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六月雪
2023-06-29 02:46:15
中醫(yī)結(jié)石大多數(shù)的原因是好發(fā)于肝臟
、腎臟、膽囊、胃、膀胱等臟腑,肝氣疏泄關(guān)系著膽汁的生成和排泄;腎氣的蒸化影響著尿液的生成和排泄,所以肝臟和腎臟的功能失調(diào)都容易生成結(jié)石。最新回答共有3條回答
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西安-杜*
回復(fù)為什么有那么多人得腎結(jié)石呢
? 其實(shí)這跟我們現(xiàn)在的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣是有很多關(guān)系的,大多數(shù)結(jié)石都是因?yàn)轱嬍骋鸬?div id="d48novz" class="flower left">
腎結(jié)石怎么得來(lái)的?
(1)脂肪攝取的太多了,各種動(dòng)物的肉類(lèi)吃多了,脂肪會(huì)減少腸道當(dāng)中所結(jié)合的鈣,這樣也很容易形成結(jié)石。
(2)攝入過(guò)多的糖分也容易引發(fā)結(jié)石,糖是人體重要的養(yǎng)分,要經(jīng)常適量的增補(bǔ),但是一下增加太多尤其是乳糖的話,也會(huì)形成結(jié)石。
(3)吃了過(guò)多的動(dòng)物內(nèi)臟、花生、豆角、海產(chǎn)品等含有較多嘌呤成分的食物,嘌呤代謝之后產(chǎn)生尿酸,尿酸容易導(dǎo)致草酸鹽沉淀,吃太多的話就會(huì)形成結(jié)石了。
腎結(jié)石會(huì)給生活帶來(lái)什么影響?
(1)腎結(jié)石最容易出現(xiàn)在腎盂輸尿管的連接處,在輸尿管髂血管和輸尿管膀胱入口部位停留,會(huì)引起尿路梗阻、排尿困難;發(fā)展到一定階段會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、精神異常、昏迷等嚴(yán)重情況甚至?xí)<暗缴?br>
(2)尿路梗阻以后,梗阻以上的輸尿管和腎盂就會(huì)擴(kuò)張、積水,腎積水可分為輕度、中度和重度腎積水,如果長(zhǎng)期沒(méi)有解決,整個(gè)腎臟功能就會(huì)喪失,到最后只能將腎臟切除。
(3)絕大部分腎結(jié)石患者會(huì)出現(xiàn)怕冷、寒戰(zhàn),尿液出現(xiàn)大量膿液等尿路感染的癥狀,嚴(yán)重的尿路感染還可能造成敗血病,威脅人的生命。還有就是長(zhǎng)期的結(jié)石剌激粘膜就會(huì)引起慢性的炎癥感染,嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生癌變。
腎結(jié)石需要手術(shù)嗎?
需根據(jù)腎結(jié)石的大小,形狀,光滑程度和位置及患者的身體狀況綜合判定腎結(jié)石是否需要通過(guò)手術(shù)取出。
當(dāng)小于0.6厘米的光滑圓形結(jié)石是可以通過(guò)藥物或者喝白茅內(nèi)金茶隨尿液排出,不需要做手術(shù)。如果結(jié)石小于1厘米,形狀不規(guī)則的結(jié)石可以采用體外震波擊碎結(jié)石成小結(jié)石,方便排出,也不需要手術(shù)治療取出。
腎結(jié)石發(fā)作的時(shí)候怎么樣能快速止痛?
