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金錢草
2023-08-01 02:43:53
一般來說
，自發(fā)性氣胸可以通過使用止咳化痰類的中藥來進行調理，可以吃點冠心蘇合丸 ，復方丹參滴丸，止咳丸氣
，氣胸主要就是氣體進入胸膜腔導致壓迫肺臟
，引起呼吸困難，胸痛等癥狀
。
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2023-08-01 05:05:30周口-李**
回復人們對于中藥白芨粉認識的人比較好
，所以白芨粉有種被淹沒的感覺，近年來白芨粉開始變廣泛，都收到了很好的效果。下面就由我為大家介紹下白芨粉的功效和作用及禁忌，希望可以幫到大家哦。 白芨粉的功效和作用1、治療食管炎
白芨粉末以及煎煮所得的膠狀液
，黏合性強，服用后能覆蓋食道黏膜表面，起保護作用，加上其有良好的消腫生肌、促進區(qū)域性炎性水腫和潰瘍愈合等作用，所以治療食管炎有特長?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？捎冒总?5克，配白芍、威靈仙、甘草各12克，隨癥加味煎服，也可在辨證基礎方中加白芨30克。要注意煎服法：濃煎，頻服，徐徐咽下。最好臥床服，并左側位、平臥、右側位、俯臥各咽藥數口，最后靜臥30分鐘，使藥液均勻分布于食道。防治放射性食道炎，可單用白芨粉3～6克沖服，或重用至20～30克，配山豆根、金銀花、天花粉等清熱解毒、養(yǎng)陰潤燥藥煎服。2
、治療咳嗽對陰虛咳嗽、肺熱咳嗽
、百日咳、肺結核咳嗽以及其它難治性咳嗽都有良好止咳作用?div id="m50uktp" class="box-center"> ？稍诒孀C基礎上加白芨10～20克，也可與款冬花、川貝各等份同研，制成白芨川貝散，治療小兒百日咳，總有效率達98.2%。3
、治療體表腫瘤及血管瘤可直接用白芨粉分次外敷
。也可用大劑量白芨，配山慈姑、黃藥子、莪術、青木香、寒水石、雄黃等消腫散結、行氣化瘀藥共研細末，加水、醋、酒適量調成糊狀，外敷，再覆蓋塑料紙，并用紗布包扎固定。每天換藥1次。4
、治療氣胸閉合性氣胸肺壓縮<40%者
，單用白芨粉10～15克>40%、<60%者，用生黃芪30克、升麻15克、桔梗10克煎湯代茶沖服白芨粉15～20克，日3～4次，或用白芨30克，與上藥同煎，日2～3次服;若肺壓縮>60%，要配合胸穿抽氣。對張力性氣胸或慢性氣胸，可在抽氣或引流基礎上，口服白芨粉，能明顯縮短療程。5
、治療鼻竇炎不僅能提高治療效果
，還可預防復發(fā)。取白芨、黃芪各等份，研細末混勻。每次9克，每日2次口服。也可在辨證基礎方中加白芨10～20克。6
、治療結核病對肺結核
、淋巴結核，面板結核以及骨結核都有肯定效果，尤宜于肺結核空洞出血患者。可單味或配合它藥用，用粉、煎煮均可。與異煙肼等抗癆西藥同用，可提高療效。7、治療白帶多
取白芨30克
，配雞冠花、白花蛇舌草各10克、茯苓皮20克、黨參15克，水煎服，日l劑。 白芨粉服用的禁忌外感及內熱壅盛者禁止服用
。 白芨粉治胃病的偏方材料:烏賊骨粉、白芨粉
。用法:取等量的烏賊骨粉和白芨粉
。然后，將烏賊骨粉與白芨粉拌勻。晨起時，空腹服用3-5克。堅持每天吃，直到吃好為止。 治胃病的食療方1、桂花心粥
粳米50克，桂花心2克
，茯苓2克。粳米淘凈。桂花心、茯苓放入鍋內，加清水適量，用武火燒沸后，轉用文火煮20分鐘，濾渣，留汁。粳米，湯汁放入鍋內，加適量清水，用武火燒沸后，轉用文火煮，至米爛成粥即可。每日1次，早晚餐服用。2
