防己為防己科多年生木質(zhì)藤本植物粉防己的根
。主產(chǎn)于浙江、安徽及南方各省。藥材稱粉防己，又稱漢防己
。另外
，馬兜鈴科多年生纏繞草本植物廣防己的根
，藥材稱廣防己
，亦稱木防己
，主產(chǎn)于廣東
、廣西等地。防己在仲景書中
，《金匱要略》入6方次
。
【藥性特點(diǎn)】防己苦、辛
，寒
。入膀胱、肺經(jīng)
。功能祛風(fēng)止痛
，利水消腫。主治濕病
，中風(fēng)病
，痰飲病，水氣病等
。
【防己的臨床應(yīng)用】
(一）治濕病
風(fēng)濕表虛證
防己黃芪湯證
證見:身體重滯疼痛
，自汗出，畏風(fēng)寒
，脈浮緩
，伴納差，小便不利
，大便反快
，或身腫，舌淡苔白（二-22)
。證質(zhì)為風(fēng)濕束表
，困滯肌腠骨節(jié)，表虛不固
。治用防己黃芪湯
。本方以防己、黃芪為君藥
。防己苦辛
，祛風(fēng)除濕止痹痛，且能利水消腫
；黃芪甘溫
，益氣實(shí)衛(wèi)固表，且可利尿消腫除濕。白術(shù)苦溫為臣
，健脾益氣
、燥濕。生姜散寒和胃
；炙甘草
、大棗既助黃芪、白術(shù)健脾益氣固表
，更兼調(diào)和諸藥而為佐使
。諸藥相配，標(biāo)本兼顧
，共奏祛風(fēng)除濕散邪
，益氣固表扶正之功。
防己黃芪湯證
，又見于水氣病之風(fēng)水證
，屬異病同治法之例。
(二)治中風(fēng)病
風(fēng)邪入中證
防己地黃湯證
證見:病者如狂
，妄行
，獨(dú)語，如身熱
，脈沉而數(shù)（五-附）
。證質(zhì)為陰血不足，風(fēng)邪入中
，熱邪擾神
。治用防己地黃湯。方中重用生地黃滋陰養(yǎng)血
，清營泄熱
；桂枝祛風(fēng)散邪；防己利水除濕
，通痹止痛
；甘草調(diào)和諸藥。全方具有養(yǎng)血滋陰
，祛風(fēng)清熱之效
。
(三）治痰飲病
1.飲結(jié)腸間證
己椒藶黃丸證
證見:腹部脹滿疼痛，腸間瀝瀝有聲
，大便干結(jié)不爽
，口舌干燥，小便不利
，舌苔黃膩，脈沉弦（十二-29)。證質(zhì)為飲結(jié)腸間化熱
，腑氣壅滯成實(shí)
。治用己椒藶黃丸。方以防己祛水除濕清熱
，椒目利小便消腹水脹滿
，兩藥相配，辛宣苦泄
，導(dǎo)水飲由小便而去
。葶藶子瀉肺行水，破堅(jiān)逐邪
，大黃蕩滌腸胃
，瀉熱逐實(shí)，兩藥相伍,攻堅(jiān)決壅
，逐水飲熱結(jié)由大便而出
。因其力竣效猛，前后分消
，故煉蜜為丸
，顧護(hù)正氣。用藥后熱除飲去
，津液上承
，則口舌干燥自除。
2.膈間支飲證
(1)木防己湯證
證見:喘滿
，胸膈滿悶
，咳嗽氣喘，倚息不臥
，心下痞塞堅(jiān)硬
，面色黧黑，伴心煩口干渴
，小便不利
，身腫少氣（十二-24)。證質(zhì)飲熱結(jié)聚于膈間
，虛實(shí)錯(cuò)雜
。治用木防己湯。方中木防己苦辛
，利水除濕
，善行膈間水飲;桂枝辛溫，通陽化氣;二味相配
，辛開苦降
，行水飲而散結(jié)氣
。痞堅(jiān)之處，必有伏陽
，故用石膏清郁熱而鎮(zhèn)逆定喘;人參益氣補(bǔ)虛而扶正
。全方具有利水除飲，散結(jié)清熱
，益氣扶正之功
。
(2)木防己去石膏加茯苓芒硝湯證
證見:膈間支飲證，經(jīng)服木防己湯后
，喘滿諸癥稍減
，但心下痞堅(jiān)不除（十二-24)。證質(zhì)為飲聚未散
，病根未除
。治用木防己去石膏加茯苓芒硝湯。即在木防己湯中減去石膏之寒涼
，加芒硝軟堅(jiān)散結(jié)而導(dǎo)下,茯苓淡滲利水
