氣胸不能閉合用什么中藥

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    氣胸不能閉合用什么中藥
    
  
    
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    氣胸不能閉合用什么中藥

    


    

    



  
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溪黃草
      
    溪黃草
    
 
    2023-07-31 21:13:34
     
      
    
    
    
  
    
  
    
    
    


    

    一般像您這種情況的話氣胸不能閉合是可以用中藥治療的，具體藥物需要根據(jù)患者病情輕重以及個(gè)人體質(zhì)來判斷
    ，這個(gè)時(shí)候患者一定要積極配合醫(yī)生
    ，平時(shí)要多注意休息，戒煙戒酒
    ，可以使患者病情恢復(fù)的快
    。
    


    



    
       
    
                  
    
  
    
    
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      艾江
      
回復(fù)

      
2023-08-01 00:00:12

      
  
      (1)小量氣胸
      ，肺萎陷在30％以下者，影響呼吸和循環(huán)功能較小
      ，不需治療
      ，可于1～2周內(nèi)自行吸收。
      (2)大量氣胸
      ，需進(jìn)行胸膜腔穿刺抽盡積氣
      ，或行胸膜腔引流術(shù)，促使肺及早膨脹
      ，同時(shí)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
      

      


      

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      李雲(yún)松
      
回復(fù)

      
2023-07-31 23:23:02

      
  
      　　7
      、并發(fā)癥及其治療
       
      　　(1)膿氣胸：大多合并于感染性肺炎，尤其是壞死性肺炎
      ，如金黃色葡萄球菌
      、肺炎桿菌
      、銅綠假單胞菌等引起的肺炎
      、結(jié)核，或由于食管穿孔至胸腔的感 染
      。需要及時(shí)抽膿和排氣，同時(shí)積極進(jìn)行抗感染治療
      。
       
      　　(3) 縱隔氣腫和皮下氣腫：系由于肺泡破裂逸出的氣體進(jìn)入肺間質(zhì)
      ，形成間質(zhì)性肺氣腫。肺間質(zhì)內(nèi)的氣體沿血管鞘進(jìn)入縱隔
      ，造成縱隔氣腫
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？v隔氣體也會(huì)沿 著筋膜進(jìn)入頸部皮下組織
      ，甚至進(jìn)入胸部和腹部的皮下組織
      ，導(dǎo)致皮下氣腫。
       
      　?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">、?臨床表現(xiàn)：大多數(shù)患者常無癥狀
        ，但頸部可因皮下積氣而變粗
        。當(dāng)氣體在縱隔間隙內(nèi) 積聚時(shí)，可壓迫縱隔內(nèi)大血管
        ，患者常出現(xiàn)干咳、呼吸困難
        、嘔吐及胸骨后疼痛
        ，并向雙肩或雙臂放射
        。疼痛常因呼吸運(yùn)動(dòng)和吞咽動(dòng)作而加劇
        。體檢可有氣急
        、發(fā) 紺
        、頸靜脈怒張、脈搏快而淺
      、低血壓
      、頸部和胸壁有皮下氣腫
      、心濁音界縮小或消失、心音遙遠(yuǎn)
      、心尖部可聽到清晰的與心跳同步的?咔噠?聲(Hamman 征)。X線檢查于縱隔旁或心緣旁(主要為左心緣)可見透明帶
      ，頸部皮下組織氣腫
      。
       
      　　②處理：大多數(shù)患者只需要對(duì)癥治療及休息
      。有的患者給予吸入95%的氧氣 可加速縱隔和皮下氣腫及氣胸的吸收
      。氣體約在1周內(nèi)吸收，但應(yīng)嚴(yán)密觀察
      。若發(fā)現(xiàn)氣體明顯壓迫心臟
      ，可在局部麻醉下于頸部胸骨上切跡處作皮膚切口，分離皮下 組織
      ，使氣體逸出。
       
