2023-08-01 14:14:50
發(fā)病后一般就2種,排氣或手術(shù)
,一般30%左右的醫(yī)生會(huì)叫你住院排氣插管子
,靜養(yǎng)
,幾天后癥狀會(huì)慢慢消失
,肺慢慢張開(kāi)
如果一周以上沒(méi)有好轉(zhuǎn)
,或是幾個(gè)月內(nèi)連續(xù)復(fù)發(fā)
,建議你還是去拍CT看到底是什么原因的引起的
以我身邊的例子
,我老公是肺大泡引起的,排氣8天都沒(méi)好就直接手術(shù)了
,因?yàn)檫@種自發(fā)性的氣胸,肺部有大泡
,復(fù)發(fā)的可能性很大很大
預(yù)防的話
,這個(gè)病基本不會(huì)根治的
,生活里你注意不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)
,不要提重物,好好休息
,打吹欠噴嚏時(shí)注意姿勢(shì),不要躺著歪著想打就打
,要讓氣順
,好好休息不要熬夜,如果體型比較瘦
,想辦法養(yǎng)胖
打吹欠噴嚏時(shí)注意姿勢(shì),不要躺著歪著想打就打
,要讓氣順
,不要長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)樣子
,另外站起要慢慢的不要一下一個(gè)大動(dòng)作
還有心情要好。
。
。!~~
吃的話都是多吃豬肺湯,銀耳之類的
,梨啊
醫(yī)院就不知道了..你去找找你們那里有沒(méi)有專業(yè)的肺科或胸科醫(yī)院
,一般這個(gè)毛病對(duì)肺部毛病來(lái)說(shuō)醫(yī)生覺(jué)得是不嚴(yán)重的
-
2023-08-01 14:14:50
胸膜是覆蓋在肺表面
、胸廓內(nèi)面
、膈上面及縱隔側(cè)面的一薄層漿膜
,可分為臟胸膜與壁胸膜兩部
。臟胸膜被覆于肺的表面
,與肺緊密結(jié)合而不能分離
,并伸入肺葉間裂內(nèi)
。
胸膜粘連的病因
胸膜炎是致病因素(通常為病毒或細(xì)菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥。胸腔內(nèi)可有液體積聚(滲出性胸膜炎)或無(wú)液體積聚(干性胸膜炎)
。按其病變性質(zhì),分為結(jié)核性干性胸膜炎
、結(jié)核性滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸三種類型
。
結(jié)核桿菌侵入胸膜的途徑有:從原發(fā)型肺結(jié)核的肺門淋巴結(jié)病灶通過(guò)淋巴播散到胸膜。由于胸膜附近的結(jié)核病灶破潰使結(jié)核桿菌或結(jié)核感染產(chǎn)物直接進(jìn)入胸膜腔
,形成局部播散;通過(guò)血行播散引起胸膜炎
。
患者的胸膜腔內(nèi)往往會(huì)有滲出的積液
,一旦積液中的纖維蛋白沉著在胸膜上
,便可導(dǎo)致胸膜增厚
,如果纖維蛋白不斷沉著,相對(duì)的兩層胸膜就逐漸粘著了
,或者胸膜腔內(nèi)有肉芽組織增生,也可導(dǎo)致胸膜增厚以至粘連
。
引起結(jié)核性胸膜炎的病因有:
一
、肺門淋巴結(jié)核的細(xì)菌經(jīng)淋巴管逆流至胸膜
;
二
、急性或亞急性血行播散性結(jié)核引致胸膜炎;
三
、鄰近胸膜的肺結(jié)核病灶破潰,使結(jié)核桿菌或結(jié)核感染的產(chǎn)物直接進(jìn)入胸膜腔內(nèi)
;
四
、胸椎結(jié)核和肋骨結(jié)核向胸膜腔潰破。因?yàn)獒樖叫啬せ顧z或胸腔鏡活檢已經(jīng)證實(shí)80%結(jié)核性胸膜炎壁層胸膜有典型的結(jié)核病理改變
。因此,結(jié)核桿菌直接遍及胸膜是結(jié)核性胸膜炎的主要發(fā)病機(jī)制
。
五
、機(jī)體的變應(yīng)性較高,胸膜對(duì)結(jié)核毒素出現(xiàn)高度反應(yīng)引起滲出
