氣胸用中藥治好后會(huì)復(fù)發(fā)嗎

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      氣胸用中藥治好后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
      
  
      
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      氣胸用中藥治好后會(huì)復(fù)發(fā)嗎

      


      

      



  
      最佳回答
      
  
      
    
      
蒼耳子
      
      蒼耳子
      
 
      2023-08-01 07:30:03
       
      
      
    
      
  
      
  
      
    
      


      

      目前在臨床中自發(fā)性氣胸治療的目的主要是促進(jìn)患者付肺復(fù)張消除病因以及減少?gòu)?fù)發(fā)
      ，對(duì)一部分的氣胸經(jīng)過保守治療可吸收，但對(duì)于部分合并有基礎(chǔ)肺疾病的
      ，以及少數(shù)年輕有高瘦體型的患者容易反復(fù)發(fā)作
      


      



      
       
      
                  
      
  
      
    
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        武漢-嚴(yán)**
        
回復(fù)

        
2023-08-01 10:10:54

        
  
        　　7
        、并發(fā)癥及其治療
         
        　　(1)膿氣胸：大多合并于感染性肺炎
        ，尤其是壞死性肺炎
        ，如金黃色葡萄球菌
        、肺炎桿菌、銅綠假單胞菌等引起的肺炎
        、結(jié)核
        ，或由于食管穿孔至胸腔的感 染。需要及時(shí)抽膿和排氣
        ，同時(shí)積極進(jìn)行抗感染治療
        。
         
        　　(3) 縱隔氣腫和皮下氣腫：系由于肺泡破裂逸出的氣體進(jìn)入肺間質(zhì)，形成間質(zhì)性肺氣腫
        。肺間質(zhì)內(nèi)的氣體沿血管鞘進(jìn)入縱隔
        ，造成縱隔氣腫?div   id="d48novz"   class="flower left">
        ？v隔氣體也會(huì)沿 著筋膜進(jìn)入頸部皮下組織
        ，甚至進(jìn)入胸部和腹部的皮下組織，導(dǎo)致皮下氣腫
        。
         
        　?div   id="d48novz"   class="flower left">
      、?臨床表現(xiàn)：大多數(shù)患者常無癥狀，但頸部可因皮下積氣而變粗
      。當(dāng)氣體在縱隔間隙內(nèi) 積聚時(shí)
      ，可壓迫縱隔內(nèi)大血管，患者常出現(xiàn)干咳
      、呼吸困難
      、嘔吐及胸骨后疼痛，并向雙肩或雙臂放射
      。疼痛常因呼吸運(yùn)動(dòng)和吞咽動(dòng)作而加劇
      。體檢可有氣急、發(fā) 紺
      、頸靜脈怒張
      、脈搏快而淺、低血壓
      、頸部和胸壁有皮下氣腫
      、心濁音界縮小或消失
      、心音遙遠(yuǎn)、心尖部可聽到清晰的與心跳同步的?咔噠?聲(Hamman 征)
      。X線檢查于縱隔旁或心緣旁(主要為左心緣)可見透明帶
      ，頸部皮下組織氣腫。
       
      　?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">、谔幚恚捍蠖鄶?shù)患者只需要對(duì)癥治療及休息
      。有的患者給予吸入95%的氧氣 可加速縱隔和皮下氣腫及氣胸的吸收。氣體約在1周內(nèi)吸收
      ，但應(yīng)嚴(yán)密觀察
      。若發(fā)現(xiàn)氣體明顯壓迫心臟，可在局部麻醉下于頸部胸骨上切跡處作皮膚切口
      ，分離皮下 組織
      ，使氣體逸出。
       
      　　8
      、其他治療方法
       
      　　(1)高頻噴射通氣療法：有人報(bào)道用高頻噴射呼吸機(jī)(High frequency jet ventilator
      ，HFJV)供氧治療經(jīng)胸腔穿刺抽氣及閉式胸腔引流無效的張力型氣胸患者15例，其中14例治愈
      ，1例死亡
      。方法：脈沖式噴氧，供氧 頻率為每分鐘60～100次
      ，氣流量為每分鐘3～4L
      ，驅(qū)動(dòng)壓力98.1～147.1kPa。優(yōu)點(diǎn)：本法頻率高
      、潮氣量小
      、不干擾自主呼吸、不增加肺內(nèi)壓 及氣道內(nèi)壓力
      ，故有利于肺泡破裂口的閉合;對(duì)心臟排血功能影響小
      ，有利于糾正縱隔氣腫對(duì)心臟的正壓作用而恢復(fù)心功能，并可迅速改善缺氧
      。目前認(rèn)為是張力型 氣胸供氧治療的較好方法
      。
       