      　　8
      、其他治療方法
       
      　　(1)高頻噴射通氣療法：有人報(bào)道用高頻噴射呼吸機(jī)(High frequency jet ventilator，HFJV)供氧治療經(jīng)胸腔穿刺抽氣及閉式胸腔引流無效的張力型氣胸患者15例
      ，其中14例治愈
      ，1例死亡
      。方法：脈沖式噴氧，供氧 頻率為每分鐘60～100次
      ，氣流量為每分鐘3～4L
        ，驅(qū)動(dòng)壓力98.1～147.1kPa。優(yōu)點(diǎn)：本法頻率高
        、潮氣量小
        、不干擾自主呼吸、不增加肺內(nèi)壓 及氣道內(nèi)壓力
        ，故有利于肺泡破裂口的閉合;對(duì)心臟排血功能影響小
        ，有利于糾正縱隔氣腫對(duì)心臟的正壓作用而恢復(fù)心功能
        ，并可迅速改善缺氧。目前認(rèn)為是張力型 氣胸供氧治療的較好方法
        。
       
      　　(2)超短波療法：治療氣胸的機(jī)制可能為：超短波可以增加氣體分子的熱運(yùn)動(dòng)，使氣體膨脹
        ，壓力升高;肺毛細(xì)血管擴(kuò)張
        ，改善局部血液循環(huán)，有利于 氣體向血管內(nèi)彌散
        ，促進(jìn)氣體吸收
        。此外
        ，超短波可使局部組織代謝加快
        ，刺激結(jié)締組織和肉芽組織生長
        ，加速傷口愈合
        。本法適用于少量自發(fā)性氣胸患者
        。方法： 超短波劑量為溫?zé)崃浚?次/d
        ，每次25min，6次為一療程
      。有人報(bào)道一組肺壓縮容積在25%以下的自發(fā)性氣胸患者6例，用超短波治療
      ，結(jié)果顯示癥狀緩 解時(shí)間和肺復(fù)張時(shí)間明顯縮短
      ，每天氣體吸收率為3.91%?1.13%，而另6例對(duì)照組為1.46%?0.53%
      。
       
      　　9
      、各種治療方法的比較
       
      　　由于自發(fā)性氣胸是內(nèi)科常見的急癥，若不及時(shí)搶救
      ，可致死亡
      。而本病復(fù)發(fā)率較高。因此
      ，在選擇治療方法時(shí)，應(yīng)對(duì)具體病例進(jìn)行具體分析
      ，正確判斷，及時(shí)處理
      。 現(xiàn)介紹各種治療方法的療效
      、復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)及肺完全復(fù)張的時(shí)間
      ，供選用時(shí)參考
      。
       
      　　(1)自發(fā)性氣胸不同治療方法的復(fù)發(fā)率
      、死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率
      。
       
      　　本病較易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率因治療方法不同而異
        ，各種保守療法的平均復(fù)發(fā)率為5.2%～38%
        。單純休息
        ，胸管引流排氣及胸膜粘連療法間的復(fù)發(fā)率有明顯差 別。其中以滑石粉胸膜固定術(shù)復(fù)發(fā)率最低
        ，其次為纖維蛋白膠，最差為單純休息療法
      。
       
      　　開胸手術(shù)治療平均復(fù)發(fā)率為0.38%
      ，手術(shù)死亡率為0.5%
      ，血胸、漏 氣
      、感染
      、殘腔等并發(fā)癥的發(fā)生率為0～10.5%。而滑石粉粘連術(shù)無手術(shù)死亡
      ，只有短暫的發(fā)熱和胸痛
      。因此
      ，從治療效果、復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥的發(fā)生率觀點(diǎn)看
      ， 推薦經(jīng)胸腔鏡噴灑滑石粉胸膜固定術(shù)，尤其適用于持續(xù)性或復(fù)發(fā)性氣胸患者
      。開胸手術(shù)治療應(yīng)嚴(yán)格掌握指征
      ，只適用于保守治療失敗
      ，或胸膜增厚致肺膨脹不全，或 特殊類型的氣胸
      。手術(shù)時(shí)應(yīng)盡量保留健康的肺組織
      。
       
