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    眼鏡蛇能治什么病
    
        
    
            中藥大全
            2023-10-02 17:03:01
        
    

        
    
           眼鏡蛇能治什么病|眼鏡蛇有什么作用|眼鏡蛇什么樣真假辨別
    眼鏡蛇
    (《廣西中藥志》)

    【異名】膨頸蛇(薛德?《系統(tǒng)動物學(xué)》)
    ，蝙蝠蛇、五毒蛇
    、扁頭風(fēng)
    、琵琶蛇(《脊椎動物分類學(xué)》)，吹風(fēng)蛇
    、吹風(fēng)鱉、飯鏟頭
    、飯匙頭
    、萬蛇(《廣西中藥志》)。

    【采集】為眼鏡蛇科動物眼鏡蛇除去內(nèi)臟的全體
    。

    【動物形態(tài)】眼鏡蛇
    全長約120厘米
    。頭不甚大
    。頸部間的肋骨能運(yùn)動
    ，使頸部驟然膨大。吻鱗的寬比高大1/2倍
    。鼻間鱗與眼前鱗不相接
    。頰鱗缺如。上唇鱗7片
    ，第3、4片入眼
    。下唇鱗8片。鼻鱗分為前后2片
    ，鼻孔介于其間
    。眼前鱗1片；眼后鱗2～3片
    。體鱗光滑
    ，斜行
    ；頸部鱗列為24～27行
    ，體中部為19～21行
      ，肛前為13～15行。腹鱗164～178
      ，肛鱗2分
      ，尾下鱗41～51對
      。全體顏色和花紋有很多變異
      。典型的在頸的背面有白色或淡黃色眼鏡狀斑紋；體背的顏色有棕褐
      、黑褐
      、灰黑以至深黑色等；背及尾部具有狹窄的白色或淡黃色環(huán)紋15～16個
      。腹面呈灰白或灰黑色，其中或雜有微小的黑點
      。
    棲于平原及丘陵地帶
      ，多見于村莊附近。每于夜間活動
    。捕食蛙
    、魚、蜥蝎
    、蛇、鼠及鳥類等
    。激怒時身體前部豎起
    ，頸部膨大，"呼呼"作聲
    。有強(qiáng)烈的神經(jīng)性毒
    。分布浙扛
    、福建
    、臺灣、湖南
    、江西
    、廣東、廣西
    、云南等地。

    【采集】立冬前后捕捉。捕得后
    ，剖腹
    ，除去內(nèi)臟及牙齒，拭凈
    、烘干
    。

    【化學(xué)成分】眼鏡蛇蛇毒主為神經(jīng)毒
      ，并有溶血作用
      。早年曾分離出結(jié)晶形蛇毒成分，稱做Crotoxin，兼具神經(jīng)毒和溶血素的作用
      ，實系混合物
      ，其神經(jīng)毒部分已經(jīng)分離提純
      ，稱眼鏡蛇神經(jīng)毒
      ，是一小分子量的蛋白質(zhì)，沉降系數(shù)為1.4S
      ，分子量11000
      ，比較耐熱，分子中的半胱氨酸都以-S-S-鍵結(jié)合成胱氨酸基存在
      ，還元則毒性喪失，氧化后毒性又可恢復(fù)
      。另外報道的低分子量的高毒性成分(小鼠的半數(shù)致死量為0.03毫克/公斤)和一種耐熱的蛇毒成分(可在100℃熱度下30分鐘不破壞
      ，但不耐120℃熱)，可能就是這種眼鏡蛇毒
      。蛇毒中的溶血素經(jīng)提純后證明就是卵磷脂酶A
      。蛇毒中尚含細(xì)胞毒、心臟毒
      、一種引起局部壞死的成分(1毫克可產(chǎn)生直徑12～23毫米的壞死)、眼鏡蛇因子(是血清中補(bǔ)體C"3旁路的一種活化因子)
    、抗凝血因子
    、多種酶類(如膽堿酯酶，核糖核酸酶
    ，三磷酸腺甙酶)、核甙酸、膽堿酯酶抑制物等
    。

