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艾灸師小愛
2023-08-01 23:27:39
大人一定要這樣單純吃地黃丸的話效果不一定很理想
，如果想要中醫(yī)治療的話，需要對患者進行辨證論治以后才能夠開具處方，而且遺尿癥也要看具體的原因是神經性的，還是膀胱功能不好，還是有前列腺原因導致，需要具體的檢查一下看看。
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2023-08-02 02:02:23北京-梁**
回復
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2023-08-02 02:02:23成都-陳**
回復在生活中可能大多人都知道知柏地黃丸，它分為兩中劑型
，一種是濃縮型的，另一種就是普通型的，那么這樣的兩種區(qū)別，在很多中成藥中大家會經常見到，比方說六味地黃丸，也有濃縮型的，接下來就跟著小編一起來了解一下吧，知柏地黃丸女人能吃嗎？
1、濃縮丸功效
知柏地黃丸濃縮丸主要用于滋陰降火，對于各種類型的陰虛火旺、潮熱盜汗、耳鳴遺精和小便異常有一定的治療效果。本品能夠補陰、養(yǎng)陰，是治療陰虛的常用藥。部分患者出現(xiàn)的煩躁失眠、喘咳咳血也能通過服用此種藥物實現(xiàn)治療效果。
雖然說知柏地黃丸濃縮丸的適用范圍比較廣泛，但是對于患有高血壓、心臟病、糖尿病和慢性腎病的患者來說，是需要在醫(yī)生的指導下服用的。兒童、孕婦和哺乳期的婦女服用本品的時候需要多加考量，謹慎用藥。
本品為棕黑色的丸藥，略帶甜味。想要實現(xiàn)更好的治療效果，在用藥的時候必須要遵循用法用量。一般每次服用6-9克，大蜜丸形式的每次1丸，每天2次。如果患者在服用本品一周左右癥狀并沒有明顯改善，那么需要去專業(yè)的醫(yī)院就診。
2、用藥注意
知柏地黃丸，是一種中成藥，用于調理身體還是不錯的。知柏地黃丸的功效主要是滋陰降火，它適用于小便短赤口、口干咽喉干燥等癥狀，而這些癥狀都是由陰虛火旺，潮熱盜汗原因引起的。
此外，知柏地黃丸的成分以中藥為主，所以基本沒有任何副作用。但是在使用的時候還是有一些要注意。
1)在吃知柏地黃丸時要忌不易消化的食物。
2)患有高血壓、心臟病、糖尿病等患者需要在醫(yī)師的指導下服用，千萬不可自己盲目使用藥。
3)感冒發(fā)熱病人也不適合食用這款藥物。
4)兒童、孕婦、哺乳期婦女這類人的身體比較脆弱，所以也要在醫(yī)師指導下使用。
5)如若長時間服用此藥，大約四周后癥狀并無緩解，就應該去醫(yī)院就醫(yī)。
3、用法用量
知柏地黃丸是內科用藥，其主要的成分中，包括了知母、熟地黃、黃柏、山茱萸等安全性是比較高的藥材。在臨床上，尚且沒有發(fā)現(xiàn)明顯地藥物不良反應，也就表明此藥副作用很小。面對知柏地黃丸怎么吃的問題，正常的用藥行為，從其說明書中可以了解到，可用溫開水或淡鹽水送服，每次是8丸，每天三次，或遵醫(yī)囑。最好是在飯前或者是空腹的情況下用藥，能夠令藥效被更好地吸收。
