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胸口痛是心臟病?不一定
!中醫(yī)正骨妙解這樣的“胸口痛”

網(wǎng)絡(luò) 2024-07-31 22:28:57

32歲的陳女士(化名)是一位企業(yè)白領(lǐng),連續(xù)三年時間里

,每個月都有幾次感到左胸口區(qū)域疼痛,發(fā)作起來甚至無法正常呼吸
,她懷疑是不是得了心臟病
,于是去過多家醫(yī)院就診
,拍過X光
、胸部CT,心臟彩超
、心電圖等
,結(jié)果均提示正常
,就這樣拖了好幾年
,她對此困擾不已,但情況仍不見好轉(zhuǎn)

一個多月前,陳女士胸痛再次發(fā)作

,痛徹后背并且伴有胸悶
,經(jīng)人介紹,她來到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院中醫(yī)骨科就診
,艾亮博士對其進(jìn)行了詳細(xì)查體,發(fā)現(xiàn)陳女士是含胸體態(tài)
,后背背闊肌緊張
,高低肩,胸椎4
、5左側(cè)棘突旁開2cm處有明顯壓痛,X光片提示頸椎曲度反弓
、脊柱輕度側(cè)彎
。陳女士自述道
,其他醫(yī)院的主診醫(yī)生都是從心臟疾病角度考慮
,但怎么檢查治療都沒有效果。

陳女士的影像學(xué)資料顯示胸椎輕度側(cè)彎

經(jīng)過艾亮博士診斷

,陳女士的胸疼癥狀,其實是胸椎小關(guān)節(jié)紊亂導(dǎo)致的感覺功能異常
。根據(jù)病情及檢查結(jié)果
,艾亮博士與高輝煌治療師討論后為陳女士量身定制了治療方案:先使用拔罐對患者胸椎旁淺層肌肉松解,再運用理筋手法松解筋膜和深層肌肉,最后使用正骨手法對頸胸腰椎進(jìn)行復(fù)位

在聽到“咔咔咔”幾聲響后

,治療結(jié)束,陳女士當(dāng)即感到神清氣爽
,胸部不適感消失,可以挺胸抬頭
,呼吸順暢
,身體感覺從未有過的輕松,喜悅之情溢于言表
。陳女士連聲說著“謝謝!十分感謝
!中醫(yī)正骨真是太神奇了
!”

高輝煌治療師為老年患者進(jìn)行正骨

日前,陳女士到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院中醫(yī)骨科復(fù)診

,表示近一個月左胸疼痛只發(fā)生過一次,療效甚好
。隨后
,陳女士又在該院進(jìn)行了第二次正骨復(fù)位,艾亮博士囑其要堅持鍛煉
,糾正不良的生活習(xí)慣和工作姿勢。近日
,通過微信隨訪
,陳女士表示經(jīng)過三次正骨手法后胸痛未再發(fā)作,困擾她三年之久的“心臟病”就這樣不藥而愈了

艾亮博士介紹道,胸椎小關(guān)節(jié)紊亂是中醫(yī)骨科的優(yōu)勢病種,手法治療“簡

、便
、效
、廉”
。當(dāng)患者出現(xiàn)背部疼痛、活動受限
、胸肋疼痛
、上肢發(fā)麻及心悸
、胸悶
、頭昏、失眠
、胃腸功能失調(diào)等癥狀時,在排除心臟器質(zhì)性病變等內(nèi)科疾病后
,不能輕易診斷為神經(jīng)官能癥
,而應(yīng)到中醫(yī)科、骨科
、疼痛科等進(jìn)一步體檢,看看胸椎局部是否有壓疼
、棘突偏歪等體征
,排除因胸椎小關(guān)節(jié)紊亂引起的問題。

胸椎小關(guān)節(jié)紊亂五問五答

1

、什么是胸椎小關(guān)節(jié)紊亂?

艾亮博士:胸椎小關(guān)節(jié)紊亂指在長期不良姿勢

、遭受創(chuàng)傷等因素的影響下
,胸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)以及肋椎關(guān)節(jié)發(fā)生錯位,導(dǎo)致相關(guān)椎體
、橫突和棘突旋轉(zhuǎn),周圍附著的軟組織被拉扯
。在壓迫和刺激下
,神經(jīng)和交感神經(jīng)鏈會使自身調(diào)控的器官或組織的功能異常或受限
,導(dǎo)致一系列體征和癥狀
。胸椎小關(guān)節(jié)紊亂好發(fā)于3-6胸椎之間,是引起胸背痛的常見原因
,有的患者在發(fā)病時
,可清楚聽到胸椎小關(guān)節(jié)在突然錯位時的“咔噠”聲響
,輕者發(fā)生關(guān)節(jié)勞損
,表現(xiàn)錯位節(jié)段局部明顯疼痛和不適;重者可引起韌帶撕裂
、上下關(guān)節(jié)錯位
,表現(xiàn)為“岔氣”
,疼痛可放射至頸肩
,且伴有肋部疼痛不適、胸悶
、入夜翻身困難
,以及相應(yīng)脊神經(jīng)支配區(qū)域組織的感覺和運動功能障礙

2、為什么胸椎紊亂常被誤當(dāng)心臟?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?

