胸主動脈瘤中醫(yī)叫胸痺嗎

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    胸主動脈瘤中醫(yī)叫胸痺嗎

    時間: 閱讀:4430

    胸主動脈瘤中醫(yī)叫胸痺嗎


    最佳回答

    溪黃草

    溪黃草

    2023-08-02 04:17:34

    是的

    ,是一種少見的由動脈粥樣硬化引起的疾病。發(fā)病后前期無明顯癥狀
    ,后期腫瘤壓迫支氣管
    ,可引起咳嗽,壓迫食管可引起咽喉疼痛
    ,吞咽困難等癥狀

    最新回答共有5條回答

    • 江蘇-吳**
      回復(fù)
      2023-08-02 07:07:21

      目錄1拼音2概述3診斷4治療措施5病因?qū)W6病理改變7臨床表現(xiàn)8預(yù)后附:1治療主動脈瘤的中成藥2主動脈瘤相關(guān)藥物 1拼音

      zhǔ dòng mài liú

      2概述

      主動脈瘤(aortic aneury *** )指主動脈壁局部或彌漫性的異常擴(kuò)張,壓迫周圍器官而引起癥狀

      ,瘤狀破裂為其主要危險

      3診斷

      胸主動脈瘤的發(fā)現(xiàn)除根據(jù)癥狀和體征外,X線檢查有幫助

      ,在后前位及側(cè)位片上可以發(fā)現(xiàn)主動脈影擴(kuò)大
      ,從陰影可以估計病變的大小、位置和形態(tài)
      ,在透視下可以見到動脈瘤的膨脹性搏動
      ,但在動脈瘤中有血栓形成時搏動可以不明顯。主動脈瘤須與附著于主動脈上的實質(zhì)性腫塊區(qū)別
      ,后者引起傳導(dǎo)性搏動
      ,主動脈造影可以作出鑒別(圖1,2)
      。超聲心動圖檢查可以發(fā)現(xiàn)升主動脈的主動脈瘤
      ,病變處主動脈擴(kuò)大。X線計算機(jī)斷層掃描(CT)對診斷也有用

      圖1 胸主動脈瘤的后前位X線片
      示升主動脈邊緣較膨隆

      ,主動脈增寬,食管主動脈壓跡增寬
      ,降主動脈輪廓顯著不整齊
      ,有多發(fā)動脈瘤形成

      圖2 胸主動脈瘤的左前斜位X線片
      示主動脈弓部上緣可見波浪狀輪廓(↑)食管隨主動脈迂曲

      ,波浪狀邊緣代表相鄰主動脈的不規(guī)則擴(kuò)張和動脈瘤

      腹主動脈瘤常在腹部捫及搏動性腫塊后發(fā)現(xiàn)

      ,但腹部捫及動脈搏動不一定是動脈瘤
      ,消瘦、脊柱前凸者正常腹主主動脈常易被捫及
      。腹部聽到收縮期血管雜音
      ,可能由于腎、脾
      、腸系膜等動脈的輕度狹窄
      ,也未必來自主動脈瘤,須加注意
      。超聲檢查對明確診斷極為重要
      ,當(dāng)前不少病例是在常規(guī)超聲體檢中發(fā)現(xiàn),故此癥的診斷檢出率比過去大為提高
      。檢查見主動脈內(nèi)徑增寬
      ,動脈前后壁間液性平段寬度增加,如有血栓形成則增寬的平段不明顯
      ,但動脈瘤的前后壁與心搏同步的搏動均存在
      ,動脈的外徑仍增大,超聲檢查可以明確病變的大小
      ,精確度達(dá)2~3mm
      ,其范圍及形態(tài)以及腔內(nèi)血栓
      。X線計算機(jī)斷層掃描同樣有用
      ,尤其對腔內(nèi)血栓及壁的鈣化更易發(fā)現(xiàn)。并能顯示動脈瘤與鄰近結(jié)構(gòu)如腎動脈
      、腹膜后腔和脊柱等的關(guān)系
      。MRI檢查在判斷瘤體大小及其與腎動脈和髂動脈的關(guān)系上價值等同于CT及腹部超聲。MRI的主要不足是圖象分析費(fèi)時費(fèi)用高
      。主動脈造影對定位診斷也有幫助
      ,但腔內(nèi)血栓可能影響其病變程度的評估,但對于診斷不明確者
      、合并有腎動脈病變的高血壓患者動脈瘤范圍不清楚時
      、疑有阻塞或瘤樣病變的患者及準(zhǔn)備手術(shù)治療者仍主張作主動脈造影

      4治療措施

      手術(shù)治療

      ,包括動脈瘤切除與人造或同種血管移植術(shù)
      ,對于動脈瘤不能切除者則可作動脈瘤包裹術(shù)
      。目前腹主動脈瘤的手術(shù)死亡率低于5%
      ,但年齡過大
      ,有心
      、腦
      、腎或其它內(nèi)臟損害者,手術(shù)死亡可超過25%
      。胸主動脈瘤的手術(shù)死亡率在30%
      ,以主動脈弓動脈瘤的手術(shù)危險性最大
      。動脈瘤破裂而不作手術(shù)者極少幸存
      ,故已破裂或瀕臨破裂者均應(yīng)立即作手術(shù)。凡有細(xì)菌性動脈瘤者
      ,還需給以長期抗生素治療
      。對大小為6cm或以上或4cm以上的主動脈瘤均應(yīng)作擇期手術(shù)治療。對4~6cm之間的主動脈瘤可以密切觀察
      ,有增大或瀕臨破裂征象者應(yīng)立即手術(shù)

      5病因?qū)W

      正常動脈壁中層富有彈力纖維,隨每次心搏進(jìn)行舒縮而傳送血液

      。中層受損
      ,彈力纖維斷裂
      ,代之以纖維疤痕組織,動脈壁即失去彈性
      ,不能耐受血流沖擊
      ,動脈在病變段逐漸膨大
      ,形成動脈瘤。動脈內(nèi)壓力升高有助于形成動脈瘤
      。引起主主動脈瘤的主要原因如下:

      (一)動脈粥樣硬化 為最常見的原因。粥樣斑塊侵蝕主動脈壁

      ,破壞中層成分
      ,彈力纖維發(fā)生退行性變。管壁因粥樣硬化而增厚
      ,使滋養(yǎng)血管受壓
      ,發(fā)生營養(yǎng)障礙
      ,或滋養(yǎng)血管破裂而在中層積血。多見于老年男性
      ,男女之比為10∶1左右
      。部位主要在腹主動脈,尤其在腎動脈起源至髂部分叉之間

      (二)感染 以梅毒為顯著

      ,常侵蝕胸主動脈。敗血癥
      、心內(nèi)膜炎時的菌血癥使病菌經(jīng)血流到達(dá)主動脈
      ,主動脈鄰近的膿腫直接蔓延,或在粥樣硬化性潰瘍的基礎(chǔ)上繼發(fā)感染
      ,都可形成細(xì)菌性動脈瘤
      。致病菌以鏈球菌、葡萄球菌和沙門氏菌屬為主
      ,較少見

      (三)囊性中層壞死 為一種比較少見的病因未明的病變。主動脈中層彈力纖維斷裂

      ,代之以異染性酸性粘多糖
      。主要見于升主動脈瘤,男性較多見
      。遺傳性疾病如馬凡綜合征
      、特納(Turner)綜合征、埃當(dāng)(EhlersDanlos)綜合征等均可有囊性中層壞死
      。易致夾層動脈瘤

      (四)外傷 貫通傷直接作用于受損處主動脈引起動脈瘤,可發(fā)生于任何部位

      。間接損傷時暴力常作用于不易移動的部位
      ,如左鎖骨下動脈起源處的遠(yuǎn)端或升主動脈根部,而不是易移動的部位
      ,受力較多處易形成動脈瘤

      (五)先天性 以主動脈竇瘤為主。

      (六)其他 包括巨細(xì)胞性主動脈炎

      ,白塞氏病
      ,多發(fā)生大動脈炎等。

      6病理改變

      按結(jié)構(gòu)主動脈瘤可分為:①真性主動脈瘤:動脈瘤的囊由動脈壁的一層或多層構(gòu)成

      ;②假性主動脈瘤:由于外傷
      、感染等原因,血液從動脈內(nèi)溢出至動脈周圍的組織內(nèi),血塊及其機(jī)化物
      、纖維組織與動脈壁一起構(gòu)成動脈瘤的壁
      。③夾層動脈瘤。動脈內(nèi)膜或中層撕裂后
      ,血流沖擊使中層逐漸成夾層分離
      ,在分離腔中積血、膨出
      ,也可與動脈腔構(gòu)成雙腔結(jié)構(gòu)(圖3)
      。按形態(tài)主動脈瘤可分為:①囊性動脈瘤:瘤體涉及動脈周界的一部分,呈囊狀
      ,可有頸
      ,成不對稱外凸。②梭形動脈瘤:瘤體涉及整個動脈周界
      。外傷性動脈瘤常呈囊狀
      ,粥樣硬化常呈梭狀。按發(fā)生部位
      ,主動脈瘤可分為:①升主動脈瘤,常涉及主動脈瘤
      ;②主動脈弓動脈瘤
      ;③降主動脈瘤或胸主動脈瘤,起點(diǎn)在左鎖骨下動脈的遠(yuǎn)端
      ;④腹主動脈瘤
      ,常在腎動脈的遠(yuǎn)端。涉及主動脈竇的近端升主動脈瘤常為先天性
      ,其次為馬凡綜合征
      、梅毒與感染;升主動脈瘤主要由粥樣硬化
      、囊性中層壞死
      、梅毒引起;降主動脈瘤
      、腹主動脈瘤以粥樣硬化為主要原因
      。主動脈瘤大多為單個,極少數(shù)為二個或多個
      。隨病程發(fā)展
      ,主動脈瘤可以發(fā)生;①破裂:動脈瘤薄弱的瘤壁受血流不斷沖擊而逐漸膨大
      ,最后穿破而引起出血
      。②附壁血栓形成:瘤體膨大處血流緩慢,形成渦流
      ,如以瘤壁內(nèi)面粗糙
      ,易有血栓形成
      ,血栓脫落可致栓塞。③繼發(fā)感染:繼發(fā)感染使瘤壁更為薄弱
      ,容易破裂
      。有時動脈瘤反復(fù)向周圍小量出血,在瘤的周圍積累多量纖維組織
      ,形成包囊
      ,如此則可能起保護(hù)作用以不致破潰。

      圖3 主動脈夾層動脈瘤分型示意圖

      7臨床表現(xiàn)

      主動脈瘤的癥狀是由瘤體壓迫

      、牽拉
      、侵蝕周圍組織所引起,視主動脈瘤的大小和部位而定
      。胸主動脈瘤壓迫上腔靜脈時面部
      、頸部和肩部靜脈怒張,并可有水腫
      ;壓迫氣管和支氣管時引起咳嗽和氣急
      ;壓迫食管引起吞咽困難;壓迫喉返神經(jīng)引起聲嘶
      。胸主動脈瘤位于升主動脈可能使主動脈瓣環(huán)變形
      ,瓣頁分離而致主動脈瓣關(guān)閉不全,出現(xiàn)相應(yīng)的雜音
      ,多數(shù)進(jìn)程緩慢
      ,癥狀少,若發(fā)生急驟則可致急性肺水腫
      。胸主動脈瘤常引起疼痛
      ,疼痛突然加劇預(yù)示破裂可能。主動脈弓動脈瘤壓迫左無名靜脈
      ,可使左上肢比右上肢靜脈壓高
      。升主動脈瘤可侵蝕胸骨及肋軟骨而凸出于前胸,呈搏動性腫塊
      ;降主動脈瘤可侵蝕胸椎橫突和肋骨
      ,甚至在背部外凸于體表;各處骨質(zhì)受侵均產(chǎn)生疼痛
      。胸主動脈瘤破裂入支氣管
      、氣管、胸腔或心包可以致死

