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醫(yī)案日記 2023-06-12 06:14:48
專家：狂犬病全年均會發(fā)生沒有明顯季節(jié)高峰
面對連續(xù)5個月居我國報告死亡人數(shù)最高的傳染病種——狂犬病，人們可做的事其實(shí)很多。22日舉辦的第81屆東方科技論壇上
，專家建議
，應(yīng)加緊建立動物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的疾病監(jiān)測機(jī)制，為人類傳染病的流行監(jiān)測
、預(yù)警提供參考
；同時盡快在我國建立衛(wèi)生倫理學(xué)學(xué)科，在狂犬病等動物源性傳染病的研究力量中引入社會學(xué)分支
。
研究：人醫(yī)獸醫(yī)社會學(xué)家攜手
生沒有明顯季節(jié)高峰.png)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)知的1145種人類傳染性疾病中
，有62%來源于動物。近30年來
，全球又發(fā)現(xiàn)了30余種新的傳染病和4種傳染性綜合疾病
，還有近20種傳染性綜合疾病尚未完全界定。
有些病原體
，在動物醫(yī)學(xué)中已經(jīng)有了一定程度的研究
，對人體醫(yī)學(xué)來說卻是新問題；有些病原體
，人醫(yī)和獸醫(yī)分別研究
，缺少相互溝通和交流。而動物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域
，缺少疾病監(jiān)測機(jī)制
。由于流行病學(xué)調(diào)查研究不夠，我國至今不清楚狂犬病在野生動物中的流行情況
。因此
，專家呼吁，動物醫(yī)學(xué)和人體醫(yī)學(xué)工作者是同一陣營的“戰(zhàn)友”
，應(yīng)共同探討動物源性傳染病的疫情監(jiān)測
、報告制度、應(yīng)急措施
。在動物源性疾病尚未傳染給人類以前
，就應(yīng)及時追蹤它的傳播情況
。不僅人用抗生素和抗寄生蟲藥物需要使用規(guī)范，動物用抗生素也不例外
。
中國工程院院士
、復(fù)旦大學(xué)教授聞玉梅提醒說，對動物源性傳染病
，不要流行什么病就一哄而上研究什么
，“我們?nèi)狈﹂L期的基礎(chǔ)研究”。
聞玉梅和中科院院士
、中科院上海分院院長沈文慶共同提議
，狂犬病預(yù)防是社會綜合工程，在狂犬病的研究力量中需加入社會科學(xué)的分支
。狗是人類的伴侶動物
，不僅養(yǎng)狗人需要倫理約束，狗本身也有倫理問題
，不妨新建衛(wèi)生倫理學(xué)
。
百姓：疫苗選擇不當(dāng)危害嚴(yán)重
狂犬病是迄今為止人類病死率最高的急性傳染病。50多年來
，中國狂犬病出現(xiàn)3次流行高峰
，上世紀(jì)70年代末和80年代是中國狂犬病病例高發(fā)的時期。2004年與2005年報告發(fā)病數(shù)分別為2651例與2571例
，形成第三次高峰
，而且增長的趨勢仍在繼續(xù)。今年1至9月全國累計報告發(fā)病數(shù)2254例
，比去年同期上升了29.69%
。全國疫情監(jiān)測表明，中國狂犬病病例主要分布在長江以南的地區(qū)
。
中國疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所出血熱研究室主任張永振指出
，狂犬病預(yù)防中最重要的一環(huán)，是狗的免疫
。人們選擇狗用疫苗時不能因為價錢而忽視質(zhì)量
，不要選擇減毒活疫苗。按照有關(guān)國際規(guī)定
，這類活疫苗在動物身上是被禁用的
，因為它們不僅起不到多大的保護(hù)作用，而且可能成為新的感染源?div id="d48novz" class="flower left">
，F(xiàn)在不少國產(chǎn)疫苗都有這種隱患
。
而在人用疫苗方面，目前全國每年約有1000萬以上人群因受動物傷害而接種疫苗。中國是最大的疫苗市場
，狂犬病疫苗又是其中最賺錢的疫苗
，部分廠家為了壓價而降低了質(zhì)量，危害嚴(yán)重
。
專家指出
，人們常常以為春秋是狂犬病高發(fā)季節(jié)，其實(shí)這是一個認(rèn)識誤區(qū)
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？袢∪昃鶗l(fā)生，沒有明顯季節(jié)高峰
。一旦被狗咬傷
，要做的第一件事是：充分清洗傷口。（董純蕾）
求 中國近年來狂犬病發(fā)病人數(shù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)