      　　(2)各種治療方法促使肺完全復(fù)張所需要的時(shí)間：北京市結(jié)核病研究所內(nèi)科等單位綜合分析氣胸患者共453例，肺完全復(fù)張平均天數(shù)為：單純臥床休息組 16.1～44天;穿刺排氣組為7～38天;水封瓶引流組7～10天;水封瓶負(fù)壓引流組2.5～8.7天
      。國外根據(jù)肺萎縮的程度
      ，分組觀察各種療法所需的 住院天數(shù)，見表2說明水封瓶引流
      ，尤其持續(xù)負(fù)壓引流明顯縮短了肺復(fù)張和治愈所需要的時(shí)間
      。
       
      　　(3)自發(fā)性氣胸治療方法的選擇：大多數(shù)氣胸可用單純抽氣法處理，如不成功
      ，再用閉式引流。若肺不膨脹或持續(xù)漏氣
      ，可調(diào)整引流位置，加用持續(xù)負(fù)壓吸 引
      。超過1周仍無效
      ，應(yīng)在胸腔鏡直視下噴灑滑石粉等胸膜固定術(shù)
      。如果上述方法治療失敗
      ，或因胸膜明顯增厚致肺膨脹不全者可考慮開胸手術(shù)治療。對(duì)原有空洞或 纖維化肺疾患的老年患者
      ，可用化學(xué)性胸膜固定術(shù)或手術(shù)切除
      。機(jī)械性通氣時(shí)發(fā)生的氣胸，因可出現(xiàn)張力性氣胸
      ，故極其危險(xiǎn)
      。
       
      氣胸的中醫(yī)治療方法： 
       
      　　有關(guān)中藥治療氣胸的報(bào)道國內(nèi)較少，臨床上氣胸多繼發(fā)于慢性肺部病患
      ，臨床表現(xiàn)多為肺氣不足
      ，肺陰虧虛及氣陰兩虛之證
      ，在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上輔以中藥治療以 提高療效
      。
       
      　　辨證分型治療
       
      　　1
      、肺氣虛
       
      　　【治法】補(bǔ)益肺氣
       
      　　【方藥】補(bǔ)肺湯加減
      。方中黨參、黃芪
      、白術(shù)補(bǔ)益肺氣固表
      ，桑白皮
      、枳殼宣肺利氣
      ，紫菀、甘草止咳化痰
      。若胸痛甚加薤白通陽止痛
      。舌苔白膩痰多可加獲茯苓、半夏
      、厚樸燥濕化痰
      。
       
      　　2、肺陰虧虛
       
      　　【治法】滋養(yǎng)肺陰
       
      　　【方藥】百合固金湯加減
      。方中麥冬助百合潤肺，元參助生
      ，熟地滋養(yǎng)腎陰
      ，以抑肺經(jīng)之虛火。當(dāng)歸
      、白芍養(yǎng)血柔肝以平肝火，貝母潤肺止咳
      。氣促者加五味子斂 肺氣，有潮熱者可加地骨皮
      ，銀柴胡
      ，知母，鱉甲清虛熱
      ，盜汗者加浮小麥
      ，烏梅收斂止汗。
       
      　　3
      、肺氣陰兩虛
       
      　　【治法】益氣養(yǎng)陰
       
      　　【方藥】補(bǔ)肺湯與百合固全湯加減
      。方中黨參
      。黃芪
      、白術(shù)補(bǔ)益肺氣固表。百合
      、麥冬滋陰潤肺
      。當(dāng)歸，芍藥生熟地
      、元參滋陰養(yǎng)血
      ，桑白皮、枳殼宣肺利氣
      。紫 菀
      、貝母、甘草止咳化痰
      。
       
      　　飲食減少
      ，可加扁豆、山藥
      ，蔻仁
      ，內(nèi)金健脾和胃理氣
      。去地黃
      ，麥冬
      、元參滋膩之品。陰傷較甚
      ，潮熱盜汗者可加地骨皮
      ，鱉甲、烏梅
      、浮小麥清虛熱斂汗
      。
       
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