中醫(yī)怎么治療肺癌產(chǎn)生的胸腔積液

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    中醫(yī)怎么治療肺癌產(chǎn)生的胸腔積液
    
  
    
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    中醫(yī)怎么治療肺癌產(chǎn)生的胸腔積液

    


    

    



  
    最佳回答
    
  
    
    
    
夏枯草
      
    夏枯草
    
 
    2023-08-01 12:16:26
     
      
    
    
    
  
    
  
    
    
    


    

    針對(duì)于肺癌引起的胸腔積液應(yīng)用
    ，中醫(yī)的治療方法來治療的話
    ，主要需要結(jié)合患者的具體病情和結(jié)合患者的癥狀
    ，體征等來辯證的給予一些中藥湯劑的口服
      ，也可以應(yīng)用一些中藥外敷
    ，或者是穴位貼敷等一些治療方法來進(jìn)行治療
    


    



    
       
    
                  
    
  
    
    
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      廣東熊**
      
回復(fù)

      
2023-08-01 15:15:09

      
  胸腔積液為胸部全身疾病的一部分
      ，病因治療尤為重要
      。漏出液常在糾正病因后可吸收
      。滲出性胸膜炎的常見病因?yàn)榻Y(jié)核病
      、惡性腫瘤和肺炎
      。 一
      、結(jié)核性胸膜炎 多數(shù)患者抗結(jié)核藥物治療效果滿意，少量胸液一般不必抽液或僅作診斷性穿刺
      ，胸腔穿刺不僅有助于診斷
      ，且可解除肺及心、血管受壓
      ，改善呼吸
      ，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷
      。抽液后可減輕毒性癥狀
      ，體溫下降，有助于使被壓迫的肺迅速復(fù)張
      。大量胸液者每周抽液2～3次
      ，直至胸液完全吸收。每次抽液量不應(yīng)超過1000ml
      ，過快
      、過多抽液可使胸腔壓力驟降，發(fā)生肺水腫或循環(huán)障礙
      。此種由抽胸液后迅速產(chǎn)生的肺復(fù)張后肺水腫
      ，表現(xiàn)為劇咳、氣促
      、咳大量泡沫狀痰
      ，雙肺滿布濁濕啰音，PaO 2 下降
      ，X線顯示肺水腫征
      。應(yīng)立即吸氧，酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及利尿劑
      ，控制入水量
      ，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情與酸堿平衡。抽液時(shí)若發(fā)生表現(xiàn)為頭暈
      、冷汗
      、心悸、面色蒼白
      、脈細(xì)
      、四肢發(fā)涼的“胸膜反應(yīng)”時(shí)，應(yīng)立即停止抽液
      ，使患者平臥
      ，必要時(shí)皮下注射0.1％腎上腺素0.5ml，密切觀察病情
      ，注意血壓
      ，防止休克
      。一般情況下，抽胸液后
      ，沒必要向胸腔內(nèi)注入藥物
      。 糖皮質(zhì)激素可減少機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)及炎癥反應(yīng)，改善毒性癥狀
      ，加速胸液吸收
      ，減少胸膜粘連或胸膜增厚等后遺癥。但亦有一定不良反應(yīng)或?qū)е陆Y(jié)核播散
      ，故應(yīng)慎重掌握適應(yīng)證
      。急性結(jié)核性滲出性胸膜炎全身毒性癥狀嚴(yán)重、胸液較多者
      ，在抗結(jié)核藥物治療的同時(shí)
      ，可加用糖皮質(zhì)激素，通常用潑尼松或潑尼松龍25～30mg/d
      ，分3次口服
      。待體溫正常
      、全身毒性癥狀減輕消退
      、胸液明顯減少時(shí)，即應(yīng)逐漸關(guān)量以至停用
      。停藥速度不宜過快
      ，否則易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，一般療程約4～6周
      。 二
      、膿胸 膿胸是指由各種病原微生物引起的胸膜腔感染性炎癥，同時(shí)伴有外觀混濁
