植物人怎么康復(fù)和治療

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    植物人怎么康復(fù)和治療
    
  
    
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    植物人怎么康復(fù)和治療

    


    

    



  
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半楓荷
      
    半楓荷
    
 
    2024-05-01 04:09:13
     
      
    
    
    
  
    
  
    
    
    


    

    植物人
    ，首先還要積極采取高壓氧等方法進(jìn)行治療
    ，需要靠家人的陪伴植物人的治療，主要是促進(jìn)醒腦和日?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？醋o(hù)預(yù)防并發(fā)癥的一個(gè)過程，家人的護(hù)理是十分重要的
    ，護(hù)理過程當(dāng)中家人要和患者進(jìn)行交流
    ，可以對(duì)其進(jìn)行語言訓(xùn)練，聽覺觸覺視覺的傳導(dǎo)
    ，有利于患者蘇醒
    。
    


    



    
       
    
                  
    
  
    
    
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      太原`趙**
      
回復(fù)

      
2024-05-01 07:07:09

      
  變成植物人還是有機(jī)會(huì)治愈的
      ，不過要盡力漫長(zhǎng)的歲月
        ，首先家人要陪伴左右
        ，經(jīng)常講述在一起的美好回憶
        ，諒解外面發(fā)生的新鮮事
        ，爭(zhēng)取喚醒，如若能成功喚醒
        ，就要在開始漫長(zhǎng)的康復(fù)治療，但還是有希望的
        ，奇跡也是會(huì)發(fā)生的
        ！
      

      


      

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      艾江
      
回復(fù)