，導(dǎo)飲由二便而去，則飲聚之病根盡除
。
(四）治水氣病
皮水陽郁證
防己茯苓湯證
證見：四肢水腫
，按之沒指，四肢聶聶動(dòng)
，腹?jié)M
，小便不利，口不渴
，納差
，便溏(十四-24)。證質(zhì)為脾失運(yùn)化
，水濕內(nèi)停
，外溢皮下，遏郁陽氣
。治用防己茯苓湯
。方用防己通腠理，祛水濕;黃芪益氣健脾
，利尿消腫
；且防己與黃芪相配，實(shí)衛(wèi)走表祛濕,使皮下之水從表而散
。桂枝
、茯苓通陽化氣，使水濕由小便而去
。桂枝與黃芪相合
，能通陽行痹
，鼓舞衛(wèi)陽；茯苓與黃芪相合
，益氣健脾助運(yùn)化
，補(bǔ)土制水;甘草調(diào)和諸藥。藥僅五味
，配伍嚴(yán)謹(jǐn)，共奏通陽化氣
，健脾除濕之效
，用之可使水濕由表里分消。
防己的配伍應(yīng)用
1
、防己治風(fēng)水脈浮
，身重汗出惡風(fēng)者：防己一兩，甘草半兩（炒）
，白術(shù)七錢半
，黃芪一兩一分（去蘆）。上銼麻豆大
，每抄五錢匕
，生姜四片，大棗一枚
，水盞半
，煎八分，去滓
。溫服
，良久再服。服后當(dāng)如蟲行皮中
，從腰下如冰
，后坐被上，又以一被繞腰下
，溫令微汗
。（防己黃芪湯）
2、防己治肺痿咯血多痰者：漢防己
、葶藶等分
。為末。糯米飲
，每服一錢
。（《古今錄驗(yàn)方》）
3、防己治膈間支飲
，其人喘滿
，心下痞堅(jiān)
，面色黧黑，其脈沉緊
，得之?dāng)?shù)十日
，醫(yī)吐下之不愈：木防己三兩，石膏十二枚（雞子大）
，桂枝二兩
，人參四兩。上四味
，以水六升
，煮取二升，分溫再服
。（木防己湯《金匱要略》）
4
、防己治水臌脹：漢防己一兩，生姜五錢
。同炒
，隨入水煎服，半饑時(shí)飲之
。（《本草匯言》）
5
、防己治腳氣腫痛：漢防己、木瓜
、牛膝各三錢
，桂枝五分，枳殼一錢
。水煎服
。（《本草切要》）
6、防己治遺尿
，小便澀：防己
、葵子、防風(fēng)各一兩
。上三味
，以水五升，煮取二升半
，分三服
，散服亦佳。（《千金方》）
7
、防己治遍身蟲癬瘑疥：漢防己三兩
，當(dāng)歸、黃芪各二兩
，金銀花一兩
。煮酒飲之
。（《本草切要》）
8、防己治肺痿喘嗽：漢防己為細(xì)末
。每服三錢
，漿水一盞，同煎至七分
，和滓溫服之
。（《儒門事親》）
9、防己治膀胱水蓄脹滿
，幾成水腫：漢防己二錢
，車前、韭菜子
、澤瀉各三錢。水煎服
。（《本草切要》）
10
、防己治皮水為病，四肢腫
，水氣在皮膚中
，四肢聶聶動(dòng)者：防已三兩，黃芪三兩
，桂枝三兩
，茯苓六兩，甘草二兩
。上五味
，以水六升，煮取二升
，分溫三服
。（防己茯苓湯）
防己的食用方法
防己湯1
功效：治久風(fēng)邪入肝脾二經(jīng)，言語不轉(zhuǎn)
。
處方：漢防己（半兩） 防風(fēng)（半兩） 桂心（半兩） 附子（半兩） 麻黃（半兩） 威靈仙（三分）
用法與用量：每服四錢
，水一盞，煎至七分
，去滓
，入竹瀝地黃汁各一盞，生姜自然汁半盞
，和勻溫服之
，日三四。
來源：明·方賢著《奇效良方》
防己湯2
方劑主治 中風(fēng)口噤
，頸項(xiàng)筋急
，飲食不下
，失音不能言者；亦治傷寒失音不能語
，口噤
。
藥物組成 防己（銼）2兩，桂（去粗皮）2兩
，麻黃（去根節(jié)
，煎，掠去沫
，焙干）2兩
，葛根（銼）2兩，甘草（炙
，銼）1兩
，防風(fēng)（去叉，銼）1兩
，芍藥1兩
。
制備方法 上為粗末。
用法用量 每服3錢匕
