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溪黃草
2023-08-01 07:19:08
梅核氣兒的患者身體同時有持續(xù)性的胸悶的臨床表現(xiàn)情況，考慮是肝郁氣滯痰盂導(dǎo)致的身體出現(xiàn)了胸悶的不良反應(yīng)表現(xiàn)
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2023-08-01 10:10:35艾江
回復(fù)您好
，很高興回答您的問題，梅核氣是中醫(yī)學(xué)病名，臨床癥狀以 咽部不適，異物感明顯，好似烏梅核堵塞咽喉，咳不出，咽不下為主要表現(xiàn)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為
，本病的發(fā)病原因可由多種疾病導(dǎo)致，臨床上，最常見的原因是 植物神經(jīng)紊亂引發(fā)的癔病性咽喉球癥，這種病狀女性多見，且咽喉部沒有器質(zhì)性損害。常常反復(fù)發(fā)作，可聽到病人不斷的清嗓子或者揉搓咽喉，可伴有越想越加重的表現(xiàn)，以及焦慮，失眠等精神癥狀，使患者飽受折磨。 接下來，我將從專業(yè)角度，為您解答 梅核氣的發(fā)病原因和臨床癥狀，希望對您有所幫助。一.中醫(yī)學(xué)如何看待“梅核氣”
⑴梅核氣的病證總結(jié)
梅核氣是中醫(yī)學(xué)名詞，病因病機方面
，歷代中醫(yī)師均有所闡述。最早提出病證表現(xiàn)的是 東漢醫(yī)學(xué)家張仲景，他在《傷寒雜病論》中說：“ 女性咽喉中自覺有一塊烤熟的肉堵在那里 ”，并認為病機是氣滯痰阻，提供了理氣化痰的方劑進行治療。唐代醫(yī)家孫思邈對梅核氣的癥狀進行深入的描述，他說：患者自覺 咽喉部位如貼有一塊肉
，咳之不出，咽之不下，伴有胸悶胃堵等氣滯表現(xiàn)。至宋代以后，確立了 “梅核氣”的病名
，提出本病與肝脾不合，氣滯痰阻有關(guān)， 如宋代的朱肱說：“ 梅核氣如梅核絮樣，咯不出，咽不下 ”，并形成了以肝，脾二臟失調(diào)，肝氣郁結(jié)，脾虛生痰為主要發(fā)病機理，至今，梅核氣的治則治法依然是根據(jù)古代醫(yī)家總結(jié)的治療方案。⑵根據(jù)上述中醫(yī)經(jīng)驗，發(fā)病原因總結(jié)為兩個方面 ：
① 情緒不暢
，生氣惱怒，思慮過度，或?qū)ι畈粷M，或?qū)ψ约阂筮^高，導(dǎo)致氣機不暢。肝喜條達而惡抑郁，肝就怕生氣，情緒不暢必然肝氣郁結(jié)，氣郁就不通，思慮過度就會氣結(jié)，氣結(jié)脾胃升降失調(diào)，不能運化水濕，濕聚成痰 ，痰和氣滯結(jié)滯于咽喉，就會出現(xiàn)咽喉異物感或不適。② 飲食不節(jié)，饑飽無度
，或嗜食辛辣，或過食生冷，損傷 脾胃，脾胃主運化水濕，水濕不化，濕聚成痰，加之有氣滯不暢的原因，氣攜帶痰堵塞于咽喉，引發(fā)本病，可緩解一時，多在情緒波動后加重，多伴有胸悶氣短，噯氣打嗝，舌淡苔膩，脈弦等肝氣郁結(jié)，脾虛痰濕的表現(xiàn)，病情多反復(fù)發(fā)作。注意中醫(yī)講的痰為脾虛之痰，與肺部咳痰無關(guān)，脾虛生痰屬無形之痰。！扒迳ぷ印被蛘呷啻暄屎?div id="4qifd00" class="flower right">綜上所述
，梅核氣的發(fā)病原因與 飲食，情緒等因素有關(guān)，涉及到的臟腑以肝，脾，胃，為主，發(fā)病機理主要是氣滯和痰阻。二.梅核氣的臨床表現(xiàn)
①自覺咽喉部位有物堵塞，咳不出，咽不下，患者?div id="4qifd00" class="flower right">
。②女性多見，可伴有一定的精神癥狀
，如焦慮，多疑，抑郁，失眠等。③排除咽喉部位器質(zhì)性病變，無急性咽喉炎