艾亮博士:如今大部分人“彎腰駝背”的時間呈逐日上升趨勢

,這就導(dǎo)致了脊椎病的發(fā)生率上升
。目前對頸椎病的研究較多,大部分人都將其歸咎于頸椎和頸部軟組織的長期疲勞
,而忽略了胸椎病變在頸椎病發(fā)病中的作用。通過對頸椎病合并胸椎體小關(guān)節(jié)疾病的流行病學(xué)調(diào)查
,結(jié)果顯示
,93%以上的患者存在不同程度的胸椎小關(guān)節(jié)疾病。由于胸椎小關(guān)節(jié)的問題
,會造成神經(jīng)、血管
、肌肉等周圍的軟組織的損害
,既會引起背部的疼痛和不舒適感,也會伴有肋間神經(jīng)痛和器官功能障礙
,很多病人會選擇前往內(nèi)科就診,從而造成了延誤治療。其次
,由于胸椎小關(guān)節(jié)紊亂是胸椎結(jié)構(gòu)上很細(xì)微的變化
,及時拍X光片也不易發(fā)現(xiàn)。本病的診斷
,要依靠醫(yī)生對患者癥狀的判斷,以及在脊柱上的觸診而發(fā)現(xiàn)的
。如果背部疼痛癥狀不明顯
,或沒有自覺性的疼痛,也容易忽略此病

3、什么原因會造成胸椎小關(guān)節(jié)紊亂

艾亮博士:胸椎小關(guān)節(jié)紊亂一般有兩大原因:一個原因是急性外傷

,有明顯的外傷史,多因搬重物時轉(zhuǎn)身或受外力撞擊
,使胸椎關(guān)節(jié)發(fā)生錯位,導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜
、韌帶
、神經(jīng)、血管等受到嵌頓卡壓
、牽拉等刺激,發(fā)生紊亂
,并反射地引起肌肉痙攣
。另一個原因是慢性勞損,如長期保持不正確的學(xué)習(xí)
、生活姿勢
,使背部肌肉和筋膜經(jīng)常處于過度收縮
、牽拉
、扭轉(zhuǎn)的狀態(tài),受力不均衡
,而發(fā)生慢性勞損,當(dāng)韌帶松弛時甚至咳嗽
、打噴嚏等也可引起胸椎小關(guān)節(jié)錯位

4

、如何防治胸椎小關(guān)節(jié)紊亂?

艾亮博士:日常生活中最常見的不良姿勢有彎腰不彎腿

、坐姿不正確、蹺二郎腿
、久坐2小時以上
、躺姿不正確等。最重要的就是糾正不良姿勢
,睡覺時避免半臥位或枕高枕頭,減少葛優(yōu)躺
、蹺二郎腿
,避免長期從事伏案或低頭工作。另外
,還可以在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下合理的功能鍛煉,增強(qiáng)肌肉力量和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性
,避免胸椎小關(guān)節(jié)紊亂
。一旦確診為胸椎小關(guān)節(jié)紊亂,在排除禁忌癥后
,由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行正骨手法
、針灸
、理療等來進(jìn)行矯正。

5

、中醫(yī)正骨手法安全嗎

艾亮博士:“正骨到底有多神奇”

、“正骨有多重要”
、“做完正骨有多爽”等熱搜話題一度引發(fā)廣泛討論,閱讀量達(dá)2億
。正骨作為一種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法
,在幾千年的歷史中積累了豐富的經(jīng)驗和技術(shù)
。它主要依靠手法進(jìn)行調(diào)整和矯正
,而不使用任何外部工具或藥物。因此
,在正確操作下
,并沒有直接危害身體的證據(jù)。然而
,就像任何其他醫(yī)療干預(yù)方式一樣
,正骨也存在潛在的風(fēng)險和注意事項:首先,必須由正規(guī)醫(yī)生或經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)過的從業(yè)者才能操作
,否則可能導(dǎo)致意外傷害或進(jìn)一步加重。其次
,在接受正骨治療之前
,應(yīng)該充分了解自己的身體狀況和相關(guān)病史,比如患有骨折
、骨質(zhì)疏松等疾病的人就不適合接受治療
。因而
,接受正骨必須前往正規(guī)的醫(yī)院和診所
,聽取專業(yè)醫(yī)生的意見。

專家簡介

艾亮

,醫(yī)學(xué)博士,中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院主治醫(yī)師
,廣東省生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會骨科臨床與康復(fù)技術(shù)分會委員
,廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會亞健康專業(yè)委員會委員。主要從事中西醫(yī)結(jié)合防治脊柱和骨關(guān)節(jié)病
,骨質(zhì)疏松癥的臨床和科研工作
。近年來在相關(guān)領(lǐng)域發(fā)表論文10余篇
,其中 SCI2 篇
, 主持及參與省級課題 5 項。擅長正骨手法
、筋膜手法
、針灸及傳統(tǒng)中藥治療頸椎病
、腰椎間盤突出
、腰肌勞損、筋膜炎
、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
、跟痛癥等疾病

高輝煌

,中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院治療師
。畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療專業(yè),主要擅長運用正骨手法
、點穴撥筋手法、指導(dǎo)運動治療頸椎病
、胸背疼痛
、腰椎間盤突出、骨盆旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致的假性長短腿以及梨狀肌綜合征等

(通訊員:劉文琴、黃睿

、林澤鋒)

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