      
2024-05-01 07:07:09

      
  植物人患者牽動(dòng)著家庭的每一位成員，所以家庭人員掌握一些護(hù)理知識(shí)與技能是有必要的
        ，但是關(guān)于這方面的內(nèi)容
        ，沒有現(xiàn)成的資料，我們將自己的一些臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出來
        ，供大家參考，希望提供的一些資料對(duì)您有所幫助
        。 （一） 植物人的家庭護(hù)理： 1
        、患者要多與外界環(huán)境接觸。 a)室內(nèi)要保持空氣清新
        ，患者要經(jīng)常曬曬太陽
        。 b)要經(jīng)常將患者推到戶外轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，多看看外面
        。外界的刺激，對(duì)于患者的促醒是非常必要的 c)不能出去的患者也要經(jīng)常坐起
        ，最好將雙腳放于地上
        。經(jīng)常活動(dòng)腰背部
      ，保持軀干關(guān)節(jié)的功能位
      ，不要總讓患者躺在床上。 2
      、做腦室分流患者的觀察與護(hù)理。 a)要注意引流管是否通暢
      。這就需要每天按壓引流管的閥門處
      。按壓的時(shí)間及次數(shù)，根據(jù)出院時(shí)醫(yī)囑為準(zhǔn)
      。若按壓引流管后壓扁的部位很久不能隆起
      ，或按壓不動(dòng)
      ，局部張力高，患者神志較前淡漠
      ，嗜睡，體溫增高等
      。要立即請(qǐng)?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？漆t(yī)生檢查，是否管子出現(xiàn)堵塞
      。 b)還有一種情況
      ，壓管子的閥門處是通的，但患者精神意識(shí)明顯差
      ，有抽搐，小孩哭鬧
      ，也有可能問題出在分流上
      。分流管分為低壓管、中壓管
        、高壓管
        ，如果選擇的壓力管不合適，照樣會(huì)出現(xiàn)腦積液分流不好
        ，使腦室繼續(xù)擴(kuò)大
        ，要及時(shí)看?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？埔悦鞔_診斷
        。 3、怎樣與植物人交流
        ？ a)對(duì)患者進(jìn)行感官刺激：植物人的心理學(xué)研究者認(rèn)為某些患者的大腦中有信息加工機(jī)制存在
      ，所以實(shí)施感官刺激或感官療法很有必要，可以使外界的感官刺激
      ，從不被認(rèn)知到朦朧感知最終變得有效
      ，感官刺激的過程也是激發(fā)患者的信息加工機(jī)制不停運(yùn)作的過程
      ，起到了積極促醒患者的作用
      。 b)注意說話語速：與植物人患者交流的時(shí)候，說話語速要慢
      ，語調(diào)要溫和
      ，對(duì)相同的話語要多進(jìn)行重復(fù)。 c)給患者唱歌：可以經(jīng)常給病人唱一些歌，尤其是患者平素喜好的歌
      ，唱的時(shí)候要充滿情感，并注意觀察患者的神態(tài)
      ，是否在注意聽
      ，這種方式要遠(yuǎn)比聽耳機(jī)要好的多。 4
      、怎樣預(yù)防嗆咳癥 a) 嗆咳癥的治療最好最有效的還要說是針灸
      ，患者雙側(cè)大腦皮質(zhì)的損傷，腦干的損傷
      ，都可以引起嗆咳癥，影響患者進(jìn)食進(jìn)水
      。所以及時(shí)針灸治療吞咽障礙是必要的，這樣可以減少誤吸
      ，防止肺部感染
      。 b) 吃飯喝水時(shí)，盡量讓患者保持坐姿
      。要等患者吞咽完全后
      ，再喂第二口，總之喂水
      、飯時(shí)
      ，要注意患者的感覺與表情
      ，調(diào)整吃飯的速度
      ，可以有效的減少嗆咳，防止水誤吸入肺
      。 5
      、怎樣預(yù)防褥瘡。 a) 褥子要保持干燥清潔
      。 b) 若皮膚有輕度破損
      ，可以用碘灑涂以患處
      ，一天兩次
      。有條件者，用氧氣吹破損處10 分鐘
      ，一天兩次
      ，破損的局部馬上就會(huì)干燥，局部會(huì)較快治愈
      。 c) 若褥瘡已經(jīng)形成
      ，去醫(yī)院又不方便
      ，家庭也可以治療
      。 用鹽水局部清洗后涂上紅霉素眼藥膏即可
      。若是臀部發(fā)生褥瘡，最好用氯霉素眼藥水或慶大霉素點(diǎn)于局部
      。因?yàn)檫@兩種藥對(duì)大腸桿菌感染的褥瘡效果較好
      。若較重的褥瘡，可用雙氧水1—2mL進(jìn)行局部沖洗
      ，待泡沫出現(xiàn)后
      ，立即用鹽水再?zèng)_洗
      ，然后局部用些抗菌素
      ，敷上油紗條即可。分泌物多者一天換一次藥
      ，傷口干燥后二天換一次藥
      。也可以在局部清洗后，用些生肌的中藥
      。 d) 體質(zhì)較差的患者要多進(jìn)食一些高蛋白食物
      ，如豆腐、肉
      、雞蛋或輸液如脂肪乳可以增進(jìn)脂肪的生長(zhǎng)，褥瘡的愈合
      。 （二） 在家庭怎樣促醒
      ？ 1、患者還未被促醒
      ，或者還存在意識(shí)障礙
      ，回到了家中，家屬感到束手無策怎么辦
      ？ 目前腦損傷的評(píng)定是按照“格拉斯哥”的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分，我們不妨可以借助它的方式從三個(gè)方面對(duì)病人進(jìn)行訓(xùn)練和觀察
      。 一
      、 從“眼”方面，對(duì)于只睡不睜眼或睡多醒少的患者
      ，要多呼喚
      。該醒覺的時(shí)候讓其多活動(dòng)。其恢復(fù)的順序是1）不睜眼2）刺痛睜眼3）呼喚睜眼4）自動(dòng)睜眼 二、 從語言方面：1）病人不會(huì)發(fā)聲音2）病人能發(fā)聲音（如哼哼或喃喃自語）3）能說單詞4）能說話
      ，可能不正確5）能正確回答 三
      、 從運(yùn)動(dòng)方面：1）患者四肢不會(huì)動(dòng)2）用針扎等疼痛刺激可以收縮一下3）患者自己可以使肢體屈曲4）自己無目的亂動(dòng)5）可以定位即刺疼時(shí)患者可以找到所刺激的部位6）可以聽指令（患者此時(shí)已清醒） 2
      、 患者以長(zhǎng)期臥床為主
      ，不進(jìn)行活動(dòng)，可以促醒嗎
      ？ 我們都知道勞動(dòng)創(chuàng)造世界
      ，勞動(dòng)創(chuàng)造語言，勞動(dòng)創(chuàng)造了人類
      。試想一個(gè)活蹦亂跳的健康小伙子在床上躺了三個(gè)月
      ，半年，肢體也會(huì)僵硬
      ，肌肉也會(huì)萎縮。起來也會(huì)血壓下降
      ，頭暈眼花，再躺下去是不是也成了廢人
      ？促醒植物人不是我們的最終目的
      ，目的是讓患者生存質(zhì)量提高，首先回歸家庭
      ，即人扶助下能行走
      ，能到飯桌吃飯，能上廁所
      ，如果恢復(fù)的更好，或許還能參加社會(huì)工作
      。在一部分治療及時(shí)或較輕的患者
      ，我們的治療實(shí)踐證明了這一點(diǎn)。經(jīng)我們治療的患者有的可以下棋
      、爬山
      、蹬三輪車，上街買東西
      ，幫助家里送貨等
      。有的患者無需外人幫助下可以行走。還有很多患者是可以再進(jìn)步的
      ，但是沒有進(jìn)一步康復(fù)治療，我們感到很惋惜。有的家屬包辦的太多
      ，或者讓保姆全全代替
      ，認(rèn)為病人自己吃飯穿衣太麻煩，不如我們幫助節(jié)省時(shí)間
      ，這種包辦的結(jié)果
      ，使患者失去了由被動(dòng)到主動(dòng)的活動(dòng)過程，使他們失去了獨(dú)立的能力
      。所以說
      ，醫(yī)生與家屬應(yīng)首先解放思想
      ，更新觀念
      ，真正讓患者能“動(dòng)起來”，參考資料： www.777aaa.com 找藥網(wǎng)
      