、鮮藕粥鮮藕適量，粳米100克
，紅糖少許。將鮮藕洗凈，切成薄片，粳米淘凈。將粳米、藕片、紅糖放入鍋內，加清水適量，用武火燒沸后，轉用文火煮至米爛成粥。每日2次，早晚餐食用。3
、桔皮粥鮮桔皮25克，粳米50克
。先將鮮桔皮洗凈后，切成塊，與粳米共同煮熬，待粳米熟后食用。每日1次，早餐食用。4
、肉桂粳米粥肉桂末1～2克
，粳米100克，砂糖適量。先將肉桂研成細末;再將粳米、砂糖共放入砂內，加水煮為稀粥，然后取肉桂末1～2 克，調入粥中，改用文火，再煮沸，待粥調停火即可。早晚餐時空腹溫食。溫中和胃。主治脾胃虛寒型慢性胃炎。 治胃病吃什么好菠菜
、洋蔥、胡蘿卜、大蒜:螺旋藻對胃炎有極好的食療作用，既可以消除幽門螺旋桿菌，又可以修復胃粘膜，只要堅持服用較長時間，大部分胃炎會得到痊愈。飲用酸奶
，因為它不但能夠提供蛋白質促進黏膜修復還能夠保護胃黏膜。即補充了營養(yǎng)，又栽免了抗菌素對人體產生的副作用，由于酸奶中含有大量的活性桿菌，可以使抗菌素藥物引發(fā)的腸盜菌群失調現(xiàn)象重新獲得平衡，同時保護了胃粘膜。南瓜:南瓜內含有維生素煳果膠
，果膠有很好的吸附性，能粘結煳消除體內細菌毒素煳其他有害物質，如重金屬中的鉛、汞煳放射性元素，起到解毒作用。南瓜能消除致癌物質亞硝胺的突變作用，有防癌功效，并能幫助肝、腎功能的恢復，增強肝、腎細胞的再生能力。-
2023-08-01 05:05:30松柏友
回復氣胸治療前的注意事項?
，多個肺泡破裂形成肺大泡，肺大泡再破裂就容易把肺沖出一個洞，導致氣體漏入胸腔，形成氣胸。長期患嚴重呼吸道疾病的老年患者在冬天應特別注意。
天氣寒冷會刺激呼吸道炎癥加重
復發(fā)性氣胸患者宜作胸膜固定術。創(chuàng)傷性氣胸治療一般可按自發(fā)性氣胸的治療原則進行，但應強調及時診斷、積極搶救、防止并發(fā)癥發(fā)生，預防復發(fā)。氣胸中醫(yī)治療方法
有關中藥治療氣胸的報道國內較少，臨床上氣胸多繼發(fā)于慢性肺部病患，臨床表現(xiàn)多為肺氣不足，肺陰虧虛及氣陰兩虛之證，在西醫(yī)治療基礎上輔以中藥治療以提高療效。
辨證分型治療
(1)肺氣虛
治法：補益肺氣。
方藥：補肺湯加減。方中黨參、黃芪、白術補益肺氣固表，桑白皮、枳殼宣肺利氣，紫菀、甘草止咳化痰。
若胸痛甚加薤白通陽止痛。舌苔白膩痰多可加獲茯苓、半夏、厚樸燥濕化痰。
(2)肺陰虧虛治法：滋養(yǎng)肺陰。
方藥：百合固金湯加減。方中麥冬助百合潤肺，元參助生，熟地滋養(yǎng)腎陰，以抑肺經之虛火。當歸、白芍養(yǎng)血柔肝以平肝火，貝母潤肺止咳。氣促者加五味子斂肺氣，有潮熱者可加地骨皮，銀柴胡，知母，鱉甲清虛熱，盜汗者加浮小麥，烏梅收斂止汗。
(3)肺氣陰兩虛
治法：益氣養(yǎng)陰
方藥：補肺湯與百合固全湯加減。方中黨參。黃芪、白術補益肺氣固表。百合、麥冬滋陰潤肺。當歸，芍藥生熟地、元參滋陰養(yǎng)血，桑白皮、枳殼宣肺利氣。紫菀、貝母、甘草止咳化痰。
飲食減少，可加扁豆、山藥，蔻仁，內金健脾和胃理氣。去地黃，麥冬、元參滋膩之品。陰傷較甚，潮熱盜汗者可加地骨皮，鱉甲、烏梅、浮小麥清虛熱斂汗。氣胸西醫(yī)治療方法
(一)治療
