風濕熱可以用阿司匹林嗎

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    風濕熱可以用阿司匹林嗎
    
  
    
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    風濕熱可以用阿司匹林嗎

    


    

    



  
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金錢草
      
    金錢草
    
 
    2023-08-01 02:00:30
     
      
    
    
    
  
    
  
    
    
    


    

    風濕熱是可以應用阿司匹林的，風濕熱是一種全身性結締組織的非化膿性疾病
    ，而阿司匹林是非甾體類抗炎藥
      ，能夠抑制前列腺素
    ，緩激肽
    ，組氨的合成
    。但是風濕熱它具有反復發(fā)作的特點
      ，對于反復發(fā)作的患者可能會遺留輕重不等的心臟損傷
      ，嚴重時有可能會通過手術治療
    


    



    
       
    
                  
    
  
    
    
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      姜齊
      
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2023-08-01 05:05:16

      
  

      


      

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      杭州-毛**
      
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2023-08-01 05:05:16

      
  最好遵醫(yī)囑。以下僅作參考
      。
      阿司匹林用量：
      1．成人常用量口服
      。①解熱、鎮(zhèn)痛
      ，一次0.3—0.6g
      ，一日3次，必要時每4小時1次
      。②抗風濕
      ，一日3—5g(急性風濕熱可用到7～8g)，分 4次口服
      。③抑制血小板聚集
      ，尚無明確用量，多數(shù)主張應用小劑量
      ，如50—150mg
      ，每24小時 1次。④治療膽道蛔蟲病
      ，一次1g
      ，一日2—3次，連用2—3日
      ；陣發(fā)性絞疼停止 24小時后停用
      ，然后進行驅蟲治療。
      2．小兒常用量口服。①解熱
      、鎮(zhèn)痛
      ，每日按體表面積1.5g／平方米，分4～6次口服
      ，或每次按體重5—10mg/kg
      ，或每次每歲60mg，必要時4～6小時1次：②抗風濕
        ，每日按體重80～100mg/kg
        ，分3—4次服
        ，如1—2周未獲療效
        ，可根據血藥濃度調整用量。有些病例需增至每日130mg／kg
        。
      其他：小兒用于皮膚粘膜淋巴結綜合征(川崎病)
        ，開始每日按體重80—100mg／kg，分3—4次服
        ，熱退2—3天后改為每日30mg/kg
        ，分 2—4次服，連服2月或更久
        ，血小板增多
        、血液呈高凝狀態(tài)期間，每日5—10mg/kg
        ，1次頓服
      。
      (1)解熱鎮(zhèn)痛：每次服0.3-0.6g，一日3次
      ，或需要時服
      。
      (2)抗風濕：每次服0.5-1g，一日3-5次
      ，服時宜嚼碎
      ，可與碳酸鈣，氫氧化鋁或胃舒平合用
      ，一療程3月
      ；小兒一日0.1g/kg,分3次服，前3日用半量減少反應
      。
      (3)預防血栓
      、動脈粥樣硬化及心肌梗塞:0.3/次,一日1次；預防暫時性腦缺血
      ，每次0.6g
      ，一日2次。
      (4)治療膽道蛔蟲：每次1g
      ，一日2-3次
      ，連服2-3日
      。
      (5)治療X線照射或放療引起的腹瀉，每次服0.6-0.9g
      ，一日4次
      。
      (6)治足癬，先用溫開水或1：5000高錳酸鉀溶液洗滌
      ，然后本品粉末撒布患處
      ，一般2-4次可愈。水楊酸類早晨給藥達峰時間長
      ，半衰期長
      ，晚間相反。合理給藥應早晨用量略增加
      。晚間加服一次
      。
      

      


      