      


      

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      姜齊
      
回復(fù)

      
2024-05-01 07:07:09

      
  
      植物人：
      植物人(vegetative patient):大腦皮層功能嚴(yán)重?fù)p害
      ，受害者處于不可逆的深昏迷狀態(tài)
        ，喪失意識(shí)活動(dòng)，但皮質(zhì)下中樞可維持自主呼吸運(yùn)動(dòng)和心跳
        ，此種狀態(tài)稱"植物狀態(tài)"
        ，處于此種狀態(tài)的患者稱"植物人"
        。
      植物人病因諸多
        ，往往認(rèn)為可以造成嚴(yán)重腦損傷的病因，比如外傷
        、缺氧
        、腦血管病均有可能造成植物人。好發(fā)于外傷的人群
        、缺氧的人群
        。
      植物人和普通人的區(qū)別在哪里？
      植物人是與植物生存狀態(tài)相似的特殊的人體狀態(tài)
        。除保留一些本能性的神經(jīng)反射和進(jìn)行物質(zhì)及能量的代謝能力外，認(rèn)知能力(包括對(duì)自己存在的認(rèn)知力)已完全喪失
      ，無任何主動(dòng)活動(dòng)
      。又稱植質(zhì)狀態(tài)、不可逆昏迷
      。植物人是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病
      。植物人病因諸多，往往認(rèn)為可以造成嚴(yán)重腦損傷的病因
      ，比如外傷
      、缺氧
      、腦血管病均有可能造成植物人
      。
      相關(guān)：
      植物人的主要癥狀有認(rèn)知功能喪失
      、自然地呼吸、周期性的清醒和睡眠
      ，患者會(huì)合并有主動(dòng)進(jìn)食能力消失等癥狀
      ，有時(shí)部分患者會(huì)出現(xiàn)大小便失禁等并發(fā)疾病。
      植物人的治療要視疾病的發(fā)展階段而定
      ，往往需要進(jìn)行終身持續(xù)性治療
      ，具體治療措施是藥物治療加速康復(fù)，對(duì)癥處理長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥
      ，及時(shí)采取物理治療等措施改善癥狀，往往預(yù)后不良
      。?
      植物人的患者應(yīng)當(dāng)飲食清淡
      ，避免進(jìn)食刺激性食物，并且注意營養(yǎng)均衡
      ，以流質(zhì)飲食為主
      ，注意多食用優(yōu)質(zhì)蛋白，多吃瓜果蔬菜
      。
      注意關(guān)注患者的癥狀體征
        ，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，注意衛(wèi)生
        ，注意加強(qiáng)翻身拍背
        ，出現(xiàn)不適情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)
        。
      植物人的病因較多，尚無有效的預(yù)防方法
        ，注意避免外傷
        、避免長(zhǎng)時(shí)間缺氧，及時(shí)治療神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病
        ，可以降低植物人的發(fā)病率
        。
      