。
胸膜粘連的癥狀
可發(fā)現(xiàn)心
、肺受壓的表現(xiàn)。在大量胸液時(shí)
,可通過(guò)胸部檢查和X線檢查發(fā)現(xiàn)。胸膜炎的治療主要包括結(jié)核藥物治療
;加速胸液的吸收
,必要時(shí)抽液治療;防止和減少胸膜增厚和粘連
,選用腎上腺皮質(zhì)激素等
。是各種原因引起的胸膜壁層和臟層的炎癥。大多為繼發(fā)于肺部和胸部的病變
,也可為全身性疾病的局部表現(xiàn)
。臨床上有多種類型,以結(jié)核性胸膜炎最為常見(jiàn)
。本病屬中醫(yī)咳嗽
、懸飲、肋痛”范疇
。
病情輕者無(wú)癥狀
。主要臨床表現(xiàn)為胸痛、咳嗽
、胸悶
、氣急,甚則呼吸困難
,感染性胸膜炎或胸腔積液繼發(fā)感染時(shí),可有惡寒
、發(fā)熱
。不同病因所致的胸膜炎可伴有相應(yīng)疾病的臨床表現(xiàn)。
首先
,胸膜炎又稱肋膜炎”
,是胸膜的炎癥
。致病因素(通常為病毒或細(xì)菌)刺激胸膜所致的。胸腔內(nèi)可有液體積聚由多種病因引起
,如感染
、惡性腫瘤、結(jié)締組織病
、肺栓塞等
。滲出性什么癥狀呢?隨著胸膜腔內(nèi)滲出液的增多
,胸痛減弱或消失
,病人常有咳嗽,可有呼吸困難
。此外常有發(fā)熱、消瘦
、疲乏
、食欲不振等全身癥狀。
癥狀輕重不一
。輕者無(wú)明顯癥狀,或僅有輕微胸痛較重者往往起病急
,主要癥狀為患側(cè)胸痛
,由于壁層和臟層胸 膜摩擦所引起
,性質(zhì)為劇烈尖銳的針刺樣疼痛
;于深呼吸及咳嗽時(shí)加劇。一般急劇起病
,但也可緩發(fā)。有毒性癥狀
, 可發(fā)熱或發(fā)高熱
,持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。有時(shí)有畏寒
、出汗、虛弱
、全身不適等
。
胸膜粘連的檢查
影像學(xué)表現(xiàn):局限性的胸膜增厚和粘連,常見(jiàn)于肋膈角處
,使肋膈角變鈍,變淺或變平
。透視下可見(jiàn)該處橫膈運(yùn)動(dòng)減弱
。
胸膜亦可有較廣泛的層樣增厚及粘連
,若厚度不大,又位于前胸壁或后胸壁
,則可以不引起明顯的X線改變
,當(dāng)胸膜增厚達(dá)到一定厚度時(shí),則使患側(cè)肺野密度增高
,當(dāng)轉(zhuǎn)至切線位時(shí)
,可在胸廓內(nèi)緣和肺野之間有一層邊緣清晰的銳利陰影。大量的胸膜增厚和粘連可引起肋間隙的縮小
,縱隔向患側(cè)移位,脊柱向?qū)?cè)側(cè)凸
,橫隔上升
。病變廣泛者可使患例肺門上提,氣管向患側(cè)移位
。
另有一種索狀胸膜粘連,在氣胸和肺受壓萎陷時(shí)較易見(jiàn)到
,顯示為胸壁與一處肺表面之間有一條邊緣清晰的索狀致密影相連
。索狀胸膜粘連往往是貼近胸膜的肺部病灶所引起的胸膜改變。常見(jiàn)于結(jié)核并好發(fā)于上肺
。
查體:干性胸膜炎:呼吸運(yùn)動(dòng)受限,局部壓痛
,呼吸音減弱
,可聞及胸膜摩擦音。滲出性胸膜炎:積液量多時(shí)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限
,甚則強(qiáng)迫體位,呼吸急促
,心率加快
,胸廓飽滿,氣管向健側(cè)移位
,叩診呈實(shí)音
,語(yǔ)顫、呼吸減弱或消失
。
血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?div id="d48novz" class="flower left">
;蛟谠缙诼栽龈撸苌俪?2×109/L
。血沉增快
。
痰結(jié)核菌檢查:痰菌陽(yáng)性。
x線檢查:于性胸膜炎病變局限者可無(wú)明顯變化
。胸腔積液較少時(shí),見(jiàn)肋隔角模糊變鈍
。胸腔積液較多時(shí)