      　　(2)超短波療法：治療氣胸的機(jī)制可能為：超短波可以增加氣體分子的熱運(yùn)動(dòng)，使氣體膨脹
      ，壓力升高;肺毛細(xì)血管擴(kuò)張
      ，改善局部血液循環(huán)，有利于 氣體向血管內(nèi)彌散
      ，促進(jìn)氣體吸收
      。此外，超短波可使局部組織代謝加快
      ，刺激結(jié)締組織和肉芽組織生長(zhǎng)
      ，加速傷口愈合
      。本法適用于少量自發(fā)性氣胸患者。方法： 超短波劑量為溫?zé)崃浚?次/d
      ，每次25min
      ，6次為一療程。有人報(bào)道一組肺壓縮容積在25%以下的自發(fā)性氣胸患者6例
      ，用超短波治療
      ，結(jié)果顯示癥狀緩 解時(shí)間和肺復(fù)張時(shí)間明顯縮短，每天氣體吸收率為3.91%?1.13%
      ，而另6例對(duì)照組為1.46%?0.53%
      。
       
      　　9、各種治療方法的比較
       
      　　由于自發(fā)性氣胸是內(nèi)科常見的急癥
      ，若不及時(shí)搶救
      ，可致死亡
      。而本病復(fù)發(fā)率較高
      。因此，在選擇治療方法時(shí)
      ，應(yīng)對(duì)具體病例進(jìn)行具體分析
      ，正確判斷，及時(shí)處理
      。 現(xiàn)介紹各種治療方法的療效
      、復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)及肺完全復(fù)張的時(shí)間
      ，供選用時(shí)參考
      。
       
      　　(1)自發(fā)性氣胸不同治療方法的復(fù)發(fā)率、死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率
      。
       
      　　本病較易復(fù)發(fā)
      ，復(fù)發(fā)率因治療方法不同而異，各種保守療法的平均復(fù)發(fā)率為5.2%～38%
      。單純休息
      ，胸管引流排氣及胸膜粘連療法間的復(fù)發(fā)率有明顯差 別。其中以滑石粉胸膜固定術(shù)復(fù)發(fā)率最低
        ，其次為纖維蛋白膠
        ，最差為單純休息療法。
       
      　　開胸手術(shù)治療平均復(fù)發(fā)率為0.38%
        ，手術(shù)死亡率為0.5%
        ，血胸、漏 氣
        、感染
        、殘腔等并發(fā)癥的發(fā)生率為0～10.5%
      。而滑石粉粘連術(shù)無手術(shù)死亡，只有短暫的發(fā)熱和胸痛
      。因此
      ，從治療效果、復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥的發(fā)生率觀點(diǎn)看
      ， 推薦經(jīng)胸腔鏡噴灑滑石粉胸膜固定術(shù)
      ，尤其適用于持續(xù)性或復(fù)發(fā)性氣胸患者。開胸手術(shù)治療應(yīng)嚴(yán)格掌握指征
      ，只適用于保守治療失敗
      ，或胸膜增厚致肺膨脹不全，或 特殊類型的氣胸
      。手術(shù)時(shí)應(yīng)盡量保留健康的肺組織
      。
       
      　　(2)各種治療方法促使肺完全復(fù)張所需要的時(shí)間：北京市結(jié)核病研究所內(nèi)科等單位綜合分析氣胸患者共453例，肺完全復(fù)張平均天數(shù)為：?jiǎn)渭兣P床休息組 16.1～44天;穿刺排氣組為7～38天;水封瓶引流組7～10天;水封瓶負(fù)壓引流組2.5～8.7天
      。國(guó)外根據(jù)肺萎縮的程度
      ，分組觀察各種療法所需的 住院天數(shù)，見表2說明水封瓶引流
      ，尤其持續(xù)負(fù)壓引流明顯縮短了肺復(fù)張和治愈所需要的時(shí)間
      。
       
