中醫(yī)如何治療乳糜胸

時(shí)間:2025-09-30 17:27:32 閱讀：5597

中醫(yī)如何治療乳糜胸

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食養(yǎng)人

2023-08-01 12:06:28



乳糜胸的治療就是要把被破壞的胸導(dǎo)管做結(jié)扎，目的就是不要讓乳糜液再持續(xù)地漏到胸腔里

。人類是一個(gè)很神奇的生物

，當(dāng)把胸導(dǎo)管結(jié)扎以后

，并不會(huì)出現(xiàn)結(jié)扎完胸導(dǎo)管、淋巴液沒排出去就會(huì)爆掉

，淋巴液會(huì)自己找其他的通路，然后回到循環(huán)系統(tǒng)中去

。

最新回答共有5條回答

常州-薛**
回復(fù)
2023-08-01 15:15:19

犬貓乳糜胸臨床癥狀
縱隔部
、橫膈膜及心臟等外科手術(shù)后或胸導(dǎo)管及其分支的管壁受腫瘤
、炎癥
、真菌性肉芽腫等的壓迫、浸潤
、糜爛及壞死
。
右側(cè)橫膈膜疝、咳嗽
、嘔吐使胸腔內(nèi)壓變化，脆弱的淋巴管及擴(kuò)張的淋巴管分支破裂等均可誘發(fā)本病。胸導(dǎo)管和前腔靜脈聯(lián)系不佳
、胸導(dǎo)管靜脈開口部形成血栓
、縱隔部胸導(dǎo)管形成囊泡等，也可發(fā)生本病
。
由于乳糜丟失，患病動(dòng)物體內(nèi)發(fā)生一系列病理生理改變
，主要表現(xiàn)為由于水和電解質(zhì)丟失引起的脫水和電解質(zhì)平衡紊亂
，脂類和蛋白質(zhì)的丟失引起營養(yǎng)不良和低蛋白血癥。急性乳糜胸患病動(dòng)物主要表現(xiàn)為精神沉郁
，食欲下降或廢絕，少數(shù)急性病脈搏快
，體溫低
，較特征的癥狀是呼吸困難，呈腹式呼吸
，可視黏膜蒼白
，突然虛脫
。
外傷性乳糜胸
，數(shù)日至2周以后出現(xiàn)癥狀。聽診肺泡音減弱或消失
，叩診有濁音
。有的胸部和腹側(cè)浮腫。因肺炎或外科手術(shù)后感染等出現(xiàn)發(fā)熱
。
犬貓乳糜胸治療方案
治療以外科手術(shù)為原則，消除病因
，防止全身性繼發(fā)感染
。
1、外科手術(shù)結(jié)扎胸導(dǎo)管
。
2、有腫瘤的摘除腫瘤
，先天性乳糜胸淋巴管擴(kuò)張的不結(jié)扎胸導(dǎo)管
。
3、胸腔穿刺
，排出乳糜
。
4、供氧
。對(duì)于呼吸困難
、嚴(yán)重缺氧的患病動(dòng)物，應(yīng)予以吸氧
。
5、飼喂高蛋白高碳水化合物低脂肪食物
。

逍遙子
回復(fù)
2023-08-01 15:15:19
肺癌手術(shù)后由于清掃淋巴結(jié)可能損傷淋巴管術(shù)后發(fā)生乳糜胸時(shí)有發(fā)生,處理方法是禁食,靜脈營養(yǎng)維持,少量乳糜胸可以愈合,如果胸水量大,禁食治療無效,可以進(jìn)行低位胸導(dǎo)管結(jié)扎治療.

（任華大夫鄭重提醒：因不能面診患者
，無法全面了解病情，以上建議僅供參考
，具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?div id="jfovm50" class="index-wrap">。?br>
北京協(xié)和醫(yī)院任華 http://renjohnh.haodf.com/