，以水1盞
，加生姜半分（切），煎取7分
，去滓溫服
，日3夜1。
處方來源 《圣濟(jì)總錄》卷六
。
防己湯3
方劑主治：風(fēng)溫
，身重汗出。
藥物組成：黃耆
、白術(shù)
、防己、防風(fēng)
、甘草
、大青。
用法用量：加生姜
，水煎服
。
處方來源：《傷寒全生集》卷四。
防己湯4
主治：歷節(jié)風(fēng)
，四肢疼痛
，如錘煅不可忍。
組成：防己 茯苓 白術(shù) 桂心 生姜各12克 烏頭7枚(去皮，熬令黑) 人參6克 甘草9克
用法：上八味藥
，嘆咀
。以苦酒200毫升，水2升
，煮取740毫升
，每服160毫升，日三夜一
。服后當(dāng)覺燥熱麻痹
，神識(shí)微覺昏沉；若不覺
，再服
，以覺乃止。
來源：《備急千金要方》卷八
防己湯5
主治：妊娠脾虛
，通身浮腫
，腹?jié)M腸鳴，小便不利
。
組成：防己4.5克 桑白皮 赤苓 蘇葉各6克 木香1.5克
用法：水煎服
。
來源：《鄭氏家傳女科萬金方》卷三。
防己湯6
方劑主治：膜外氣水病
，不限年月深淺，洪腫大端
。亦治腳氣
，時(shí)時(shí)沖心。
藥物組成：防己1兩
，大戟1兩
，木香1兩，赤茯苓（去黑皮）1兩
，海蛤1兩
，犀角屑1兩，胡椒1兩
，白術(shù)1兩
，葶藶1兩，防風(fēng)（去叉）1兩
，木通1兩
，桑根白皮1兩，紫蘇1兩
，陳橘皮（炙）1兩
，牽牛子1兩，訶黎勒（去核）1兩，郁李仁1兩
，白檳榔1兩
，大黃2兩，麝香少許（湯成下
，不用研）
。
用法用量：上20味并須新藥，挫后稱為2劑
。以水3升宿浸
，明日五更用鐺文火煎，減去1升
，絞取飲可3盞
，平旦空腹服1盞，如人行5里更服1盞
，又如人行5里更服1盞
，至第2-3服，如藥冷用重湯暖之
，不可冷服
。若久病腹中虛，服至第3盞
，即微利2-3行
。若腹中實(shí)者，至日午即轉(zhuǎn)瀉
，宜用盆盛驗(yàn)之
，必有惡濁黃水，或青黑惡物出3-5升
，并氣化為之
。瀉若不甚困，慎而止之
，必自住
，若覺力乏，即服漿水粥補(bǔ)之
。后隔3-5日
，更服1劑，還依此法服之
，小兒及老人
，隨意加減。
處方來源：《圣濟(jì)總錄》卷八十引《膜外氣方》
。
防己湯7
方劑主治：產(chǎn)后通身腫滿
，氣喘煩悶。
藥物組成：防己1兩，枳殼（去瓤
，麩炒）1兩
，桑根白皮（銼）1兩，芎?1兩
，萎蕤1兩
，當(dāng)歸（切，焙）1兩
，葶藶（隔紙炒）1分
，木香半兩。
制備方法：上為粗末
。
用法用量：每服3錢匕
，水1盞，加生棗2枚（擘破）
，煎至7分
，去滓溫服。以疏利腫消為度
。
處方來源：《圣濟(jì)總錄》卷一六五
。
防己湯8
方劑功效：下氣。
方劑主治：肺積息賁
。
藥物組成：防己1兩半
，大腹皮（和子用）1兩半，郁李仁（湯浸去皮）1兩
，大麻仁（炒）1兩
，檳榔（銼）1兩，陳橘皮（湯浸去白
，焙）1兩，桑根白皮（炙
，銼）1兩
，甘草（炙，銼）1兩
，訶黎勒（微煨
，去核）1兩。
制備方法：上除郁李仁
、大麻仁外
，為粗末，再同搗勻
。
用法用量：每服3錢匕
，加生姜半分（拍碎），以水1盞，煎至8分
，去滓溫服
，空心、午時(shí)各1服
。以利為度
。
處方來源：《圣濟(jì)總錄》卷七十一。
防己花茶
功效：利水消腫
，治膀胱水蓄脹滿
、水腫。
材料：防己5g
、車前草3g
、澤瀉3g、韭菜子3g
、花茶3g．
用法：用開水300沖泡5——10分鐘即可
，沖飲至味淡。
來源：《本草切要》
。
防己綠茶
功效：行水
，清泄下焦?jié)駸幔绘?zhèn)痛
