• 

      <ul id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></ul>
    • <kbd id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></kbd>
    • 

    • 





      
    
      
       
      
        
    
  
    
        
    
    登錄
    
      

      




      
    
      
       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 經(jīng)方醫(yī)案
    
      

      


      
    
      
        
      遇冷吹風就咳嗽
        ，倪海廈遇冷即咳嗽/吐白泡沫/喝茶惡心醫(yī)案
      
        
      
            倪海廈
            2023-04-28 20:12:43
        
      

        
      
           
      倪海廈（中醫(yī)全才）(圖1)
      倪海廈診療案例
        ，僅供參考學習
      58男
        ，
      原因：
      1.遇冷即咳，吐白泡沫
        。（遇冷空氣及喝冷冰水即咳）à肺寒之故。
      2.喝茶會惡心à胃寒之故
        。
      病史：
      二個月前
        ，喉中有水氣，遇冷空氣及喝冷冰水即咳
      。曾吃苓甘五味姜辛半夏湯一周，些許改善
      。改吃射干麻黃湯
      ，效果又好一些
      ，不曾痊愈
      。四月底搭飛機，飛機內(nèi)冷空氣使咳嗽加劇
      。
      問診：
      1、 大便:正常
      2
      、 小便:淡黃
      3
      、 胃口:尚可
      4、 睡眠:可入睡
      5
      、 口渴:有，室溫水
      6
      、 手腳:溫
      脈診：緩有力
      望診：
      舌診：淡白稍厚
      。à舌苔里面半段蒼白很厚?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！痉渭液?/p>
      診斷：肺寒胃寒
      中藥方：
      吳茱萸 二錢>金匱:【干嘔、吐涎沫
      、頭痛者
      ，吳茱萸湯主之?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！坎∪丝谕掳啄瓰樾呐K力量不夠
        ，上焦有寒。吾人不在上焦治療
        ，是因為此寒為胃寒引起
        。治胃寒為吳茱萸
        。胃家虛寒會有惡心，此病人喝茶即會惡心乃胃家寒
        。吳茱萸性燥，治療肝虛
        ，助用焦苦
        ，補肝陰虛，為熱藥去胃家寒證
        。
      炙甘草三錢 干姜二 錢 >甘草干姜湯專治肺痿肺寒，上焦虛寒
        ，肺中冷
        。
      而病人舌苔里面半段蒼白很厚，此為肺家寒
        。
      桔梗五錢 >加甘草就成為桔梗甘草湯為治療肺癰排膿湯。此處為治療白泡沫痰
        。
      解說：
      1.咳嗽時
        ，喉中有水雞聲（咻咻聲）（寒飲）>射干麻黃湯
      2.咳嗽有水氣，喉頭會癢
        ，遇冷即咳>苓甘五味姜辛半夏湯。
      3.冬天咳嗽氣喘
      ，流清白鼻涕-（寒喘）>小青龍湯
      4
      ，如咳得厲害
      ，白痰減少（白痰）
      。而舌苔黃濕，其實也是寒證
      。烏梅丸可清心包痰濕,苦溫化濕。
      ，倪海廈遇冷即咳嗽/吐白泡沫/喝茶惡心醫(yī)案(圖2)" style="max-width:100%!important;height:auto!important;" src="/upload/image/2023/0428/1-220R3194421311.jpg" alt="1.jpg"/>
      一吹冷風就咳嗽(
      ，脾虛健脾止咳)
      張之亮醫(yī)案
      ，字維熙
      ，隴城鄉(xiāng)部閣堂(今張堡村)人
      。行醫(yī)50載，教學30載
      。
      男63歲，身體比較瘦弱
      ，食量小
      。
      癥狀：咳嗽。氣候溫和的會好點
      。但吹冷風和遇冷，立刻咳嗽
      ，伴隨心跳
      、氣短、胸悶