（佛慈）知柏地黃丸與感冒類的藥品，不宜同時服用，也不適合脾胃虛寒的患者朋友們。目前還沒有明確的禁忌，但需要注意到，服用藥物一周后，如果癥狀沒有任何地改善，需要及時到正規(guī)醫(yī)院接受檢查、治療。而且，對藥品任何一種成分過敏的情況下，需要謹慎用藥，以免有過敏反應。
4、適宜人群
知柏地黃丸主治哪些疾病這個問題一直備受關注。知柏地黃丸本身是一種中成藥，其主要成份有熟地黃、山萸肉、山藥等中藥成份?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；颊叻么怂幒罂蛇_到滋腎陰清相火的功效。時下此藥主要用來治療慢性咽炎、急性尿路感染等疾病，患者用后藥效良好。除此之外患者還可服用此藥治療口干咽痛、耳鳴等癥。
5、能長期服用嗎
藥方中含有知母、黃柏乃至山藥等八味中藥材，并且添加了一定量的蜂蜜，而這些都沒有任何的毒副作用，因此患者們服用之后不用擔心會出現(xiàn)不良反應。知柏地黃丸能長期服用嗎？由上可以看出，該藥是可以長期服用的。不過，“是藥三分毒”當疾病已得到治愈之后，就沒必要在繼續(xù)使用了。此外，也需要按時按量進行，每天兩次每次三克即可。
不過并非所有的患者都適合服用此藥，比如對本品過敏的人要禁用，存在虛寒性體質的患者也是不能服用的，而且患者們在感冒發(fā)熱期間，都需要暫停服用，這樣就不會影響藥效發(fā)揮或威脅到自身健康了。要想在服藥后發(fā)揮更好的療效，達到滋陰清熱的目的，最好是空腹用淡鹽水送服，具體請按藥品說明書或在藥師的指導下購買和使用。
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2023-08-02 01:01:13李雲(yún)松
回復目錄1拼音2英文參考3概述4診斷5治療措施 5.1療效標準5.2分型治療5.3專方治療5.4老中醫(yī)經驗5.5用藥規(guī)律5.6其他療法5.7其他措施 6病因病機7辨證分型附：1治療遺尿癥的穴位 1拼音
yí niào zhèng
2英文參考nocturia
3概述遺尿癥俗稱尿床
，通常指小兒在熟睡時不自主地排尿。一般至4歲時僅20％有遺尿，10歲時5％有遺尿，有少數(shù)患者遺尿癥狀持續(xù)到成年期。沒有明顯尿路或神經系統(tǒng)器質性病變者稱為原發(fā)性遺尿，約占70％～80％。繼發(fā)于下尿路梗阻（如尿道瓣膜）、膀胱炎、神經原性膀胱（神經病變引起的排尿功能障礙）等疾患者稱為繼發(fā)性遺尿，患兒除夜間尿床外，日間常有尿頻、尿急或排尿困難、尿流細等癥狀。本癥多與素體虛弱，病后失調，隱性脊柱裂，外生殖器疾病，不良習慣及各種因素所致大腦功能紊亂等有關，但確切原因尚不清楚。如經久不愈，可使兒童精神抑郁，影響身心健康，甚至導致智力遲鈍。目前對本癥的治療，西醫(yī)尚無特效療法。遺尿
，屬中醫(yī)“遺溺”證的范疇，在《黃帝內經》中已有論述。如《靈樞·本輸》篇曰：“三焦者……人絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！辈坏岢隽诉z溺的病名，而且闡發(fā)了其發(fā)病機理。不過遺溺所指范圍較廣。明確提出與本病癥相類的尿床的為巢元方《諸病源候論》，內有《尿床候》的記載?div id="m50uktp" class="box-center"> ！秱浼鼻Ы鹨健芳啊锻馀_秘要》均已收載了有關小兒遺尿的治方和針灸療法；明清兩代醫(yī)家，對本癥的認識更有所發(fā)展，明代張介賓認為，肺氣虛與遺尿有關，《景岳全書》提出治水者必須治氣，治腎者必須治肺之法，設立肺腎同治，標本兼顧的治則。歷代各醫(yī)家在長期醫(yī)療實踐中積累了一整套中醫(yī)中藥治療遺尿的臨床經驗。現(xiàn)代中醫(yī)對遺尿的認識