      腹主動脈瘤常見

      ,可以無癥狀,由于病因以動脈粥樣硬化為主,故常有腎
      、腦
      、冠狀動脈粥樣硬化的癥狀。最初引起注意的是腹部有搏動性腫塊
      。比較常見的癥狀為腹痛
      ,多位于臍周或中上腹部,也可涉及背部
      ,疼痛的發(fā)生與發(fā)展說明動脈瘤增大或小量出血
      。疼痛劇烈持續(xù),并向背部
      、骨盆
      、會陰及下肢擴(kuò)展,或在腫塊上出現(xiàn)明顯壓痛
      ,均為破裂的征象
      。腹主動脈瘤常破裂入左腹膜后間隙,其次入腹腔
      ,偶可破入十二指腸或腔靜脈
      ,破裂后常發(fā)生休克。除非過分肥胖
      ,搏動性腫塊一般不難捫到
      ,通常在臍至恥骨間,有時在腫塊處可聽到收縮期雜音
      ,少數(shù)還伴震顫。進(jìn)行主動脈瘤的捫診
      ,尤其壓痛時
      ,必須小心,以防止促使破裂
      。腹主動脈瘤壓迫髂靜脈可引起下肢浮腫
      ,壓迫精索靜脈可見局部靜脈曲張,壓迫一側(cè)輸尿管可致腎盂積水
      、腎盂腎炎以及腎功能減退

      8預(yù)后

      主動脈瘤引起血管內(nèi)側(cè)壓增高,故呈進(jìn)行性膨大

      ,若長期發(fā)展
      ,最后終歸破裂,瘤體越大
      ,破裂的可能性越大
      。栓塞為另一并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計,若不作手術(shù)治療
      ,90%胸主動脈瘤在5年內(nèi)死亡
      ,3/4腹主動脈瘤在5年內(nèi)死亡。

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    • 北京-梁**
      回復(fù)
      2023-08-02 07:07:21

      胸痛的原因很多

      ,而且肺癌的幾率很小,所以就不要給自己增加煩惱

      胸痛有肺內(nèi)

      ,肺外及心源性的。胸痛也要分部位是左側(cè)右側(cè)上部下部
      ,胸痛的時間
      ,胸痛的性質(zhì)(如悶痛、刺痛
      ,抽痛
      ,持續(xù)性痛,間歇性痛
      ,活動后痛
      ,勞累氣生時痛),胸痛時伴隨癥狀(如呼氣時痛
      ,咳嗽時痛
      ,有無咯血,胸悶氣短
      ,有無發(fā)熱盜汗)
      ,這些都是鑒別胸痛的依據(jù)。有肺內(nèi)的炎癥
      ,結(jié)核
      ,胸膜的炎癥結(jié)核可引起胸痛,肺外的有助間神經(jīng)疼
      ,骨膜炎引起的疼。心臟的心絞痛
      ,膽心反射引起的痛
      ,縱膈疾患引起的痛。血液病引起的胸骨痛等等
      ,原因綜多
      。根據(jù)你的詳細(xì)病述,做一個胸部CT
      ,心電圖
      。90%就診斷清楚了

      胸痛確實是肺癌的一個表現(xiàn),但是你也別太擔(dān)心

      ,畢竟不是每個胸痛患者都是肺癌

      胸痛合并有以下癥狀考慮有可能是肺癌

      第一,胸痛合并有咳嗽以及痰中帶血

      。胸痛并非肺癌的特異性癥狀
      ,氣胸、肺梗死
      、冠心病等疾病也會有胸痛癥狀
      。而當(dāng)胸痛胸痛合并有持續(xù)的咳嗽痰中有血,那么診斷肺癌的可能性就會大大增加


      第二

      ,胸痛合并有體重明顯下降。一般的疾病
      ,比如氣胸或者冠心病對體重影響不大
      ,而癌細(xì)胞由于生長迅速,對體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)需求大
      ,人體消耗大
      ,因此許多肺癌患者會出現(xiàn)體重下降。

      第三

      ,胸痛合并聲音嘶啞
      ,頸部腫大等癥狀。增大的肺癌如果壓迫到上腔靜脈則會表現(xiàn)為脖子腫大
      ,呼吸不暢
      。壓迫到神經(jīng)也可能引起聲音嘶啞。所以胸痛又合并有這些癥狀的時候要高度警惕肺癌

      當(dāng)然

      ,肺癌的表現(xiàn)千千萬萬,有的時候卻可以沒有任何表現(xiàn)
      !所以單憑一個胸痛以及年齡不大并不能很好的辨別胸痛的原因
      !建議你還是到醫(yī)院做個全面的檢查。掛號的話可以選擇心內(nèi)科或者呼吸科

      哪疼懷疑哪的病

      ,這是我們的常規(guī)思維,但事實并非如此
      ,胸痛的時候
      ,大家覺得胸部里面是肺,就懷疑肺癌


      豈不知有幾十種疾病都表現(xiàn)為胸痛

      ,而肺癌初期幾乎不會單純的表現(xiàn)為肺癌

      我們先簡單說說肺癌的常見表現(xiàn),咳嗽

      、痰中帶血或咯血
      、胸悶氣急、胸痛
      、聲音嘶啞
      、消瘦、發(fā)熱等等表現(xiàn)
      ,有時候單獨(dú)出現(xiàn)
      ,有時候會合并出現(xiàn)。其中以胸痛為首發(fā)癥狀者約占25%
      。常表現(xiàn)為隱痛或鈍痛
      。大多數(shù)情況下,周圍型肺癌侵犯壁層胸膜或胸壁
      ,可引起尖銳而斷續(xù)的胸膜性疼痛
      ,若繼續(xù)發(fā)展,則演變?yōu)楹愣ǖ你@痛
      。難以定位的輕度的胸部不適有時與中央型肺癌侵犯縱隔或累及血管
      、支氣管周圍神經(jīng)有關(guān),而惡性胸腔積液患者有25%訴胸部鈍痛