自發(fā)性氣胸是臨床常見急診之一，若未及時處理往往影響工作和日常生活，尤其是持續(xù)性或復發(fā)性氣胸患者診療不及時或不恰當，常損害肺功能，甚至威脅生命。據文獻報道自發(fā)性氣胸發(fā)生率為5～46/10萬人口，復發(fā)率為19.6%～56.1%，病死率為l%～7.3%;在1次發(fā)作后的復發(fā)率為50%，3次發(fā)作后的復發(fā)率為80%;約15%患者發(fā)生雙側性氣胸。隨著每次發(fā)作，像包裹性粘連撕裂引起的血氣胸并發(fā)癥發(fā)生率也在增加。持續(xù)性或復發(fā)性氣胸(持續(xù)性氣胸系指自發(fā)性氣胸經肋間切開水封瓶引流或加用持續(xù)負壓吸引，仍然漏氣超過14天者;而復發(fā)性氣胸則指單側氣胸發(fā)作超過2次或雙側性氣胸發(fā)作3次以上者。這兩種氣胸通稱為頑固性氣胸)均提示肺內有不可逆的病理改變，因此積極治療，預防復發(fā)是十分重要的。在確定治療方案時，應考慮癥狀、體征、X線變化(肺壓縮的程度、有無縱隔移位)、胸膜腔內壓力、有無胸腔積液、氣胸發(fā)生的速度及原有肺功能狀態(tài)，首次發(fā)病抑或復發(fā)等因素?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；局委熢瓌t包括臥床休息的一般治療、排氣療法、防止復發(fā)措施、手術療法及并發(fā)癥防治等。
1.一般治療氣胸患者應絕對臥床休息，盡量少講話，使肺活動減少，有利于氣體吸收。適用于首次發(fā)作，肺萎陷在20%以下，不伴有呼吸困難者。單純臥床休息，每天可吸收胸膜腔內氣體容積的1.25%。如經1周肺仍然不膨脹者，則需要采用其他治療措施。Chadha等報道持續(xù)吸入高濃度氧療法(面罩呼吸)氧流量3L/min，可使氣胸患者氣體吸收率提高4.2%，肺完全復張時間縮短至平均5天(范圍3～7天)，較一般臥床休息，肺復張所需時間明顯縮短。有人報道用面罩吸純氧治療氣胸，氧流量為10L/min，每次20min，2次/d，結果氣胸吸收時間縮短。其機制是提高血中PO2，使氮分壓(PN)下降，從而增加胸膜腔與血液間的PN差，促使胸膜腔內的氮氣向血液傳遞(氮-氧交換)，加快肺復張。此法應注意氧中毒的發(fā)生，避免持續(xù)吸入高濃度氧。
2.排氣療法適用于呼吸困難明顯、肺壓縮程度較重的病人，尤其是張力型氣胸需要緊急排氣者。
(1)胸膜腔穿刺抽氣法：
①方法：用氣胸針在患側鎖骨中線第2前肋間或腋下區(qū)第4、第5或第6肋間于皮膚消毒后直接穿刺入胸膜腔，隨后連接于50ml或100ml注射器，或人工氣胸機抽氣并測壓，直到患者呼吸困難緩解為止。一般1次抽氣不宜超過1000ml或使胸膜腔腔內負壓在-0.196～0.392kPa(-2～4cmH20)為宜，每天或隔天抽氣1次。如屬張力型氣胸，病情緊急，又無其他抽氣設備時，為了搶救患者生命，可用粗針頭迅速刺入胸膜腔以達到暫時減壓的目的。
②適應證：閉合型氣胸，其他類型氣胸的現(xiàn)場搶救與診斷。
③本法的優(yōu)缺點：本法簡便易行，無需特殊設備和器械。但對開放型氣胸、張力型氣胸僅能達到測壓，不能夠解決排氣，達到緩解癥狀的目的，而且直接穿刺抽氣不慎時易穿破肺泡或肺大皰而加重氣胸;反復穿刺容易引起感染;并且復發(fā)率高。
(2)胸腔閉式引流術：
①方法：A.定位：單純氣胸者通常選擇第2前肋間插入引流管;局限性氣胸或有胸膜粘連者，應X線透視定位插管;液氣胸需排氣排液者，多選擇上胸部插管引流，有時需置上、下2根引流管。B.操作：選擇質軟、刺激性小，外徑細、內徑大的硅膠管作引流管;用套管針插入胸膜腔，拔出針芯，插入硅膠管，或局部麻醉后切開皮膚，用血管鉗分離軟組織，將引流管插入胸膜腔。
②引流術類型：A.水封瓶正壓引流法：將引流管連接于床旁的單瓶水封正壓連續(xù)排氣裝置，如圖2:
