一
、病人容易興奮又容易疲勞
，記憶力下降
，注意力難以集中，對(duì)外界聲光過(guò)于敏感
，回憶增多且控制不住
，腦子昏昏沉沉呈現(xiàn)全身無(wú)力狀態(tài)。
二
、失眠癥狀輕者為入睡困難或睡而易醒
，醒后不寐，連續(xù)3周以上
，重者徹夜難眠
。常伴有頭痛頭昏
、心悸健忘、神疲乏力
、心神不寧
、多夢(mèng)等失眠癥狀。
分型有哪些.png)
三
、失眠的生理功能障礙主要表現(xiàn)為睡眠障礙
，肌肉緊張性疼痛及植物神經(jīng)功能紊亂三大失眠癥狀
。肌肉緊張性疼痛表現(xiàn)為腰背部
、四肢及全身肌肉酸痛
，并有頭疼
、頭昏、頭脹感
。植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)為心慌
、氣短
、胸悶、腹脹
、腹瀉
、便秘，甚則陽(yáng)痿早泄月經(jīng)失調(diào)等消化泌尿系統(tǒng)癥狀
，以及皮膚潮熱
、多汗
，手腳發(fā)涼等諸多不適癥狀。
四
、長(zhǎng)時(shí)間的失眠會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)衰弱和抑郁癥，而神經(jīng)衰弱患者的病癥又會(huì)加重失眠癥狀
。引起人的疲勞感、不安
、全身不適
、無(wú)精打采、反應(yīng)遲緩
、頭痛
、記憶力不集中
，它的最大影響是精神方面的
，嚴(yán)重一點(diǎn)會(huì)導(dǎo)致精神分裂和抑郁癥。
失眠的中醫(yī)分型有哪些
一：肝郁化火
多由惱怒煩悶而生
，表現(xiàn)為少寐
，急躁易怒
、目赤口苦
、大便干結(jié)、舌紅苔黃
、脈弦而數(shù)
。方以龍膽瀉肝湯為基礎(chǔ)
。
二：痰熱內(nèi)擾
常由飲食不節(jié)，暴飲暴食
、恣食肥甘生冷
、或嗜灑成癖，導(dǎo)致腸胃受熱
，痰熱上擾。表現(xiàn)為不寐
、頭重
、胸悶、心煩
、喛氣、吞酸
、不思飲食，苔黃膩
，脈滑數(shù)
。方以溫膽湯為基礎(chǔ)。
三：陰虛火旺
多因身體虛精虧
，縱欲過(guò)度，遺精
，使腎陰耗竭，心火獨(dú)亢
，表現(xiàn)為心煩不寐
，五心煩熱
，耳鳴健忘
、舌紅
，脈細(xì)數(shù)。方以朱砂安神丸
、二至丸為基礎(chǔ)
。
四：心脾兩虛
由于年邁體虛
，勞心傷神或久病大病之后，引起氣虛血虧
，表現(xiàn)為多夢(mèng)易醒
，頭暈?zāi)垦＃衿７α?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，面黃色少華，舌淡苔溥
，脈細(xì)弱
。方以歸脾湯為基礎(chǔ)。
中醫(yī)怎么調(diào)理失眠？
失眠中醫(yī)的治療方法有以下幾種：
1
、藥物治療，對(duì)于失眠的患者可以服用中藥湯劑或者中成藥進(jìn)行治療
，通常治療失眠的中藥有酸棗仁、朱砂
、龍眼肉等
，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用中藥具有改善睡眠的質(zhì)量。
2
、針灸
，失眠患者可以針灸相應(yīng)的穴位進(jìn)行治療
，常用的針灸穴位有神門(mén)、內(nèi)關(guān)和安眠穴等
，陰虛火旺可加上太沖
、太溪等穴位滋陰降火，心脾兩虛可加上心俞
、脾俞
。心膽氣虛可加上心俞、膽俞
。
3
、藥浴泡腳
，泡腳時(shí)加入中藥可以起到一定的治療失眠的作用
第一、調(diào)和氣血
，平衡陰陽(yáng)
。中醫(yī)將失眠分為實(shí)證和虛癥，實(shí)癥見(jiàn)肝郁化火
，治療失眠時(shí)可用龍膽瀉肝湯加減，痰熱內(nèi)擾用溫膽湯加味
。
虛癥若陰虛火旺，用黃連阿膠湯和朱砂安神丸加減
。心脾兩虛者用歸脾湯