，扁桃體炎等咽喉紅腫表現(xiàn)，無呼吸道疾病和心血管疾病，無咽喉部位腫瘤占位，個別患者可伴有慢性咽喉炎。如上述情況存在，就符合梅核氣的診斷。
三.梅核氣的中醫(yī)學(xué)治療
根據(jù)辨證論治原則
，以肝氣郁結(jié)為主要表現(xiàn)，可采取疏肝理氣方法；以脾虛生痰為主要表現(xiàn)，可采取健脾化痰法：因氣滯導(dǎo)致血瘀者，可采取活血行氣法；以脾虛及腎者，可采取引火歸元法。四.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病的病因認識
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，梅核氣可有多種疾病導(dǎo)致
，多是植物神經(jīng)紊亂所造成，個別患者存在器質(zhì)性病變，需要排除相關(guān)器質(zhì)性疾病，再采取針對性治療。請注意，梅核氣多由以下疾病導(dǎo)致：
①胃食管反流病：由于食管下方括約肌失調(diào)，胃內(nèi)容物反流到食管，刺激到咽喉，可引發(fā)梅核氣癥狀，多伴有燒心，反酸，打嗝，平臥，彎腰時加重，可通過消化科明確診斷。
②慢性咽喉炎：多種原因引起的慢性咽喉炎
，可引發(fā)梅核氣癥狀，表現(xiàn)為慢性咽喉不適，咽部紅，異物感明顯，經(jīng)耳鼻喉科檢查可見淋巴濾泡增殖，并明確診斷。③植物神經(jīng)紊亂
，也叫“咽喉球”。臨床上，這種原因最常見，排除上述器質(zhì)性病變之外，就可以診斷為神經(jīng)紊亂造成的梅核氣。表現(xiàn)為：女性多見，情緒不暢時癥狀加重，多伴有精神癥狀，如失眠，焦慮，抑郁，恐懼，多疑等癥狀，有人總覺得咽喉長東西了，其實咽喉無占位，經(jīng)過轉(zhuǎn)移注意力可好轉(zhuǎn)。重度精神紊亂，可由精神科明確診斷。
總結(jié)：梅核氣是中醫(yī)固有名詞，中醫(yī)認為，梅核氣多有情緒不暢
，飲食不節(jié)引發(fā)，導(dǎo)致肝脾不和，氣滯痰阻，出現(xiàn)咽喉如有梅核堵塞，咳不出，咽不下，多伴隨心情壓抑，焦慮失眠，胸悶氣短，嘆氣乏力，恐懼多疑等肝氣郁結(jié)表現(xiàn)。臨床上，需要排除相關(guān)器質(zhì)性病變，例如胃食管反流，咽喉炎，如伴有這類疾病，可同時采取治療方法，以便快速痊愈。此外
，本病多和神經(jīng)官能癥有關(guān)，要放松心態(tài)，多運動，不與生活作對，不和自己過不去，唱歌跳舞豐富生活，轉(zhuǎn)移注意力，相信，很快就可以痊愈。最后，希望我們回答對您有幫助！
梅核氣
，這個詞可能很多朋友沒有聽過。但凡是得過這個病，被醫(yī)生告訴得了梅核氣的朋友，都覺得這個名字起得太到位了。什么叫梅核氣？就形容我們的咽喉這個地方有一個梅核
，吞也吞不下去，吐也吐不出來，堵在這里，真的有個梅核嗎？真的長了個東西嗎？不是的，其實是一種氣結(jié)的現(xiàn)象，氣阻在這了，所以把它叫做梅核氣。在中醫(yī)臟腑診斷當中， 經(jīng)常把它診斷為 “肝火灼金”或者“木火刑金”
。我們知道肝屬木，調(diào)暢、順達、生發(fā)，而肺屬金，正常情況下金應(yīng)該是克木的，但如果肝氣逆上來了，過于旺了，就使得這個肝氣會傷了肺津，出現(xiàn)了木火邢金或者肝火灼金的現(xiàn)象，導(dǎo)致出現(xiàn)梅核氣。所以 治療梅核氣肯定要去疏肝
，降肝火 ，這是我們從內(nèi)科角度用藥的一個思路?div id="jfovm50" class="index-wrap">，F(xiàn)在給大家介紹的方法是經(jīng)絡(luò)穴位 養(yǎng)生 的方法。當然辨證思維也要采用我們經(jīng)絡(luò)辨證的思維方式。針對這個問題所出現(xiàn)的部位來說
，肯定是歸到咽喉，叫做肺系。肺系就是指肺的氣管、支氣管、咽喉這個區(qū)域，這歸到手太陰肺經(jīng)管理。那么手太陰肺經(jīng)當中哪一個穴位可以解決這個問題呢？我們先來解釋一下這個病的病機。