,可見(jiàn)肺下野密度增加,陰影上緣自腋下向內(nèi)下方呈弧形分布
。
胸膜粘連的治療
1、抗結(jié)核藥物治療:適用于結(jié)核性干性或滲出性胸膜炎的治療
。異煙肼每日300毫克
、或利福平每日壩毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克
,一次頓服
,連續(xù)服藥3個(gè)月。鏈霉素每日0.75-1克
,肌注
,1-2月
,與口服藥交替使用
,總計(jì)療程6-9月。
2
、非結(jié)核性胸膜炎:應(yīng)針對(duì)原發(fā)病(如感染
、腫瘤等)選擇相應(yīng)的藥物治療
。
3、化膿性胸膜炎或結(jié)核性膿胸伴感染者:青霉素C每日160-320萬(wàn)單位
,分4次肌注,并可于胸腔內(nèi)再加注807單位
。
4
、緩解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次
,或可待因15-30毫克,1日3次。
5
、激素治療:與抗結(jié)核藥物聯(lián)用
,對(duì)消除全身毒性癥狀
,促進(jìn)積液吸收
,防止胸膜增厚黏連,有積極的治療作用
?div id="jfovm50" class="index-wrap">?捎脧?qiáng)的松15--30毫克
,分3次口服
,待全身癥狀改善,積液明顯吸收減少時(shí)
,可逐漸減量
,一般用藥4--6周
。
6
、胸腔內(nèi)高膽固醇液體積聚發(fā)生于某些慢性胸腔積液,如結(jié)核病或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(尸解半數(shù)以上有粘連性胸膜炎
,常見(jiàn)于嚴(yán)重晚期病人)所致者。
7
、腔內(nèi)乳糜液積聚(乳糜胸)是由胸腔內(nèi)主要淋巴管(胸導(dǎo)管)受損或腫瘤阻塞導(dǎo)管所致
。
8、吸蟲(chóng)病肺部主要表現(xiàn)為有浸潤(rùn)
、囊腫結(jié)節(jié)及硬結(jié)陰影,但亦可發(fā)現(xiàn)胸膜粘連增厚;肺炎性假瘤胸部X線片及CT掃描
,少數(shù)亦可有胸膜粘連影
。
9、矽肺晚期由于肺部纖維組織收縮牽拉和粘連
,橫膈可呈現(xiàn)天幕狀”影像,可見(jiàn)肺底胸膜粘連
。
胸膜粘連的飲食
雖然飲食在整個(gè)的治療過(guò)程中只是充當(dāng)了一個(gè)輔助作用
,但是它保證了病情的穩(wěn)定,不復(fù)發(fā)
。 胸膜炎病人由于疾病
、治療、用藥等方面原因
,對(duì)一些食物需要忌口
。
一、菠菜:菠菜中含有多量草酸
,草酸進(jìn)入人體后與鈣結(jié)合生成不溶性草酸鈣
,造成人體鈣缺乏
,從而使結(jié)核病灶不易鈣化
,故應(yīng)忌食。
二
、牛奶:胸膜炎病人若在使用利福平或利福平等抗癆藥,不宜同時(shí)吃牛奶
,因?yàn)榕D炭梢越档蜕鲜鏊幬锏奈?div id="m50uktp" class="box-center"> ,可以服?小時(shí)后喝牛奶。
三
、菠蘿:菠蘿中含有蛋白水解酶,可以使肺部病灶的纖維組織溶解
,進(jìn)而使病灶擴(kuò)散而吐血
。
四、茄子:胸膜炎病人使用抗癆藥物期間
,吃茄子易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)臉面潮紅
、皮膚瘙癢
、煩躁、全身紅斑
、惡心嘔吐、甚至血壓下降
、胸悶等癥狀
。
多食大蒜。大蒜有散寒化濕
、殺蟲(chóng)解毒的功效,蒜頭含有蒜辣素
,對(duì)結(jié)核桿菌有很強(qiáng)的殺菌作用
,可防止結(jié)核性胸膜炎的形成
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?勺鳛檎{(diào)味品煮熟吃
,亦可作成糖蒜、咸蒜
,當(dāng)菜肴服用
