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雜談
醫(yī)案日記 2023-06-18 13:31:41
很多老年人腸胃都不好，腹瀉更是時(shí)有發(fā)生
，但是大多數(shù)老年人在治療時(shí)都忽視了焦慮這個(gè)因素
，導(dǎo)致腹瀉久治不愈。鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院近日就接診了一位因焦慮導(dǎo)致腹瀉長(zhǎng)達(dá)40年的患者
。
這是一位66歲的退休女教師
，曾服用多種藥物治療腹瀉無效，而且步入老年后
，腹瀉更加嚴(yán)重
，也曾到醫(yī)院做多種檢查，排除了腸炎
、痢疾
、中毒等原因，但一直不愈
。心理咨詢科王志銘教授詳細(xì)詢問病情并檢查后
，讓女教師服用抗焦慮的藥物帕羅西丁等，并配合心理治療，過了兩周
，女教師的腹瀉止住了
，食欲和睡眠也有改善。堅(jiān)持服用抗焦慮藥物一個(gè)月后
，她的腹瀉已經(jīng)完全好了
。
王志銘教授說，這位女教師實(shí)際上是患了焦慮癥
，進(jìn)而導(dǎo)致腹瀉難以治愈
，這種情況在老年人身上經(jīng)常發(fā)生，但往往被忽視
。這是因?yàn)槟X內(nèi)及外圍神經(jīng)遞質(zhì)紊亂
，導(dǎo)致消化道中5-羥色胺-4受體興奮，因而造成腸道功能紊亂
，以致長(zhǎng)期腹痛
、腹瀉，服用一般止瀉藥
、抗菌藥難以奏效
。而應(yīng)用抗焦慮藥物，調(diào)整腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)
，同時(shí)給予心理治療
，達(dá)到在改善情緒的同時(shí)，也改變了神經(jīng)遞質(zhì)條件受體的功能
，因此對(duì)腹瀉能取得良好的治療效果
。
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