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      為時(shí)方鳴不平

      道醫(yī) 2023-06-24 17:48:11

      近年來崇尚經(jīng)方的人越來越多

      ,并且還出現(xiàn)了專門的經(jīng)方網(wǎng)站
      ,相比之下時(shí)方就顯得有些讓人瞧不上眼,經(jīng)常有些人以經(jīng)方自居,認(rèn)為時(shí)方都是下里巴人
      ,不值得研究
      ,這是一種浮漂的學(xué)風(fēng)。經(jīng)方無論從組方結(jié)構(gòu)還是療效來說
      ,都是時(shí)方所無法比擬的
      ,這一點(diǎn)任何人也不會(huì)否認(rèn)。所以崇尚經(jīng)方是好現(xiàn)象
      ,但我認(rèn)為要想真正掌握經(jīng)方
      ,卻不是能一步到位的,應(yīng)該經(jīng)歷一個(gè)否定之否定的過程

      第一個(gè)階段是初級(jí)的經(jīng)方階段,類似學(xué)書法的描紅

      ,沒有創(chuàng)造性
      。比如見到太陽傷寒用個(gè)麻黃湯;濕熱痞滿用半夏瀉心湯等
      ,病人服藥后一般反映也應(yīng)當(dāng)不錯(cuò)
      ,可以提高我們的自信心。但是請(qǐng)注意
      ,凡是《傷寒論》中有的東西
      ,都是張仲景“喂”給我們吃的,指望別人喂是不可能存活的
      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!秱摗返哪康氖恰笆谌艘詽O,不以魚”
      ,培養(yǎng)我們謀生的能力
      ,而不是總吃老本?div id="4qifd00" class="flower right">
      !秱摗繁旧硎遣荒堋氨M愈諸病”的
      ,但可“見病知源”,我想這才是張仲景的本意
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      ;氐轿覀兊脑掝},初級(jí)的經(jīng)方階段應(yīng)用一段時(shí)間后
      ,會(huì)發(fā)現(xiàn)經(jīng)方確實(shí)不能盡愈諸病
      。為什么?不是經(jīng)方不管用
      ,是因?yàn)檫@階段我們只是從表面上學(xué)的
      ,沒有真正消化,對(duì)經(jīng)方內(nèi)在的“目的性”不了解
      。比如說:有一天老師出門往東走
      ,我們一看“哦,先生往東走了,我們要學(xué)習(xí)他”
      ,也跟著往東走
      。其實(shí)老師心中是有目的的,他可能是為了尋找丟失的小羊或干別的什么
      ,我們雖然也跟著走了
      ,可是心中毫無目的,這樣表面上看我們學(xué)的和老師一樣
      ,但在心里我們和老師是不同的
      ,這樣幾年下來,我們能出師嗎
      ?因此學(xué)東西要思考老師心中的目的
      ,才能真正學(xué)到心法。學(xué)習(xí)《傷寒論》也不能總是照貓畫虎
      ,就像老師往東走
      ,我也往東走一樣,更重要的是要思考其用方的機(jī)制和目的
      ,才能得到真正屬于自己的東西
      ,這就要研究時(shí)方了,因?yàn)闀r(shí)方都是歷代醫(yī)家研究仲景心法得到的成果
      。是“放大”了的經(jīng)方(時(shí)方無論是藥味數(shù)或方劑數(shù)量都比經(jīng)方要大)
      。放大很重要,學(xué)任何東西都是練大用小
      ,武術(shù)家都明白
      ,練的時(shí)候練一尺,用的時(shí)候用一寸
      ,感覺勢頭強(qiáng)勁
      ,綽綽有余;如果練一寸用一寸
      ,就有“強(qiáng)弩之末”的感覺
      ,沒有威力。學(xué)中醫(yī)也是這樣
      ,需要“練大”——研究時(shí)方
      ,“用小”——使用經(jīng)方。如果把時(shí)方的組方原理
      、目的理解透了
      ,再回頭來看經(jīng)方,肯定會(huì)有與以前不同的理解
      。北京中醫(yī)藥大學(xué)的張文選先生就是這方面的典范
      ,比如他看到了銀翹散中用竹葉與傷寒論28條桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯的共同之處——通利小便有利于表邪的解除
      ;還看到沙參麥冬湯是將麥門冬湯中的半夏換為白扁豆等,并且最近又有了新作《葉天士用經(jīng)方》
      ,找出了葉天士方和經(jīng)方之間的內(nèi)在聯(lián)系
      ,張先生不正是通過研究時(shí)方而加深了對(duì)經(jīng)方的理解嗎?