[即水封瓶內的玻璃管一端置于水面下1～2cm，患者呼氣時胸膜腔內正壓，只要高于體外大氣壓0.098～0.196kPa(1～2cmH20)就有氣體排出]，本法適用于各種類型的氣胸，尤其是張力型氣胸。此種方法操作簡單、痛苦少，可使大部分閉合型氣胸治愈，但使肺膨脹至正常所需的時間較持續(xù)負壓引流法長，對開放型氣胸治療效果不如持續(xù)負壓引流。B.持續(xù)負壓引流法：在電動馬達與水封瓶之間接上調壓瓶，調整調壓管入水深度，吸引壓力維持在-0.49～-1.76kPa(-5～-18cmH20)為宜，見圖3。
或將引流管連接于日本長谷等研制的集水封調壓為一體的單瓶便攜式氣胸引流裝置。本法優(yōu)點：可連續(xù)排氣、引流胸腔積液，促使肺早日復張，破口提前愈合，迅速消滅無效腔，減少感染等。對氣胸的治愈率達95%以上，平均治愈時間<10天，復發(fā)率約16%。缺點：可能因抽氣過快偶有發(fā)生急性肺水腫，故對心力衰竭、高齡者需慎重使用持續(xù)恒定低負壓裝置。本法適用于各種類型的氣胸，尤其是張力型氣胸，開放型氣胸及肺氣腫并發(fā)的氣胸。
3.胸膜粘連術由于自發(fā)性氣胸復發(fā)率高，為了預防復發(fā)，用單純理化劑、免疫賦活劑、纖維蛋白補充劑、醫(yī)用黏合劑及生物刺激劑等引入胸膜腔，使臟層和壁層兩層胸膜粘連從而消滅胸膜腔間隙，使空氣無處積存，即所謂“胸膜固定術”(pleurodesis)。本方法的缺點是：
①刺激性較大易引起感染;
②肺源發(fā)病灶仍保留，遺有后患;
③部分刺激劑效果不肯定;部分牢固粘連，給今后開胸手術帶來極大困難。
(1)適應證
①持續(xù)性或復發(fā)性自發(fā)性氣胸患者。
②有兩側氣胸史者。
③合并肺大皰者。
④已有肺功能不全，不能耐受剖胸手術者。
(2)禁忌證：
①張力性氣胸持續(xù)負壓吸引無效者。
②血氣胸或同時雙側性氣胸患者。
③創(chuàng)傷性氣胸者。
④有顯著的胸膜增厚，經胸腔引流肺不能完全膨脹者。
(3)胸膜粘連劑類型：
①刺激胸膜炎癥類：屬理化刺激劑的有高滲糖、白陶土、橄欖油、維生素C、米帕林(阿的平)、硝酸銀、碘、滑石粉、鹽酸四環(huán)素及其衍生物等。后2種是目前臨床上常用的，余者均已棄用;屬生物刺激劑的有支氣管炎菌苗、鏈激酶(鏈球菌激酶)及DNA酶合劑等;屬免疫賦活劑的有卡介苗、卡介苗細胞壁骨架(BCG-CWS)、CP及OK-432等。其作用機制可能是通過理化，生物刺激及免疫賦活作用產生無菌性及變態(tài)反應性胸膜炎，使兩層胸膜發(fā)生粘連而阻止漏氣。
②纖維蛋白類：屬直接補充的有自家血、血漿、纖維蛋白糊等;屬間接補充的有凍干人纖維蛋白原(纖維蛋白原)加凝血酶;屬穩(wěn)定纖維蛋白的有血液凝固第Ⅷ因子，對抗纖維蛋白溶解的有氨甲環(huán)酸(止血環(huán)酸)等。其作用是增加纖維蛋白對漏氣口的覆蓋，又稱謂“小野寺內科胸膜粘連術”。
③直接黏合作用類：醫(yī)用膠黏合劑氰基丙烯酸酯(cyanoacrylate)直接黏合胸膜裂口。
(4)方法：
①胸腔引流管注入法：通常用硅膠管或橡皮管插入病變部位，連續(xù)持續(xù)負壓吸引使肺完全復張，隨后經引流管注入黏合劑如：2～4g滑石粉混懸液，或1g鹽酸四環(huán)素液，或凍干人纖維蛋白原(纖維蛋白原)1g、多西環(huán)素30～50mg及凝血酶500μg的混合物等。注藥畢，須夾管2～6h，囑患者不斷變動體位，使藥液分布均勻，尤其須使藥液流至好發(fā)肺大皰的肺尖部。最后再持續(xù)負壓吸引，證實肺復張后拔管。若經1次無效者，可重復注藥2～3次，渴望有效。本法優(yōu)點：操作簡便、安全，不增加患者痛苦。缺點：胸膜腔注入藥物是盲目的，因此藥物分布不均勻，完全性粘連效果差。