。
以易消化
、富有營(yíng)養(yǎng)的清淡食物為宜
。有胸水時(shí),應(yīng)當(dāng)限制食鹽量
,進(jìn)食低鹽、低脂肪
、高蛋白的食物
,如肉類、蛋類
、豆腐
、黃豆
、豌豆等
。
給患者高熱量、高蛋白
、全維生素的飲食
。通常要在早餐增加雞蛋或鴨蛋1只,午
、晚餐各加肉類100~150克
,為保證足夠的熱量可在正餐外加2~3次點(diǎn)心,如牛奶
、蛋糕
、餅干等。
多吃些綠色蔬菜
,如大白菜
、卷心菜、菠菜
、空心菜等
。多吃牛肉
、牛奶
、蛋類
、動(dòng)物內(nèi)臟、家禽和豆制品
。多吃些水果,如橘
、柑
、梨、蘋(píng)果
、香蕉等
。
胸膜粘連的預(yù)防
預(yù)防胸膜炎其實(shí)很多人都不是很在意
,確實(shí)這種疾病不是很高發(fā)的疾病
,但是通過(guò)患病數(shù)據(jù)來(lái)看,其患病幾率也不算很低了
,在一些身體免疫力較差的人身上比較容易出現(xiàn)
,并且很多人對(duì)其并不是很了解
,甚至?xí)斐珊鲆暥斐刹∏橥涎佣鴲夯部赡茉诤笃谑艿礁腥境霈F(xiàn)結(jié)核
。
胸膜炎預(yù)防積極徹底的治療肺內(nèi)外疾病
,對(duì)預(yù)防胸膜炎的發(fā)生有重要意義
。主要是鍛煉身體
,增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力
。
1
、平衡生活中各項(xiàng)瑣事
,例如御寒
、起居、戒煙酒
、適勞作等
,先均衡日常事項(xiàng)規(guī)劃
,才能遠(yuǎn)離病發(fā)
。
2、注重飲食
,調(diào)節(jié)有制
,營(yíng)養(yǎng)均衡,少吃油膩辛辣的刺激性食物
,盡量少飲酒
。
3、雖然近來(lái)空氣污染較頻繁
,但還應(yīng)經(jīng)常呼吸新鮮空氣,肺部的健康與空氣的吸入密切相關(guān)
,經(jīng)常保持室內(nèi)通風(fēng)
,營(yíng)造良好呼吸氛圍。
4
、保持心情舒暢,不要過(guò)度悲怒或興奮
,不良的情緒波動(dòng)會(huì)降低人體抵抗力
。
5、經(jīng)常參與運(yùn)動(dòng)
,鍛煉身體
,增強(qiáng)體質(zhì)
,最好每周保持2-3小時(shí)的運(yùn)動(dòng)量
。
6、最好減少與肺結(jié)核病患的接觸
,尤其是活動(dòng)性肺結(jié)核患者
,以減少感染源的接觸,避免疾病滋生
。
預(yù)防胸膜炎的方式雖然有不少手段
,但主要都是在控制病菌的感染上做功夫,而且這種疾病很容易會(huì)出現(xiàn)結(jié)核性的胸膜炎出現(xiàn)
,在短期內(nèi)會(huì)傳染全身部位造成很多炎癥出現(xiàn)
,并不利于患者整體恢復(fù)必須注意。
-
2023-08-01 13:13:40
7
、并發(fā)癥及其治療
(1)膿氣胸:大多合并于感染性肺炎
,尤其是壞死性肺炎,如金黃色葡萄球菌
、肺炎桿菌
、銅綠假單胞菌等引起的肺炎
、結(jié)核
,或由于食管穿孔至胸腔的感 染
。需要及時(shí)抽膿和排氣,同時(shí)積極進(jìn)行抗感染治療
。
(3) 縱隔氣腫和皮下氣腫:系由于肺泡破裂逸出的氣體進(jìn)入肺間質(zhì),形成間質(zhì)性肺氣腫
。肺間質(zhì)內(nèi)的氣體沿血管鞘進(jìn)入縱隔
,造成縱隔氣腫?div id="jfovm50" class="index-wrap">?v隔氣體也會(huì)沿 著筋膜進(jìn)入頸部皮下組織,甚至進(jìn)入胸部和腹部的皮下組織
,導(dǎo)致皮下氣腫
。
① 臨床表現(xiàn):大多數(shù)患者常無(wú)癥狀
,但頸部可因皮下積氣而變粗
。當(dāng)氣體在縱隔間隙內(nèi) 積聚時(shí)
,可壓迫縱隔內(nèi)大血管
,患者常出現(xiàn)干咳、呼吸困難