以下資料供你參考：
中國狂犬病發(fā)病數(shù)居世界第二位（含數(shù)據(jù)）
中國衛(wèi)生部25日通報介紹了狂犬病預(yù)防控制有關(guān)情況
。中國屬于人狂犬病嚴(yán)重流行的國家之一,發(fā)病數(shù)僅次于印度，居世界第二位
。2006年1～8月全國共21個省份有狂犬病發(fā)病報告
，共報告病例1874例，其中1735例已死亡
。
狂犬病是由狂犬病病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的人畜共患傳染病
。全世界每年因狂犬病導(dǎo)致的死亡人數(shù)達(dá)5萬多,而絕大多數(shù)病例發(fā)生在發(fā)展中國家。在北美和歐洲,狂犬病主要限于野生動物,人狂犬病多為輸入病例或在異地感染入境后發(fā)?div id="jfovm50" class="index-wrap">?div id="jfovm50" class="index-wrap">；而人的狂犬病多見于亞洲的印度、泰國
、斯里蘭卡
、柬埔寨、孟加拉
、越南和緬甸等國家,中國也屬于人狂犬病嚴(yán)重流行的國家之一,發(fā)病數(shù)僅次于印度
，居世界第二位。
上世紀(jì)70年代末和80年代是中國狂犬病病例高發(fā)的時期
，1981年發(fā)病數(shù)達(dá)7028例
。從80年代中期以后，在衛(wèi)生
、農(nóng)業(yè)
、公安等有關(guān)部門的密切配合與共同努力下，中國狂犬病疫情逐步得到有效控制
，1996年全國僅報告發(fā)病159例
。但是，自1997年起
，全國部分省份狂犬病發(fā)病呈逐年上升趨勢
，特別是近幾年來
，部分地區(qū)疫情上升十分明顯，發(fā)病和死亡人數(shù)不斷增多
。
2006年1～8月全國共21個省份有狂犬病發(fā)病報告
，共報告病例1874例，其中1735例已死亡
。與2005年同期相比
，發(fā)病數(shù)增加了29.2%。發(fā)病數(shù)較多的省份有貴州
、廣西
、湖南、廣東
、湖北等省(自治區(qū))
。狂犬病全年均有發(fā)病
，根據(jù)人們衣著情況和與狗等動物接觸機(jī)會的多少
，導(dǎo)致夏秋季節(jié)發(fā)病相對較多，冬春季發(fā)病相對較少
。2006年1～8月份
，各個月的全國發(fā)病數(shù)較前兩年均有所上升。
狂犬病疫情上升 主因為公眾養(yǎng)犬大量增加
中國衛(wèi)生部25日通報介紹狂犬病預(yù)防控制有關(guān)情況指出
，造成近些年狂犬病疫情上升主要有三方面原因
。
上世紀(jì)70年代末和80年代是中國狂犬病病例高發(fā)的時期，1981年發(fā)病數(shù)達(dá)7028例
。
從80年代中期以后
，在衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)
、公安等有關(guān)部門的密切配合與共同努力下
，中國狂犬病疫情逐步得到有效控制，1996年全國僅報告發(fā)病159例
。
但是
，自1997年起，全國部分省份狂犬病發(fā)病呈逐年上升趨勢
，特別是近幾年來
，部分地區(qū)疫情上升十分明顯，發(fā)病和死亡人數(shù)不斷增多
。
通報稱
，造成近些年狂犬病疫情上升的原因主要有：一、公眾養(yǎng)犬大量增加，城市的寵物犬
、農(nóng)村的看家犬等數(shù)量及密度均明顯增加
；
二、犬只管理工作不到位
，犬免疫接種率下降
；
三、公眾對狂犬病危害認(rèn)識不足
，被犬咬傷的患者未采取正確的傷口處理和狂犬病疫苗接種措施
。對部分省份的201例狂犬病病例進(jìn)行個案調(diào)查顯示，大多數(shù)患者未采取正確的傷口處理及疫苗接種等措施
，在被調(diào)查患者中進(jìn)行傷口處理
、全程注射疫苗和使用免疫制劑的比例僅分別為29%、3%
、1%
。
近五年：
/surgery/ptwk/kqb/kyjz/2005-11-05/111138.htm
狂犬疫苗抗體的高峰保護(hù)期是多久？
狂犬疫苗保護(hù)期
。
（1）一般來說
，狂犬疫苗保護(hù)期為6個月（無進(jìn)口、國產(chǎn)區(qū)別）
，注射完最后一針后的前三個月為絕對保護(hù)期
，此時抗體處于高峰期。三個月后抗體下降較快
。因此
，如若前三個月再次被狗咬傷，可以不注射疫苗
。六個月內(nèi)被狗咬傷可以加強(qiáng)兩針
。超過六個月的重新注射（適應(yīng)各種狂犬疫苗）。因為現(xiàn)在抗體到達(dá)高峰期
！所以你沒事
！
狂犬病的問題
只要在狂犬病沒發(fā)作前打狂犬疫苗針都是有效果的.