北京-梁**
回復(fù)
2023-08-01 15:15:19
1.治療原發(fā)病
。 2.低脂飲食
。 3.靜脈補(bǔ)充脂肪乳、白蛋白等
。 4.胸腔穿刺抽液或行胸腔閉式引流
。 5.經(jīng)內(nèi)科治療無效者可行手術(shù)治療。輔助檢查胸積液患者行胸腔穿刺抽出液體呈乳白色結(jié)合胸水檢查
，即可確診乳糜胸
。療效評(píng)價(jià)1.治愈：癥狀
、體征消失
，X線檢查正常。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀
、體征消失或好轉(zhuǎn)，X線檢查胸腔積液減少
。 3.未愈：癥狀
、體征及X線檢查均無變化。專家提示乳糜胸是由于胸導(dǎo)管堵塞或破裂引起乳糜液積聚于胸腔
，其原因有多種，以損傷
、結(jié)核
、絲蟲病引起者預(yù)后較好，腫瘤引起者預(yù)后較差
。乳糜胸是由于乳糜液從胸導(dǎo)管或其他淋巴管漏至胸膜腔所致
。臨床表現(xiàn)1.胸悶、氣促，尤以活動(dòng)量大或進(jìn)食較多脂肪性食物時(shí)明顯
。 2.少量乳糜性胸腔積液時(shí)可無陽性體征；量多時(shí)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱
，叩診濁音
，呼吸音減弱或消失。1.胸悶
、氣促
。 2.有胸腔積液的體征。 3.胸腔穿刺可抽出乳白色的液體
。

就是那個(gè)人
回復(fù)
2023-08-01 14:14:09
1. 因結(jié)核引起的乳糜胸，可選基本藥物4-7和1
。 2. 由絲蟲肉芽腫引起的乳糜胸
，可選基本藥物1-3和呋喃嘧酮。治療方法　　[1] 乳糜胸一旦確診
，應(yīng)立即采取禁食
、輸血
、靜脈補(bǔ)液
、高營養(yǎng)支持，胸腔穿刺或閉式引流可使肺完全膨脹
。惡性腫瘤引起者應(yīng)以放射治療腫瘤
。1/2病人可通過保守治療，而另1/2病人需要手術(shù)
。保守治療方法：1.禁食、靜脈補(bǔ)液
、高營養(yǎng)支持
，行胸腔閉式引流術(shù)；2.運(yùn)用生長抑素
，抑制乳糜產(chǎn)生
；3.胸腔內(nèi)注射胸膜粘連劑，促進(jìn)胸膜粘連
，以封閉胸導(dǎo)管瘺口；4.治療成功后
，逐步恢復(fù)正常飲食
。手術(shù)治療方法：1. 手術(shù)適應(yīng)癥：發(fā)病急且由創(chuàng)傷引起
；胸液進(jìn)行性增加
，引起后未見減少
；一般情況尚好，非惡性腫瘤侵犯引起的
；保守治療是無效的
，應(yīng)給予積極手術(shù)。2. 術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前充分糾正營養(yǎng)不良和電解質(zhì)紊亂
，給予輸血、高蛋白
，控制呼吸道感染
，術(shù)前3~4小時(shí)給予高脂肪飲食，有助術(shù)中找尋胸導(dǎo)管和其破損部位
。3. 手術(shù)治療：(1) 麻醉氣管插管靜脈復(fù)合麻醉
。(2) 臥位常取左臥位
、右側(cè)手術(shù)
，也可做左側(cè)手術(shù)。(3) 經(jīng)右胸結(jié)扎胸導(dǎo)管右后外側(cè)切口經(jīng)5或6肋間進(jìn)胸
，吸凈胸內(nèi)積液
，將肺推向前方
，暴露后縱隔
，在奇靜脈于主動(dòng)脈之間尋找白色半透明4~5mm粗的胸導(dǎo)管，在破損兩端用粗線雙重結(jié)扎
，然后用紗布吸干積液
，仔細(xì)觀察有無漏出。(4) 經(jīng)左胸結(jié)扎胸導(dǎo)管則在主動(dòng)脈上方切開縱隔胸膜
，在鎖骨下動(dòng)脈后方找出胸導(dǎo)管，雙重結(jié)扎
，如破損在主動(dòng)脈弓下，則按右進(jìn)胸方法
，在奇靜脈和主動(dòng)脈之間尋找胸導(dǎo)管
，并予結(jié)扎
。(5) 手術(shù)結(jié)果除惡性腫瘤侵犯和壓迫引起者外
，一般手術(shù)妥善結(jié)扎后病人愈后良好
。

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