      　　(3)自發(fā)性氣胸治療方法的選擇：大多數(shù)氣胸可用單純抽氣法處理，如不成功
      ，再用閉式引流
      。若肺不膨脹或持續(xù)漏氣，可調(diào)整引流位置
      ，加用持續(xù)負(fù)壓吸 引
      。超過1周仍無效，應(yīng)在胸腔鏡直視下噴灑滑石粉等胸膜固定術(shù)
      。如果上述方法治療失敗
      ，或因胸膜明顯增厚致肺膨脹不全者可考慮開胸手術(shù)治療。對(duì)原有空洞或 纖維化肺疾患的老年患者
        ，可用化學(xué)性胸膜固定術(shù)或手術(shù)切除
        。機(jī)械性通氣時(shí)發(fā)生的氣胸，因可出現(xiàn)張力性氣胸
        ，故極其危險(xiǎn)
        。
       
       　　氣胸的中醫(yī)治療方法： 
       
      　　有關(guān)中藥治療氣胸的報(bào)道國(guó)內(nèi)較少，臨床上氣胸多繼發(fā)于慢性肺部病患
        ，臨床表現(xiàn)多為肺氣不足
        ，肺陰虧虛及氣陰兩虛之證，在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上輔以中藥治療以 提高療效
        。
       
      　　辨證分型治療
       
      　　1
        、肺氣虛
       
      　　【治法】補(bǔ)益肺氣
       
      　　【方藥】補(bǔ)肺湯加減
        。方中黨參、黃芪
        、白術(shù)補(bǔ)益肺氣固表
        ，桑白皮、枳殼宣肺利氣
        ，紫菀
        、甘草止咳化痰。若胸痛甚加薤白通陽止痛
        。舌苔白膩痰多可加獲茯苓
        、半夏、厚樸燥濕化痰
        。
       
      　　2
        、肺陰虧虛
       
      　　【治法】滋養(yǎng)肺陰
       
      　　【方藥】百合固金湯加減。方中麥冬助百合潤(rùn)肺
        ，元參助生
        ，熟地滋養(yǎng)腎陰，以抑肺經(jīng)之虛火
      。當(dāng)歸
      、白芍養(yǎng)血柔肝以平肝火，貝母潤(rùn)肺止咳
      。氣促者加五味子斂 肺氣，有潮熱者可加地骨皮
      ，銀柴胡
      ，知母，鱉甲清虛熱
      ，盜汗者加浮小麥
      ，烏梅收斂止汗。
       
      　　3
      、肺氣陰兩虛
       
      　　【治法】益氣養(yǎng)陰
       
      　　【方藥】補(bǔ)肺湯與百合固全湯加減
      。方中黨參。黃芪
      、白術(shù)補(bǔ)益肺氣固表
      。百合、麥冬滋陰潤(rùn)肺
      。當(dāng)歸
      ，芍藥生熟地、元參滋陰養(yǎng)血
      ，桑白皮
      、枳殼宣肺利氣
      。紫 菀、貝母
      、甘草止咳化痰
      。
       
      　　飲食減少，可加扁豆
      、山藥
        ，蔻仁，內(nèi)金健脾和胃理氣
        。去地黃
        ，麥冬、元參滋膩之品
        。陰傷較甚
        ，潮熱盜汗者可加地骨皮，鱉甲
        、烏梅
        、浮小麥清虛熱斂汗。
       
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        就是那個(gè)人
        
回復(fù)

        
2023-08-01 09:09:44

        
  會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)誰也說不清楚
          ，如果你第一次做手術(shù)是還有一些小的肺大泡沒有發(fā)現(xiàn)的話
          ，，那些小的肺大泡一年之后就會(huì)發(fā)育成熟
        ，
        ，這樣的話你就會(huì)復(fù)發(fā)，
        ，如果你第一次手術(shù)做徹底了的話
        ，那么恭喜你了，
        ，你不會(huì)復(fù)發(fā)了
        ，不過還是去醫(yī)院看一下比較好，
        ，
        ，祝你沒有肺大泡，
        ，
        ，
        

        


        

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