②經胸腔套管噴粉法：先在患者前上及后下胸部各插進一根胸膜套管，將鹽酸四環(huán)素粉或碘化滑石粉從一套管口噴入胸腔，至粉末從另一套管口冒出為止。隨后按反方向再做1次。術畢分別置入2根引流管讓肺完全復張。本法優(yōu)、缺點同上。但與上述方法比較，用藥量減少，藥粉分布相對較均勻。
③經胸腔鏡用藥法：在局部麻醉下插入單插孔式胸腔鏡。在直視下可用二氧化碳激光或Nd-YAG激光燒灼烙斷粘連帶，燒灼凝固大泡漏氣口。或直接將氰基丙烯酸酯約0.5ml噴在漏氣口上，隨后在肉眼控制下將藥物(如滑石粉等)均勻地噴灑在胸膜上。術畢留置胸腔導管，持續(xù)負壓吸引至肺復張后拔管。本法優(yōu)點：診斷準確，撒藥均勻，用藥少，治療效果好。缺點：需較貴重的胸腔鏡器械和熟練的操作人員。
(5)目前常用的幾種胸膜固定術及其療效和不良反應：
①滑石粉法：為使用最早，療效肯定的傳統(tǒng)治療方法。目前以在胸腔鏡直視下撒滑石粉效果最好。一般在胸膜上噴2～4g可致胸膜固定。其并發(fā)癥很少，常見有發(fā)熱和胸痛，為滑石粉刺激胸膜所致炎癥反應，大多在2～4天消失。Weissberg對200例氣胸患者經胸腔鏡噴入2g滑石粉治療，首次成功率為88%。在失敗的12%患者再次噴入滑石粉治療，使成功率提高到97%，隨訪只有3%復發(fā)。上海醫(yī)科大學中山醫(yī)院對40例持續(xù)性或復發(fā)性氣胸患者，經胸膜腔噴入3g滑石粉治療，在1～3天內肺完全復張，隨訪2～7年復發(fā)率為5%。Viskum等報道99例自發(fā)性氣胸患者經胸腔鏡作滑石粉固定術，僅2例(2%)復發(fā);隨訪時間超過20年，資料完整的50例患者胸部X線片顯示11例正常，兩側肋膈角銳利;37例輕至中等度胸膜變化，如肋膈竇閉鎖或小的胸膜斑，部分鈣化;另2例雙側胸膜明顯增厚鈣化。經14～40年隨訪，未發(fā)現(xiàn)純化滑石粉誘發(fā)惡性病，上述資料顯示：經胸腔鏡噴入滑石粉治療氣胸成功率高，肺完全復張時間縮短，復發(fā)率顯著降低，幾乎可與開胸手術相媲美，并發(fā)癥比手術切除少，而且不良反應輕。認為本法是治療氣胸的一種完全有效的方法，也是預防復發(fā)的有效措施。
②鹽酸四環(huán)素及其衍生物法：本法是現(xiàn)在較多使用的一種治療氣胸方法，通常用鹽酸四環(huán)素1g，或鹽酸多西環(huán)素，或米諾環(huán)素(二甲胺四環(huán)素)，或米諾環(huán)素(二甲胺四環(huán)素)加維生素C混合，經胸腔引流管或胸腔鏡噴入胸膜腔，刺激胸膜產生粘連，近期療效較高，在80%以上，但3個月后復發(fā)率達20%～40%，平均為26%。術后均有發(fā)熱和胸痛。
③纖維蛋白膠法：即經胸腔引流管或經胸腔鏡將纖維蛋白和凝血酶噴涂在病側胸膜上，產生胸膜固定。由于這些制劑屬人體生理物質，因此不良反應輕微，僅17.3%患者可致一過性肝功能損害，多在1個月內康復。這種方法成功率較高，平均復發(fā)率24%。石氏等人用纖維蛋白原1g、鹽酸多西環(huán)素30～50mg及凝血酶500μg[或加2%氯化鈣10ml和氨甲環(huán)酸(止血環(huán)酸)10ml]分別噴注1～5次，復發(fā)率僅3.7%;術后胸痛70.4%。
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