，心膽氣虛者，用安神定志丸
。
第二、精神調(diào)整
，舒暢情志
。臨床中還應(yīng)隨之加減，采用精神調(diào)制方法以消除患者顧慮和緊張的情緒
，保持精神舒暢。
第三
、針灸療法
，安寧心神，鎮(zhèn)靜安神
，補(bǔ)鎂
，病位在心，因此可采用三陰交、健脾益氣
，柔肝宜陰
，可使脾氣和并開(kāi)氣通瀉
、心腎交通
，心氣安而不寐者。
心脾虧損則配心俞
、脾俞
，心腎不交配心俞、腎俞
、太溪。胃脾不和配足三里
，痰熱內(nèi)擾配內(nèi)關(guān)
。豐隆可以采用二針
、梅花針灸法
，推拿等療法治療失眠
。
第四
、睡前泡腳，可安心神
。
第五
、可以改用物理療法，如推拿
、按摩穴位可以使睡得更香甜
。
第六
、可以自制安神補(bǔ)腦粥，如給給予酸棗仁
、小米加適量水煮粥
，粥好后，加入紅糖25克，睡前給予1小時(shí)內(nèi)服用
，均可起到治療失眠的作用
。
中醫(yī)治療失眠的方法?
失眠（包括早醒）癥，中醫(yī)叫不寐
，病因多由情志所傷
，勞逸失度
，久病體虛
，飲食不節(jié)等引起，陰陽(yáng)失交
，陽(yáng)不入陰而形成（古代陽(yáng)入陰叫寐
，陰出陽(yáng)叫寤）。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為就是興奮神經(jīng)和抑制神經(jīng)紊亂失調(diào)
。
失眠很頑固
，趕也趕不走
。
一.是沒(méi)有找到病因。
二.雖找到病因但沒(méi)有對(duì)癥有效的治療辦法
。
三.雖然也找到了對(duì)癥有效的辦法
，但病人缺乏毅力不能堅(jiān)持調(diào)理治療
，或者由于失眠的亞健康性質(zhì)
，沒(méi)有足夠的重視，在調(diào)理治療的過(guò)程中
，不像現(xiàn)在醫(yī)學(xué)檢測(cè)看得見(jiàn)的器質(zhì)性病變或者大病一樣，有充足的時(shí)間和良好的環(huán)境去調(diào)養(yǎng)
。
再說(shuō)，又有西藥的安定類(lèi)藥物的依賴(lài)性
，這種病癥沒(méi)有逼到非治不可的地步
，能拖就拖，一拖再拖
，最后拖成了頑固性的失眠
。
內(nèi)經(jīng)云：“正氣存內(nèi)，邪不可干”
，同理“正氣不存，邪氣易入”
。失眠是人體免疫力降低的主要原因
，也是很多虛證疾病的誘因和基礎(chǔ)。
我們看中醫(yī)傳統(tǒng)是怎么辯證論治的臨床辯證首先分清虛實(shí)，虛證多屬陰血不足
，責(zé)在心脾肝腎
；實(shí)證多因肝郁化火
，實(shí)滯痰濁
，胃俯不和。治療當(dāng)以“補(bǔ)虛瀉實(shí)
，調(diào)整陰陽(yáng)”為原則
。具體辯證分型為：
·心脾兩虛（氣血不足）型
癥狀：不容易入睡
，淺眠
，易驚醒，氣虛則畏寒肢冷
，自汗
，頭暈耳鳴，精神萎靡
，心悸氣短
。血虛則面色無(wú)華
，皮膚干燥，毛發(fā)枯萎
，指甲干裂
，視物昏花，手足麻木
，健忘心悸，精神恍惚
。
治則：健脾養(yǎng)心 氣血雙補(bǔ)
傳統(tǒng)方：酸棗仁湯或者+歸脾湯
，八珍湯加減方
。
心主血脈
，脾是氣血生化之源
。心脾兩虛在臨床上很好辯證
，心脾兩虛，氣血兩虧就不能濡養(yǎng)臟腑器官
，四肢百骸
，組織神經(jīng)（為了便于理解
，我們使用了神經(jīng)細(xì)胞等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)名詞）
。
大多數(shù)臨床效果良好，但對(duì)于素體氣血兩虧
，年老體衰，或者脾胃運(yùn)化很差的病人
，效果可能不太明顯
，再加上我上述所說(shuō)的不能堅(jiān)持治療
，往往轉(zhuǎn)化成頑固性的失眠