      ，具有膿樣特性的胸腔滲出液
      。細(xì)菌是膿胸的最常見病原體。大多數(shù)細(xì)菌性膿胸與細(xì)菌性胸膜炎未能有效控制有關(guān)
      。少數(shù)膿胸可由結(jié)核菌或真菌
      、放線菌、奴卡菌等所致
        。目前感染性胸腔積液中最常見的病原體為革蘭陰性桿菌
        ，其次為金黃色葡萄球菌及肺炎球菌。革蘭陰性桿菌中以綠膿桿菌等假單胞菌及大腸桿菌較為常見
        。厭氧菌作為膿胸的常見病原體亦已被廣泛證實(shí)
        。肺炎并發(fā)的膿胸常為單一菌感染。若為肺膿腫或支氣管擴(kuò)張并發(fā)膿胸
        ，則多為混合菌感染
        。使用免疫抑制劑的患者中
        ，真菌及革蘭陰性桿菌感染甚為常見。 急性膿胸常表現(xiàn)為高熱
      、消耗狀態(tài)
      、胸脹痛等。治療原則是控制感染
      、引流胸腔積液及促使肺復(fù)張
      ，恢復(fù)肺功能。針對(duì)膿胸的病原菌盡早應(yīng)用有效抗菌藥物
      ，全身及胸腔內(nèi)給藥
      。引流是膿胸最基本的治療方法，反復(fù)抽膿或閉式引流
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？捎?％碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及鏈激酶
      ，使膿液變稀便于引流
      。少數(shù)膿胸可采用肋間開水封瓶閉式引流。對(duì)有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔
      ，以免引起細(xì)菌播散
      。 慢性膿胸有胸膜增厚、胸廓塌陷
      、慢性消耗
      、杵狀指（趾）等，應(yīng)考慮外科胸膜剝脫術(shù)等治療
      。此外
      ，一般支持治療亦相當(dāng)重要，應(yīng)給予高能量
      、高蛋白及含維生素的食物
      。糾正水電解質(zhì)紊亂及維持酸堿平衡，必要時(shí)可予少量多次輸血
      。 三
      、惡性胸腔積液 惡性胸腔積液多為惡性腫瘤進(jìn)展所致，是晚期惡性腫瘤常見并癥
        ，如肺癌伴有胸腔積液者已屬晚期
        。影像學(xué)檢查有助于了解肺內(nèi)及縱隔淋巴結(jié)等病變范圍。鑒于其胸液生長(zhǎng)迅速且持續(xù)存在
        ，常因大量積液的壓迫引起嚴(yán)重呼吸困難
        ，甚至導(dǎo)致亡，故需反復(fù)胸腔穿刺抽液
        ，但反復(fù)抽液可使蛋白丟失太多（1L胸液含蛋白40g）
        ，故治療甚為棘手
        ，效果不理想。為此
        ，正確診斷惡性腫瘤及組織類型
        ，及時(shí)進(jìn)行合理有效治療，對(duì)緩解癥狀
        、減輕痛苦
        、提高生存質(zhì)量、延長(zhǎng)生命有重要意義
        。 全身化療對(duì)于部分小細(xì)胞肺癌所致胸腔積液有一定療效
        。縱隔淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移者可行局部放射治療
        。在抽吸胸液后
        ，胸腔內(nèi)注入包括阿霉素、順鉑
        、氟尿嘧啶
        、絲裂霉素、硝卡芒芥
        、博來霉素等在內(nèi)的抗腫瘤藥物
        ，是常用的治療方法，有助于殺傷腫瘤細(xì)胞
      、減緩胸液的產(chǎn)生
      ，并可以引起胸膜粘連
      。胸腔內(nèi)注入生物免疫調(diào)節(jié)劑
      ，是近年探索治療惡性胸腔積液較為成功的方法，諸如短小棒狀桿菌疫苗（CP）
      、IL-2
      、干擾素β、干擾素γ
      、淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞（LAK細(xì)胞）
      、腫瘤浸潤(rùn)性淋巴細(xì)胞（TIL）等，可抑制惡性腫瘤細(xì)胞
      、增強(qiáng)淋巴細(xì)胞局部浸潤(rùn)及活性
      ，并使胸膜粘連。為閉鎖胸膜腔
      ，可用胸腔插管將胸液引流完后
      ，注入胸膜粘連劑，如四環(huán)素
      、紅霉素
      、滑石粉
      ，使兩層胸膜發(fā)生粘連，以避免胸液的再度形成
      ，若同時(shí)注入少量利多卡因及地塞米松
      ，可減輕疼痛及發(fā)熱等不良反應(yīng)。雖經(jīng)上述多種治療
      ，惡性胸腔積液的預(yù)后不良
      。
      