為什么這兒出現(xiàn)了一個如鯁在喉的現(xiàn)象
，還沒有實體的東西，是一個氣結(jié)呢？其實是因為我們胃里面不管是酸性的氣體還是實際的內(nèi)容物
，當它反流刺激到橫膈上面食道口的時候，引起這個位置食道黏膜的神經(jīng)叢的興奮，控制食道黏膜的神經(jīng)叢和控制氣道黏膜的神經(jīng)叢是一個神經(jīng)叢，當這個神經(jīng)叢興奮的時候，這個位置的黏膜就會分泌很多黏的液體，讓我們總是會感覺到有異物感。大家想象一下
，這種癥狀出現(xiàn)在咽喉部，而引起它的原因在胃，那我們是治咽喉還是胃呢？當然要去治胃
，這是病本位。 因此對于梅核氣的治療，我們要去治胃而不是治肺。既然是治胃，就要選擇手太陰肺經(jīng)當中跟胃相關(guān)的穴位，即尺澤穴。四指并攏
，在肘窩、肘關(guān)節(jié)肘橫紋的范圍之內(nèi)，拍擊出痧。比較敏感的人，拍擊30—50下，不太敏感的人，拍擊50—100下，總之是局部微微出痧。當局部微微出痧之后，嘔逆、反流、反酸的癥狀就減輕了。這個癥狀減輕了，對這個神經(jīng)叢的刺激就減弱了，咽喉之內(nèi)的癢、如鯁在喉、異物感的情況就明顯減輕了。這時候有的朋友可能還會繼續(xù)刨根問底
， “您不是說那是肝火灼金嗎？怎么是個胃的嘔逆呀？怎么不是肝的事啊？”。！睔v代醫(yī)家認為 痰氣互結(jié)是形成梅核氣最主要的病因病機 ，所以治療上多認為 半夏厚樸湯是治療梅核氣的專設(shè)之方劑 ，方中半夏、厚樸降逆解郁、下氣化痰，茯苓化痰消腫，生姜固護中焦，以氣味辛香之紫蘇，調(diào)氣以散郁。不過后世治療也有拓展，如《丹溪心法》當中使用越鞠丸治療梅核氣，《醫(yī)學(xué)集解》當中使用清音湯治療等等。尺澤穴是有抑制酸的反流的作用，那么誰會導(dǎo)致這個酸分泌過亢
，導(dǎo)致胃里反流呢，喉中介介如梗狀，又曰痰結(jié)塊在喉間，吐之不出，咽之不下是也?div id="d48novz" class="flower left">？其實問題在膽，所以往往有這樣的吞酸、嘔逆或者梅核氣的患者，我們都特別建議他，一個是查查胃有沒有幽門螺旋桿菌的陽性，另外去查查膽，有沒有膽壁的毛糙、有沒有膽壁的息肉、有沒有膽囊的分泌時間異常，如果患者有口苦的癥狀，那幾乎百分之百就會有這樣的情況。！冻嗨椤肪砣骸吧釉唬好泛藲庹?div id="d48novz" class="flower left">而 膽足少陽經(jīng)和肝厥陰經(jīng)，這兩條經(jīng)脈又是表里經(jīng)脈
，足厥陰肝經(jīng)并不走到我們的軀干部。所以疏肝要找足少陽膽經(jīng)，換句話說，疏肝這件事一定要利膽。程凱 養(yǎng)生 說：梅核氣不治肺卻治胃
梅核氣在臨床上非常常見
，最主要的癥狀表現(xiàn)是： 自覺咽喉不爽，似有梅核（好像有個團塊樣?xùn)|西堵著）；咯之不出，咽之不下（想吐吐不出來，想咽又咽不下去）；對飲食沒有明顯的影響，也沒有明顯疼痛的感覺，常隨情緒起伏（臨床多伴見胸脅不舒、噯氣等癥狀），以中年女性多見。但臨床檢驗和影像學(xué)等客觀檢査并沒有提示明顯的病變。常常又病情纏綿，反復(fù)發(fā)作。中醫(yī)內(nèi)科將其歸為郁證
，歷代醫(yī)家對其癥狀有較多形象的描述，如《金匱要略?婦人雜病脈證并治第二十二》：“婦人咽中如有灸臠，半夏厚樸湯主之”?div id="d48novz" class="flower left">！肚Ы鹨健吩唬骸靶貪M，心下堅，咽中帖帖，如有炙肉，吐之不出，吞之不下”?div id="d48novz" class="flower left">西醫(yī)對梅核氣并沒有統(tǒng)一的命名，常稱之為咽喉部壅塞感或咽喉神經(jīng)癥等
，一般認為是神經(jīng)官能癥的一種表現(xiàn)。目前西醫(yī)發(fā)病機理尚不明確，也沒有特別有效的治療方法，主要是通過消除精神緊張因素并酌情使用鎮(zhèn)靜劑及抗抑郁藥。梅核氣現(xiàn)在臨床的發(fā)病率非常高