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      姜齊
      
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2023-08-01 04:04:06

      
  阿司匹林 Aspirin 

      （歷史）本品為歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥。1999年3月6日是阿司匹林正式誕生100周年的日子
      ，也是德國拜爾（Bayer）公司為類作出的貢獻
      。早在1853年夏爾.弗雷德里克.熱拉爾（Gerhardt）就用水楊酸與醋酐合成了乙酰水楊酸，但沒能引起人 們的重視
      ；1898年德國化學家菲.霍夫曼（Felit Hoffmann）又進行了合成
      ，并為他父親治療風濕關節(jié)炎，療效極好
      ；1899年由德萊塞（Dreser）介紹到臨床
      ，并取名為阿司匹林（Aspirin）。我國于1958年開始生產
      。到目前為止
      ，已應用百年，成為醫(yī)藥史上三大經典藥物之一
      ，至今它仍是世界上應用最廣泛的解熱
      ，鎮(zhèn)痛和抗炎藥，也是作為比較和評價其他藥物的標準制劑
      。 

      （其他名稱）乙酰水楊酸
      ；醋柳酸；巴米爾
      ；Acetylsali-cylic Acid)
      。 

      （性狀與穩(wěn)定性） 本品為白色結晶或結晶性粉末；無臭或微帶醋酸臭
      ，味微酸
      ，易溶于乙醇，溶于氯仿和乙醚，微溶于水
      ，性質不穩(wěn)定
      ，在潮濕空氣中可緩緩分解成水楊酸和醋酸而略帶酸臭味，故貯藏時應置于密閉
      ，干燥處
      ，以防分解。 

      （體內過程）本品口服后易吸收
      ，在體內迅速分解為游離型水楊酸
      ，并分布全身組織。其血漿有效抗炎濃度為每毫升150—300微克
      ，而中毒濃度在每毫升200微克以上
      ，因此要防止蓄積中毒。本品主要在肝臟代謝
      ，由腎臟排泄
      ，當與碳酸氫鈉同服時，游離型藥物排泄增加
      ，血漿藥物濃度降低，則藥物作用時間縮短
      。 

      （藥物作用）本品解熱鎮(zhèn)痛作用較強
      ，能降低發(fā)熱者的體溫，對正常體溫幾乎無影響
      ，且只能緩解癥狀
      ，不能治療病因。本品尚可減少炎癥部位具有痛覺增敏作用的物質—前列腺素的生成
      ，故有明顯的鎮(zhèn)痛作用
      ，對慢性疼痛效果較好，對銳痛或一過性刺痛無效
      。 

      本品抗炎抗風濕作用也較強
      ，急性風濕熱用藥后24—48小時即可退熱，關節(jié)紅腫疼痛癥狀明顯減輕
      。 

      本品還具有抗血小板聚集作用
      ，延長出血時間，防止血栓形成
      。 

      （適應癥狀）廣泛用于各種原因引起的發(fā)熱
      ，頭痛，以及牙痛
      ，肌肉痛
      ，關節(jié)痛，腰痛，月經痛
      ，術后小傷口痛
      。 

      對已確診為風濕熱，活動性類風濕性關節(jié)炎
      ，幼年性關節(jié)炎
      ，骨關節(jié)炎等病者，本品可用于維持治療
      。 

      小劑量藥（每日40—50毫克）用于預防暫時性腦缺血發(fā)作
      ，心肌梗死或其他手術后的血栓形成。 

      （不良反應及注意事項）1.最常見的反應是：胃腸功能紊亂
      ，表現(xiàn)為惡心
      ，嘔吐，腹痛
      ，大劑量長期服用可引起胃炎
      ，隱性出血，加重潰瘍形成和消化道出血等
      。若在飯后與適量碳酸鈣同服
      ，可減少反應的發(fā)生，但不宜與碳酸氫鈉同服
      ，因后者可加速本品的排泄而降低療效
      。 