，在50年代初，就有用針灸治療的報道。隨著臨床資料不斷涌現(xiàn)，治療方法除內服中藥外，針灸、激光穴位熄射：耳壓、頭針灸穴位貼敷也有大量報道。特別是80年代后，對針灸治療的研究，在取穴和穴位 *** 方法都有很大的發(fā)展。通過實驗研究發(fā)現(xiàn)，針刺 *** 可調節(jié)交感神經和副交感神經、膀胱逼尿肌的作用，從而可使膀胱潴尿和排尿功能得到調整，對橋腦、中腦的排尿中樞放電頻率亦有較大影響，使尿比重增加，總尿量減少。近年來研究正在向縱深發(fā)展，在辨證上已注意到功能性與器質性遺尿的鑒別，以中西醫(yī)理論為指導，對疾病的診斷更加準確、精細。在治法上更趨適用性，選擇無痛、高效、方便、易行的方法，更適宜于對兒童遺尿癥的治療。綜合臨床療效，對記載完整的1345例統(tǒng)計，痊愈814例，有效413例，無效118例，總有效率為91.2％。這說明中醫(yī)中藥對本病有肯定的療效。 4診斷診斷原發(fā)性遺尿的原則主要為排除繼發(fā)性遺尿的各種病因
。①病史：注意有無遺傳因素，遺尿是否由嬰兒開始，后來才出現(xiàn)者及日間有排尿癥狀者可能繼發(fā)性遺尿。同時有便秘或神經系疾患者可能繼發(fā)于神經原性膀胱。②體檢：作全身詳細體檢，特別注意 *** 括約肌張力是否正常，有無脊柱裂，會 *** 感覺有無減退及下肢活動是否正常。③實驗室檢查：尿常規(guī)、尿培養(yǎng)。④X線檢查：平片觀察有無脊柱裂，膀胱尿道造影觀察有無機械性梗阻。⑤尿流動力學檢查：尿流率檢查觀察有無下尿路梗阻，膀胱內壓測定觀察有否無抑制性收縮。 5治療措施一
、一般治療? 不要責難和打罵兒童，應給予鼓勵，使患兒有治好遺尿的決心。父母對患兒給予高度關心和愛護。在晚飯后禁止飲水，放睡前排尿，夜間喚醒患兒起床排尿1～2次。？稍黾影螂最i部和后尿道的收縮力。二、藥物? ①丙咪嗪：為中樞興奮劑
，可減輕睡眠深度，每晚口服25～50mg，連續(xù)3～4個月。如停藥后復發(fā)，可再給藥。②副交感神經阻滯劑：普魯本辛或羥丁寧（Oxybutynin，即ditropan，尿多靈）。入睡前口服，可使逼尿肌松弛，抑制膀胱收縮。③麻黃素25mg睡前口服?div id="4qifd00" class="flower right">叁
、膀胱訓練? 在日間囑患兒盡量延長排尿間隔時間，逐漸由每1/2～1小時1次延長至3～4小時1次，以擴大膀胱容量。四
、條件反射訓練? 用一套遺尿的警報裝置，訓練患兒在遺尿前驚醒。在患兒身下放一電子墊和一電鈴相連接，一旦電子墊被尿濕時，接能電路而使電鈴發(fā)現(xiàn)聲響，驚醒患兒起床排尿；如效果不佳，可加用丙咪嗪以減輕睡眠深度。一般經1～2個月的訓練可使70～80%原發(fā)性遺尿獲得治愈。 5.1療效標準痊愈：治療后遺尿停止，2～3個月內無復發(fā)