、嘔吐及胸骨后疼痛,并向雙肩或雙臂放射
。疼痛常因呼吸運(yùn)動(dòng)和吞咽動(dòng)作而加劇
。體檢可有氣急、發(fā) 紺
、頸靜脈怒張
、脈搏快而淺、低血壓
、頸部和胸壁有皮下氣腫
、心濁音界縮小或消失、心音遙遠(yuǎn)
、心尖部可聽(tīng)到清晰的與心跳同步的?咔噠?聲(Hamman 征)
。X線檢查于縱隔旁或心緣旁(主要為左心緣)可見(jiàn)透明帶,頸部皮下組織氣腫
。
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、谔幚恚捍蠖鄶?shù)患者只需要對(duì)癥治療及休息。有的患者給予吸入95%的氧氣 可加速縱隔和皮下氣腫及氣胸的吸收
。氣體約在1周內(nèi)吸收
,但應(yīng)嚴(yán)密觀察
。若發(fā)現(xiàn)氣體明顯壓迫心臟,可在局部麻醉下于頸部胸骨上切跡處作皮膚切口
,分離皮下 組織
,使氣體逸出。
8
、其他治療方法
(1)高頻噴射通氣療法:有人報(bào)道用高頻噴射呼吸機(jī)(High frequency jet ventilator
,HFJV)供氧治療經(jīng)胸腔穿刺抽氣及閉式胸腔引流無(wú)效的張力型氣胸患者15例,其中14例治愈
,1例死亡。方法:脈沖式噴氧
,供氧 頻率為每分鐘60~100次
,氣流量為每分鐘3~4L,驅(qū)動(dòng)壓力98.1~147.1kPa
。優(yōu)點(diǎn):本法頻率高、潮氣量小
、不干擾自主呼吸
、不增加肺內(nèi)壓 及氣道內(nèi)壓力,故有利于肺泡破裂口的閉合;對(duì)心臟排血功能影響小
,有利于糾正縱隔氣腫對(duì)心臟的正壓作用而恢復(fù)心功能
,并可迅速改善缺氧
。目前認(rèn)為是張力型 氣胸供氧治療的較好方法
。
(2)超短波療法:治療氣胸的機(jī)制可能為:超短波可以增加氣體分子的熱運(yùn)動(dòng),使氣體膨脹
,壓力升高;肺毛細(xì)血管擴(kuò)張
,改善局部血液循環(huán)
,有利于 氣體向血管內(nèi)彌散
,促進(jìn)氣體吸收。此外
,超短波可使局部組織代謝加快
,刺激結(jié)締組織和肉芽組織生長(zhǎng),加速傷口愈合
。本法適用于少量自發(fā)性氣胸患者。方法: 超短波劑量為溫?zé)崃浚?次/d,每次25min
,6次為一療程
。有人報(bào)道一組肺壓縮容積在25%以下的自發(fā)性氣胸患者6例,用超短波治療
,結(jié)果顯示癥狀緩 解時(shí)間和肺復(fù)張時(shí)間明顯縮短,每天氣體吸收率為3.91%?1.13%
,而另6例對(duì)照組為1.46%?0.53%
。
9、各種治療方法的比較
由于自發(fā)性氣胸是內(nèi)科常見(jiàn)的急癥
,若不及時(shí)搶救
,可致死亡
。而本病復(fù)發(fā)率較高
。因此,在選擇治療方法時(shí)
,應(yīng)對(duì)具體病例進(jìn)行具體分析
,正確判斷
,及時(shí)處理
。 現(xiàn)介紹各種治療方法的療效、復(fù)發(fā)率
、不良反應(yīng)及肺完全復(fù)張的時(shí)間
,供選用時(shí)參考。
(1)自發(fā)性氣胸不同治療方法的復(fù)發(fā)率
、死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率
。
本病較易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率因治療方法不同而異
,各種保守療法的平均復(fù)發(fā)率為5.2%~38%。單純休息
,胸管引流排氣及胸膜粘連療法間的復(fù)發(fā)率有明顯差 別
。其中以滑石粉胸膜固定術(shù)復(fù)發(fā)率最低,其次為纖維蛋白膠
,最差為單純休息療法
。
開(kāi)胸手術(shù)治療平均復(fù)發(fā)率為0.38%,手術(shù)死亡率為0.5%