      2. 較少見的反應有：（1）對凝血系統(tǒng)的影響：大劑量長期服用，可抑制凝血酶的合成
      ，增加出血傾向
      。由于本品不可逆性的抑制血小板凝聚，延長出血時間
      ，故正在使用肝素及香豆素類抗凝劑的患者
      ，以及有嚴重肝病或出血性病變（如血友病）患者不可使用本品
      。（2）變態(tài)反應：少數(shù)物異體質患者
      ，可出現(xiàn)蕁麻疹，粘膜充血
      ，哮喘等過敏反應
      。其中過敏性哮喘較多見，表現(xiàn)為服藥后數(shù)分鐘即產生呼吸困難
      ，喘息
      ，嚴重者可威脅生命。故有哮喘病史的患者禁用本品
      。（3）中毒反應：長期大量應用本品可產生頭痛
      ，眩暈
      ，耳鳴，視聽力減退
      ，嗜睡
      ，出汗等反應，這是慢性水楊酸鹽中毒的表現(xiàn)
      ，多見于風濕病的治療
      ，嚴重者有精神紊亂，酸堿失衡和出血
        ，此時應立即停藥
        ，并采取各種對癥治療措施。（4）對肝
        ，腎的損害：長期應用本品治療的幼年性關節(jié)炎患兒和系統(tǒng)性狼瘡的成年患者
        ，肝功能檢驗常有改變，但停藥后仍可恢復
        。 
      3. 患有胃及十二指腸潰瘍病的患者應慎用工禁用本品
        。肝，腎功能不良的患者應慎用或禁用本品
        。孕婦及哺乳期婦女應慎用或禁用本品
        。 

      4.兒童應在醫(yī)師指導下使用，尤其是患者感染了如水痘
      ，流感后
      ，應特別予以密切觀察。 

      （藥物過量及處理）水楊酸鹽中毒：本品口服劑量超過每日5克即可引起水楊酸鹽反應
      ，劑量過大可引起水楊酸鹽中毒，口服10—30克能引起成人死亡
      。成年人中毒最常見的起始征兆是可逆性耳鳴
      ，耳內脹滿和耳聾等，但對兒童和一些老年病人
      ，則不是中毒的可靠指征
      ，甚至更大劑量亦未必發(fā)性耳鳴；原有聽覺障礙者也不能以此作為判斷
      。兒童過量的起始表征是呼吸亢進
      ，發(fā)作性呼吸急促和嗜睡。 

      起劑量中毒：表現(xiàn)為惡心
      ，嘔吐
      ，腹 痛，腹瀉
      ，嚴重者發(fā)生出血性胃炎和中毒性肝炎和癥狀
      。 

      急性中毒：頭痛
      ，眩暈，耳鳴
      ，耳聾
      ，視覺紊亂，復視
      ，不安
      ，語無論次，恐懼
      ，狂躁性譫妄
      ，手足抽搐，震顫
        ，驚厥
        ，高熱，大量出汗
        ；伴隨中毒的發(fā)展
        ，中樞興奮逐漸抑制，出現(xiàn)木僵
        ，昏迷
        ，喘息性呼吸，紫紺
        ，最后導致呼吸和循環(huán)衰竭
        。 

      就立即停藥，并用含碳酸氫鈉的葡萄糖液靜脈滴入
        ，以加速藥物排泄
        ；如有出血，應給予輸血或補充維生素K
        。對于嚴重過量的患者可考慮血液透析和腹腔透析
        。 

      （藥物相互作用）（1）乙醇可加劇本品對胃黏膜的損害作用。 

      （2）若與香豆素類抗凝藥合用
        ，可增加出血傾向
        。 

      （3）本品可抑制丙磺舒，苯磺唑酮的促尿酸排泄的作用
        ，大劑量尤為明顯
        。 

      （4）若與其他非甾體抗炎藥同服，胃腸道不良反應增加
        ，抗炎作用降低人
        。 

      （5）糖皮質激素可刺激胃酸分泌，并降低胃及十二指腸粘膜對胃酸的抵坑力
      ，若二者合用可使胃腸出血加劇
      。 

      （6） 本品可增加甲磺丁脲類降糖藥
      ，氨甲蝶呤，巴比妥類藥
      ，苯妥英鈉等的作用和毒性
      。 

      （用法與用量）口服。解熱鎮(zhèn)痛
      ，成人一次300—600毫克
      ，一日3次或必要時服。兒童1—2歲
      ，一次75毫克
      ；2—4歲，一次150毫克
      ；4—6歲
      ，一次225毫克；6—9歲
      ，一次300毫克
      ；9—11歲，一次375毫克
      ；11—12歲
      ，一次450毫克，均一日3次
      。 

