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      臨床上原發(fā)性肝癌的中醫(yī)治療

      醫(yī)案日記 2023-05-13 17:55:35

      臨床上原發(fā)性肝癌的中醫(yī)治療

      摘要:肝郁氣滯型肝癌,治則疏肝理氣,和胃解毒

      ;方藥柴胡疏肝散加減。

      1、辨證論治

      (1)肝郁氣滯

      主癥:胸腹痞滿

      ,食后脹悶更甚
      ,易怒易躁、胃納差
      、呃逆
      、惡心、乏力
      。舌苔黃膩
      ,脈弦。

      治則:疏肝理氣

      ,和胃解毒

      方藥:柴胡疏肝散加減。

      (2)氣滯血瘀

      主癥:兩脅脹痛或刺痛

      ,腹部結(jié)塊
      ,推之不移
      ,胸悶腹脹,納呆乏力
      。舌

      淡紅或暗紅

      、有瘀斑,苔薄白或薄黃
      ,脈弦

      治則:理氣消滯,活血化瘀

      方藥:柴胡疏肝散合大黃芌蟲丸加減

      (3)脾虛濕阻

      主癥:脘腹脹滿,脅痛足腫

      ,神疲乏力
      ,納呆便溏。舌淡腫
      ,苔白膩
      ,脈弦滑。

      治則:益氣健脾

      ,清利濕毒

      方藥:四君子湯合二陳湯加減。

      (4)肝膽濕熱

      主癥:脅下積塊

      ,腹大如鼓,黃疸日深
      ,口苦咽干
      ,低熱或高熱,小便短赤
      。舌紅或絳
      ,苔黃糙或焦黃,脈弦或滑數(shù)

      治則:清利濕熱

      ,解毒消積。

      方藥:茵陳蒿湯合龍膽瀉肝湯加減

      (5)肝腎陰虛

      主癥:煩熱口干,低熱盜汗

      ,形體消瘦
      ,肝區(qū)隱隱作痛,腰背酸軟乏力
      ,腹水經(jīng)久不退
      ,小便短赤
      。舌紅少苔或光剝有裂紋,脈弦數(shù)或細(xì)澀

      治則:滋陰柔肝

      ,清熱解毒

      方藥:滋水清肝飲加減

      2、單方驗(yàn)方

      (1)斑蝥500個(gè)

      ,陳皮500g
      ,糯米500g。將糯米洗凈
      ,瀝干
      ,加入斑蝥置鍋內(nèi)微火炒至焦黃,揀去斑蝥
      ,糯米研碎
      ,將陳皮研粉,混合均勻
      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?诜看?g
      ,每日3次
      ,飯后溫水沖服,首服加倍量

      (2)水蛭

      、虻蟲、地鱉蟲
      、壁虎
      、蟾皮。仿古方大黃蟄蟲丸制備
      ,口服
      ,每次9g,每日2次

      (3)半枝蓮30g

      ,白花蛇舌草30g,三棱15g
      ,莪術(shù)15g
      ,鱉甲30g,八月札30g
      ,丹參15g
      ,薏苡仁20g
      ,茯苓12g,陳皮9g
      ,當(dāng)歸12g
      。每日1劑,水煎服

      3

      、外治法

      (1)玉樞丹用稀蜂蜜水調(diào)成糊狀,用紗布敷于肝區(qū)腫塊或疼痛明顯處

      ,48小時(shí)換藥1次
      ,連續(xù)96小時(shí)為1療程?div id="m50uktp" class="box-center"> ?芍雇?div id="m50uktp" class="box-center"> 、消腫瘤。

      (2)速效鎮(zhèn)痛膏:生南星

      、生川烏
      、生附子、馬錢子
      、乳香
      、沒藥、干蟾皮各30g
      ,蘆根15g
      ,穿山甲50g,雄黃
      、姜黃
      、山慈姑各30g,皂角刺15g
      ,麝香1g
      ,冰片4.5g。各研成細(xì)末
      ,混勻
      ,用米脂和黑狗膽(4:1)調(diào)成糊狀。貼敷肝區(qū)
      ,2~3日換藥1次
      ,10次為1療程?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?芍雇?div id="4qifd00" class="flower right">
      、消腫痛。

      (3)生芪60g,牽牛子20g

      ,桂枝10g
      ,豬苓20g,莪術(shù)30g
      ,桃仁10g
      ,薏苡仁60g。水煮2次濃縮成膏狀
      ,涂于腹壁皮膚1~2mm厚
      ,上至劍突下,下至臍下10cm
      ,兩側(cè)至腋中線
      ,每日換1次
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> ?上┬愿顾?/p>

      4

      、其他療法

      (1)針灸療法:主穴選章門

      、期門、肝俞
      、痞根
      、內(nèi)關(guān)、公孫等
      ;配穴可對(duì)癥選取
      ,如中脘、天樞
      、氣海理氣行滯
      ,支溝疏達(dá)三焦氣機(jī),太沖平肝氣橫逆
      ,膽俞補(bǔ)少陽經(jīng)氣以安神定志
      ,足三里、三陰交健脾助胃
      、運(yùn)化水濕等

      (2)飲食療法

      1)斑蝥煮雞蛋:斑蝥1~2只(去頭、足

      、翅)
      ,鮮雞蛋1個(gè)。將雞蛋頂端開1小孔
      ,塞入斑蝥
      ,用綿紙封口,隔水蒸熟
      。去斑蝥
      ,吃蛋
      ,宜飯后服,每日1個(gè)或隔日1個(gè)
      。連服5次
      ,休息5日再服。3個(gè)月為1個(gè)療程
      。有破血散結(jié)結(jié)
      ,攻毒消瘤,益氣養(yǎng)血作用

      2)山楂燉甲魚:甲魚300g

      ,山楂60g。甲魚去內(nèi)臟去頭
      ,放入山楂煮至甲魚肉熟即可
      。吃肉喝湯,3日1劑
      。有滋陰補(bǔ)腎的功效

      3)黃芪豬肝:豬肝200g,黃芪50g

      。黃芪煮水
      ,以此水將豬肝煮熟,取出
      ,切片
      ,加調(diào)料食用?div id="jfovm50" class="index-wrap">?裳a(bǔ)益氣血
      ,用于肝癌氣血虛弱者。

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