面對連續(xù)5個(gè)月居我國報(bào)告死亡人數(shù)最高的傳染病種——狂犬病,人們可做的事其實(shí)很多。22日舉辦的第81屆東方科技論壇上,專家建議,應(yīng)加緊建立動(dòng)物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的疾病監(jiān)測機(jī)制,為人類傳染病的流行監(jiān)測、預(yù)警提供參考;同時(shí)盡快在我國建立衛(wèi)生倫理學(xué)學(xué)科,在狂犬病等動(dòng)物源性傳染病的研究力量中引入社會(huì)學(xué)分支。
研究:人醫(yī)獸醫(yī)社會(huì)學(xué)家攜手
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)知的1145種人類傳染性疾病中,有62%來源于動(dòng)物。近30年來,全球又發(fā)現(xiàn)了30余種新的傳染病和4種傳染性綜合疾病,還有近20種傳染性綜合疾病尚未完全界定。
有些病原體,在動(dòng)物醫(yī)學(xué)中已經(jīng)有了一定程度的研究,對人體醫(yī)學(xué)來說卻是新問題;有些病原體,人醫(yī)和獸醫(yī)分別研究,缺少相互溝通和交流。而動(dòng)物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,缺少疾病監(jiān)測機(jī)制。由于流行病學(xué)調(diào)查研究不夠,我國至今不清楚狂犬病在野生動(dòng)物中的流行情況。因此,專家呼吁,動(dòng)物醫(yī)學(xué)和人體醫(yī)學(xué)工作者是同一陣營的“戰(zhàn)友”,應(yīng)共同探討動(dòng)物源性傳染病的疫情監(jiān)測、報(bào)告制度、應(yīng)急措施。在動(dòng)物源性疾病尚未傳染給人類以前,就應(yīng)及時(shí)追蹤它的傳播情況。不僅人用抗生素和抗寄生蟲藥物需要使用規(guī)范,動(dòng)物用抗生素也不例外。
中國工程院院士、復(fù)旦大學(xué)教授聞?dòng)衩诽嵝颜f,對動(dòng)物源性傳染病,不要流行什么病就一哄而上研究什么,“我們?nèi)狈﹂L期的基礎(chǔ)研究”。
聞?dòng)衩泛椭锌圃涸菏?、中科院上海分院院長沈文慶共同提議,狂犬病預(yù)防是社會(huì)綜合工程,在狂犬病的研究力量中需加入社會(huì)科學(xué)的分支。狗是人類的伴侶動(dòng)物,不僅養(yǎng)狗人需要倫理約束,狗本身也有倫理問題,不妨新建衛(wèi)生倫理學(xué)。
百姓:疫苗選擇不當(dāng)危害嚴(yán)重
狂犬病是迄今為止人類病死率最高的急性傳染病。50多年來,中國狂犬病出現(xiàn)3次流行高峰,上世紀(jì)70年代末和80年代是中國狂犬病病例高發(fā)的時(shí)期。2004年與2005年報(bào)告發(fā)病數(shù)分別為2651例與2571例,形成第三次高峰,而且增長的趨勢仍在繼續(xù)。今年1至9月全國累計(jì)報(bào)告發(fā)病數(shù)2254例,比去年同期上升了29.69%。全國疫情監(jiān)測表明,中國狂犬病病例主要分布在長江以南的地區(qū)。
中國疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所出血熱研究室主任張永振指出,狂犬病預(yù)防中最重要的一環(huán),是狗的免疫。人們選擇狗用疫苗時(shí)不能因?yàn)閮r(jià)錢而忽視質(zhì)量,不要選擇減毒活疫苗。按照有關(guān)國際規(guī)定,這類活疫苗在動(dòng)物身上是被禁用的,因?yàn)樗鼈儾粌H起不到多大的保護(hù)作用,而且可能成為新的感染源?,F(xiàn)在不少國產(chǎn)疫苗都有這種隱患。
而在人用疫苗方面,目前全國每年約有1000萬以上人群因受動(dòng)物傷害而接種疫苗。中國是最大的疫苗市場,狂犬病疫苗又是其中最賺錢的疫苗,部分廠家為了壓價(jià)而降低了質(zhì)量,危害嚴(yán)重。
專家指出,人們常常以為春秋是狂犬病高發(fā)季節(jié),其實(shí)這是一個(gè)認(rèn)識誤區(qū)??袢∪昃鶗?huì)發(fā)生,沒有明顯季節(jié)高峰。一旦被狗咬傷,要做的第一件事是:充分清洗傷口。(董純蕾)
以下資料供你參考:
中國狂犬病發(fā)病數(shù)居世界第二位(含數(shù)據(jù))