。有效：治療后遺尿次數(shù)明顯減少或減少50％以上
，或已停止，但可因遇勞、受涼等而復發(fā)。無效：治療后無變化。
5.2分型治療（1）腎氣不足
，下元虛寒治法：溫補腎陽
，固澀小便。處方：菟絲子
、肉蓯蓉、補骨脂、益智仁、桑螵蛸、山藥、烏藥各9克，牡蠣（先煎）15克，五味子6克，附子（先煎）3克，肉桂3克。加減：先天不足加鹿茸
；氣虛自汗加黃芪。用法：每日1劑
，水煎，白天分2次服完。療效：共治療420例
，痊愈215例，有效160例，無效45例，總有效率為89.3％。常用成方：可用金匱腎氣丸或桑螵蛸散合鞏堤丸加減。
（2）脾肺氣虛
治法：健脾益肺
，補氣縮泉。處方：黨參、焦白術
、山藥、黃芪、菟絲子、枸杞子各9克，益智仁、覆盆子各6克，五味子、炙甘草各3克。加減：大便溏瀉加炮姜
；困睡不醒加菖蒲、遠志。用法：每日1劑
，水煎，白天分2次服完。療效：共治療158例，痊愈107例
，有效35例，無效16例，總有效率為89.9％。常用成方：選用補中益氣湯合縮泉丸加減
。（3）肝經濕熱
治法：清熱瀉肝。
處方：龍膽草
、柴胡、梔子、黃芩、生地、木通、桑螵蛸各6克，甘草3克。加減：夜間驚叫加鉤藤、琥珀末
；如久病不愈，灼傷津液用知柏地黃丸加減。用法：每日1劑
，水煎，白天分2次服完。療效：共治療29例
，痊愈18例，有效8例，無效3例，總有效率為89.7％。常用成方：選用龍膽瀉肝湯加減
。 5.3專方治療（1）遺尿靈
組成：黃芪20～30克
，桑螵蛸、金櫻子、菟絲子、川芎、石菖蒲各10克。制成片劑。用法：每片含生藥約O.5克
，每次4～6片，每日3次，2周為一療程。療效：共治療232例，近期治愈90例
，有效113例，無效3例，總有效率為87.5％。對其中70例進行半年至1年隨訪觀察，痊愈32例，有效28例，無效10例，總有效率85.7％。（2）固泉湯
組成：補骨脂
、黨參、萆薢各10克，白術、石菖蒲各6克，山藥、覆盆子各15克，桑螵蛸12克，益智仁20克，雞內金9克，肉桂5克，生麻黃3克。用法：每日1劑
，水煎2次，分早晚2次服。此為9歲以上兒童用量，9歲以下酌減分3～5次服。療效：共治療91例，痊愈62例
，有效23例，無效6例，總有效率為93.1％（3）遺尿含劑
組成：黨參
、沙參、白術、生地、覆盆子、桑螵蛸、仙鶴草各9克，當歸、菖蒲備6克，遠志4.5克，五味子3克，生牡蠣30克（先入）。用法：以上為1劑量，水煎2次
，合并濾液，5劑濃縮至500毫升即可，每日3次，每次20毫升，7天為一療程。療效：共治療40例
，痊愈20例，有效14例，無效6例，總有效率為85％。 5.4老中醫(yī)經驗徐蔚霖醫(yī)案
林×，男
，8歲。初診：1975年3月25日，素有遺尿，每夜1～2次，溲清肢冷，胃納欠香，面色少華，四肢不溫。舌淡苔薄，脈濡。癥屬腎氣不足。治以補腎固攝法。處方：黨參、沙參
、生地、菟絲子、金櫻子、覆盆子、桑螵蛸、石菖蒲、扁豆、白術、白芍各9克，黃芪、陳皮各4.5克，蠶繭5只，縮泉丸9克（包）。14劑。二診（4月8日）：藥后癥情好轉，夜遺尿次數(shù)減少
。舌苔薄，脈平。原方去黃芪，加烏梅、芡實各9克。14劑。三診（4月29日）：癥情見好
