨痂，這樣即加速了骨折愈合又及時(shí)的恢復(fù)了患肢功能，克服了因長(zhǎng)期持續(xù)的石膏固定帶來(lái)的再移位的傾向性和因循環(huán)遲滯造成局部營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉蔞縮、骨質(zhì)脫鈣、肌腱粘連及一系列合并癥的發(fā)生。
要想達(dá)到正確而順利的手法復(fù)位及固定和藥物治療，其首要條件就是必須要有詳細(xì)的檢查和確實(shí)的診斷，只有這樣才能根據(jù)骨折的種類、損傷程度以及骨折斷端移位的形式來(lái)確定整復(fù)手法及固定和藥物治療方針。
骨折分類的意義：
整復(fù)：明確骨折類型常能提示獲得滿意的復(fù)位方法。
固定：也能提供骨折斷端復(fù)位后是否穩(wěn)定的條件。
只有明確骨折的類型，才能施用正確的復(fù)位手法，選用適當(dāng)?shù)耐夤潭ㄓ镁撸瑥亩_(dá)到滿意的治療效果。
牽引助手三要求：1、知病情；2、懂手法；3、有臂力。
墊：是維持復(fù)位，矯正殘余移位的重要手段。
制作務(wù)必適宜，放置必須準(zhǔn)確。
《醫(yī)宗金鑒》
作者吳謙，字六吉（生活于公元十八世紀(jì)），安徽省歙縣人，為清著名醫(yī)學(xué)家，曾任太醫(yī)院刊，為《醫(yī)宗金鑒》的總修官（今主編），斜斷、筋之弛、縱、卷。此書成于公元1724年；蜃еx而復(fù)合，或推之就而復(fù)位，或正其斜，或完其闕，則骨之截?cái)啵閿?div id="4qifd00" class="flower right">。，又各不同。故必素知其體相，識(shí)其部位，一旦臨證，機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出?div id="4qifd00" class="flower right">
正骨心法要旨
手法總論
夫手法者，謂以兩手安置所傷之筋骨，使仍復(fù)于舊也。但傷有重輕，而手法各有所宜。其痊可之遲速，及遺殘疾與否，皆關(guān)乎手法之所施得宜，或失其宜，或未盡其法也。蓋一身之骨體，既非一致，而十二經(jīng)筋之羅列序?qū)?div id="4qifd00" class="flower right">、攣、翻、轉(zhuǎn)、離，一旦被傷，?shì)已難支，設(shè)手法再誤，則萬(wàn)難挽回矣。此所以尤當(dāng)審慎者也。蓋正骨者，須心明手巧，既知其病情，復(fù)善用無(wú)手法，然后治自多效。誠(chéng)以手本血肉之體，其宛轉(zhuǎn)運(yùn)用之妙，可以一已之卷舒，高下疾徐，輕重開合，能達(dá)病者之血?dú)饽郎と饽[痛，筋骨攣折、合，雖在肉里，以手捫之，自悉其情，法之所施，使患者不知其苦，方稱為手法也。況所傷之處，多有關(guān)于性命者，如七竅上通腦髓，隔近心君，四末受傷，痛苦入心者。即或其人元?dú)馑貕?div id="d48novz" class="flower left">，敗血易于流散，可以克期而愈，手法亦不可亂施；若元?dú)馑厝?div id="d48novz" class="flower left">，與情志之苦欲也。較之以器具從事于拘制者，相去甚遠(yuǎn)矣。是則手法者，誠(chéng)正骨之首務(wù)哉。
手法釋義
摸法：摸者，用手細(xì)細(xì)摸其所傷之處，或骨斷、骨碎、骨歪、骨整、骨軟、骨硬、筋強(qiáng)、筋柔、筋歪、筋正、筋斷、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋熱，以及表里虛實(shí)，并所患之新舊也。先摸其或?yàn)榈鴵?div id="d48novz" class="flower left">，或?yàn)殄e(cuò)閃，或?yàn)榇蜃玻缓笠婪ㄖ沃?br>接法：接者，謂使已斷之骨，合攏一處，復(fù)歸于舊也。凡骨之跌傷錯(cuò)落，或斷而兩分，或折而陷下，或碎而散亂，或岐而傍突，相其形勢(shì)，徐徐接之，使斷者復(fù)續(xù)，陷者復(fù)起，碎者復(fù)完，突者復(fù)平。或用手法，或用器具，或手法、器具分先后而兼用之，是在醫(yī)者之通達(dá)也。
端法：端者，兩手或一手擒定應(yīng)端之處，酌其重輕，或從下往上端，或從外向內(nèi)托，或直端、斜端也。蓋骨離其位，必以手法端之，則不待曠日遲久，而骨縫即合，仍須不偏不倚，庶愈后無(wú)長(zhǎng)短不齊之患。
提法：提者，謂陷下之骨，提出如舊也。其法非一，有用兩手提者，有用繩帛系高處提者，有提后用器具輔之不致仍陷者，必量所傷之輕重淺深，然后施治。倘重者輕提，則病莫能愈；輕者重提，則舊患雖去，而又增新患矣。
按摩法：按者，謂以手往下抑之也。摩者，謂徐徐揉摩之也。此法蓋為皮膚筋肉受傷，但腫硬麻木，而骨未斷折者設(shè)也。或因跌撲閃失，以致骨縫開錯(cuò)，氣血郁滯，為腫為痛，宜用按摩法，按其經(jīng)絡(luò)，以通郁閉之氣，摩其壅聚，以散瘀結(jié)之腫，其患可愈。
推拿法：推者，謂以手往下抑之也。拿者，或兩手一手捏定患處，酌其宜輕宜重，緩緩焉以復(fù)其位也。若腫痛已除，傷痕已愈，其中或有筋急而轉(zhuǎn)搖不甚便利，或有筋縱而運(yùn)動(dòng)不甚自如，又或有骨節(jié)間微有錯(cuò)落不合縫者，是傷雖平，而氣血之流行未暢，不宜接、整、端、提等法，惟宜推拿，以通經(jīng)絡(luò)氣血也。蓋人身之經(jīng)穴，有大經(jīng)細(xì)絡(luò)之分，一推一拿，視其虛實(shí)酌而用之