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醫(yī)案日記 2023-06-14 00:41:03
口腔粘膜常見的病毒感染－皰疹性口炎
皰疹性口炎是一種病毒引起的感染
，這種病毒醫(yī)學(xué)上叫做I型單純皰疹病毒。和常見的感冒一樣
，此病有一定的傳染性
，通常是通過直接接觸或飛沫感染
，也就是這種病毒的攜帶者通過咳嗽或噴嚏將病毒播散到空氣中
，造成其他人感染
。
皰疹性口炎好發(fā)于冬春季節(jié)
，6個月～2歲的嬰幼兒較容易患這種病
。這是因為嬰兒出生后
，身體內(nèi)有來自母體的抗體存在，起到了保護嬰兒的作用
，而這種來自母體的抗體一般在6個月左右消失
，2歲前，嬰幼兒體內(nèi)還沒能充分產(chǎn)生新的抗單純皰疹病毒的抗體
，所以孩子沒有抵抗力
，感染病毒后就很容易發(fā)病。
皰疹性口炎發(fā)病比較突然
，表現(xiàn)為發(fā)熱
，體溫通常在38度左右，頭痛
、煩燥不安
，口水增多，由于口腔疼痛
，不愛吃東西
，頜下淋巴結(jié)腫大、并伴有觸痛等
。一般在2～3天后，體溫多逐漸下降
，而口腔癥狀確開始加重
，全口的牙齦充血紅腫，呈暗紫紅色
，輕輕一碰就會出血
，口腔粘膜充血
，看上去是深紅色的，上面有許多針尖大小的水泡
，直徑1～2毫米
，成簇分布，壁薄而透明
，水皰很快破潰
，融合后形成大小不等、邊緣不規(guī)則的潰瘍或糜爛面
，表面常覆蓋有一層灰白色的
、不能被擦掉的膜，醫(yī)學(xué)上叫假膜
。由于潰瘍面大
，又在多部位同時出現(xiàn)，疼痛常很劇烈
，唾液分泌大量增加
。如有繼發(fā)感染時潰瘍表面的假膜增厚，顏色變得污穢
，還會出現(xiàn)口臭
，
因此患兒十分痛苦。有時病變還波及到口唇周圍的皮膚
，在口角及上下唇皮膚可出現(xiàn)紅色的斑疹
，斑疹的上面小水皰聚集成簇狀，破裂后干燥結(jié)痂
，痂皮一經(jīng)脫落
，可留有暫時的淺咖啡色的色素沉著。皰疹性口炎的病程一般為7～14天
。有繼發(fā)感染時
，病程可延長至2～3周。
皰疹性口腔炎的癥狀及預(yù)防知識
皰疹性口腔炎的癥狀及預(yù)防知識2017
皰疹性口腔炎也叫潰瘍性口腔炎
，是一種急性感染性炎癥
，3歲以內(nèi)的嬰幼兒好發(fā)。下面是我為大家?guī)淼年P(guān)于皰疹性口腔炎的癥狀及預(yù)防的知識
，歡迎閱讀
。
皰疹性口腔炎的癥狀及預(yù)防
皰疹性口腔炎除了有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀外，寶寶還會表現(xiàn)有流涎
、哭鬧
、拒飲拒食、局部疼痛
、煩躁不安等癥狀
，這時如果家長留心觀察寶寶的舌
、口腔頰內(nèi)、唇內(nèi)或齒齦黏膜
，可以看到有單個或成簇的小皰疹
。這些皰疹直徑約2~3毫米，周圍有紅暈
，迅速破潰后形成小潰瘍;此外
，表面還可覆蓋白沫，引起局部疼痛
，常伴有頜下淋巴結(jié)腫大及齒齦紅腫
。
皰疹性口腔炎要不要使用抗生素?
皰疹性咽炎，一般認(rèn)為是A組柯薩奇病毒感染所致
，不需使用抗生素
。可口服板蘭根沖劑等
。另外還可服用多種維生素
，如維生素C和復(fù)合維生素B，局部可用金霉素魚肝油或中藥氣霧劑噴霧
，以達到局部止痛消炎作用
。若有繼發(fā)細(xì)菌感染或并發(fā)中耳炎、鼻竇炎時
，可采用抗生素治療
。
飲食需要注意哪些?
飲食可進冷流食或半流食，太熱的食物可引起咽痛加重
，要吃一些不太熱而且清淡易消化的食物
，還可增加一些蔬菜。另外
，較大的孩子發(fā)燒期可吃一些冰淇淋
，因冰淇淋較涼，可起到止痛的作用;對止痛
、退燒及預(yù)防脫水能起到良好效果
。再有里面含有牛奶及維生素等，可增加熱量
，補充營養(yǎng);也可起到降溫作用
。
皰疹性口腔炎與手足口病的區(qū)別
皰疹性口腔炎和手足口病最大的區(qū)別，就是皰疹性口腔炎的皰疹僅僅出現(xiàn)在口腔內(nèi)
，而患手足口病的大多數(shù)孩子先是嗓子里有皰疹
，后發(fā)展到手腳心，少見于長在手腳背
，并伴有發(fā)燒
。出的疹子一般如小米粒或綠豆大小
，周圍有發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹
，不痛、不癢
、不結(jié)痂
。另一個重要區(qū)別就是，皰疹性口腔炎雖然可能合并細(xì)菌感染
，但是不會出現(xiàn)腦炎等并發(fā)癥
，也就是說，幾乎不會出現(xiàn)重癥
、發(fā)生生命危險
。手足口病的少數(shù)患兒則可引起心肌炎、肺水腫
、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥
，個別重癥患兒如果病情發(fā)展快，會導(dǎo)致死亡
。
得了皰疹性口腔炎如何護理?
寶寶高燒的那五天
，我們像經(jīng)歷了煉獄般的痛苦，痛苦之余我們的方法是：
一
、勤洗手
，飯前便后都用洗手液給寶寶洗手。
二
、保持室內(nèi)通風(fēng)
，一直讓寶寶臥床休息，保持身體清潔
、干爽
。
三、按時吃藥
、量體溫
。
四、飲食方面
，因為口腔內(nèi)長滿了皰疹
，寶寶幾乎不吃任何東西，可買來葡萄糖給寶寶化成水讓其慢慢喝下去
，給其補充能量
，同時把粥煮得爛爛的.，吹的溫溫的后給寶寶吃
，同時也買來米粉沖成稀稀的米糊喂寶寶吃
。
五
、寶寶所有的玩具、衣服
、所有的床上用品用消毒液浸泡洗凈后拿到太陽下暴曬進行消毒
。
六、不帶寶寶到人多的車站
、商場等公共場所
，減少交叉感染的機會。
七
、每天給寶寶用淡鹽水漱口
，因為淡鹽水有傷菌的作用，同時晚上睡前用西瓜霜噴劑噴在有創(chuàng)傷面和皰疹的地方
，加快康復(fù)
。
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