(1)熱敷
熱敷能夠協(xié)助緩解腎盂和輸尿管痙攣性收縮,減輕病人的痛苦。熱敷時(shí),能夠選擇濕潤(rùn)和熱毛巾或熱水袋熱敷絞痛一側(cè)的腰,留意防止?fàn)C傷皮膚。
(2)喝熱水
喝一些熱水的話,可以擴(kuò)張尿路系統(tǒng),減少結(jié)石與官腔壁的摩擦,從而減少炎癥和疼痛的機(jī)率,當(dāng)尿路系統(tǒng)的水量達(dá)到一定程度時(shí),立馬可以感覺(jué)到疼痛減輕,在可以承受的范圍了。
(3)按摩
以右手拇指指壓患者背部的壓痛點(diǎn),經(jīng)過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)對(duì)尿路結(jié)石起到治療作用,指壓療法對(duì)腎絞痛有一定的效果,也可促進(jìn)排石。
中醫(yī)治療腎結(jié)石——白茅內(nèi)金茶
處方:綠茶、雞內(nèi)金、鮮白茅根各5克,魚(yú)腥草、淡竹葉、山楂、甘草、羅漢果各3克。
做法:將所有材料洗凈,用溫水浸泡30分鐘,然后倒入砂鍋中煎煮30分鐘左右即可。覺(jué)得麻煩的也可以沖袋泡茶,每日吃?xún)纱巍?br>
白茅內(nèi)金茶是中醫(yī)治療輕度腎結(jié)石的常用藥方,所需材料都是一些藥食同源的食物,不僅可可以通過(guò)雞內(nèi)金的消石作用和白茅根的利尿效果,加上綠茶、魚(yú)腥草、淡竹葉、山楂、甘草、羅漢果的利尿、清熱解毒等功能,來(lái)降低結(jié)石形成,幫助碎石排出體外,同時(shí)也能幫助強(qiáng)身健體,降低治療腎結(jié)石的副作用。
腎結(jié)石屬于尿路結(jié)石的一種。
男性朋友發(fā)病大約為女性朋友的三倍,而長(zhǎng)江以南多見(jiàn),北方的朋友尿路結(jié)石相對(duì)來(lái)說(shuō)要少得多。
對(duì)大多數(shù)的尿路結(jié)石沒(méi)有很好的預(yù)防方法。
一、腎結(jié)石是多種原因?qū)е碌?div id="m50uktp" class="box-center"> ,不是確定的單個(gè)因素決定的,具體如下:
①進(jìn)食過(guò)多的精制糖、動(dòng)物蛋白質(zhì),粗纖維食物進(jìn)食過(guò)少可以促成結(jié)石;
②活動(dòng)減少或者工作環(huán)境相對(duì)高溫;
③長(zhǎng)期臥床的患者,甲狀旁腺功能亢進(jìn)可以導(dǎo)致結(jié)石;
④尿的酸堿度的改變:磷酸鈣結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石通常在堿性尿中形成;尿酸結(jié)石和膀胱酸結(jié)石通常在酸性的尿液中形成;
⑤尿液濃縮或者尿量減少,也可以促成結(jié)石形成;
⑥尿中如枸櫞酸、鎂、酸性黏多糖、微量元素等抑制結(jié)石形成物質(zhì)減少;
⑦發(fā)生尿路梗阻促成結(jié)石形成;
⑧尿路感染導(dǎo)致結(jié)石形成。
二、腎結(jié)石如何治療?
1、對(duì)于尿路結(jié)石,小于0.6公分光滑結(jié)石,沒(méi)有并發(fā)尿路感染、尿路梗阻患者可以考慮保守治療.結(jié)石直徑小于0.4公分的光滑結(jié)石90%能自行通過(guò)尿液排出。在 每次排尿的時(shí)候可以看看有無(wú)結(jié)石排出。
2、非手術(shù)治療包括:
①保持每天2000ML或者以上的飲水。
②盡量避免三高食物:高糖、高動(dòng)物脂肪、高動(dòng)物蛋白飲食。尿酸結(jié)石患者不宜進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。濃茶、番茄和蘆薈以及菠菜草酸含量較高,另外牛奶巧克力堅(jiān)果等含鈣豐富盡量少吃。
③結(jié)石合并尿路感染要控制感染。
④根據(jù)患者結(jié)石的類(lèi)型適當(dāng)堿化或者酸化尿液,如尿酸結(jié)石可以口服碳酸氫鈉堿化尿液,感染導(dǎo)致的結(jié)石可以酸化尿液。
⑤祖國(guó)醫(yī)學(xué)中藥排石、針灸排石。比較常見(jiàn)的中草藥有金錢(qián)草、車(chē)前子、雞內(nèi)金、木通等。
3、體外沖擊波碎石:患者一般情況良好,沒(méi)有尿路梗阻、沒(méi)有懷孕、沒(méi)有嚴(yán)重心腦血管疾病等患者,且結(jié)石小于2.5公分的上尿路結(jié)石可以考慮體外沖擊波碎石。
4、上述辦法都沒(méi)有解決的可以考慮手術(shù)治療,絕大多數(shù)手術(shù)治療均采取非開(kāi)放手術(shù)治療,即輸尿管腎鏡碎石或者取石或者經(jīng)皮腎鏡取石或者碎石。
因?yàn)轱嬍巢灰?guī)律,讓他出現(xiàn)了結(jié)石!