中國衛(wèi)生部25日通報(bào)介紹了狂犬病預(yù)防控制有關(guān)情況。中國屬于人狂犬病嚴(yán)重流行的國家之一,發(fā)病數(shù)僅次于印度,居世界第二位。2006年1~8月全國共21個(gè)省份有狂犬病發(fā)病報(bào)告,共報(bào)告病例1874例,其中1735例已死亡。
狂犬病是由狂犬病病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的人畜共患傳染病。全世界每年因狂犬病導(dǎo)致的死亡人數(shù)達(dá)5萬多,而絕大多數(shù)病例發(fā)生在發(fā)展中國家。在北美和歐洲,狂犬病主要限于野生動(dòng)物,人狂犬病多為輸入病例或在異地感染入境后發(fā)?。欢说目袢《嘁娪趤喼薜挠《?、泰國、斯里蘭卡、柬埔寨、孟加拉、越南和緬甸等國家,中國也屬于人狂犬病嚴(yán)重流行的國家之一,發(fā)病數(shù)僅次于印度,居世界第二位。
上世紀(jì)70年代末和80年代是中國狂犬病病例高發(fā)的時(shí)期,1981年發(fā)病數(shù)達(dá)7028例。從80年代中期以后,在衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、公安等有關(guān)部門的密切配合與共同努力下,中國狂犬病疫情逐步得到有效控制,1996年全國僅報(bào)告發(fā)病159例。但是,自1997年起,全國部分省份狂犬病發(fā)病呈逐年上升趨勢,特別是近幾年來,部分地區(qū)疫情上升十分明顯,發(fā)病和死亡人數(shù)不斷增多。
2006年1~8月全國共21個(gè)省份有狂犬病發(fā)病報(bào)告,共報(bào)告病例1874例,其中1735例已死亡。與2005年同期相比,發(fā)病數(shù)增加了29.2%。發(fā)病數(shù)較多的省份有貴州、廣西、湖南、廣東、湖北等省(自治區(qū))??袢∪昃邪l(fā)病,根據(jù)人們衣著情況和與狗等動(dòng)物接觸機(jī)會(huì)的多少,導(dǎo)致夏秋季節(jié)發(fā)病相對較多,冬春季發(fā)病相對較少。2006年1~8月份,各個(gè)月的全國發(fā)病數(shù)較前兩年均有所上升。
狂犬病疫情上升 主因?yàn)楣婐B(yǎng)犬大量增加
中國衛(wèi)生部25日通報(bào)介紹狂犬病預(yù)防控制有關(guān)情況指出,造成近些年狂犬病疫情上升主要有三方面原因。
上世紀(jì)70年代末和80年代是中國狂犬病病例高發(fā)的時(shí)期,1981年發(fā)病數(shù)達(dá)7028例。
從80年代中期以后,在衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、公安等有關(guān)部門的密切配合與共同努力下,中國狂犬病疫情逐步得到有效控制,1996年全國僅報(bào)告發(fā)病159例。
但是,自1997年起,全國部分省份狂犬病發(fā)病呈逐年上升趨勢,特別是近幾年來,部分地區(qū)疫情上升十分明顯,發(fā)病和死亡人數(shù)不斷增多。
通報(bào)稱,造成近些年狂犬病疫情上升的原因主要有:一、公眾養(yǎng)犬大量增加,城市的寵物犬、農(nóng)村的看家犬等數(shù)量及密度均明顯增加;
二、犬只管理工作不到位,犬免疫接種率下降;
三、公眾對狂犬病危害認(rèn)識不足,被犬咬傷的患者未采取正確的傷口處理和狂犬病疫苗接種措施。對部分省份的201例狂犬病病例進(jìn)行個(gè)案調(diào)查顯示,大多數(shù)患者未采取正確的傷口處理及疫苗接種等措施,在被調(diào)查患者中進(jìn)行傷口處理、全程注射疫苗和使用免疫制劑的比例僅分別為29%、3%、1%。
近五年:
/surgery/ptwk/kqb/kyjz/2005-11-05/111138.htm
狂犬疫苗保護(hù)期。
?。?)一般來說,狂犬疫苗保護(hù)期為6個(gè)月(無進(jìn)口、國產(chǎn)區(qū)別),注射完最后一針后的前三個(gè)月為絕對保護(hù)期,此時(shí)抗體處于高峰期。三個(gè)月后抗體下降較快。因此,如若前三個(gè)月再次被狗咬傷,可以不注射疫苗。六個(gè)月內(nèi)被狗咬傷可以加強(qiáng)兩針。超過六個(gè)月的重新注射(適應(yīng)各種狂犬疫苗)。因?yàn)楝F(xiàn)在抗體到達(dá)高峰期!所以你沒事!