。
·心腎不交型
癥狀：五心煩熱，咽干口燥
，腰膝酸軟（或者肢冷怕寒
，上熱下寒，外寒內(nèi)熱）
，心煩不寐
，心悸不安
，眩暈耳鳴，健忘
，遺精帶下
，舌紅（白膩）。
治則：滋陰降火（或者補(bǔ)陽(yáng)祛寒）
，交通心腎
傳統(tǒng)方：黃連阿膠湯，交泰丸（或者細(xì)分型使用其他）
心腎不交是心火不能溫煦下元
，腎水不能潤(rùn)滋心火
，造成心火亢盛而上擾腦神
。下元不得溫煦往往腎功能虛弱而不能約束膀胱
。造成夜尿頻多
，又進(jìn)一步影響了睡眠質(zhì)量
。
傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為交泰丸是治療心腎不交的經(jīng)典方。但此方治療此類(lèi)病癥作用有限
。需要更詳細(xì)的分型為：心陽(yáng)與腎陽(yáng)
，心陽(yáng)與腎陰
，心氣和腎陽(yáng)
，心氣和腎陰?div id="m50uktp" class="box-center"> ？赊q證選擇使用：交泰
，黃連阿膠，天王補(bǔ)心
，茯菟
，酸棗仁湯等
。另外按摩針灸百會(huì)
，四神聰和涌泉
，太溪等穴交通心腎效果特別好。
·胃不和臥不安型
癥狀：夜里老醒
，胃口不好，容易嘔吐便稀且次數(shù)多
，渾身乏力
，嘴里沒(méi)味
，腰以下水腫
。
治則：補(bǔ)腎健脾 調(diào)和肝胃
傳統(tǒng)方：歸脾湯或者人參健脾丸等
這個(gè)類(lèi)型的失眠病因，病機(jī)簡(jiǎn)單
，主要就是調(diào)脾胃，多吃健脾養(yǎng)胃
、藥食兩用的中藥食品
，如猴頭菇，山藥等
，也減少普通中藥的毒副作用
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！把a(bǔ)中土才能灌溉四方”才能補(bǔ)我們的后天之本
。
另外，晚上不要吃得過(guò)飽或者吃油膩
，生冷寒涼的食物
。萬(wàn)一吃得過(guò)飽怎么辦
？綠色快速的辦法就是按摩自己的中脘
，中樞
，滑肉門(mén)。特別是右側(cè)的滑肉門(mén)
，但手法要柔和滲透有力能夠快速促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)和排空，快的三五分鐘見(jiàn)效
。這類(lèi)失眠的病因解除了，失眠癥狀也就自然消失了
。
·肝郁化火型
癥狀：難以入眠，即使入睡也多夢(mèng)易醒
，精神抑郁
，善太息，胸肋或者乳房脹悶疼痛
，痛竄咽堵
，婦女月經(jīng)不調(diào)
，舌苔薄白。
傳統(tǒng)方：以溫膽湯為主
，個(gè)別配用柴胡疏肝散
，逍遙丸等。
這類(lèi)失眠最常見(jiàn)
，最典型而且?guī)缀跛械幕旌闲偷氖叨及ㄟ@種類(lèi)型
。因?yàn)?div id="m50uktp" class="box-center"> ，肝主情志
，性喜調(diào)達(dá)。肝最?lèi)阂钟艉褪栊固^(guò)
，特別是生氣和大怒
。如果辯證不明或者不能堅(jiān)持療程治療
，往往轉(zhuǎn)成抑郁癥甚至精神疾病。
中醫(yī)內(nèi)科——不寐（失眠）是怎么辯證分型及治療的？
定義： 不寐亦稱(chēng)失眠
，是由心神失養(yǎng)或心神不安所致，以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類(lèi)病證
。主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)間
、深度的不足
，輕者入睡困難
，或寐而不酣
，時(shí)寐時(shí)醒
，或醒后不能再寐，重則徹夜不寐
正常睡眠依賴(lài)于人體的?陰平陽(yáng)秘?