，抗菌
，消炎，抗過敏
，降壓
。
用途：水腫膨脹；濕熱腳氣
；手足痹痛
；小便赤熱；高血壓
。
材料：防己10g
、綠茶3g。
用法：用300ml開水沖泡后飲用
，沖飲至味淡
。
來源：傳統(tǒng)藥茶方。
防己生姜茶
功效：行水消脹
，治水飲停聚膨脹
。
材料：防己5g、生姜3g
、綠茶3g
。
用法：用250ml開水沖泡后飲用
。也可用防己、生姜的煎煮液沖泡綠茶飲用
。
來源：《本草匯言》
。
防己膏
功效：主治產(chǎn)后中風(fēng)，四肢筋脈攣急
，身體麻痹
。
處方：漢防己（去皮）半斤，茵芋5兩
。
制法：用酒5升
，浸藥一宿，取豬脂肪1斤
，文武火熬三上三下成膏
，攤在紙花上。
用法用量：貼病人患處
，以熱手不住摩膏上
。
摘錄：《準(zhǔn)繩·女科》卷五
防己木瓜茶
功效：利水除濕，治腳氣腫痛
。
材料：防己5g
、木瓜3g、牛膝3g
、綠茶3g
。
用法：用300ml開水沖泡后飲用，沖飲至味淡
。
來源：《本草切要》
。
茵陳防己湯
功效：祛風(fēng)除濕，清熱解毒
，止癢
。
組成：茯苓皮10克，茵陳12克
，防己12克
，苡仁30克，防風(fēng)10克
，白芷10克，地膚子30克
，銀花12克
，連翹12克，魚腥草30克
，焦梔6克
，烏梢蛇15克
，老鸛草20克。
用法：水煎服
，每日1劑
，日服2次。
來源：朱洪文方
。
防己當(dāng)歸茶
功效：除濕祛瘀
，治遍身蟲癬瘡疥。
材料：防己5g
、當(dāng)歸3g
、黃芪3g、花茶3g
。
用法：用300ml開水沖泡5——10分鐘后飲用
，沖飲至味淡。
來源：《本草切要》
。
防己黃芪茶
功效：益氣解表
，疏風(fēng)利濕，治風(fēng)水浮腫身重惡風(fēng)者
。
材料：防己5g
、黃芪3g、白術(shù)3g
、甘草3g
、綠茶3g。
用法：用300ml開水沖泡5——10分鐘后飲用
，沖飲至味淡
。
來源：傳統(tǒng)藥茶方。
防己地黃湯
功效：滋陰涼血
，祛風(fēng)通絡(luò)
，主治風(fēng)入心經(jīng)，陰虛血熱
，病如狂狀
，妄行，獨(dú)語不休
，無寒熱
，脈浮
；或血虛風(fēng)勝
，手足蠕動(dòng)，瘈疭
，舌紅少苔
，脈虛神倦
，陰虛風(fēng)濕化熱，肌膚紅斑疼痛
，狀如游火?div id="m50uktp" class="box-center"> ，F(xiàn)用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
、癔病
、癲癇等證屬陰虛熱伏者。
組成：防己7.5克
、桂枝22.5克
、防風(fēng)22.5克、甘草7.5克
用法：上四味藥
，以酒200毫升
，漬12小時(shí)，絞取汁
；用生地黃1千克熬煮
，蒸1小時(shí)，絞取汁
；以銅器將上二種藥汁和勻
，分二次服。
方論：方中重用生地黃滋補(bǔ)真陰
，涼血養(yǎng)血為君
；防己善搜經(jīng)絡(luò)風(fēng)濕，兼可清熱為臣
；防風(fēng)
、桂枝調(diào)和營衛(wèi)，解肌疏風(fēng)為佐
；甘草調(diào)補(bǔ)脾胃
，和協(xié)諸藥為使。配合成方
，共奏滋陰涼血
，祛風(fēng)通絡(luò)之功。
來源：《金匱要略》卷上
。
防己麻黃湯
功效：主治中風(fēng)
，四肢拘攣，急強(qiáng)疼痛
，口燥咽干
，舌上白屑，兼理寒冷風(fēng)濕
、風(fēng)毒
，肢節(jié)攣急，及胸脅腰背心腹暴痛
，不可轉(zhuǎn)側(cè)