只要在狂犬病沒發(fā)作前打狂犬疫苗針都是有效果的.
一般說來,狂犬病毒的抵抗力并不強(qiáng),可被日光、紫外線和超聲波所破壞。強(qiáng)堿、強(qiáng)酸、高錳酸鉀和碘酒等都可使其死亡,在1%福爾馬林或70%酒精中很快死亡。干燥后逐漸失去感染力。所以如果傷口很淺,只要及時(shí)用肥皂水清洗,然后酒精消毒就可以了。
狂犬病的潛伏期波動(dòng)最大,可從6天、12天到1年或5年以上,一般是2周到3個(gè)月內(nèi)發(fā)病,99%在1年內(nèi)發(fā)病,1%在1年以上發(fā)病,但實(shí)際上超過1年半都已經(jīng)是十分罕見的,經(jīng)考證最長的潛伏期為6年,全球只有兩例.不會(huì)得狂犬病.
狂犬疫苗保護(hù)期為6個(gè)月(無進(jìn)口、國產(chǎn)區(qū)別),注射完最后一針后的前三個(gè)月為絕對保護(hù)期,此時(shí)抗體處于高峰期。三個(gè)月后抗體下降較快。因此,如若前三個(gè)月再次被狗咬傷,可以不注射疫苗。六個(gè)月內(nèi)被狗咬傷可以加強(qiáng)兩針。超過六個(gè)月的重新注射(適應(yīng)各種狂犬疫苗)。
如果可能處于潛伏期(如數(shù)月,數(shù)年),只要沒有發(fā)病,接種都有效,此時(shí)應(yīng)使用變五針法進(jìn)行接種,即當(dāng)天、第三天分別在雙臂三角肌各注射一針疫苗,第七天注射一針疫苗(共五針)。只要人體能在病毒侵入到神經(jīng)中樞之前產(chǎn)生足夠的抗體控制病毒的擴(kuò)散,人就不會(huì)再發(fā)病了。所謂疫苗不是100%有效,是由于病毒在人體沒有產(chǎn)生足夠抗體之前就已經(jīng)擴(kuò)散到神經(jīng)中樞,進(jìn)而入腦,這個(gè)過程中人就會(huì)有發(fā)病的癥狀了。一般狂犬咬傷后,人體受感染,入侵人體的病毒會(huì)度過一個(gè)潛伏期,一般為二周到三個(gè)月不等,才最終擴(kuò)散到腦,從而使人發(fā)病,所以,只要在潛伏期內(nèi)接種后,人體在病毒還沒擴(kuò)散到腦之前產(chǎn)生了足夠多的抗體控制病毒,則人就不發(fā)病了。一般咬后及時(shí)接種,一周左右內(nèi)人體就會(huì)產(chǎn)生大量抗體,第四針與第五針一般是加強(qiáng)作用,而病毒擴(kuò)散一般需要二周到三個(gè)月不等(長短與咬傷部位,咬傷程度,病毒量與毒性強(qiáng)弱有直接關(guān)系,極少數(shù)人潛伏期可達(dá)二年以上),所以一般及時(shí)接種后,人就不會(huì)發(fā)病。
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