，臟腑調(diào)和，氣血充足
，心神安定
，衛(wèi)陽(yáng)能入于陰。如思慮過(guò)度
，內(nèi)傷心脾
；或體虛陰傷，陰虛火旺
；或受大驚大恐
，心膽氣虛
；或宿食停滯化為痰熱，擾動(dòng)胃腑
；或情志不舒
，氣郁化火，肝火擾神
，均能使心神不安而發(fā)為本病
病位： 主要在心，與肝
、脾
、腎密切相關(guān)。
病理性質(zhì)： 有虛實(shí)之分
。
肝郁化火，或痰熱內(nèi)擾
，心神不安者以實(shí)證為主
。
心脾兩虛
，氣血不足，或心膽氣虛
，或心腎不交
，水火不濟(jì)，心神失養(yǎng)
，神不安寧
，多屬虛證
。但久病可表現(xiàn)為虛實(shí)兼夾
，或?yàn)轲鲅隆?/p>
病機(jī)轉(zhuǎn)化： 如肝郁化火證病情加重，火熱傷陰耗氣
，則由實(shí)轉(zhuǎn)虛
；心脾兩虛者，飲食不當(dāng)
，更傷脾胃，使氣血愈虛
，食積內(nèi)停
，而見(jiàn)虛實(shí)夾雜
；如溫燥太過(guò)，易致陰虛火旺
；屬心腎不交者
，可進(jìn)一步發(fā)展為心火獨(dú)亢，腎水更虛之證
。
診斷依據(jù)
1.不寐
，輕者入睡困難
，或寐而不酣
，時(shí)寐時(shí)醒，或醒后不能再寐
，重則徹夜不寐
。
2.可伴有頭昏頭痛
、心悸健忘
、心煩
、神疲等
。
3.常有情志失常
、飲食不節(jié)、勞倦過(guò)度及病后
、體虛等病史
。
中醫(yī)內(nèi)科不寐（失眠）是怎么辯證分型及治療的？
辨證要點(diǎn)
不寐首先應(yīng)辨虛實(shí)
。
虛證： 多為陰血不足，心失所養(yǎng)
。如雖能入睡，但睡間易醒
，醒后不易再睡
，兼見(jiàn)體質(zhì)瘦弱，面色無(wú)華
，神疲懶言，心悸健忘
，多屬心脾兩虛證
；如心煩失眠，不易入睡
，兼見(jiàn)心悸
，五心煩熱，潮熱
，多屬陰虛火旺證
；如入睡后容易驚醒
，平時(shí)善驚，多為心虛膽怯證或血虛肝旺證
。
實(shí)證： 為邪熱擾心
，心神不安。如心煩易怒
，不寐多夢(mèng)，兼見(jiàn)口苦咽干
，便秘溲赤
，為肝火擾心證；如不寐頭重，痰多胸悶
，為痰熱擾心證。
治療原則
治療當(dāng)以補(bǔ)虛瀉實(shí)
、調(diào)整臟腑陰陽(yáng)為原則。
實(shí)證： 瀉其有余
，如疏肝瀉火
、清化痰熱、消導(dǎo)和中
；
虛證： 補(bǔ)其不足
，如補(bǔ)益心脾、滋陰降火
、益氣鎮(zhèn)驚安神。在此基礎(chǔ)上選加安神之品
。
辯證分析
一、肝火擾心證
癥狀： 不寐多夢(mèng)
，甚則徹夜不眠
，急躁易怒，伴有頭暈頭脹
，目赤耳鳴
，口干而苦
，便秘溲赤，舌紅苔黃
，脈弦而數(shù)
。
證機(jī)概要： 肝郁化火，上擾心神
。
治法： 疏肝瀉火
，鎮(zhèn)心安神
代表方： 龍膽瀉肝湯加減
。
本方有清瀉肝膽實(shí)火之功效，適用于肝郁化火上炎所致的不寐
。
常用藥： 龍膽草
、黃芩、梔子清肝瀉火；澤瀉
、車(chē)前子清利濕熱
；當(dāng)歸
、生地滋陰養(yǎng)血
；柴胡疏暢肝膽之氣；甘草和中
；生龍骨、生牡蠣
、靈磁石鎮(zhèn)心安神
。
隨證加減：
胸悶脅脹
，善太息者
，加香附、郁金
、佛手以疏肝解郁