一般說來，狂犬病毒的抵抗力并不強(qiáng)
，可被日光
、紫外線和超聲波所破壞。強(qiáng)堿
、強(qiáng)酸
、高錳酸鉀和碘酒等都可使其死亡，在1％福爾馬林或70％酒精中很快死亡。干燥后逐漸失去感染力
。所以如果傷口很淺
，只要及時用肥皂水清洗，然后酒精消毒就可以了
。
狂犬病的潛伏期波動最大
，可從6天、12天到1年或5年以上
，一般是2周到3個月內(nèi)發(fā)病
，99%在1年內(nèi)發(fā)病，1%在1年以上發(fā)病
，但實(shí)際上超過1年半都已經(jīng)是十分罕見的
，經(jīng)考證最長的潛伏期為6年,全球只有兩例.不會得狂犬病.
狂犬疫苗保護(hù)期為6個月（無進(jìn)口、國產(chǎn)區(qū)別）
，注射完最后一針后的前三個月為絕對保護(hù)期
，此時抗體處于高峰期。三個月后抗體下降較快
。因此
，如若前三個月再次被狗咬傷，可以不注射疫苗
。六個月內(nèi)被狗咬傷可以加強(qiáng)兩針
。超過六個月的重新注射（適應(yīng)各種狂犬疫苗）。
如果可能處于潛伏期（如數(shù)月
，數(shù)年）
，只要沒有發(fā)病，接種都有效
，此時應(yīng)使用變五針法進(jìn)行接種
，即當(dāng)天、第三天分別在雙臂三角肌各注射一針疫苗
，第七天注射一針疫苗（共五針）
。只要人體能在病毒侵入到神經(jīng)中樞之前產(chǎn)生足夠的抗體控制病毒的擴(kuò)散，人就不會再發(fā)病了
。所謂疫苗不是100%有效
，是由于病毒在人體沒有產(chǎn)生足夠抗體之前就已經(jīng)擴(kuò)散到神經(jīng)中樞，進(jìn)而入腦
，這個過程中人就會有發(fā)病的癥狀了
。一般狂犬咬傷后，人體受感染
，入侵人體的病毒會度過一個潛伏期
，一般為二周到三個月不等
，才最終擴(kuò)散到腦，從而使人發(fā)病
，所以
，只要在潛伏期內(nèi)接種后，人體在病毒還沒擴(kuò)散到腦之前產(chǎn)生了足夠多的抗體控制病毒
，則人就不發(fā)病了
。一般咬后及時接種，一周左右內(nèi)人體就會產(chǎn)生大量抗體
，第四針與第五針一般是加強(qiáng)作用
，而病毒擴(kuò)散一般需要二周到三個月不等（長短與咬傷部位，咬傷程度
，病毒量與毒性強(qiáng)弱有直接關(guān)系
，極少數(shù)人潛伏期可達(dá)二年以上），所以一般及時接種后
，人就不會發(fā)病
。
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