      


      

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      西安-杜*
      
回復(fù)

      
2024-05-01 06:06:59

      
  
      　　說起“植物人”，我們總會(huì)想起電影電視劇中的片段
        ，但在現(xiàn)實(shí)生活中我們卻很少提及與關(guān)注。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)
        ，美國每年大約有10, 000～25, 000的成人和4, 000～10, 000的兒童成為持續(xù)植物生存狀態(tài)（PVS）
        ，其每位PVS患者的治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)平均9萬美元/年
        ，大約總耗費(fèi)5億美元，全球每年新增的“植物人”數(shù)量高達(dá)53萬人
        ，其中我國每年至少新增加10萬名“植物人”
        ，我國每例PVS病人頭一年急救、綜合治療約需10-30萬/年
        ，以后在院治療約6-9萬／年
        ，在家治療和護(hù)理至少也需1.5萬元／年
      。
      

      　　
      

      　　慢性意識(shí)障礙一般包括植物狀態(tài)（VS, vegetable state）和微小意識(shí)狀態(tài)（MCS, minimal conscious state）
      ，多由顱腦創(chuàng)傷、缺血缺氧和腦血管病等原因造成
      。VS指無意識(shí)活動(dòng)
      ，不能執(zhí)行指令，認(rèn)知功能喪失
      ，有周期性覺醒—睡眠周期
      ，無目的性的眼球跟蹤，能自動(dòng)睜眼或刺激下睜眼
      ，不能理解和表達(dá)語言
      ，保持自主血壓與呼吸
      ，腦干及下丘腦功能基本保存
      。VS持續(xù)1個(gè)月以上稱為持續(xù)性植物狀態(tài)（PVS, persistent vegetable state）。
      

      　　
      
　　慢性意識(shí)障礙該如何治療呢
      ？

      　　傳統(tǒng)治療方法包括藥物
      、高壓氧、康復(fù)理療
      、感官及環(huán)境刺激
      、無創(chuàng)體外電刺激 （經(jīng)顱磁刺激、經(jīng)顱直流電刺激
      、正中神經(jīng)電刺激等）、針灸等
      ，但療效均欠佳
      。導(dǎo)致患者一直處于植物狀態(tài)或微小意識(shí)狀態(tài)不能夠再進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，這只會(huì)增加患者家庭的負(fù)擔(dān)
      。
      

      　　
      
　　那么
      ，有沒有更好的方法來促進(jìn)患者蘇醒呢？

      　　有的
        ，近年來
        ，諸多研究發(fā)現(xiàn)高位頸段脊髓電刺激術(shù)SCS可能成為治療慢性意識(shí)障礙的有效手段
        。國內(nèi)外多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)已陸陸續(xù)續(xù)開展此項(xiàng)技術(shù)，促醒的總有效率可達(dá)51.6%
      