。
肝膽之火上炎的重癥，徹夜不寐
，頭暈?zāi)垦＃^痛欲裂
，大便秘結(jié)者，可改服當(dāng)歸龍薈丸
。
二
、痰熱擾心證
癥狀： 心煩不寐，胸悶脘痞
，泛惡噯氣
，口苦
，頭重
，目眩
，舌偏紅
，苔黃膩，脈滑數(shù)
。
證機(jī)概要： 濕食生痰
，郁痰生熱，擾動(dòng)心神
。
治法： 清化痰熱，和中安神
代表方： 黃連溫膽湯加減
。
本方清心降火
，化痰安中，適用于痰熱擾心所致的不寐
。
常用藥： 半夏
、陳皮、茯苓健脾化痰
；枳實(shí)、黃連
、竹茹清心降火化痰；龍齒
、珍珠母
、磁石鎮(zhèn)心安神。
隨證加減：
不寐伴胸悶噯氣
，脘腹脹滿
，大便不爽，苔膩脈滑
，加用半夏秫米湯和胃健脾
、交通陰陽(yáng)
；
飲食停滯，胃中不和
，噯腐吞酸
，脘腹脹痛
，再加神曲
、焦山楂
、萊菔子，或用保和丸消導(dǎo)和中
。
痰熱盛
，痰火上擾心神，徹夜不寐，大便秘結(jié)者
，可用礞石滾痰丸以瀉火逐痰
。
三、心脾兩虛證
癥狀： 不寐，多夢(mèng)易醒
，心悸健忘
，神疲食少，頭暈?zāi)垦?div id="d48novz" class="flower left">
，四肢倦怠
，腹脹便溏，面色少華
，舌淡苔薄
，脈細(xì)無(wú)力
。
證機(jī)概要： 脾虛血虧，心神失養(yǎng)
，神不安舍
。
治法： 補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神
。
代表方： 歸脾湯加減
。
本方益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心
，適用于不寐健忘
，心悸怔忡
，面黃食少等心脾兩虛證。
常用藥： 人參
、炒白術(shù)
、炙甘草、黃芪
、當(dāng)歸健脾益氣補(bǔ)血
；遠(yuǎn)志
、酸棗仁
、茯神、龍眼肉補(bǔ)益心脾安神
；木香行氣舒脾
。
隨證加減：
若不寐較重者，加五味子
、夜交藤
、柏子仁養(yǎng)心安神，或加生龍骨
、生牡蠣
、琥珀末以鎮(zhèn)靜安神
；
若心血不足較甚者，加熟地
、芍藥
、阿膠以養(yǎng)心血；
若兼見(jiàn)脘悶納呆
，苔膩
，重用白術(shù)
，加蒼術(shù)、半夏
、陳皮
、茯苓以健脾燥濕，理氣化痰
。
四
、心腎不交證
癥狀： 心煩不寐，入睡困難
，心悸多夢(mèng)
，伴頭暈耳鳴
，腰膝酸軟
，潮熱盜汗，五心煩熱
，咽干少津
，男子遺精
，女子月經(jīng)不調(diào)
，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)
。
證機(jī)概要： 腎水虧虛
，不能上濟(jì)于心，心火熾盛
，不能下交于腎
。
治法： 滋陰降火，交通心腎
。
代表方： 六味地黃丸合交泰丸加減
。
前方以滋陰補(bǔ)腎為主
，用于頭暈耳鳴，腰膝酸軟
，潮熱盜汗等腎陰不足證
；后方清心降火，引火歸原
，用于心煩不寐
，夢(mèng)遺失精等心火偏亢證。
常用藥： 熟地
、山萸肉
、山藥滋補(bǔ)腎陰
；澤瀉、茯苓
、丹皮清泄相火
；黃連清心降火；肉桂引火歸原
。
隨證加減：
若心陰不足為主者
，可選用天王補(bǔ)心丹以滋陰養(yǎng)血
，補(bǔ)心安神。
若陰血不足
，心火亢盛者