      但肺癌常常合并別的不舒服

      ,而并非只有胸痛,胸痛只是一種常見的臨床表現(xiàn)
      ,在急診科
      ,胸痛患者是第二多見的疾病,常見的胸痛疾病有很多種
      ,需要醫(yī)生根據(jù)癥狀集合檢查綜合判斷


      哪些儀器可以篩查早期肺癌呢?首先是胸片

      ,有經(jīng)驗的醫(yī)生可以通過胸片診斷出1cm以上的肺部結(jié)節(jié)影
      ,但對于1cm以下的結(jié)節(jié),胸片則難以發(fā)現(xiàn)
      ,這時候需要胸部CT來協(xié)助診斷
      。一般來說大于1mm的結(jié)節(jié)就能夠在胸部CT片上顯影,因此發(fā)現(xiàn)早期肺癌的一般需要胸部CT檢查

      其實肺癌并不是胸痛最常見的一種疾病,我們現(xiàn)在各個城市都在建設(shè)胸痛中心

      ,這個胸痛中心的目的
      ,并不是為了診斷肺癌
      ,而是為了診斷搶救一些,非常危重非常急癥的胸痛
      ,比如說急性心肌梗死
      ,急性冠脈綜合征,主動脈夾層
      ,肺栓塞
      ,氣胸。尤其急性心肌梗死更是發(fā)病率高
      ,發(fā)病急
      ,更是建設(shè)胸痛中心的獲益疾病。

      除了這幾種危重疾病

      ,胸痛還可能是心包炎
      、胸膜炎、帶狀皰疹
      、心臟x綜合癥
      、還有急性皮炎、皮下蜂窩織炎
      、肌炎
      、肋間神經(jīng)炎、肋骨骨折
      、急性白血病
      、多發(fā)性骨髓瘤、心肌炎
      、胸膜腫瘤
      、肺炎、縱隔炎
      、縱隔膿腫
      、縱隔腫瘤、食管炎
      、食管裂孔疝
      、食管癌等等等等。

      如果您的胸痛不能明確原因

      ,請盡快就診
      ,鑒別診斷,因為不管是急性心肌梗死引起的胸痛
      ,還是肺癌引起的胸痛都可能是致命性的

      【心血管王醫(yī)生版權(quán)】

      年齡不大,感覺胸部疼痛

      ,胸痛持續(xù)兩三個月
      ,肺癌的可能性是有
      ,但不太大。



      但是如果出現(xiàn)以下的這幾種情況則需要警惕肺癌可能:

      ①出現(xiàn)持續(xù)兩到三個星期沒有明顯的誘發(fā)因素的刺激性無痰的咳嗽(刺激性干咳)或者咳痰量不多

      ,也就是痰量比較少
      ,通過治療不奏效或者通過治療咳嗽咳痰緩解不明顯。

      ②短時間之內(nèi)出現(xiàn)用肺結(jié)核

      、支氣管擴(kuò)張等無法解釋的反復(fù)間斷或者持續(xù)的痰中帶血

      ③在肺部的同一個部位反復(fù)發(fā)作肺炎。

      ④出現(xiàn)沒有異物吸入

      、沒有中毒癥狀和沒有咳大量黃膿痰而且又找不到原因的肺膿腫
      ,而且治療效果不好。



      ⑤出現(xiàn)不明原因的四肢關(guān)節(jié)疼痛以及杵狀指(趾)

      ,又無法用類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等解釋的時候

      ⑥長期反復(fù)抽煙的患者,尤其是合并呼吸道慢性疾病的患者

      ,如果出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)的改變
      ,如痰中帶血,也需要提高警惕

      提問中年齡不大
      ,出現(xiàn)胸部疼痛,而且持續(xù)兩三個月
      ,考慮過度勞累心理緊張
      、肋間神經(jīng)炎、胸膜炎
      、肋軟骨炎
      、心肌炎等心肌病變或者胃食管病變可能,明確診斷需要進(jìn)一步診治



      (本內(nèi)容僅供參考

      。)

      我是小影大夫,一名影像科醫(yī)生

      。肺癌會引起胸痛
      ,但是胸痛不都是因為肺癌。胸痛的原因有很多
      ,肺癌只是其中一個原因而已
      。胸部出現(xiàn)的疼痛都可以叫胸痛,包括呼吸系統(tǒng)疾病
      、胸椎骨質(zhì)
      、胸部雞肉、肋間神經(jīng)和心臟疾病。肺癌只是其中一個呼吸系統(tǒng)疾病而已
      。經(jīng)常胸痛還是要去找找原因
      ,老年人要排除下心血管疾病,特別是冠心病


      引起胸痛原因有哪些?