      或許有人說:不借助時(shí)方

      ,一門心思琢磨經(jīng)方
      ,功夫到了也能把經(jīng)方琢磨透。這是沒錯(cuò)的
      ,但這要求一個(gè)人的天賦比較高
      。比如說高考,如果說有人很聰明
      ,只把教科書上的習(xí)題例題吃透了
      ,到高考時(shí)遇到新鮮的題也能從以往的知識(shí)推導(dǎo)出來;但對(duì)大多數(shù)不是極端聰明的人來說
      ,光掌握教科書是不行的,還要做大量的課外習(xí)題
      ,才能應(yīng)付高考
      ,研究時(shí)方就相當(dāng)于做課外習(xí)題鍛煉,練熟了就可以在臨證中應(yīng)用
      ,即使開的是時(shí)方
      ,但都是從“教科書”推導(dǎo)出來的(都是經(jīng)方的規(guī)矩),這時(shí)我們就可以進(jìn)入否定之否定的階段:回歸經(jīng)方了
      ,這個(gè)階段雖然還是開經(jīng)方
      ,但和第一個(gè)階段已有質(zhì)的不同了,第一階段對(duì)經(jīng)方是不敢加減的
      ,現(xiàn)在吃透規(guī)矩以后就可以加減
      ,甚至可以自己組出合乎經(jīng)方規(guī)矩的方子,當(dāng)然要達(dá)到這一步我們還有很長的路要走
      ,這只是一個(gè)努力的方向
      。由此就涉及了一個(gè)爭論很久的話題:經(jīng)方到底應(yīng)不應(yīng)該加減,在經(jīng)方家內(nèi)部有兩種不同的意見
      。其實(shí)不能簡單地判斷應(yīng)不應(yīng)該加減
      ,要看加減的目的是什么。為了適應(yīng)病機(jī)做加減是應(yīng)該鼓勵(lì)的
      ,為了適應(yīng)孤立的癥狀做加減是不應(yīng)該的
      。前者如太陽病下之后胸滿,桂枝湯去芍藥
      ,仲景本人已為加減作出典范
      ;后者如小柴胡湯證夾帶不大便
      ,如果加大黃就是畫蛇添足,因?yàn)橛袝r(shí)陽微結(jié)的情況
      ,服小柴胡湯可以“上焦得通
      ,津液得下”。所以經(jīng)方不是不能加減
      ,要看加減的目的

      總之,我們不能因?yàn)樽砸严矚g研究經(jīng)方就以經(jīng)方自居

      ,好像比別人高一個(gè)層次
      。瞧不起研究時(shí)方的同道,學(xué)習(xí)經(jīng)方是有階段的
      ,應(yīng)該對(duì)自己有個(gè)定位

      ——本文摘自《藥性瑣談:本草習(xí)性精研筆記解析》

      次韻文潛病中作時(shí)方求補(bǔ)外原文_翻譯及賞析

      貧爐初著灰,濁酒寒不溫

      。鄰張病未來
      ,獨(dú)負(fù)南窗暄。昨日往過之
      ,歡喜能兩餐
      。酲醲淟然解,愧無枚乘言
      。祝君抱虛一
      ,邪氣襲無門。今晨有起色
      ,迎笑眉宇軒
      。扶掖兩男兒,總丱佳弟昆
      。遣誦寄我詩
      ,妙可白玉刊。平生俱豪氣
      ,見酒渴驥奔
      。賜休常苦稀
      ,晨謁良不閑
      。約君向南邦,勿厭敲撲喧
      。公余未忘飲
      ,何必釂十分。時(shí)平但行樂
      ,臥治安足論
      。琵琶五十面
      ,雷雨出昆弦?div id="d48novz" class="flower left">
      !未り搜a(bǔ)之《次韻文潛病中作時(shí)方求補(bǔ)外》 次韻文潛病中作時(shí)方求補(bǔ)外貧爐初著灰
      ,濁酒寒不溫。
      鄰張病未來
      ,獨(dú)負(fù)南窗暄

      昨日往過之,歡喜能兩餐

      酲醲淟然解
      ,愧無枚乘言。
      祝君抱虛一
      ,邪氣襲無門

      今晨有起色,迎笑眉宇軒

      扶掖兩男兒
      ,總丱佳弟昆。
      遣誦寄我詩
      ,妙可白玉刊

      平生俱豪氣,見酒渴驥奔

      賜休常苦稀
      ,晨謁良不閑

      約君向南邦,勿厭敲撲喧

      公余未忘飲
      ,何必釂十分。
      時(shí)平但行樂
      ,臥治安足論

      琵琶五十面,雷雨出昆弦
      。晁補(bǔ)之(公元1053年—公元1110年)
      ,字無咎,號(hào)歸來子
      ,漢族
      ,濟(jì)州巨野(今屬山東巨野縣)人,北宋時(shí)期著名文學(xué)家
      。為“蘇門四學(xué)士”(另有北宋詩人黃庭堅(jiān)
      、秦觀
      、張耒)之一。曾任吏部員外郎
      、禮部郎中
      。 工書畫,能詩詞
      ,善屬文
      。與張耒并稱“晁張”。其散文語言凝練
      、流暢
      ,風(fēng)格近柳宗元。詩學(xué)陶淵明
      。其詞格調(diào)豪爽
      ,語言清秀曉暢,近蘇軾
      。但其詩詞流露出濃厚的消極歸隱思想
      。著有《雞肋集》、《晁氏琴趣外篇》等
      。晁補(bǔ)之

      燕寢真宜雨

      ,臥聞風(fēng)有聲。莫驚無礙睡
      ,寧為不平鳴
      。折筍低行蟻,飛梅暗打鶯
      。最憐兩岐麥
      ,欹倒亂縱橫?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!未り斯荨队炅T風(fēng)大作》雨罷風(fēng)大作

      燕寢真宜雨

      ,臥聞風(fēng)有聲。
      莫驚無礙睡
      ,寧為不平鳴

      折筍低行蟻,飛梅暗打鶯

      最憐兩岐麥
      ,欹倒亂縱橫。初上蓬籠竹窄船
      ,始知身是劍南官
      。沙頭沽酒市樓暖,靳步買薪江墅寒
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">!未り斯洹肚G州即事》荊州即事

      初上蓬籠竹窄船

      ,始知身是劍南官。
      沙頭沽酒市樓暖
      ,靳步買薪江墅寒
      。欲平靺鞨與堅(jiān)昆,下詔旁求辟四門
      。吾子莫孤明主意
      ,建隆開國圣云孫?div id="m50uktp" class="box-center"> !未り斯荨稁熗⒄湟栽娨娀菀蛴闷漤崱穾熗⒄湟栽娨娀菀蛴闷漤?

      欲平靺鞨與堅(jiān)昆

      ,下詔旁求辟四門。
      吾子莫孤明主意
      ,建隆開國圣云孫

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