      


      

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      廣東熊**
      
回復(fù)

      
2023-08-01 15:15:09

      
  多見于晚期肺癌，在抽出的胸腔積液中有可能檢測(cè)到癌性細(xì)胞的
      ，因?yàn)榘┌Y在轉(zhuǎn)移的過程中
        ，會(huì)有部分癌性細(xì)胞脫落至胸腔積液中。胸腔積液出現(xiàn)考慮是病情發(fā)展了
        ，一定要及時(shí)的治療
        。西醫(yī)治療采用穿刺抽水，短期效果雖然不錯(cuò)
        ，但是極易復(fù)發(fā)
        。
      建議患者采用中醫(yī)進(jìn)行治療中藥對(duì)肺癌晚期的癥狀是有改善，對(duì)發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況幫助會(huì)更明顯
        。它能抑制腫瘤新生血管和淋巴管的生成
        ，減少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性。
      

      


      

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      根河-李**
      
回復(fù)

      
2023-08-01 15:15:09

      
  肺癌胸水為中后期病患的常見癥
      ，常反復(fù)出現(xiàn)逐漸加重
      ，在病初可能對(duì)癌患的正常生活影響還不大，但隨著病程進(jìn)展
      ，會(huì)引起呼吸困難
      、咳嗽、胸痛等癥狀
      ，對(duì)肺癌病人的危害甚至超過了肺癌本身
      。因此，胸水的治療是肺癌治療的一個(gè)難題
      。肺癌胸水的病因：引起肺癌胸水的病因主要是由于肺癌細(xì)胞的侵潤(rùn)
      ，肺癌患者癌腫逐漸增大，在侵犯胸壁組織壓迫肺和臟層胸膜
      ，影響液體和蛋白的重吸收
      ，胸膜腔內(nèi)液體積聚形成胸水。若不及時(shí)處理
      ，胸水不僅產(chǎn)生嚴(yán)重的臨床癥狀
      ，而且容易使腫瘤很快轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。肺的表面有臟層胸膜，胸廊內(nèi)有壁層胸膜覆蓋
      。這兩層胸膜間有一個(gè)腔隙
      ，稱胸膜腔。正常情況下
      ，壁層毛細(xì)血管的壓力大于臟層胸膜
      ，這個(gè)壓力差使液體不斷從壁層胸膜產(chǎn)生。其中百分之八十至九十為臟層胸膜吸收
      ，百分之十至二十通過漿膜下淋巴管吸收
      。這種動(dòng)態(tài)平衡使胸膜腔內(nèi)始終維持?jǐn)?shù)毫升液體，潤(rùn)滑胸膜
      ，減少兩層胸膜間的阻力
      。當(dāng)胸膜血管和組織內(nèi)液體的動(dòng)態(tài)平衡遭到破壞時(shí)，胸膜腔內(nèi)液體過度積聚
      ，就產(chǎn)生了胸水
      。肺癌患者癌腫逐漸增大，在侵犯胸壁組織以前就壓迫肺和臟層胸膜
      ，影響液體和蛋白的重吸收
      ，胸膜腔內(nèi)液體積聚形成胸水。此時(shí)
      ，雖有胸水出現(xiàn)
      ，病人并未進(jìn)入肺癌晚期。若不作及時(shí)處理
      ，胸水不僅產(chǎn)生嚴(yán)重的臨床癥狀
      ，而且容易使腫瘤很快轉(zhuǎn)移到壁層胸膜。過去的觀點(diǎn)認(rèn)為
      ，胸水是肺癌晚期的標(biāo)志
      ，是剖胸手術(shù)的絕對(duì)禁忌證。但臨床實(shí)踐顯示
      ，肺癌伴胸水的患者
      ，如果一般情況良好
      ，無對(duì)側(cè)淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
      ，仍有希望通過手術(shù)達(dá)到根治的目的。手術(shù)切除患瘤的肺葉