      胸部的范圍很廣

      ,我們的胸部包括很多器官和組織
      ,包括呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)
      、骨骼肌
      、乳腺、神經(jīng)系統(tǒng)等等
      。以下來分析幾個常見胸痛的原因

      1.呼吸系統(tǒng)疾病

      呼吸系統(tǒng)疾病很多

      ,就是支氣管肺、肺部血管引起的問題
      ,都可以導(dǎo)致胸痛
      ,特別是累及到胸膜,更容易引起胸痛
      。肺癌就是其中一個原因
      ,肺癌侵犯神經(jīng)或者胸膜牽拉時就會引起胸痛。還有肺炎
      、肺結(jié)核
      、肺部腫瘤、支氣管擴(kuò)張
      、肺栓塞等等

      還有一個是氣胸,有肺大泡

      ,瘦高年輕人出現(xiàn)自發(fā)性突然胸痛
      ,那么要考慮氣胸。

      2.心血管疾病

      心血管疾病也是常見引起胸痛的原因

      ,特別是冠心病
      ,老人們出現(xiàn)胸痛,要警惕冠心病
      ,心肌梗塞
      。主動脈夾層是最危急的血管疾病,也會出現(xiàn)胸痛
      ,曾經(jīng)遇到一個32歲快遞員
      ,搬了重物后出現(xiàn)了胸痛兩天就診,主動脈夾層撕裂到心臟,心包填塞
      ,他妻子跪著求醫(yī)生救救他
      ,可是太晚了。

      3.骨骼肌系統(tǒng)

      胸部有肋骨胸骨和肌肉

      ,這些器官出現(xiàn)病變也可以引起疼痛
      。肋間神經(jīng)是走形肋骨的神經(jīng),出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛呈閃電樣疼痛
      ,做Ct這些檢查看不出來
      。如果被人撞了胸痛,出現(xiàn)胸痛
      ,要注意有無肋骨骨折

      4.乳腺疾病

      乳腺位于胸部前方,乳腺疾病可以引起疼痛

      ,有些乳腺癌患者就是因為出現(xiàn)胸痛就診發(fā)現(xiàn)的乳腺癌
      ,部分還侵犯胸壁肋骨,很可惜

      經(jīng)常胸痛需要去查找原因

      經(jīng)常胸痛要去查查是什么原因引起的

      。老年人要查下心臟疾病,看看有沒有心臟問題
      ,特別是冠狀動脈有沒有鈣化
      。同時肺部疾病也要看一看。有些朋友出現(xiàn)胸痛
      ,但是做胸部Ct看不出來有問題
      ,有些只有少許的纖維條索,纖維條索牽拉胸膜也會引起胸痛


      經(jīng)常胸痛害怕是不是肺癌

      ,做個胸部CT就能診斷出來了。有沒有腫塊
      ,CT能看到
      。與其擔(dān)心,還不如查清楚
      。很多醫(yī)院成立了胸痛中心
      ,長期胸痛可以去掛號就診。

      出現(xiàn)胸痛
      ,是有多種疾病的可能
      ,并不代表得了肺癌,需要結(jié)合疼痛特點(diǎn)以及相關(guān)檢查判斷是何種疾病
      ,實際上
      ,大部分的胸痛并不是肺癌。

      很多人都有胸痛的情況,在我們的胸部

      ,主要的器官和組織包括有
      、心臟、大血管
      、肋骨
      、胸椎 等。而引起胸痛的原因
      ,常常是某些器官出現(xiàn)了問題導(dǎo)致的
      。今天我們就來聊一聊,比較常見的導(dǎo)致胸痛的原因

      一、肺部疾病

      很多肺部疾病都可能引起患者不同程度的胸痛

      1、肺癌

      對于肺癌
      ,相信大家都非常的熟悉,它是我國發(fā)病率和死亡率第一的腫瘤
      ,很多人胸痛
      ,首先想到的就是肺癌;雖然我在文章開頭講了大部分胸痛并不是肺癌
      ,但是肺癌是可以導(dǎo)致胸痛的
      早期肺癌一般都不會有什么癥狀 ,但是中晚期肺癌
      ,是會出現(xiàn)各種癥狀的
      , 其中就包括胸痛,而它的胸痛特點(diǎn)常常為鈍痛或者隱痛
      ,常常沒有明顯的位置
      ,在深呼吸、咳嗽或者大笑的時候加重
      。同時
      ,中晚期肺癌往往還會出現(xiàn)除了胸痛以外的其他癥狀,如咯血
      、咳嗽
      、氣短 等,一般不會僅僅單獨(dú)表現(xiàn)為胸痛

      而如果出現(xiàn)了上述癥狀

      ,懷疑可能是肺癌,建議及時到醫(yī)院篩查是否存在肺癌的可能,而篩查肺癌最好的方法是胸部CT檢查
      。胸部CT檢查可以發(fā)現(xiàn)小到5mm以內(nèi)的早期微小肺癌
      ,是診斷和篩查肺癌最好的方法。而對于CT懷疑可能是肺癌
      ,但不太確定的病灶
      ,還可以做纖維支氣管鏡,CT引導(dǎo)下穿刺 等檢查明確診斷

      一旦確診為肺癌

      ,能夠手術(shù)治療的一定要及時進(jìn)行手術(shù)切除治療 ,而對于不能夠手術(shù)切除治療的
      ,可以選擇化療
      、靶向治療
      等其他治療方法。

      2

      、肺部感染性病變
      除了肺癌,一些肺部感染性病變同樣可能導(dǎo)致胸痛
      ,比如肺膿腫
      ;當(dāng)膿腫的炎癥累積壁層胸膜的時候,可以引起胸痛
      ;而它的疼痛特點(diǎn)常常為持續(xù)性疼痛
      ,而除了疼痛之外,肺膿腫還會有寒戰(zhàn)
      、高熱
      、咳嗽、咳痰
      等癥狀

      而對于肺膿腫及其他肺部感染性病變

      ,最好的檢查方法仍然是肺部CT檢查 。同時結(jié)合實驗室查血檢查
      ,常?div id="m50uktp" class="box-center"> ?梢悦鞔_診斷。

      在明確診斷之后

      ,肺部感染性病變的主要治療方法為藥物治療
      ,如抗感染、抗真菌
      、抗結(jié)核等治療
      ,一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療。

      、心臟疾病

      很多心臟疾病同樣會導(dǎo)致胸痛癥狀的出現(xiàn)