如今隨著生活水平提高,在日常飲食方面也越來(lái)越挑剔,之前認(rèn)識(shí)個(gè)朋友,人稱(chēng)“土豪”!家是拆遷戶(hù),每天吃喝玩,年紀(jì)不大,大概20出頭!由于經(jīng)常喝酒、通宵,時(shí)間久了,自己的啤酒肚也起來(lái)了,慢慢的出現(xiàn)了三高,然而也出現(xiàn)了結(jié)石,年紀(jì)輕輕,就落下了這么多病癥,可以說(shuō)讓他非常痛苦。
病從口入,看來(lái)一點(diǎn)沒(méi)錯(cuò),這也是很多結(jié)石患者為什么要忌口的原因!
那么,引起腎結(jié)石的主要病因有哪些呢?
在上面,我就談到了飲食方面的問(wèn)題,因?yàn)楝F(xiàn)在很多年輕人,飲食都不規(guī)律!在原來(lái)泌尿外科,腎結(jié)石雖然是多發(fā)的疾病,但是平均年齡在30-60不等,而現(xiàn)在隨著 社會(huì) 的發(fā)展,年輕人出現(xiàn)結(jié)石的也越來(lái)越多,尤其是很多上班族,更是腎結(jié)石最喜歡的。
因?yàn)楝F(xiàn)在不少上班族,白天忙碌一天,晚上還會(huì)抽時(shí)間去K歌、喝酒、吃飯等,時(shí)間久了,自然結(jié)石會(huì)找上門(mén)。
其次,有以下幾種食物,我們應(yīng)當(dāng)少吃為主!
a.含有高度草酸的食物
在我們接觸最多的結(jié)石莫過(guò)于草酸鈣結(jié)石了,主要誘因就是飲食方面經(jīng)常吃到太多含有草酸的食物,而平時(shí)又不怎飲水,代謝功能一旦出現(xiàn)問(wèn)題,很容易就出現(xiàn)了結(jié)石。
b.天生結(jié)石體質(zhì),遺傳因素
結(jié)石是會(huì)遺傳的嗎?其實(shí),有些人天生就有結(jié)石,而且還有一部分人,就非常容易出現(xiàn)結(jié)石問(wèn)題,所以,有遺傳因素也是很正常的。
c.肥肉一定要少吃。
脂肪攝入過(guò)多,只會(huì)讓我們身上脂肪增高,而且脂肪的弊端就是容易減少腸道吸收的鈣,因而會(huì)導(dǎo)致草酸鹽的吸收增多,如若我們平時(shí)喝水少,排尿少,自然也就會(huì)出現(xiàn)腎結(jié)石的情況。
d.含有高糖分的食物,要少吃
每個(gè)人都知道,糖分是我們?nèi)梭w中必不可少的成分,雖然是如此,但是我們也要少量攝入,不要過(guò)量使用,否則也是給結(jié)石創(chuàng)造了最佳的條件。
當(dāng)然,有諸多食物是少吃為宜,在這里就不細(xì)說(shuō)了,總之我們還是要多注意就行了。
結(jié)石問(wèn)題怎樣治療比較好呢?