，患者往往心情十分緊張，甚至有的懷疑自己咽喉或食道長了腫瘤。 實際上，在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)條件下，排除器質(zhì)性病變，診斷梅核氣還是比較容易的，治療上中醫(yī)根據(jù)具體癥狀辨證論治往往取得良好效果，不必過于擔(dān)心。 需要注意的是，梅核氣的發(fā)病與當今 社會 人們壓力大、工作忙碌密切相關(guān)。所以，日常生活中我們要保持樂觀的心態(tài)，培養(yǎng)心胸寬廣的性格，學(xué)會自我調(diào)節(jié)情緒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，減少其發(fā)病。文：中日友好醫(yī)院男科王浩浩碩士研究生王傳航教授
梅核氣
，是指咽喉中異物感，咯之不出，咽之不下，不妨礙飲食的一種功能性疾病。因肝郁氣滯，痰氣互結(jié)所致。應(yīng)與慢喉痹，咽喉及食道腫瘤相鑒別。西醫(yī)稱為咽神經(jīng)官能癥。(辨證論治)分三型:1，肝郁氣滯，癥狀:咽中如梅核阻塞，多發(fā)于郁怒之后，時上時下，時有時無，吞咽無妨，伴胸滿氣悶，脅脹痛。舌苔薄白，脈弦數(shù)。2，氣郁痰結(jié)，癥狀:咽干，咽中如有物作梗，持續(xù)不斷，時輕時重，咯之不出，咽之不下，胸脘脹滿，噯氣。舌質(zhì)紅，脈弦滑。3，肝胃不和，癥狀:咽喉梗阻感，自胃脘向上阻于喉間，胃脘脹滿，噯氣吞酸，胃納不佳，大便不暢。舌苔薄粘，脈滑。我不是醫(yī)生，沒有辦法回答的那么專業(yè)
。但我自己卻是得過這種病
。最明顯的癥狀就是：總是感覺嗓子里面有東西，上不來下不去的，特別不舒服。所以，就總想咳嗽、清嗓子，要么就是總想用手去揪嗓子，真希望能把那可惡的東西快點弄沒。一開始
，也不知道這是得了什么病。我舅家姐姐在中醫(yī)院上班，就過去讓她領(lǐng)著找大夫看看。結(jié)果，大夫就說沒啥事，就是梅核氣。不用吃藥打針，慢慢就會好。雖說是沒啥事，可難受著呢
！就不斷追問是啥原因?大夫也說原因很多，可能是情志、情緒、比如說，生氣了，或是遇到什么事情著急了，等等，都可能引起。自己回頭仔細琢磨一下
，還真是那段時間一直情緒不好，心情也不順。知道病因就不可怕了
，盡量控制自己的情緒唄！別等病找上來在后悔。如果，只是得了這種小病還好，要是得了大病 你說到哪里去找后悔藥呢！(1)長期吸煙者、久聞油煙者
、油漆工人或其他長期遭受有害氣體刺激者，咽部黏膜受損，最易發(fā)咽炎。這是導(dǎo)致慢性咽炎的病因之一。(2)咽炎患者多語耗傷氣陰
，使得咽喉部免疫屏障受損，引起慢性感染，發(fā)為咽炎。如老師、播音員等以語言為職業(yè)人。這也是慢性咽炎的病因之一。(3)嗜酒或夜生活過度，會耗損肺腎之陰
，咽是肺之關(guān)，腎經(jīng)走行咽喉壁，咽炎有時候成了肺腎陰虛首發(fā)癥狀。(4)部分頸椎病患者，也會出現(xiàn)咽部異物感
，患者會自以為患了咽炎，其實是頸椎病的一個癥狀。有些人久受壓抑、精神抑郁或遭較重生活挫折，會感到咽部有異物感，這就是中醫(yī)所說的“梅核氣”，也屬慢性咽炎一種。所以，這也是會導(dǎo)致慢性咽炎的病因的因素。溫馨提示：綜上所述
，長期的吸煙或者長期在廚房里工作的人，都是很容易患上慢性咽炎的。在我們的生活中，還有一些職業(yè)人也是很容易患上慢性咽炎的，比如說人民教師等等，就是主要是靠語言為工作的人。慢性咽炎給患者帶來了哪些傷害呢?
慢性咽炎是生活中常見的多發(fā)于咽喉的疾病之一
，慢性咽炎給人們的咽喉帶來了不小的傷害，有的時候還會影響患者的工作和生活。那么，下面我們就為大家介紹一下，慢性咽炎給患者帶來了哪些傷害呢?一起來看看吧。危害1
、咽喉部腫脹會影響食物的吞咽。咽喉部的炎癥或其它病變刺激食管支配神經(jīng)，引起膈肌痙孿