    【藥理作用】①對神經(jīng)系統(tǒng)的毒性
    眼鏡蛇毒對人或動物是以神經(jīng)毒為主的混合毒，對神經(jīng)系統(tǒng)的作用是廣泛
    、復(fù)雜的
    ，且常出現(xiàn)雙向性作用，即由于劑量不同
    ，或動物個體差異
    ，或神經(jīng)系統(tǒng)敏感性差異而表現(xiàn)興奮或抑制作用
    。首先是呼吸機(jī)能的麻痹
    ，這是引起死亡的主要原因。呼吸停止時心跳尚繼續(xù)維持若干分鐘
    ；如給動物作人工呼吸
    ，心跳可繼續(xù)1～2小時以上。呼吸麻痹之原因
    ，粗制蛇毒可能是對呼吸中樞的直接作用；精制后的單純神經(jīng)毒
    ，則為外周性作用
    ，根據(jù)作用原理的不同，后者又可分為三類：第一類為眼鏡蛇神經(jīng)毒及甲種環(huán)蛇毒素
    ，其作用原理與箭毒相同
    ，即阻斷乙酰膽堿對運(yùn)動終板上受體的作用；第二類為乙種環(huán)蛇毒素
      ，則系作用于突觸前的運(yùn)動神經(jīng)末梢；第三類為眼鏡蛇毒
      ，則同時具有上述二類的雙重作用
      。蛇毒對植物神經(jīng)系統(tǒng)也有顯著而廣泛的影響，特別是對頸動脈竇化學(xué)感受器有擬制作用
    ，在頸動脈竇灌流試驗中
    ，低濃度蛇毒可引起呼吸短期興奮，以后是較長期的抑制
    ，并能阻斷乙酰膽堿的反應(yīng)；較高濃度還能阻斷氰化鉀的反應(yīng)
    。此種抑制可能在蛇毒中毒所引起的呼吸抑制的原因中
    ，占很重要的地位
    。對腎上腺髓質(zhì)的膽堿能受體有強(qiáng)度興奮作用，使腎上腺素大量分泌
    ，此可能與臨床上所見到的血壓與體溫的上升
    、血糖增高有密切關(guān)系
    。對神經(jīng)節(jié)則作用很弱
    ，在高濃度時可麻痹感覺神經(jīng)末梢(咬傷部位有麻木感)，降低或阻斷神經(jīng)干的沖動傳導(dǎo)
    。它還能提高離體腸肌緊張力
    ，抑制離體心臟，此皆說明蛇毒對毒蕈堿受體亦有一定影響
    。在乙酰膽堿寓體合成試驗中
    ，蛇毒能抑制膽堿乙?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ；付l(fā)揮對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用
    ，阻斷蛙腹直肌對乙酰膽堿的反應(yīng)，比氯化筒箭毒堿的作用強(qiáng)2倍以上
    ，新斯的明能消除此種作用
    。

    ②對循環(huán)系統(tǒng)的毒性
    呼吸麻痹雖然是眼鏡蛇科毒蛇咬傷致死的首發(fā)原因，但是輕度中毒病人或呼吸尚未遭受抑制以前
    ，大多數(shù)病人已呈現(xiàn)心肌損害和心肌炎的心電圖變化，而且眼鏡蛇咬傷中毒較嚴(yán)重的病人
    ，甚至在呼吸遭受抑制以前已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重休克
    ；因此對循環(huán)系統(tǒng)的毒害也是中毒致死的重要因素，不可忽視
    ，在狗注射蛇毒后
    ，血壓的變化，大致可分為三期：早期-血壓迅速下降
    ，這可能是由于蛇毒所含的磷酸脂酶進(jìn)入機(jī)體后
    ，形成溶血卵磷脂酶導(dǎo)致組織細(xì)胞破裂，引起了組織胺
    、緩動素
    、五羥色胺、腺甙類物質(zhì)的釋放
    。大量組織胺釋放
    ，使肺血管收縮
    ，肺動脈壓上升
    ，肺循環(huán)阻力增大
    ，加上組織胺和緩動素使毛細(xì)血管擴(kuò)張，循環(huán)血量相對不足
    ，回心血量減少
    ，以致心輸出量下降。蛇毒早期使心收縮力加強(qiáng)加快
    ，可能是一種代償而非真正的強(qiáng)心作用
    。至于對離體兔心和蛙心的直接興奮作用(所謂"洋地黃樣"作用)
    ，估計在整體情況下無大意義。中期-由于機(jī)體的抗損害作用
    ，發(fā)揮代償
    ，使血壓逐漸回升，此時呼吸
    、循環(huán)功能均處于相對穩(wěn)定狀態(tài)。晚期-呼吸遭受抑制并逐漸轉(zhuǎn)入麻痹
    ，由于缺氧
    ，血壓常有短暫上升，在人工呼吸情況下
    ，心收縮力逐漸減弱
    ，心率變慢，血壓持續(xù)下降
    ，出現(xiàn)心律不整，心力衰竭而死
    。心力衰竭的原因在于蛇毒對心臟的直接毒害
    。心電圖早期即可出現(xiàn)ST段下降、T波平坦或倒置
    、QT間期延長
    、R波低電壓等心肌損害的變化，晚期還可出現(xiàn)房性或室性期前收縮
    、束枝傳導(dǎo)阻滯
    、室性陣發(fā)性心動過速
    、心室節(jié)律或心室停頓等嚴(yán)重心律紊亂
    。病理切片呈現(xiàn)心肌廣泛濁腫、灶性壞死
    、心內(nèi)膜下出血等急性間質(zhì)性心肌炎的病理變化
    。眼鏡蛇毒對冠狀血管呈擴(kuò)張作用
    。從眼鏡蛇毒中分離出的純粹"心臟毒素"是一種強(qiáng)堿性多肽，含量很高
    ，占蛇毒干重的25～40%，對哺乳動物
    ，心臟的毒性極強(qiáng)
    ，但致死性能只有神經(jīng)毒性的1/20。其原發(fā)作用是細(xì)胞膜的去極化
    ，使心臟收縮期停跳
    。

