短程靜脈抗生素療法足以治療小兒腎盂腎炎
短程靜脈抗生素療法足以治療小兒腎盂腎炎
在一項(xiàng)隨機(jī)調(diào)查中，研究者使用放射性同位素標(biāo)記的二巰基丁二醇（DMSA）閃爍掃描技術(shù)對(duì)靜脈給予頭孢三嗪（cefatriaxone)治療3天和10天的腎盂腎炎患兒進(jìn)行了跟蹤對(duì)比
在研究是由Benador博士領(lǐng)導(dǎo)的由瑞士日內(nèi)瓦Cantonal大學(xué)醫(yī)院和蘇黎世大學(xué)兒童醫(yī)院的研究小組完成的
目前對(duì)小兒腎盂腎炎的最佳療法仍存在爭議
，作者的目的是想研究延長給藥時(shí)間證明是否會(huì)減少腎臟疤痕的發(fā)生研究共包括220名患兒
Benador博士的小組發(fā)現(xiàn)兩組腎臟瘢痕的發(fā)生率相似
研究小組確實(shí)發(fā)現(xiàn)炎癥損傷的大小決定形成疤痕的可能性——9％的小病灶、46％的大病灶可引起疤痕
Benador等在提到早先的一項(xiàng)使用DMSA掃描的研究時(shí)指出
作者指出
雖然口服藥物可減少治療腎盂腎炎的花費(fèi)
慢性腎盂腎炎簡介
目錄1拼音2概述3治療措施4發(fā)病機(jī)理5病理改變6臨床表現(xiàn)7并發(fā)癥8鑒別診斷9預(yù)防10預(yù)后附：1治療慢性腎盂腎炎的穴位 1拼音 màn xìng shèn yú shèn yán
2概述 急性無并發(fā)癥的尿路感染通常不引起腎臟瘢痕和進(jìn)行性腎臟損害
3治療措施 （1）特殊治療：
①藥物治療：有慢性腎盂腎炎證據(jù)的各年齡組患者
②手術(shù)治療：通過外科手術(shù)矯正患者解剖上的缺陷（尤其是尿路梗阻）和去除結(jié)石
（2）一般治療：要使進(jìn)行性腎損害和功能損失降低到最低限度
4發(fā)病機(jī)理 急性無并發(fā)癥的尿路感染通常不引起腎臟瘢痕和進(jìn)行性腎臟損害
由于嬰幼兒的腎臟發(fā)育不完善
5病理改變 肉眼可見腎臟萎縮
顯微鏡檢查可見腎實(shí)質(zhì)內(nèi)有大量漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤
，腎小管呈不同程度的退行性變，部分腎小管擴(kuò)張，其內(nèi)含蛋白質(zhì)分泌物，受累的腎小球發(fā)生纖維變性和明顯的透明樣變，常有動(dòng)脈和小動(dòng)脈壁增厚，除瘢痕形成區(qū)和慢性炎癥區(qū)外，還可見斑塊狀急性炎癥病灶，這樣就使擴(kuò)張腎盞之上的腎實(shí)質(zhì)瘢痕變得不太典型。因?yàn)槁缘募?xì)菌性腎盂腎炎及其他許多非感染性間質(zhì)性腎炎的病理改變十分相似
，因此組織學(xué)檢查不能確定慢性腎盂腎炎的病因。常規(guī)尸檢中發(fā)現(xiàn)，有慢性腎盂腎炎病理改變的發(fā)生率為10%～15%。毫無疑問，真正慢性細(xì)菌性腎盂腎炎的發(fā)病率要大大低于這一數(shù)字。6臨床表現(xiàn) （1）癥狀：小兒（偶爾成人）患者可出現(xiàn)慢性細(xì)菌性腎盂腎炎的急性發(fā)作
。發(fā)熱僅見于急性發(fā)作期（2）體征：除非有急性感染發(fā)作
（3）實(shí)驗(yàn)室檢查：在無急性感染發(fā)作或氮質(zhì)血癥的情況下，血液檢查通常正常
（4）X線檢查：腹部平片可見一側(cè)或雙側(cè)腎臟縮小
，且不規(guī)則。有時(shí)可見尿路結(jié)石。尿路造影可發(fā)現(xiàn)慢性腎盂腎炎的特征性表現(xiàn)，如腎盂擴(kuò)張，以及其表面腎實(shí)質(zhì)瘢痕形成或萎縮，腎實(shí)質(zhì)變形，造影劑顯影不良和顯影延遲。在單側(cè)萎縮性腎盂腎炎，其對(duì)側(cè)腎臟代償性擴(kuò)大。如有膀胱輸尿管返流，則出現(xiàn)輸尿管擴(kuò)張。逆行尿路造影亦可見相似的表現(xiàn)，逆行膀胱尿道造影可發(fā)現(xiàn)膀胱輸尿管返流，尤其是兒童患者更為常見。（5）膀胱鏡檢查：當(dāng)有活動(dòng)性感染時(shí)
，膀胱鏡常可發(fā)現(xiàn)膀胱炎的征象，輸尿管開口的形狀或位置異常提示可能有瓣膜功能不全和膀胱輸尿管返流。用無菌液徹底沖洗膀胱后，插入輸尿管導(dǎo)管至上尿路收集尿液并進(jìn)行培養(yǎng)可確定感染的部位。7并發(fā)癥 在慢性細(xì)菌性腎盂腎炎中
，大部分腎臟瘢痕和腎損害發(fā)生于幼兒時(shí)期，因此，大多數(shù)尿路感染的嚴(yán)重并發(fā)癥與幼兒腎盂腎炎有關(guān)。盡管腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作，但腎臟與泌尿系發(fā)育正常的成年患者，極少發(fā)生腎瘢痕或功能喪失，但并發(fā)于糖尿病、尿路結(jié)石、尿路梗阻的成年腎臟感染的患者有進(jìn)行性腎損害和功能喪失的危險(xiǎn)。慢性腎盂腎炎患者易發(fā)生菌血癥
