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小兒為什么易患中耳炎

中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >雜談

醫(yī)案日記  2023-06-13 21:17:16

中耳炎是小兒常見病之一,發(fā)病率較高

,其原因與小兒的耳部解剖
、生理和病理密切相關(guān)
。嬰幼兒時期
,不但中耳結(jié)構(gòu)不堅固
,咽鼓管的發(fā)育也不完善
,咽鼓管又短又直
,管腔比較寬,咽鼓管的生理性狹窄處還沒有形成
,管道接近水平位
,這樣,咽鼓管的另一端即鼻咽部開口端就幾乎與鼻底相平
。由于咽鼓管的這一特點
,嬰兒患上呼吸道感染,鼻咽部的細(xì)菌很容易沿著咽鼓管咽口進入中耳
,引起中耳炎癥
。由于這一特點,也使哺乳的嬰兒易患中耳炎
,如在平臥位給嬰兒哺乳時
,尤其是哺喂太多、太急
,發(fā)生嗆奶
,可使奶液進入中耳。此外
,新生兒生下來開始吸氣和啼哭時
,鼻咽部的羊水或粘液有可能經(jīng)咽鼓管進入中耳,也可造成只有幾天或一周的新生兒患急性中耳炎

還由于咽鼓管的開口靠近鼻咽部的增殖體(又稱腺樣體

,正常情況下起防御作用),而嬰幼兒時期的增殖體較大
,若本身發(fā)生感染,增殖體可因炎性增大
,使開口于附近的耳咽管
,也很容易受到影響而發(fā)生感染、腫脹和堵塞
,導(dǎo)致中耳炎。

除增殖體炎癥腫脹累及咽鼓管這個原因外

,增殖體的肥大
、鼻咽部的腫瘤
、鼻后孔息肉、下鼻甲肥大
、鼻咽粘連等疾患都可引起咽鼓管機械性受壓
,發(fā)生堵塞,引起中耳炎
;另外
,擤鼻涕的方式不正確,當(dāng)傷風(fēng)感冒
,鼻堵
,鼻涕多時,如擤鼻用力過猛
,鼻腔分泌物可被擠入咽鼓管內(nèi)
,繼而進入中耳腔也可引起中耳炎。

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