      　　
      
　　什么是脊髓電刺激手術(shù)（SCS）
      ？

      　　脊髓電刺激手術(shù)是通過在頸髓C2-C4水平硬脊膜外放置刺激電極，脈沖刺激經(jīng)上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)傳至大腦皮質(zhì)
      ，增加腦的局部葡萄糖代謝率及腦血流
      ，促進(jìn)興奮性遞質(zhì)的釋放，增強(qiáng)意識(shí)沖動(dòng)及腦電活動(dòng)
      ，以此來促進(jìn)患者蘇醒
      。
      

      　　
      
　　哪些人適合做脊髓電刺激手術(shù)（SCS）呢？

      　　1
      、患者具有間斷但明確的意識(shí)行為（微小意識(shí)障礙）
      ；
      

      　　2、有較好的意識(shí)恢復(fù)潛能
      ， 但部分患者長(zhǎng)期停滯于此狀態(tài)；
      

      　　3
      、傳統(tǒng)治療方式已無法使其意識(shí)獲得進(jìn)一步提高
      。
      

      　　
      
　　哪些人不適合做脊髓電刺激手術(shù)（SCS）呢？

      　　1
      、神經(jīng)退行性病變
      ，惡性的腦腫瘤術(shù)后所致的；
      

      　　2
      、全身性疾病惡化導(dǎo)致或并發(fā)的昏迷
      ，或預(yù)計(jì)生存壽命不長(zhǎng)的患者
      ；
      

      　　3、意識(shí)水平已經(jīng)達(dá)到脫離微意識(shí)診斷
      ，即會(huì)使用物品或?qū)ν饨邕M(jìn)行有效交流的患者；
      

      　　4
      、患病時(shí)間小于3個(gè)月
      ，或者4周內(nèi)意識(shí)存在進(jìn)行性改善或惡化。
      

      　　
      
　　脊髓電刺激手術(shù)（SCS）除了治療植物人促醒之外
      ，還可以治療什么疾病呢
      ？

      　　SCS手術(shù)除了植物人促醒外，還可以治療其他一些慢性疼痛疾病
      

      　　糖尿病足痛
      ；
      

      　　外周缺血性疼痛
      ；
      

      　　帶狀皰疹后神經(jīng)痛
      ；
      

      　　脊柱手術(shù)失敗綜合癥（FBSS）；
      

      　　神經(jīng)根疼痛綜合癥/神經(jīng)根疾?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；
      

      　　幻肢痛/殘肢痛…
      

      　　除上訴慢性疼痛之外，還包括：
      

      　　蛛網(wǎng)膜炎/腰椎黏連性蛛網(wǎng)膜炎
      ；
      

      　　硬膜纖維化
      ；
      

      　　外周神經(jīng)灼性痛；
      

      　　反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良（RSD）或神經(jīng)痛
      ；
      

      　　慢性難治性心絞痛…
      

      　　這些慢性疼痛往往藥物治療效果欠佳
      ，使用藥物劑量大，副作用大
      ，對(duì)人體造成嚴(yán)重的損害
      ，因此，當(dāng)藥物止痛效果欠佳時(shí)
      ，可行SCS手術(shù)緩解疼痛
      。
      

      　　
      
　　脊髓電刺激手術(shù)（SCS）治療慢性疼痛的作用機(jī)制

      　　SCS是通過弱電刺激脊髓神經(jīng)，控制疼痛緩解癥狀的治療方法
      。其通過植入于腹部皮下的神經(jīng)刺激器產(chǎn)生弱電刺激
      ，經(jīng)硬膜外腔放置的電極，傳導(dǎo)至脊髓背柱
      ，以影響不同節(jié)段外周神經(jīng)支配的區(qū)域
      。研究顯示，脊髓電刺激能夠?qū)⑽㈦娏饕龑?dǎo)至激活肌肉所需的特定神經(jīng)
      ，持續(xù)刺激誘導(dǎo)神經(jīng)功能的恢復(fù)及抑制疼痛信號(hào)向大腦的傳遞。
      

