中醫(yī)怎么治療髖關(guān)節(jié)脫位

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    中醫(yī)怎么治療髖關(guān)節(jié)脫位
    
  
    
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    中醫(yī)怎么治療髖關(guān)節(jié)脫位

    


    

    



  
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六月雪
      
    六月雪
    
 
    2023-06-29 18:50:09
     
      
    
    
    
  
    
  
    
    
    


    

    髖關(guān)節(jié)脫位以后，需要及時的通過中醫(yī)手法正骨治療
    ，進行關(guān)節(jié)的重新手法復(fù)位
    ，如果手法復(fù)位正骨無法改善，需要考慮在麻醉下進行
    ，這是成人髖關(guān)節(jié)脫位以后比較常見的治療方案
    


    



    
       
    
                  
    
  
    
    
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      匿名用戶
      
回復(fù)

      
2023-06-29 21:21:00

      
  
      按股骨頭脫位的方向可分為前
      、后和中心脫位
      ，以后脫位最為常見
      ，占全部脫位的85％～ 90％。
      

      （1）髖關(guān)節(jié)前脫位的分類
      、臨床表現(xiàn)及治療
      。
      

      ①分類閉孔下、髂骨下與恥骨下脫位
      。
      

      ②臨床表現(xiàn)與診斷
      。有強大暴力所致外傷史；患肢呈外展
      、外旋和屈曲畸形
      ；腹股溝處腫脹，可以摸到股骨頭
      ；X 線片可以了解脫位方向
      。
      

      ③治療復(fù)位以Allis 法最常用。固定和功能鍛煉方法同髖關(guān)節(jié)后脫位
      。
      

      （2）髖關(guān)節(jié)后脫位的分類
      、臨床表現(xiàn)及治療。
      

      ①髖關(guān)節(jié)后脫位的分類按有無合并骨折可以分為5 型
      。
      

      單純性髖關(guān)節(jié)后脫位
      ，無骨折，或只有小片骨片
      ；髖關(guān)節(jié)后緣有單塊大骨折片
      ；髖臼后緣有粉碎性骨折
      ，骨折塊可大可?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">。惑y臼緣及壁亦有骨折
      ；合并有股骨頭骨折。
      

      ②臨床表現(xiàn)與診斷
      。明顯外傷史
      ；明顯的疼痛，髖關(guān)節(jié)不能活動
      ；肢縮短
      ，髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收
      、內(nèi)旋畸形；以在臀部摸到突出的股骨頭
      ，大粗隆上移明顯
      ；部分病例有坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn)；X 線檢查
      ，了解脫位情況及有無骨折
        。
      

      ③治療。
      

      第1 型的治療：復(fù)位宜早
        ，最初24 ～ 48 小時是復(fù)位的黃金時期
        ，最好盡可能在24 小時內(nèi)復(fù)位完畢。常用的復(fù)位方法Allis 法
        ，即提拉法
        。復(fù)位后，用繃帶將雙踝暫時捆在一起
        ，于髖關(guān)節(jié)伸直位下將患者搬運到床上
        ，患肢作皮膚牽引或穿丁字鞋2 ～ 3 周。不必石膏固定
      。需臥床休息4 周
      。臥床期間作股四頭肌收縮動作。2 ～ 3周后開始活動關(guān)節(jié)
      。4 周后扶雙拐下地活動
      。3 個月后可完全負重。
      

      第2 ～ 5 型的治療：考慮到合并關(guān)節(jié)內(nèi)骨折
      ，日后產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的機會明顯增多
      ，因此主張早期切開復(fù)位與內(nèi)固定
      。
      

      （3）髖關(guān)節(jié)中心脫位的分類
      、臨床表現(xiàn)及治療。
      

      ①分類
      。髖關(guān)節(jié)中心脫位可分為下列各型
      。單純性髖臼內(nèi)側(cè)壁骨折（恥骨部分），股骨頭脫出于骨盆腔內(nèi)可輕可重
      ；后壁有骨折（坐骨部分）
      ，股骨頭向后方脫出可有可無；髖臼頂部有骨折（髂骨部分）
      ；爆破型骨折
      ，髖臼全部受累。
      

      ②臨床表現(xiàn)與診斷
      。強大暴力外傷病史；后腹膜間隙內(nèi)出血甚多
      ，可以出現(xiàn)出血性休克
      ；傷處腫脹、疼痛
      、活動障礙
        ；大腿上段外側(cè)方往往有大血腫；肢體短縮情況取決于股骨頭內(nèi)陷的程度
        ；合并有腹腔內(nèi)臟損傷的并不少見
        ；X 線檢查可以了解傷情，CT 檢查可以對髖臼骨折有三維概念的了解
        。
      

      ③治療
        。髖關(guān)節(jié)中心脫位可以有低血容量性休克及合并腹部內(nèi)臟損傷，必須及時處理
        。
      

      第1 型的治療：輕度股骨頭內(nèi)陷
        ，髖臼骨折不重的可不必復(fù)位，需臥床休息10 ～ 12 周
        ，作短期皮膚牽引以緩解癥狀
        。內(nèi)移明顯者，需用骨牽引復(fù)位
        ，一般牽引4 ～ 6 周
        。3 個月后方能負重。
      

      髖臼骨折復(fù)位不良者
        ，股骨頭不能復(fù)位者
        ，同側(cè)有股骨骨折者都需切開復(fù)位，用螺絲釘或特殊鋼板作內(nèi)固定
        。
      

      第2 ～ 4 型的治療：這類損傷髖臼損毀明顯，治療比較困難
        。
      

      一般主張切開復(fù)位和合適的內(nèi)固定
        。第4 型病例，髖臼損毀嚴重往往發(fā)生創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎
        ，必要時可施行關(guān)節(jié)融合或全髖置換術(shù)
        。
      