這個(gè)問(wèn)題,在之前也談過(guò)數(shù)次!如今醫(yī)療水平還是可以的,但是盡管可以,結(jié)石也是泌尿外科一個(gè)頭疼的病癥,因?yàn)閺?fù)發(fā)率太強(qiáng)了,尤其是夏季,更是復(fù)發(fā)的旺季,所以,讓不少結(jié)石患者都特別頭疼。
我之前是雙腎多發(fā)性結(jié)石,左腎大概有1cm大,右腎也有0.7cm,為了治愈結(jié)石,也碎石過(guò)兩次,但是迎來(lái)的都是復(fù)發(fā)!不想再重蹈覆轍,就選擇了保守治,于是自己開(kāi)始去上網(wǎng)找各種資料,我運(yùn)氣比較好,有次無(wú)意間在佰度查資料的時(shí)候,看到了李伏鈞的結(jié)石法子,然后用他法子沒(méi)有兩個(gè)月,問(wèn)題就解決掉了,至今雖然時(shí)間過(guò)了很久,但是很難忘記自己被結(jié)石折磨的那些年。
所以,我們應(yīng)該保持良好的心態(tài),千萬(wàn)不要操之過(guò)急,更不能盲目。
結(jié)石的形成是多種因素導(dǎo)致的。比如年齡、性別、環(huán)境因素、飲食習(xí)慣和職業(yè)等對(duì)結(jié)石形成的影響都較大。一般來(lái)說(shuō),結(jié)石形成主要經(jīng)歷晶體初步形成,晶體核形成,結(jié)石形成三個(gè)時(shí)期。
腎結(jié)石的表現(xiàn)及治療
一般來(lái)說(shuō)腎臟結(jié)石屬于上尿路結(jié)石。主要的表現(xiàn)為 疼痛不適和血尿 (尿液中含有血液,呈現(xiàn)紅色)。一般來(lái)說(shuō),腎結(jié)石的疼痛主要是腎區(qū)疼痛和肋脊角叩擊痛(肋脊角就是人體后背最后一根肋骨和靠近中線的附近區(qū)域,這大概是腎臟區(qū)域)。但是有的結(jié)石較小位于腎盂可能就可能沒(méi)有疼痛不適,一般活動(dòng)后結(jié)石位置移動(dòng)引起腰部不適。一般來(lái)說(shuō)輸尿管的結(jié)石會(huì)有腰部絞痛,疼痛較為劇烈。診斷結(jié)石可以用B超,X線片,尿路造影,CT檢查。目前根據(jù)腎石頭大小、位置、形態(tài)進(jìn)行個(gè)體化治療。直徑 0.6cm可暫時(shí)保守治療。對(duì)于直徑 2cm可以采取體外沖擊波碎石。 2cm可能需要外科干預(yù)治療(經(jīng)皮腎鏡取石,輸尿管鏡取石,腎切開(kāi)取石等)。具體治療需要有三甲醫(yī)院泌尿外科醫(yī)師專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)治療。
腎結(jié)石患者生活及飲食注意事項(xiàng)
影響結(jié)石的因素很多,結(jié)石治療后大約1/3患者可能會(huì)再次出現(xiàn)結(jié)石。因此采取一定的預(yù)防措施有重要意義。主要包括以下三個(gè)方面:1.大量喝水,一般來(lái)說(shuō)腎臟功能良好的患者,最后保持每日尿量達(dá)到約2000ml。2.調(diào)節(jié)飲食,如果你結(jié)石治療后了解到自己結(jié)石的主要成份,可以通過(guò)調(diào)整飲食。一般草酸鹽結(jié)石盡量少吃菠菜、蘆葦和限制濃茶飲用。尿酸結(jié)石為主的患者,飲食一定要限制高嘌呤飲食,如少吃動(dòng)物內(nèi)臟。3.采取一定干預(yù)措施:如果為草酸結(jié)石可以口服維生素B6;尿酸結(jié)石可以口服別嘌醇(別嘌醇片)。如果患者甲狀旁腺功能亢進(jìn),必須切除腺瘤或者異常增生組織。
腎結(jié)石是上尿路結(jié)石的一種,也就是說(shuō)腎臟內(nèi)形成了結(jié)石,而輸尿管內(nèi)的結(jié)石是多由腎臟內(nèi)結(jié)石下降進(jìn)入輸尿管的三個(gè)生理狹窄處形成,在輸尿管內(nèi)形成的結(jié)石很少見(jiàn)。