      預防血栓和心肌梗塞
      ，一次75—325毫克，一日1次
      。 

      （限定劑型）片劑
      ，水溶片劑，腸溶片劑
      ，栓劑
        ，散劑，緩釋片劑
        ，復方制劑。 

      （可供選用的上市制劑）阿司匹林：片劑
        ，每片含阿司匹林0.3克
        ，0.5克，口服
        ，用法同上
      。置于密閉，室溫處貯存
      。 

      阿司匹林栓：栓劑
      ，廣州敬修堂藥廠生產
      。每枚含阿司匹林0.1，0.3
      ，0.45
      ，0.5克。外用
      ，直腸給藥
      ，成人一次0.3—0.5克，一日3次
      ；1—3歲兒童一次0.1克
      ，3—6歲一次0.1—0.15克，6歲以上兒童一次0.15—0.3克
      ，一日1—2次
      。置于密閉，干燥處貯存
      。 

      拜阿司匹林咀嚼片：片劑
      ，德國拜爾（Bayer AG）公司生產。每片含阿司匹林400毫克
      ，維生素C240毫克
      。口服
      ，成人一次1—2片
      ，一日最多8片，3歲以上兒童一次0.5—1.5片
      ，一日最多4片
      。 

      阿司匹林腸溶片劑：片劑，沈陽醫(yī)學院制藥廠生產
      。每片含阿司匹林40毫克
      ，每瓶100片，口服
      。置于密閉
      ，室溫處貯存。 

      阿司匹林腸溶衣片：片劑
      ，每片含阿司匹林0.3克
      ，每瓶100片，口服
      。對胃腸刺激性小
      ，適用于長期服藥者。置于密閉
      ，室溫處貯存
      。 

      巴米爾（乙酰水楊酸水溶片）：片劑
      ，阿斯特拉（無錫）制藥有限公司生產。每片含阿司匹林0.1克
      ，每板20片
      ；每片含0.3克，0.5克
      ，每板10片
      ，口服。置于密閉
      ，室溫處貯存
      。 

      解熱止痛片（APC）：片劑，黑龍江省佳木斯化學制藥廠生產
      。每片含阿司匹林0.22克
      ，對乙酰氨基酚0.15克，咖啡因0.035克
      ，口服
      。置于密閉，室溫處貯存
      。 

      阿苯片：片劑
      ，牡丹江藥廠，大同藥廠等生產
      。每片含阿司匹林0.1克
      ，苯巴比妥0.01克，口服
      。適用于兒童退熱
      。置于密閉，室溫處貯存
      。 

      百克痛（乙酰水楊酸鈣脲散）：散劑
      ，北京第六制藥廠，荷蘭DSM公司生產
      。每袋600毫克
      ，相當于阿司匹林472毫克，每盒10袋
      ，口服
      ，溫水沖服，24小時內不得超過6袋
      。置于密閉，室溫處貯存
      。 

      喜得寧：泡騰片
      ，法國Upsa公司生產
      。每片含阿司匹林0.33克，維生素C0.2克
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？诜扇艘淮?—3片
      ，一日4次
      ；4—10歲兒童一次0.5—1片，10—15歲兒童一次1—2片
      ，一日4次
      ，服藥間隔至少4小時，將藥片溶于水中后服用
      。置于密閉
      ，陰涼干燥處貯存。 

      阿幸：膠囊劑
      ，新昌制藥廠生產
      。每粒含乙酰水楊酸鋅300毫克。主要用于治療普通感冒及流感引起的發(fā)熱
      ，頭痛
      ，流涕，鼻塞
      ，咽喉痛
      ，全身酸痛等癥狀?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ？诜?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，成人一次1—2粒，一日3次
      ，兒童酌減
      。置于密閉，干燥處貯存
      。
      

      


      

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