      1、冠心病

      冠心病相信大家都非常的熟悉
      ,而冠心病最為常見的癥狀就是胸痛或者胸悶 。它常常出現(xiàn)在劇烈活動
      、情緒激動
      、飽餐之后,常位于左前胸或者是胸骨的后方
      ,有壓榨感
      、擠壓感、燒灼感或者悶痛
      。通常會在休息之后好轉(zhuǎn)
      ,發(fā)作時間一般不超過5分鐘,而如果持續(xù)不能緩解
      ,則可能出現(xiàn)了更嚴(yán)重的心肌梗死

      如果出現(xiàn)了類似的上述癥狀,建議及時篩查是否存在冠心病的可能

      。篩查冠心病主要的方法包括查血(CRP)、冠狀動脈CT造影檢查
      、超聲心動圖以及冠狀動脈造影
      檢查
      。其中冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。

      一旦確診為冠心病

      ,主要的治療方法包括藥物治療
      、介入治療和搭橋治療
      ,而具體采用何種治療方法
      ,需要根據(jù)具體病情
      ,找專科醫(yī)生制定具體的治療方案

      2

      、心肌梗死。 急性心肌梗死一般表現(xiàn)為嚴(yán)重的心絞痛癥狀
      ,主要包括胸部壓迫感
      同時還常常伴有手臂、頸部或者肩背部的疼痛
      ,疼痛可以是彌漫性的
      ,難以指出疼痛的具體位置。而心肌梗死還有一個比較特征性的特點(diǎn)就是休息也無法緩解癥狀
      ,硝酸甘油治療無效

      對于急性心肌梗死

      ,一般結(jié)合癥狀、心電圖 即可確診

      而一旦確診為急性心肌梗死

      ,一般需要緊急進(jìn)行介入治療 ,否則很可能危及患者生命

      3

      、心臟其他疾病。 心臟其他疾病如心力衰竭
      、先天性心臟病
      、后天性的瓣膜疾病等也可能出現(xiàn)不同程度的胸痛癥狀,但這些疾病導(dǎo)致胸痛的概率一般相對較低
      疼痛特點(diǎn)也沒有特異性
      ;所以出現(xiàn)胸痛,也一般不考慮這類疾病
      。同時
      ,這些疾病可以通過超聲心動圖 等檢查方法進(jìn)行篩查;一旦確診
      ,同樣需要及時治療

      三、大血管疾病

      1

      、胸主動脈瘤。 胸主動脈瘤常常在壓迫或者侵犯鄰近器官的時候出現(xiàn)臨床癥狀
      ,而它主要的癥狀也是胸痛
      。胸痛特點(diǎn)常常為壓迫性的持續(xù)性隱痛 。而如果壓迫了氣管
      、支氣管等
      ,還可能出現(xiàn)刺激性的咳嗽 ,壓迫了喉返神經(jīng)
      ,還可能引起聲音嘶啞

      如果懷疑胸主動脈瘤,建議可以選擇胸部CT血管成像檢查

      ,它可以有效的判斷主動脈及其他大血管的情況
      ,從而做出準(zhǔn)確的診斷。

      對于胸主動脈瘤的治療

      ,一般建議及早手術(shù)為好
      ,手術(shù)可以避免后續(xù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

      2

      、主動脈夾層
      主動脈夾層是一種嚴(yán)重的危急重癥
      ,它的主要癥狀是胸、背或者延續(xù)至腹部的持續(xù)性
      、無法忍受的撕裂樣或者刀割樣疼痛
      。疼痛還可能導(dǎo)致虛脫、昏迷
      、失明
      、呼吸困難、雙下肢麻木等

      主動脈夾層是危急重癥

      ,一般發(fā)病突然,癥狀重
      ,需要及時送醫(yī)院救治
      ,主要的診斷方法包括查血以及CT血管成像 ,CT血管成像可以評估夾層的波及范圍
      、嚴(yán)重程度
      ,了解真假腔的具體情況等,是必不可少的輔助檢查

      主動脈夾層病情一般是否兇險

      ,一旦確診,必須馬上進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療
      ,隨后需要?div id="d48novz" class="flower left">
      ?漆t(yī)生評估是否進(jìn)行手術(shù)治療

      、肋骨或胸椎病變。

      1

      、肋骨或胸椎外傷
      如外傷后出現(xiàn)肋骨或者胸椎骨折,常常也可能出現(xiàn)胸痛
      ,這類胸痛一般持續(xù)存在
      ,可以在深呼吸、咳嗽或者轉(zhuǎn)動體位的時候加劇
      。當(dāng)然
      ,這一類胸痛常常都會有外傷史,所以一般結(jié)合病史可以進(jìn)行初步篩查

      對于骨折的確診

      ,一般可以做X光片或者CT檢查 。CT檢查一般能夠發(fā)現(xiàn)比較細(xì)微的肋骨骨折
      ,而對于部分隱匿性的椎體骨折
      ,需要結(jié)合MRI檢查

      骨折確診后,一般需要根據(jù)具體病情選擇保守治療或者手術(shù)治療

      2

      、肋骨或胸椎轉(zhuǎn)移性骨腫瘤。 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤同樣可能導(dǎo)致胸痛
      ,它的疼痛特點(diǎn)常常是由一陣陣的疼痛逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)
      、長時間的疼痛 。同時
      ,常常還會合并消瘦
      、乏力等其他腫瘤患者體征。

      對于轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

      ,可以行CT
      、MRI或者骨掃描 等檢查明確。

      總結(jié):引起胸痛的疾病非常的多

      ,以上是對于常見的引起胸痛的疾病的介紹
      ,在這里劉醫(yī)生要提醒大家,對于胸痛
      ,千萬不要自己隨意吃止疼藥緩解疼痛
      ,如果疼痛長期存在,建議及時到醫(yī)院完善相關(guān)檢查
      ,排出相關(guān)疾病
      ,進(jìn)行針對性的治療。