腎結(jié)石形成的原因比較復(fù)雜,以下是最常見(jiàn)的幾種原因,小克解釋如下,供大家了解:
1.甲狀旁腺功能亢進(jìn):甲狀旁腺腺瘤和增生均可造成甲狀旁腺激素分泌增加,使血鈣增高,尿鈣和尿磷排出增多,極易形成結(jié)石。這種病人半數(shù)以上合并有腎結(jié)石上尿路結(jié)石。
2.代謝性疾?div id="m50uktp" class="box-center"> 。耗蛩帷㈦装彼峒包S嘌呤等代謝異常使尿中的這些物質(zhì)的含量增高,形成了相應(yīng)的結(jié)石。一些能引起高血鈣和高尿鈣癥的疾病也容易發(fā)生結(jié)石,如維生素D中毒、骨髓轉(zhuǎn)移瘤、小兒先天性維生素D代謝紊亂及多發(fā)性骨髓瘤等。長(zhǎng)期臥床的病人易脫鈣而產(chǎn)生結(jié)石。
3.泌尿系梗阻:腎盂輸尿管交界部狹窄、前列腺肥大、尿道狹窄等原因使尿路梗阻而導(dǎo)致尿潴留和濃縮,晶體析出沉淀而產(chǎn)生結(jié)石。
4.尿路感染:尿路感染可使尿液堿化,有利于磷酸鹽沉淀,并破壞尿液中晶體和膠體的相對(duì)平衡。另外,細(xì)菌、膿液和脫落上皮增加了尿液中的核心部分,也是容易形成結(jié)石的原因之一。
5.氣候與地理?xiàng)l件:熱帶、干燥地區(qū)或水質(zhì)中含鈣高的地區(qū),由于尿液濃縮和含鈣增加,容易形成結(jié)石。
6.飲食和營(yíng)養(yǎng):如維生素A不足,使尿路上皮易于變形脫落,增加了形成結(jié)石的核心部分;尿中鎂離子和枸櫞酸缺乏容易使鈣質(zhì)沉淀形成結(jié)石。
腎結(jié)石的癥狀是與活動(dòng)有關(guān)的疼痛和血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)。疼痛及血尿的程度與結(jié)石部位、大小、是否活動(dòng)及有無(wú)并發(fā)癥等因素有關(guān)。疼痛可以表現(xiàn)為上腹部或腰部鈍痛,有時(shí)可出現(xiàn)腎絞痛。疼痛發(fā)生時(shí)劇烈難忍,為陣發(fā)性或持續(xù)性,病人有輾轉(zhuǎn)不安、大汗及惡心嘔吐癥狀。雙側(cè)的上尿路結(jié)石會(huì)引起雙側(cè)尿路的完全性梗阻或獨(dú)腎上尿路結(jié)石完全性梗阻時(shí),可導(dǎo)致無(wú)尿的發(fā)生。
腎結(jié)石診斷明確后首先應(yīng)用解痙藥物如肌注山莨菪堿或哌替啶等止痛藥物緩解癥狀。 另外,也可以應(yīng)有吲哚美辛、黃體酮等藥物緩解腎絞痛。疼痛緩解后用以下非手術(shù)方法治療。這種方法主要適用于結(jié)石小于0.8cm、無(wú)尿路梗阻和感染、腎功能正常、多發(fā)或復(fù)發(fā)性小結(jié)石。在既是治療又是預(yù)防措施。
1大量飲水:保持每天尿量在2000m以上。降低尿中形成結(jié)石物質(zhì)的濃度,減少晶體沉積。是預(yù)防結(jié)石形成和長(zhǎng)大最有效的方法,也有利于結(jié)石的排出。
2.飲食調(diào)節(jié):含鈣結(jié)石應(yīng)限制含鈣、草酸豐富的食物,避免高動(dòng)物蛋白、高糖和高動(dòng)物脂肪飲食。尿酸結(jié)石不宜食用高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟,并注意堿化尿液。
3.控制感染:伴有感染時(shí),根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇適當(dāng)?shù)目咕幬铩?br>
4.純尿酸鹽結(jié)石可以用堿化尿液、飲食調(diào)節(jié)及口服別嘌呤醇的方法治療,效果較好。
6.感染石的治療:控制感染,酸化尿液及尿素分解酶抑制劑如乙酰異羥肟酸有溶石治療作用。
7. 胱氨酸結(jié)石的治療:堿化尿液及口服巰丙甘氨酸能溶解胱氨酸結(jié)石。