、高血壓和腎結(jié)石。尤其是合并感染的結(jié)石，某些促使幼兒期細(xì)菌性腎盂腎炎發(fā)展為成年期慢性腎功能不全的因素有：①治療不徹底的再發(fā)性或持續(xù)性感染8鑒別診斷 無急性腎盂腎炎的癥狀（發(fā)熱和腰痛）存在時(shí)
，鑒別上尿路及下尿路感染常很困難。慢性腎盂腎炎患者在排泄性尿路造影中有典型的腎臟瘢痕，而下尿路感染患者的腎臟正常。然而有腎臟瘢痕病人的尿培養(yǎng)有時(shí)無細(xì)菌生長，只表現(xiàn)為下尿路感染的癥狀。排泄性尿路造影正常的患者也有時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱，腰痛或其他上尿路感染的癥狀。因此，這時(shí)除非進(jìn)行侵入性檢查，否則，下尿路感染（女性尿道綜合征和膀胱炎，男性細(xì)菌性前列腺炎和膀胱炎）和上尿路感染之間的鑒別相當(dāng)困難。慢性腎盂腎炎還須與其他原因引起的慢性腎小管間質(zhì)性腎臟疾病相鑒別
，特別是鎮(zhèn)痛劑性腎病。作鑒別時(shí)還須考慮腎結(jié)核之可能，尿涂片及培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有分枝桿菌以及尿路造影發(fā)現(xiàn)有典型的腎結(jié)核表現(xiàn)時(shí)可資鑒別。尿路造影發(fā)現(xiàn)有慢性腎盂腎炎改變者，有時(shí)還需進(jìn)一步作腎臟核素掃描、血管造影或CT掃描等檢查與腎臟腫瘤相鑒別。9預(yù)防 要防止慢性細(xì)菌性腎盂腎炎的腎瘢痕和進(jìn)行性腎損害的發(fā)生，需要早期發(fā)現(xiàn)嬰幼兒的尿路感染
，仔細(xì)預(yù)防和治療嬰幼兒及成年人所有的尿路感染，盡早查出和手術(shù)矯正影響內(nèi)科治療的各種不利因素。10預(yù)后 發(fā)病時(shí)的年齡
、解剖缺陷、腎臟病的嚴(yán)重程度和尿路感染的療效等決定著慢性腎盂腎炎的預(yù)后。慢性腎盂腎炎一般不演變成為需作透析和腎移植的慢性腎功能衰竭，但治療不徹底的嬰幼兒慢性腎盂腎炎例外治療慢性腎盂腎炎的穴位 腰三針 拘急等?div id="jfovm50" class="index-wrap">，F(xiàn)代又多用以治療腎炎、腎絞痛
腎念 氣
腎俞 氣
高蓋 氣
，帶下，腰痛，溺血少陰俞
急性腎盂腎炎的治療要點(diǎn)是什么
簡述急性腎盂腎炎的治療要點(diǎn)：
答： （1）一般治療：多飲水
?div id="jfovm50" class="index-wrap">。?）抗感染治療：最好在尿細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)的指導(dǎo)下進(jìn)行
4月還有兩門就畢業(yè)啦！為了保險(xiǎn)起見
2014年4月雖然只報(bào)了一門
腎盂腎炎
腎盂腎炎能治好嗎
腎盂腎炎能治好嗎
腎盂腎炎能治好嗎
？腎盂腎炎是指腎臟盂的炎癥，有急性和慢性之分腎盂腎炎的治療方法有中醫(yī)治療
腎盂腎炎發(fā)病慢，在初期可能沒有發(fā)覺而會(huì)耽誤治療
腎盂腎炎癥狀
由于發(fā)展階段不同，腎盂腎炎癥狀也大不相同
。急性腎盂腎炎癥狀有：突然病發(fā)的時(shí)候極度畏寒怕冷
，也會(huì)有間歇性發(fā)熱，全身高燒不退，體溫達(dá)到39攝氏度以上，且伴隨著頭痛、乏力、食欲不振、惡心嘔吐等等;在排尿方面則是尿頻、尿痛、尿急、尿不盡，還會(huì)伴隨有腰痛及會(huì)陰部下傳的腹痛;癥狀較輕者則只會(huì)尿頻、尿急、尿痛，并不會(huì)有腹痛等膀胱刺激癥狀。慢性腎盂腎炎癥狀有：慢性腎盂腎炎癥狀不像急性腎盂腎炎那樣變化劇烈
，并沒有全身變化，只有尿液變化，主要表現(xiàn)為血尿、長期低熱、急進(jìn)型高血壓、貧血、食欲不振腎盂腎炎吃什么藥
治療腎盂腎炎的方法有很多
如果是腎盂腎炎早期
治好之后
，如果再次復(fù)發(fā)，則可根據(jù)急性腎盂腎炎的治療辦法來再次進(jìn)行治療。臨床癥狀穩(wěn)定之后
，則可停藥觀察，每月進(jìn)行檢查，為期半年，若尿中仍有菌，可采用長期低劑量的抑菌治療，如每天晚上睡覺之前排尿之后可口服單一劑量的抗生素，劑量為每日劑量的1/3--1/2，抗菌藥可選擇3--4種為一組循環(huán)使用。但應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，不應(yīng)自己擅自用藥。聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
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