半個(gè)肩膀和脖子疼是怎么回事

時(shí)間:2025-09-15 07:46:33 閱讀：7315

半個(gè)肩膀和脖子疼是怎么回事

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柳華

2023-06-29 12:43:42



根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)

，這個(gè)初步考慮可能是頸椎病壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的，這個(gè)建議去檢查一下頸椎的CT或者是磁共振排除有神經(jīng)根型

，頸椎病壓迫神經(jīng)引起的疼痛

，避免長(zhǎng)期的低頭或者是伏案工作

，可以考慮用消炎止痛的配合活血化瘀的藥物

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艾江
回復(fù)
2023-06-29 15:15:36

頸部和肩部疼痛綜合征可能涉及多個(gè)身體系統(tǒng)
，特別是如果癥狀是由頸部發(fā)生的情況引起的
。也就是說(shuō)
，可能有一些模式在起作用。關(guān)節(jié)和肌肉是一個(gè)統(tǒng)一的整體
，雖然頸椎病是骨骼
、關(guān)節(jié)和椎間盤的退化產(chǎn)物，但肌肉必須參與其發(fā)病機(jī)制
。因此
，幾種類型的頸椎病都有頸部和肩部大面積疼痛的癥狀。頸椎間盤突出
，非自然關(guān)節(jié)面和關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)增生和肥大
，韌帶增生和肥大以及其他神經(jīng)根刺激或機(jī)械壓迫是頸部自發(fā)性神經(jīng)根病患者疼痛的主要原因
。

許多患者此時(shí)不治療頸椎病
，轉(zhuǎn)而治療肩關(guān)節(jié)周圍炎。它們?cè)诤荛L(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)沒(méi)有治療效果
，也不敢移動(dòng)
。附著于局部軟組織后，形成皇家肩關(guān)節(jié)周圍炎
！在每個(gè)人的傳統(tǒng)觀念中
，頸椎病是一種不會(huì)一直持續(xù)到你變老的疾病。然而
，由于現(xiàn)代人生活方式的改變以及手機(jī)和電腦使用時(shí)間的增加
，頸椎病患者的年齡越來(lái)越小。我接受的最年輕的頸椎病患者只有13歲
。頸椎病患者在28歲和35歲時(shí)較多
。

頸部疼痛伴有自身免疫性疾病家族史，40歲后頸部疼痛癥狀逐漸加重
。早晨起床時(shí)頸部
、腰部和其他關(guān)節(jié)特別堅(jiān)硬，容易出現(xiàn)皮疹
、眼部炎癥
、消化不良等癥狀?div id="4qifd00" class="flower right">
？赡苁怯勺陨砻庖咝约膊∫鸬念i椎病
。下一位患者頸椎和肩關(guān)節(jié)僵硬，疼痛半年
。他第一次來(lái)我們西周體育康復(fù)中心幫忙
。除了頸椎僵硬和疼痛外
，患者右肩也有運(yùn)動(dòng)損傷，疼痛持續(xù)半年
。疼痛問(wèn)題影響了你的睡眠
。

真正的肩周炎是一種免疫疾病，通常被稱為凍結(jié)肩和五十肩
。肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶
、肌腱和囊的特殊慢性炎癥的特征是肩部逐漸疼痛，夜間劇烈疼痛
，逐漸惡化
，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸縮小，達(dá)到一定程度后逐漸緩解
，最終完全恢復(fù)
。

平淡之
回復(fù)
2023-06-29 14:14:26

工作中經(jīng)常會(huì)碰到這樣的患者，脖子疼痛連著肩膀和胳膊也疼痛
。對(duì)于這種情況
，我們首先會(huì)考慮到是神經(jīng)的問(wèn)題，可能是頸椎的問(wèn)題
，也可能是外周神經(jīng)的問(wèn)題
。不過(guò)局部組織的炎癥也可能引起來(lái)。為了讓大家能清楚的了解
，下面就給大家說(shuō)一下
！

神經(jīng)的問(wèn)題

一、頸椎病

在頸椎間盤退行性改變的基礎(chǔ)上
，由于突出
、增生等原因，刺激或壓迫臨近的神經(jīng)
、脊髓和血管
，所引起來(lái)的一系列癥狀和體征。頸椎病分為七種類型
，能引起題目中的癥狀的就是神經(jīng)根型頸椎病
。壓迫神經(jīng)根引起神經(jīng)根支配區(qū)的疼痛和麻木，不同的神經(jīng)根疼痛范圍不一樣
。疼痛從脖子經(jīng)過(guò)肩膀到達(dá)胳膊
，甚至到手。對(duì)于它的治療可以頸部制動(dòng)
，甚至頸部牽引
，可明顯減輕癥狀。應(yīng)用脫水藥物
、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物
、活血化瘀藥物以及非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥
。

二、胸廓出口綜合征

神經(jīng)從頸椎出來(lái)以后
，經(jīng)過(guò)胸廓上口時(shí)
，受到壓迫從而出現(xiàn)的一系列癥狀。頸肩部出現(xiàn)疼痛癥狀
，并且可向前臂和手放射
，大部分位于內(nèi)側(cè)。除了疼痛還有麻木無(wú)力的癥狀
，甚至出現(xiàn)肌肉萎縮的情況
。癥狀可在上肢外展或者脖子后伸時(shí)出現(xiàn)或者加重。對(duì)于它的治療
，可以頸部牽引治療
，加強(qiáng)頸部肌肉的鍛煉，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥
，局部封閉治療
。
局部組織的炎癥
這個(gè)以肩周炎最為顯著。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉
、肌腱
、韌帶
、關(guān)節(jié)囊等的慢性無(wú)菌性炎癥
，是肩部疼痛和活動(dòng)障礙的一組疾病的總稱。它除了能引起肩部疼痛和活動(dòng)障礙癥狀外
，還能放射到頸部和肘部
，引起這些部位的疼痛。對(duì)于它的治療
，主要是休息為主
，局部可以熱敷、艾灸和烤燈等物理療法
，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥
，嚴(yán)重的可以局部封閉治療，再就是最重要的一點(diǎn)
，加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的鍛煉
，比如手指爬墻、身體后面拉毛巾等
。

能引起題目中癥狀的疾病
，最常見(jiàn)的就這些，當(dāng)然還有一些其他的就比較少見(jiàn)了
。如果出現(xiàn)這樣的情況
，大家一定要診治
。希望這些能給大家?guī)?lái)幫助。

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艾江

平淡之

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