      首先回答
      ,經(jīng)常胸痛是不能直接診斷肺癌的

      造成胸痛的原因有很多

      ,最常見的包括肺部炎癥,造成的局部肺組織炎癥滲出
      ,咳嗽
      ;肺內(nèi)陳舊性的病灶造成的胸膜牽拉,外傷遺留的骨折
      ,肋間神經(jīng)痛等等都會出現(xiàn)胸部疼痛

      肺癌部分會出現(xiàn)胸部疼痛的感覺,一般肺癌出現(xiàn)腫塊

      ,牽拉周圍肺部組織
      ,胸膜和周圍審神經(jīng)刺激會出現(xiàn)胸痛。除了胸痛的癥狀外
      ,一般還會伴有咳嗽
      、咳血咳痰,急促
      、胸悶等呼吸系統(tǒng)的癥狀
      ,并且還會出現(xiàn)癌癥的共性——日漸消瘦

      所以出現(xiàn)胸痛癥狀并不就是肺癌的

      除非除了出現(xiàn)胸痛的癥狀意外,還出現(xiàn)上面其他肺部占位的癥狀

      ,才會考慮肺部有問題
      ,可能有占位。 還需要結(jié)合影像胸部CT
      ,臨床其它生化檢查

      除了肺癌之外,很多病癥也都會出現(xiàn)胸痛

      ,不過不同的病癥會出現(xiàn)不同的疼痛特點(diǎn)
      。心絞痛的疼痛特點(diǎn)是疼痛劇烈,伴有窒息感;心肌梗死疼痛的特點(diǎn)是有一種瀕死感
      ,并且有呼吸困難
      ,心臟病癥的疼痛都是在左前胸部或者胸骨后。

      另外像胸膜炎

      、帶狀皰疹
      、食管癌、心包炎
      、肺栓塞等諸多病癥都會表現(xiàn)出胸痛的癥狀
      ,另外女性還需要考慮乳腺的疾病。 所以不能單純的憑某一個癥狀就判斷是什么病
      ,還是要將癥狀
      、體征、檢查結(jié)果等綜合起來進(jìn)行判斷

      這個可能并不是說沒有

      ,但絕非一定是肺癌!

      癥狀和疾病的關(guān)系早已是老生常談

      ,二者并沒有直接精準(zhǔn)的指向



      可能表現(xiàn)為胸痛的疾病有很多,哪怕患者真的是因為肺部問題而出現(xiàn)胸痛

      ,也不一定是肺癌,同為肺部疾病的肺栓塞
      、肺結(jié)核也可導(dǎo)致胸痛的出現(xiàn)

      簡單的胸痛二字,其中可能存在很多隱藏的信息

      ,在臨床上胸痛患者并不少見
      ,其病因較為復(fù)雜,往往涉及多個器官和系統(tǒng)
      ,當(dāng)我們進(jìn)行診斷治療時
      ,一定要仔細(xì)分辨胸痛的病變部位和疼痛部位
      ,而且其疼痛性質(zhì)和持續(xù)時間都是重要信息,這四條關(guān)鍵信息對于胸痛的確診和治療意義重大



      肺癌是什么樣的

      患者是不是喜歡長期吸煙,要知道吸煙者最容易患有肺癌

      胸痛確實是肺癌的癥狀之一

      ,但其疼痛的性質(zhì)常為鈍痛及隱痛,患者在后背可因牽連而感到疼痛
      ,由于咳嗽也是其典型癥狀之一
      ,患者如果咳嗽久治不愈的時候,也可因劇烈的咳嗽而導(dǎo)致胸痛加劇

      作為癌癥之一

      ,發(fā)熱癥狀肯定不會缺少,雖然說絕大多數(shù)患者在晚期才會出現(xiàn)
      ,但在臨床上也有少數(shù)患者在早期出現(xiàn)
      ,這種發(fā)熱很難治療,往往無法退熱
      。同時可能存在食欲下降
      、突然消瘦的現(xiàn)象。



      肺癌的診斷需要什么檢查

      1

      ,胸部CT:確定腫瘤的位置和大小。

      2

      ,氣管鏡:灌洗
      、刷檢,作為通道取出異物
      ,進(jìn)行檢查

      3,肺穿刺:通過對取出的大塊標(biāo)本進(jìn)行病理檢查

      4

      ,痰檢:基礎(chǔ)檢查,在痰液中尋找腫瘤細(xì)胞

      5

      ,頭部核磁:判斷肺癌是否轉(zhuǎn)移到大腦。

      6

      ,空腹彩超:判斷腹部臟器是否轉(zhuǎn)移

      7,全身骨顯像:判斷是否骨轉(zhuǎn)移。



      容易與肺癌混淆的其他疾?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?div id="4qifd00" class="flower right">

      1,肺炎:同樣存在發(fā)熱

      、咳嗽的癥狀
      ,CT下班事故云霧狀。

      2

      ,肺結(jié)核:癥狀匹配度較高
      ,影像學(xué)檢查也有很多相似點(diǎn),需要進(jìn)行痰檢
      、肺穿刺等手段進(jìn)行區(qū)分

      3,肺膿腫:同樣可能出現(xiàn)胸痛胸悶

      、發(fā)熱咳嗽
      ,易與伴有空洞的肺癌患者混淆,需要進(jìn)行肺穿刺區(qū)分

      任何疾病都不能單純因為癥狀來確診

      ,如果真的是肺癌應(yīng)該進(jìn)行病理診斷,這才是診斷肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)

      最近一段時間總感覺心痛的話

      ,那么建議你到醫(yī)院去做一個檢查哦,不要聽朋友說
      ,也不要自己瞎想
      ,因為任何一個病因都要去醫(yī)院做一個檢查才能知道是什么病,如果說自己猜測或者朋友揣測是肺癌
      ,那么就去醫(yī)院做一個檢查
      ,不要無故的給自己增加心理負(fù)擔(dān)。

      好多患病的人就是沒有病的時候就想象會是什么病

      ,所以給自己心理增加很大負(fù)擔(dān)