      ，剝離有轉(zhuǎn)移的壁層胸膜
      ，加上手術(shù)合理的治療可取得較好療效。對(duì)于確實(shí)無法手術(shù)的病人
      ，消除胸水
      、緩解癥狀非常重要。胸腔穿刺放液后，可在胸腔內(nèi)注入化療藥物和硬化劑
      ，造成胸腔粘連
      ，消除胸水潴留的潛在腔隙。胸水中腫瘤細(xì)胞的藥敏測(cè)試可幫助醫(yī)生了解腫瘤對(duì)不同化療藥物的敏感度
      ，使今后的治療更有針對(duì)性
      。晚期肺癌患者用胸水培養(yǎng)獲得的淋巴細(xì)胞，重新注往到胸膜腔內(nèi)
      ，有半數(shù)以上的惡性胸水可得以緩解
      。肺癌胸水的西醫(yī)治療：西醫(yī)治療的肺癌胸水主要是靠抽取胸水為主，可是極易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作
      ，往往抽完后又會(huì)再次出現(xiàn)
      ，不易進(jìn)行徹底的消除。且在抽取胸水的同時(shí)也需要向胸腔內(nèi)注入抗癌藥物
      、硬化劑
      、免疫調(diào)節(jié)藥等成癮性的藥物，其機(jī)制就是直接殺傷癌細(xì)胞
      ，減緩肺癌胸水的產(chǎn)生
      。可是同時(shí)也會(huì)引起胸膜的粘連
      ，效果不好
      ，使患者的身體受到了很大的損害，只能做到治標(biāo)不治本
      。中醫(yī)藥治療肺癌胸水：中醫(yī)認(rèn)為肺癌胸水為懸飲范疇是邪毒痰瘀結(jié)聚于肺
      ，肺失宣肅，水停為飲
      。人體水液的正常運(yùn)行
      ，主要是依靠肺氣肅降、通調(diào)
      ，脾氣的運(yùn)化
      、轉(zhuǎn)輸，腎氣的溫化
      、蒸動(dòng)等生理功能的協(xié)調(diào)而完成的
      ，因此，使用中藥來治療肺癌胸水可以解決根本的問題
      ，真正幫患者解除痛苦
      ，除非胸水無法控制，然后再考慮其它治療方法
      。(1)扶正抗癌
      ，瀉肺逐飲：此法主要用于肺癌引起的惡性胸水
      。根據(jù)辨證。分別施以補(bǔ)肺健睥與養(yǎng)陰益氣藥物
      ，并加用抗癌和瀉肺逐飲藥物
      。抗癌藥可用龍葵
      、瓜萎
      、白花蛇舌草、膽星
      、守宮等
      ；瀉肺逐飲藥常用甜葶藶、白芥子及十棗丸(一次吞服3克)
      。(2)化痰散結(jié)
      ，疏鑿蠲飲：此法主要用于乳腺癌和淋巴瘤引起的胸水。辨證屬痰濕結(jié)聚懸于胸|i辦
      ，可采用逐胸水方治療：姜半夏
      、王不留行各9克．全瓜蔞12克．炙山甲、枳實(shí)
      、椒目各6克
      ，檳榔、商陸
      、茯苓
      、澤瀉各9克，控涎丹3克(吞服)
      。每El一劑煎服
      。(3)益氣健睥，利濕化飲：此法主要用于癌腫行胸手術(shù)后引起的胸水
      。
      

      


      

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      艾江
      
回復(fù)

      
2023-08-01 14:14:59

      
  您好：控制肺癌胸腔積液西醫(yī)就是給肺癌晚期病人抽胸水
      、然后注入一些化療藥或其它藥物，沒有什么特殊的好辦法
      。中醫(yī)卻是有辦法的
      ，90%以上的肺癌胸水用中藥都能解決問題，您最好找一位治療肺癌晚期經(jīng)驗(yàn)豐富的老中醫(yī)給您進(jìn)行綜合分析后開出藥方
      ，如果一時(shí)找不到合適的老中醫(yī)
      ，您也可以上網(wǎng)查找肺癌頻道和肺癌胸水治療的相關(guān)信息。祝肺癌胸腔積液病人早日康復(fù)
      ！
      

      


      

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     胸膜炎配合什么中成藥

      

     
胸膜炎中醫(yī)診斷叫什么