    ③酶的作用
    蛇毒本身含有很多酶，可對機(jī)體起嚴(yán)重的毒害作用
    。重要的有卵磷脂酶，它可引起溶血
    、組織胺的釋放
    ，侵犯毛細(xì)管壁細(xì)胞引起肺出血及心室纖維震顫至強(qiáng)直收縮，直接傷害神經(jīng)系統(tǒng)(呼吸抑制
    、昏迷)等
    ；蛋白質(zhì)分解酶，可損害血管壁引起嚴(yán)重出血
    ，組織破壞，甚至引起骨組織的壞死
    。同時釋放組織胺等物質(zhì)
    ，并能影響神經(jīng)功能。磷酸酯酶及磷酸二酯酶
    ，能水解體內(nèi)三磷酸腺甙
    ，導(dǎo)致其缺乏等等。此外
    ，蛇毒對體內(nèi)某些重要的酶系統(tǒng)的活性也有抑制作用。

    ④對血液的影響
    因眼鏡蛇毒中毒致死的狗及兔
    ，其紅細(xì)胞
    、血色素、血球比積等均無顯著變化
    ，說明無血液濃縮現(xiàn)象
    。眼鏡蛇毒能延長實驗動物(兔)的凝血時間，體外加入蛇毒則凝血時間更顯著延長
    ，可以解釋被蛇咬病人的出血傾向
    ，對于整體動物，眼鏡蛇毒能增加其紅細(xì)胞脆性
    ，但無溶血現(xiàn)象
    ；亦未見產(chǎn)生定氧血色素的作用。它對狗
    、貓
    、兔及小鼠均有升高血糖的作用，此可能與腎上腺素之釋放有關(guān)
    ，對大鼠則呈降血糖作用。對于動物的白細(xì)胞總數(shù)及分類似無恒定的影響
    ，在臨床上，部分病例似有嗜酸性白細(xì)胞增加現(xiàn)象
    。在玻皿中
    ，眼鏡蛇毒的溶血濃度為0.00000000001(兔)或0.000000001(狗)。

    ⑤對內(nèi)分泌的作用
    蛇毒中毒可引起腎上腺皮質(zhì)的顯著變化
      ，如以小鼠半數(shù)致死量作指標(biāo)
      ，各種腎上腺皮質(zhì)制劑均能有效的提高動物對眼鏡蛇毒的耐受力
      ，切除腎上腺的動物則顯著下降
      ，補(bǔ)充皮質(zhì)激素可使耐受力提高到正常動物水平，加用抗組織胺藥撲爾敏可使耐受力進(jìn)一步提高
      ，半數(shù)致死量升高幾達(dá)一倍
      。因此，腎上腺皮質(zhì)機(jī)能衰竭可能是蛇毒中毒致死的因素之一
      ，治療時可應(yīng)用皮質(zhì)激素
      ，還可加用抗組織胺藥
      。眼鏡蛇毒激活腎上腺皮質(zhì)作用也可能是小量蛇毒治療某些疾病的藥理機(jī)理之一
      。眼鏡蛇毒對甲狀腺機(jī)能也有明顯的抑制影響，主要是抑制其吸碘機(jī)能及甲狀腺素生成過程
      。利用I131測得給蛇毒組大鼠的吸碘率
      、碘利用率、無機(jī)碘含量
      、甲狀腺平均干重均較對照蛆偏低
      。用瓦伯氏直接量壓法的初步試驗中
      ，證明眼鏡蛇毒(加入反應(yīng)瓶中或注入動物體內(nèi)使嚴(yán)重中毒)對家兔的心
    、肝及延腦組織的耗氧量無明顯影響
    ，即不抑制細(xì)胞呼吸。

    【治療應(yīng)用】蛇毒有鎮(zhèn)痛作用
    ，0.188毫克/公斤對大鼠的鎮(zhèn)痛作用較嗎啡(1毫克/公斤)作用長3～4倍
    ，且不產(chǎn)生耐受性及習(xí)慣性。它對神經(jīng)炎
    、惡性腫瘤、心血管疾患
    ，神經(jīng)痛以及神經(jīng)型麻風(fēng)引起之疼痛有效
    。對某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森氏綜合征亦有一定效果。

    【性味】味甘咸
    ，性溫
    ，有毒。

    【歸經(jīng)】入肝
    、腎二經(jīng)
    。

    【功用主治】通經(jīng)絡(luò)
    ，祛風(fēng)濕
    。治風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛，腳氣
    。(性味以下出《廣西中藥志》)

    【用法與用量】內(nèi)服：浸酒(蛇半斤浸酒三斤)
    。
    中藥大全 
    

          
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