      一般來說我們胸痛的話,跟肺癌是沒有多大關(guān)系的

      ,雖然我不是個醫(yī)生
      ,但是我認(rèn)為胸痛他一般是可能跟心臟疾病或者什么有一點(diǎn)關(guān)系吧。

      還有就是沒有什么疾病的時候

      ,偶爾我們也會這里痛一下那里痛一下
      ,我之前看過一個醫(yī)生的科普,就是說偶爾的身體疼痛其實是沒有任何問題的
      ,他只是在提醒我們該休息一下了

      總之就是你朋友說的話也不要聽在心里,還是建議你早早的到醫(yī)院去做一個檢查吧

      祝你健 健康 康的沒有什么事情

      ,在這個年代只要平安 健康 就好了,不要想太多

      貼近胸膜的肺癌

      ,當(dāng)癌細(xì)胞侵犯胸膜神經(jīng)時就會產(chǎn)生胸痛,及時發(fā)現(xiàn)可以手術(shù)切除
      。所以經(jīng)常胸痛
      ,尤其是 固定在同一個位置時,是有肺癌可能性的

      比如這位女士

      ,右肺上葉胸膜下肺癌1.1厘米,牽拉胸膜產(chǎn)生胸悶
      、胸痛癥狀
      ,及時做了CT檢查發(fā)現(xiàn),成功手術(shù)切除
      ,病理是浸潤性肺腺癌

      經(jīng)常胸痛,更常見的是良性疾病

      肺癌的早期癥狀不典型

      ,僅少數(shù)患者表現(xiàn)為胸痛
      。 胸疼更多見于良性病變,比如肺炎
      、胸膜炎
      、肺結(jié)核、乳腺增生
      、氣胸
      、心肌缺血、肋軟骨炎等
      ,甚至胃潰瘍也能出現(xiàn)類似胸痛癥狀

      這位病人是右上肺慢性炎癥形成的纖維灶,偶爾會有胸痛癥狀

      ,通過CT明確為良性病變



      胸痛反復(fù)發(fā)作,應(yīng)該怎么辦

      癌癥不可怕

      ,早期可以治愈,可怕的是“拖延”
      !很多良性病變
      ,也會因為拖延變得越來越嚴(yán)重,所以不要諱疾忌醫(yī)!

      掛呼吸科

      ,聽醫(yī)生的安排
      ,做一下相關(guān)檢查,重點(diǎn)排查心臟和雙肺病變
      ,有病早治
      ,無病安心!

      這位女士右下肺基底段肺炎

      ,胸痛
      、咳嗽,不發(fā)燒
      ,抗炎治療
      ,10天后完全吸收。

      40歲以上身體出現(xiàn)任何異常信號

      ,都不要麻痹大意
      ,早一點(diǎn)檢查明確,解除風(fēng)險


    • 成都-陳**
      回復(fù)
      2023-08-02 06:06:11

      主動脈的結(jié)構(gòu)是:主(獨(dú)體結(jié)構(gòu))動(左右結(jié)構(gòu))脈(左右結(jié)構(gòu))


      主動脈的結(jié)構(gòu)是:主(獨(dú)體結(jié)構(gòu))動(左右結(jié)構(gòu))脈(左右結(jié)構(gòu))。注音是:ㄓㄨˇㄉㄨㄥ_ㄇㄞ_
      。拼音是:zhǔdòngmài
      。詞性是:名詞。
      主動脈的具體解釋是什么呢
      ,我們通過以下幾個方面為您介紹:
      、詞語解釋【點(diǎn)此查看計劃詳細(xì)內(nèi)容】
      主動脈zhǔdòngmài。(1)脊椎動物大循環(huán)的動脈主干
      ,它起自左心室
      ,沿脊柱下降,把血液從心臟分布到身體的所有部分

      、引證解釋
      ⒈人體內(nèi)最粗大的動脈管,從心臟的左心室發(fā)出
      ,向上向右再向下
      ,略呈弓狀,再沿脊柱向下
      ,在胸腔和腹腔內(nèi)分出很多較小的動脈
      。它是向全身輸送血液的主要導(dǎo)管。也稱大動脈

      、國語詞典
      體內(nèi)最粗大的動脈管
      。自左心室發(fā)出,經(jīng)許多分支
      ,輸送清凈血液至各器官與全身各處

      四、網(wǎng)絡(luò)解釋
      主動脈主動脈是人體內(nèi)最粗大的動脈管
      ,從心臟的左心室發(fā)出,向上向右再向下略呈弓狀
      ,再沿脊柱向下行
      ,在胸腔和腹腔內(nèi)分出很多較小的動脈。主動脈是向全身各部輸送血液的主要導(dǎo)管
      。也叫大動脈

      關(guān)于主動脈的成語
      來龍去脈關(guān)情脈脈磨動含情脈脈脈脈含情脈脈相通
      關(guān)于主動脈的詞語
      急脈緩灸國脈民命來龍去脈一脈相通一脈同氣主動請纓
      關(guān)于主動脈的造句
      1、在此基礎(chǔ)上仿真了二尖瓣狹窄
      、二尖瓣關(guān)閉不全
      ,主動脈瓣狹窄和主動脈瓣雙病變的左心室壓力容積環(huán)。
      2
      、已證明多西環(huán)素:在腹主動脈瘤動物模型中
      ,能夠有效地抑制動脈瘤形成的。
      3
      、結(jié)論:對干下型室間隔缺損應(yīng)撲片修補(bǔ)為主
      ,采用主動脈瓣折疊懸吊術(shù)治療合并的主動脈瓣關(guān)閉不全效果較好。
      4
      、本文關(guān)于胸主動脈瘤及其治療的臨床相關(guān)爭論和不確定性因素

      5、針對腹主動脈瘤破裂的急救手術(shù)風(fēng)險很大

      點(diǎn)此查看更多關(guān)于主動脈的詳細(xì)信息

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