      


      

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      寧吉兒
      
回復(fù)

      
2023-06-29 20:20:50

      
  1 髖關(guān)節(jié)脫位是怎么回事 
       髖關(guān)節(jié)脫位就是指股骨頭和髖臼之間的位置發(fā)生了差錯，從而導(dǎo)致它倆有限的接觸
      ，或者是完全不接觸。有限的接觸就是髖關(guān)節(jié)半脫位
      ，如果完全不接觸
      ，就是髖關(guān)節(jié)全脫位。髖關(guān)節(jié)脫位一般分為創(chuàng)傷性脫位
      ，就是由外傷造成的，和病理性脫位
      ，這主要見于一些其他的病理
      ，像關(guān)節(jié)囊的松弛，然后是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎之類的
      。髖關(guān)節(jié)脫位之后通常會有三個專有的癥狀： 
       第一個是關(guān)節(jié)周圍發(fā)生畸形
      ，第二個功能障礙，第三點是關(guān)節(jié)內(nèi)空虛
      ，或者在不該能摸著股骨頭的地方
      ，摸著了股骨頭
      。 
      2 髖關(guān)節(jié)的檢查方法 
       髖關(guān)節(jié)脫位之后有三點癥狀，第一點是劇烈的疼痛
      ，第二點是局部的畸形
      ，主要是髖關(guān)節(jié)畸形，第三點就是功能障礙
      。具體說一下髖關(guān)節(jié)分為前脫位和后脫位和中心脫位
      ，后脫位是髖關(guān)節(jié)中最常見的，后脫位之后疼痛和功能障礙是肯定的
      ，畸形是屈曲內(nèi)收畸形;第二是髖關(guān)節(jié)前脫位
      ，這時髖關(guān)節(jié)中最少見的一種，主要是因為髖關(guān)節(jié)前方的肌肉和韌帶很堅強
        ，不容易造成脫位
        ，但是它一旦脫位就是患肢外展、外旋;最后是中心性脫位
        ，也是最嚴重的脫位
        ，就是股骨頭把髖臼的頂給頂破了，甚至有些股骨頭直接就進入盆腔
        ，這種情況下，是患側(cè)肢體短縮
        。所以檢查髖關(guān)節(jié)脫位主要是根據(jù)疼痛功能障礙
      ，還有不同的分型產(chǎn)生不同的畸形。 
      3 髖關(guān)節(jié)脫位能走路嗎 
       
       髖關(guān)節(jié)脫位之后是不能走路的
      ，因為髖關(guān)節(jié)治療原則
      ，雖然是復(fù)位、固定和功能鍛煉
      ，但是在它們前期還有一個原則
      ，就是一般性原則，一般原則需要停止活動
      、就地休息
      。原因是： 
       第一點、只有停止活動了
      ，損害才不會繼續(xù)進行
      。 
       第二點
      、髖關(guān)節(jié)脫位之后關(guān)節(jié)失去正常關(guān)系
      ，活動的時候會特別疼，這個疼痛會讓你忍受不了
      。 
       第三點
      ，關(guān)節(jié)脫位之后失去正常關(guān)系
      ，骨與骨之間失去正常關(guān)系，所以支撐是不存在的
      ，這樣走路就沒有支撐了
      ，也走不了。 
       第四點
      、髖關(guān)節(jié)脫位之后
      ，肌肉或者肌腱、關(guān)節(jié)囊發(fā)生一定損傷
      ，損傷之后就導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)處于一種彈性固定狀態(tài)
      ，所以它不在正常的位置
      ，有些功能
      ，就是活動，平時能做
      ，受傷之后就做不了了
      。 
       所以不論從哪個角度來說，在髖關(guān)節(jié)脫位之后都不能走路
      ，應(yīng)該制動
      ，然后去醫(yī)院找醫(yī)生進行復(fù)位。 
      4 髖關(guān)節(jié)脫位怎么治療 
       髖關(guān)節(jié)發(fā)生脫位之后
      ，第一點要進行復(fù)位
      ，第二點進行固定，第三點需要功能鍛煉
      。 
       1.復(fù)位：不管是哪種髖關(guān)節(jié)脫位
      ，只要發(fā)生脫位之后
      ，都需要復(fù)位
      ，如果時間過長，比如說超過三周基本上手法復(fù)位就沒有可能了
      ，只能通過手術(shù)切開復(fù)位
      ，所以髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位要早
      。 
       2.固定
      ，髖關(guān)節(jié)脫位之后，會造成周圍的肌肉
      、肌腱
      、關(guān)節(jié)囊能夠破裂，固定的目的首先是減輕疼痛
      ，限制髖關(guān)節(jié)活動
      ，就是減輕損傷的進一步加重
      ，同時給這些損傷的組織一個修復(fù)的時間，它還有一個很重要作用
      ，它可以預(yù)防股骨頭壞死。固定通常都是打石膏
      、上支架也可以
      ，但是臨床中用的最多的就是牽引。 
       3.功能鍛煉
      ，因為固定的需要兩到三個月的時間
      ，如果不進行功能鍛煉的話，那肌肉就廢用性萎縮了
      ，關(guān)節(jié)就僵直了
      ，所以功能鍛煉非常重要，一般完成了復(fù)位和固定之后
      ，就應(yīng)該早期進行功能鍛煉
      ，但是功能鍛煉的是分階段，早期可能就是進行一下肌肉的收縮運動
      ，然后等達到一定時間之后
      ，才能活動的關(guān)節(jié)，相對來說比較復(fù)雜
      ，建議找當(dāng)?shù)氐目祻?fù)科醫(yī)生進行詳細的咨詢。 
      

      


      

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     全身酸痛無力怎么回事

      

     
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