，舌苔薄，脈平。原方加生甘草1.5克。14劑。四診（5月13日）：遺尿未發(fā)
，舌根膩。原方加枸杞子、河車大造丸（包）各9克。7劑。五診（5月20日）：再以調理，鞏固療效
。原方加五味子1.8克，炙遠志4.5克。按：本例屬腎虛型
，素有遺尿，溲清肢冷，面色不華，是為腎氣不足，下元虛冷之表現(xiàn)。方用溫補腎陽，固澀腎氣，從而使腎氣足，固澀強，氣化常。此外，配以石菖蒲醒腦開竅，參、術等扶正，故治小兒腎虛遺尿癥有效。 5.5用藥規(guī)律從46篇臨床報道中
，篩選出29首治療遺尿癥的自擬專方，經統(tǒng)計，共使用26味藥，見下表。 應用頻度（例）
報道文獻（篇）
藥 ??物
＞900
＞15
桑螵蛸、菟絲子、益智仁。
500～700
10～15
覆盆子、金櫻子、黨參、黃芪、五味子、補骨脂、石菖蒲。
201～400
5～10
山藥、烏藥、枸杞子、麻黃、甘草、肉桂、川芎。
101～200
3～5
白術、雞內金、山萸肉、棗仁。
50～100
1～3
龍骨、當歸、車前子、茯苓、附片。從上表可知，治療本病專方中用藥頻率最高的是補腎縮尿類藥物
，如桑螵蛸、菟絲子、益智仁、覆盆子、金櫻子、五味子、補骨脂等等。其次是益氣類藥物，如黨參、黃芪等；與此同時分別配伍健脾藥、溫熱藥、補肝腎藥、開竅藥及清熱藥，這一用藥規(guī)律與本病素體虛弱，肺、脾、腎三臟功能失調，膀胱失約的主要病機基本符合。 5.6其他療法（1）針灸
①體針
取穴：主穴：關元
。配穴：百會。操作：排空小便
，取仰臥位，穴位常規(guī)消毒，用3寸毫針刺關元，向下透刺中極穴，進針2.5寸。用2寸毫針斜刺百會穴，進針1.5寸，中強 *** ，平補平瀉法，留針30分鐘。要求有酸、沉、麻木、脹、痛、熱及觸電樣感覺，放射到下腹及會 *** ，針感明顯者，效果顯著
。每日1次，7～10次為上療程，中間休息3天，再行第二療程。一般1～2療程治愈。療效：治療306例
，治愈226例，有效56例，無效24例，總有效率為92.2％。②隔姜餅灸
取穴：中極、三陰交
。操作：干姜15克
，水200毫升，煎至100毫升，濾渣取液和面粉調成糊狀，再攤于3塊二寸見方布上，曬干即成姜餅。治療時將其置于選定穴上，用艾條隔餅熏灸，每日2～3次，每次30分鐘，3天為一療程。療效：觀察50例
，痊愈42例，有效7例，無效1例，總有效率為98％。③耳穴壓丸
取穴：主穴：腎。配穴：心
、皮質下、興奮點；急躁易怒加肝，食欲不振加脾。操作：75％酒精局部消毒，將消毒過的王不留行子1粒
，粘貼于0.7×0.7毫米大小的方形膠布中，貼在耳穴上（一側），用手指－按壓籽粒，使局部有明顯脹、熱、痛等感應為止，每日按壓不少于3次，每次3分鐘左右。每周換貼土次，左右耳穴交替，換貼5次為一療程。一般1～3療程治愈。療效：治療940例
，痊愈158例，有效709例，無效73例，總有效率為92.2％。④電針
取穴：主穴：關元
、中極、曲骨。配穴：三陰交。操作：令患兒先排尿
，取28號1～2寸長毫針，選準穴位，消毒后垂直或稍向下刺人0.5～1寸，得氣后，再接通G6805治療機，用連續(xù)疏波，電流量以患兒能耐受感舒適為度，通電時間15～20分鐘，每日1次
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