      　　SCS能廣泛抑制脊髓背角廣動(dòng)力范圍神經(jīng)元的過度興奮
      ，易化抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放
      ，如GABA，以及抑制興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放
      ，如谷氨酸和天冬氨酸等
      。
      

      　　一般SCS手術(shù)治療慢性疼痛時(shí)，需要分成兩個(gè)步驟
      ，第一步先植入電極
      ，外接刺激器，通過調(diào)整參數(shù)觀察患者疼痛緩解情況
      ，以及參數(shù)調(diào)整后的副作用
      。觀察幾天后，如果止痛效果好
      ，可二期將脈沖發(fā)生器植入體內(nèi)
      ，如止痛效果不好
      ，可拔除電極，更改治療方案
      ，比如更改成嗎啡泵植入術(shù)等
      。
      

      　　
      

      　　
      


      　　病人一直醒不來，長(zhǎng)期的治療支出以及繁雜的護(hù)理負(fù)擔(dān)
      ，給家庭帶來了經(jīng)濟(jì)與心理的雙重壓力。就目前而言
      ，植物人促醒仍然是世界性的醫(yī)學(xué)難題
      ，為了更好地幫助這一患者群體，我院成立了【意識(shí)障礙促醒中心】
      ，采取先進(jìn)的促醒方式--脊髓電刺激手術(shù)（SCS）治療
      ，希望更多的意識(shí)障礙患者從中受益！
      

　　冬雷腦科醫(yī)院意識(shí)障礙促醒中心


      　　多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)診療
      

      　　醫(yī)院意識(shí)障礙促醒中心由：神經(jīng)外科
      、神經(jīng)內(nèi)科
      、重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科
      、放射科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)組成
      ，為患者提供專業(yè)、個(gè)性化的診療服務(wù)
      。
      

      　　
      

      　　多手段、全面
      、精細(xì)的評(píng)估體系指導(dǎo)治療
      

      　　在意識(shí)狀態(tài)評(píng)估方面
      ，除了采用CRS-R量表外，團(tuán)隊(duì)還采用fMRI
      、DTI
      、CTP、腦電圖以及腦機(jī)接口等手段對(duì)患者進(jìn)行全程評(píng)估
      ，以此來明確患者意識(shí)狀態(tài)的變化
        ，從而為我們的整個(gè)治療過程提供參考及指導(dǎo)。
      

      　　
      

      　　早介入
        、規(guī)范化的促醒治療流程
      

      　　昏迷病人的整個(gè)治療過程包括重癥救治
      、并發(fā)癥的處理、意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估
      、藥物促醒、康復(fù)促醒以及外科促醒
      。團(tuán)隊(duì)將從昏迷病人早期開始圍繞促醒進(jìn)行救治
      ，形成一整套規(guī)范化的促醒流程
      ，從而提升患者的促醒治療效果。
      

      　　
      

      　　
      



      　　*注：以上藥物僅為臨床看診確診后患者
      ，醫(yī)生開具后治療使用
      ，患者切不可自行診斷購買藥物治療。
      

      　　因?yàn)槲淖趾蛢?nèi)容的局限性
      ，不能滿足每一個(gè)人的需求
      、解答所有疑問，僅為一個(gè)基本的參考資料
      。如果您想得到針對(duì)性的解決方案
      ，請(qǐng)與我們的專業(yè)醫(yī)療人員聯(lián)系，他們會(huì)根據(jù)您的情況
      ，提供專業(yè)的指導(dǎo)
      。
      

      　　無論何時(shí)，不要忘記：不要害怕
      ，我們?cè)谀磉?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，隨時(shí)提供幫助。
      

      　　祝您健康
      ！
      

      


      

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     有齒痕舌就是濕氣重嗎

      

     
遠(yuǎn)端肌病會(huì)遺傳小孩嗎