,血胸
、漏 氣、感染、殘腔等并發(fā)癥的發(fā)生率為0~10.5%
。而滑石粉粘連術(shù)無(wú)手術(shù)死亡,只有短暫的發(fā)熱和胸痛
。因此
,從治療效果、復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥的發(fā)生率觀點(diǎn)看
, 推薦經(jīng)胸腔鏡噴灑滑石粉胸膜固定術(shù)
,尤其適用于持續(xù)性或復(fù)發(fā)性氣胸患者。開(kāi)胸手術(shù)治療應(yīng)嚴(yán)格掌握指征
,只適用于保守治療失敗,或胸膜增厚致肺膨脹不全
,或 特殊類型的氣胸
。手術(shù)時(shí)應(yīng)盡量保留健康的肺組織。
(2)各種治療方法促使肺完全復(fù)張所需要的時(shí)間:北京市結(jié)核病研究所內(nèi)科等單位綜合分析氣胸患者共453例
,肺完全復(fù)張平均天數(shù)為:?jiǎn)渭兣P床休息組 16.1~44天;穿刺排氣組為7~38天;水封瓶引流組7~10天;水封瓶負(fù)壓引流組2.5~8.7天。國(guó)外根據(jù)肺萎縮的程度
,分組觀察各種療法所需的 住院天數(shù)
,見(jiàn)表2說(shuō)明水封瓶引流,尤其持續(xù)負(fù)壓引流明顯縮短了肺復(fù)張和治愈所需要的時(shí)間
。
(3)自發(fā)性氣胸治療方法的選擇:大多數(shù)氣胸可用單純抽氣法處理
,如不成功,再用閉式引流
。若肺不膨脹或持續(xù)漏氣,可調(diào)整引流位置
,加用持續(xù)負(fù)壓吸 引
。超過(guò)1周仍無(wú)效,應(yīng)在胸腔鏡直視下噴灑滑石粉等胸膜固定術(shù)
。如果上述方法治療失敗
,或因胸膜明顯增厚致肺膨脹不全者可考慮開(kāi)胸手術(shù)治療
。對(duì)原有空洞或 纖維化肺疾患的老年患者
,可用化學(xué)性胸膜固定術(shù)或手術(shù)切除。機(jī)械性通氣時(shí)發(fā)生的氣胸
,因可出現(xiàn)張力性氣胸
,故極其危險(xiǎn)。
氣胸的中醫(yī)治療方法:
有關(guān)中藥治療氣胸的報(bào)道國(guó)內(nèi)較少
,臨床上氣胸多繼發(fā)于慢性肺部病患
,臨床表現(xiàn)多為肺氣不足,肺陰虧虛及氣陰兩虛之證
,在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上輔以中藥治療以 提高療效
。
辨證分型治療
1、肺氣虛
【治法】補(bǔ)益肺氣
【方藥】補(bǔ)肺湯加減
。方中黨參、黃芪
、白術(shù)補(bǔ)益肺氣固表
,桑白皮、枳殼宣肺利氣
,紫菀
、甘草止咳化痰。若胸痛甚加薤白通陽(yáng)止痛
。舌苔白膩痰多可加獲茯苓、半夏
、厚樸燥濕化痰
。
2、肺陰虧虛
【治法】滋養(yǎng)肺陰
【方藥】百合固金湯加減
。方中麥冬助百合潤(rùn)肺
,元參助生
,熟地滋養(yǎng)腎陰
,以抑肺經(jīng)之虛火。當(dāng)歸
、白芍養(yǎng)血柔肝以平肝火
,貝母潤(rùn)肺止咳。氣促者加五味子斂 肺氣
,有潮熱者可加地骨皮,銀柴胡
,知母,鱉甲清虛熱
,盜汗者加浮小麥
,烏梅收斂止汗。
3、肺氣陰兩虛
【治法】益氣養(yǎng)陰
【方藥】補(bǔ)肺湯與百合固全湯加減
。方中黨參。黃芪
、白術(shù)補(bǔ)益肺氣固表
。百合、麥冬滋陰潤(rùn)肺
。當(dāng)歸
,芍藥生熟地、元參滋陰養(yǎng)血
,桑白皮、枳殼宣肺利氣
。紫 菀
、貝母、甘草止咳化痰
。
飲食減少
,可加扁豆、山藥
,蔻仁,內(nèi)金健脾和胃理氣
。去地黃
,麥冬、元參滋膩之品
。陰傷較甚
,潮熱盜汗者可加地骨皮,鱉甲
、烏梅、浮小麥清虛熱斂汗
。
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