8.體外震波碎石:主要應(yīng)用于結(jié)石側(cè)輸尿管通暢,腎功能良好,沒(méi)有并發(fā)急性感染的腎輸尿管結(jié)石。
8.手術(shù)治療中非開(kāi)放手術(shù)包括輸尿管套石術(shù)、輸尿管腎鏡取石或碎石術(shù)以及經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術(shù);開(kāi)放手術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作腎絞痛,經(jīng)藥物治療不能溶解或排出的腎結(jié)石,以及合并嚴(yán)重梗阻、感染,急性梗阻性無(wú)尿、少尿或無(wú)功能的腎結(jié)石合并膿腎的人。
腎結(jié)石的預(yù)防:
1.一般性預(yù)防方法與上尿路結(jié)石非手術(shù)治療方法相同。大量飲水及根據(jù)結(jié)石成分調(diào)節(jié)飲食是有效的預(yù)防方法。
2.特殊性結(jié)石預(yù)防方法: 草酸鹽結(jié)石患者可口服維生素B或氧化鎂,以減少尿中草酸含量或增加尿中草酸溶解度;感染結(jié)石、尿酸或胱氨酸結(jié)石的預(yù)防方法與非手術(shù)治療方法相同; 別嘌呤醇對(duì)含鈣結(jié)石也有抑制作用;伴甲狀旁腺功能亢進(jìn)者,須要摘除甲狀旁腺腺瘤或增生的組織預(yù)防腎結(jié)石的發(fā)生。
謝謝閱讀!
導(dǎo)致腎結(jié)石的常見(jiàn)原因有哪些呢?
天熱多汗,又到了腎結(jié)石的高發(fā)季節(jié),今天說(shuō)說(shuō)腎結(jié)石的話題。
腎結(jié)石指的是一些晶體物質(zhì)(比如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等)在腎臟異常聚積形成較堅(jiān)硬物質(zhì)而導(dǎo)致的泌尿系統(tǒng)疾病,是泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)病和多發(fā)病。
根據(jù)結(jié)石成分,腎結(jié)石分為草酸鈣結(jié)石、尿酸鹽結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石等,其中草酸鈣結(jié)石最常見(jiàn),占71% 84%。草酸鈣結(jié)石的特點(diǎn)是質(zhì)硬,不易碎,粗糙,不規(guī)則,易損傷尿道引起血尿。
泌尿系統(tǒng)任何部位均可發(fā)生結(jié)石,但幾乎全部先在腎臟(腎盂和腎盞)形成,然后排入輸尿管和膀胱。如果結(jié)石很小,活動(dòng)時(shí)隨尿排出,可能沒(méi)有任何癥狀;如果結(jié)石較大,在腎盂中移動(dòng)度很小,一般沒(méi)有癥狀,或者僅僅表現(xiàn)為腰部酸脹不適,在身體活動(dòng)增加時(shí)可有隱痛或鈍痛;不大不小的結(jié)石,排到了輸尿管,但又過(guò)不去輸尿管的狹窄部位,卡在那里刺激輸尿管痙攣,引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)腰腹部刀割樣劇烈疼痛,呈陣發(fā)性。
腎結(jié)石多發(fā)生于青壯年,男性多于女性,男女發(fā)病比例約為2~3:1。我國(guó)南方和沿海地市發(fā)病率較高,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)居民高蛋白飲食發(fā)生率較高,肥胖病人、高溫作業(yè)人員的腎結(jié)石發(fā)病率也較高。
尿中的草酸鹽與尿中的鈣結(jié)合形成草酸鈣結(jié)石,高草酸血癥在腎結(jié)石的形成過(guò)程中起核心作用,血草酸濃度升高,尿草酸的濃度也就升高。同樣,高尿酸血癥在尿酸性腎結(jié)石的形成過(guò)程中也起核心作用。以常見(jiàn)的草酸鈣結(jié)石和尿酸鹽結(jié)石為例闡述腎結(jié)石形成的常見(jiàn)原因:
1、草酸攝入過(guò)多:大量攝入富含草酸的食物(比如巧克力、堅(jiān)果、菠菜、莧菜、空心菜、芥菜、甜菜、韭菜、竹筍等)以及動(dòng)物蛋白、食鹽等,可導(dǎo)致血草酸及尿草酸含量升高;
2、盲目補(bǔ)充維生素C:抗壞血酸(維生素C)可以轉(zhuǎn)換成草酸,導(dǎo)致尿草酸水平增高;
3、慢性腸道感染:慢性腸炎等慢性腸道感染者導(dǎo)致草酸吸收增加,血草酸及尿草酸水平升高;
4、長(zhǎng)期濫用抗菌素:人類(lèi)從3歲開(kāi)始,腸道中就會(huì)有一種厭氧菌叫嗜草酸桿菌,這種細(xì)菌可以在腸道內(nèi)分解草酸,使草酸吸收減少。但是,如果長(zhǎng)期濫用抗生素而使腸內(nèi)失去這種細(xì)菌,草酸的腸道吸收就會(huì)增加;
5、長(zhǎng)期低鈣飲食者:高鈣食物與高草酸食物同食,鈣和草酸在腸道內(nèi)就結(jié)合成不易被吸收的草酸鈣,鈣和草酸二者的吸收都會(huì)減少,反而降低血草酸濃度。如果食物的鈣含量不足,反而增加草酸的吸收;
6、反復(fù)發(fā)作的泌尿系感染:感染的炎性復(fù)合物容易與鈣等物質(zhì)結(jié)合形成結(jié)石;
7、尿路梗阻:尿路梗阻后,一是梗阻處的尿液中草酸及鈣的濃度較高,容易結(jié)合形成結(jié)石,二是尿路梗阻易發(fā)生尿路感染,也容易形成結(jié)石;
8、高嘌呤飲食:長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、酒精、果糖類(lèi)飲料等導(dǎo)致血尿酸升高,尿尿酸濃度也隨之升高;
9、藥物影響:某些藥物,比如降尿酸藥苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄,使尿尿酸濃度明顯升高,易形成尿酸結(jié)石。所以苯溴馬隆禁用于腎結(jié)石的患者;
10、平時(shí)飲水較少;天熱多汗,或者平時(shí)飲水較少致尿量減少,各種成分在尿液中濃度升高而形成結(jié)石。飲水少、尿量少,這才是普通人易發(fā)生結(jié)石而且易被忽略的原因。
生活習(xí)慣是致病的重要因素,攝取營(yíng)養(yǎng)不均衡,腎功能低下,泌尿系感染等都可以引起膀胱長(zhǎng)期滯留水,有時(shí)候膽囊出現(xiàn)問(wèn)題也可導(dǎo)致濕熱下注等等的因素小便不利,電解質(zhì)紊亂酸堿不平衡形成結(jié)石。
關(guān)于腎結(jié)石,我們先來(lái)看一個(gè)病例:
以前在外科轉(zhuǎn)科時(shí)遇到一個(gè)腎結(jié)石患者,做 汽車(chē) 修理的,是個(gè)農(nóng)村小伙,勤奮上進(jìn),經(jīng)常連水都顧不得喝的工作,下班后還做各種兼職,當(dāng)然飲食相當(dāng)?shù)牟灰?guī)律。,疼的在床上打滾,CT提示左腎結(jié)石并左側(cè)輸尿管上段結(jié)石,直徑最大約為2.0CM,左腎積水。
這次因?yàn)榧毙愿雇慈朐?div id="4qifd00" class="flower right">
問(wèn)病史才知道這個(gè)小伙在一年前就因?yàn)槟I結(jié)石做過(guò)一次手術(shù)。
根據(jù)結(jié)石大小明顯已經(jīng)達(dá)到了手術(shù)指征,這次也逃不過(guò)二次手術(shù)了。
它說(shuō)起當(dāng)時(shí)他做完第一次手術(shù)的時(shí)候醫(yī)生叫他多喝水,注意飲食,他沒(méi)在意,以為做過(guò)一次手術(shù)就不會(huì)再得結(jié)石了。
那么腎結(jié)石有哪些典型的臨床表現(xiàn)呢?
腎結(jié)石癥狀為腎區(qū)疼痛和叩擊痛,血尿,惡心,嘔吐,尿頻、尿急、尿痛。
腎結(jié)石主要是由于草酸鈣、磷酸鈣、尿酸鹽、碳酸鹽等成分在腎內(nèi)形成結(jié)晶,大多質(zhì)硬,臨床稱(chēng)之為結(jié)石。