        ，而且痰很多。
      刻診：脈弱
        ，舌質(zhì)色淡
        。
      法治：脾陽虛弱、痰濕蘊肺
      。
      中藥方：
      茯苓15克，桂枝12克
      ，紫菀12克
      ，白術(shù)12克
      ，全瓜蔞12克
      ，制半夏10克，桔梗10克
      ，陳皮6克，炙甘草4克
      。
      患者服藥三劑之后
      ，咳嗽、氣短、痰多的現(xiàn)象大大減輕
      。張師遵原方稍作加減，繼續(xù)投用
      ，患者最終諸證悉平
      ，完全恢復正常。
      分析：
      患者的咳嗽
      ，根源在于脾。
      患者
      ，在低溫環(huán)境下，冷風一吹就咳嗽
      ，而且胸悶
      、氣短
      、多痰
      、心跳。
      這么一看
      ，問題似乎在肺。畢竟
      ，風寒一來
      ，肌表先受。肺主肌表
      ，于是肺氣宣肅失常，就會出現(xiàn)這些癥狀
      。
      但問題是
      ，同樣是感受風寒，為什么非得你咳嗽呢
      ？
      原因，還是在于患者本身肺內(nèi)有異常
      。
      患者的異常就是
      ，他的肺內(nèi)有水濕。水濕之邪
      ，平時就停于肺內(nèi)，影響了肺氣的宣肅，更影響體表衛(wèi)氣的輸布
      。于是
      ，他稍微遇到點低溫冷風
      ，立刻犯病
      。患者咳嗽的時候多痰
      。這個多痰，可以看作是肺內(nèi)蘊有痰濕之邪的寫照
      。
      患者肺內(nèi)的水濕
      ，從何而來呢？
      患者平時食欲不振
      ，身體瘦弱，脈弱色淡
      ，這說明什是脾虛
      。脾陽不足，無法運化水濕之邪
      。水濕上犯于肺，就導致一連串的問題
      。
      脾屬土
      ，肺屬金。土生金
      。脾土為母，肺金為子
      。母病及子
      ，導致患者脾濕上犯于肺。
      既然如此
      ，就溫補脾陽，化解脾濕
      ，從而在根本上
      ，改善肺內(nèi)水濕蘊結(jié)的局面。才能有效地治療
      。
      桔梗、全瓜蔞、紫菀化痰止咳
      。這是治標
      。白術(shù)，健脾燥濕
      。茯苓，健脾利水
      。桂枝
      ，溫陽化氣。這就有溫脾陽
      ，化水濕之意了。然后
      ，陳皮利氣化濕
      ，半夏燥濕降逆。兩味藥配合，行氣除濕止咳
      ，進一步化散脾肺濕痰
      。此來，患者脾陽得以溫通
      ，濕濁得以化散，肺內(nèi)的水濕無法生存了
      。所以
      ，患者再遇到低溫和冷風刺激，就不會咳嗽了
      。在現(xiàn)實生活中
      ，遇到低溫刺激，吹冷風就咳嗽的人
      ，不在少數(shù)
      。其中，病根在于脾陽不足的
      ，也有不少
      。文中的配伍，還是較為可行的
      。當然
      ，在應(yīng)用之前，是準確辯證的。證屬是：脾陽虛弱
      、痰濕蘊肺者才可以用
      。
      武維屏（第三屆首都國醫(yī)名師）驗案：受涼就咳嗽
      患者
      ，男
      ，46歲。
      初診時間：2014年9月25日
      主訴：咳嗽20天
      。平素外感后即發(fā)咳嗽，遇冷空氣亦咳
        。20天前受涼后
        ，咳嗽即作。自服抗生素及止咳糖漿
        ，癥狀無明顯緩解。
      來診后癥見：咽癢作咳,咳劇則氣道發(fā)癢
        ，咳痰色黃質(zhì)黏,咽中如有炙胬（意思是指病人自覺咽中有物阻塞
        ，咳之不出,咽之不下，但飲食無礙）
        ，耳鳴,無惡寒發(fā)熱，口干,無反酸
        ，無胃脹
        ，二便調(diào)。舌胖紅
        ，中裂,苔薄黃膩，脈弦滑
        。
      既往史：幼時患百日咳
        ，胸片提示結(jié)核影。
      診斷
      診為急性支氣管炎
      ，乃風熱外襲，虛風內(nèi)伏所致
      。
      辨證論治
      治法：疏風清熱,平熄內(nèi)風
      。
      處方：以麻杏石甘湯合過敏煎加減
      方藥如下：
      炙麻黃5g
      、杏仁10g
      、生石膏20g
      、生甘草4g、炒薏仁15g
      、桑葉12g、石菖蒲10g
      、前胡10g
      、瓜蔞10g、黃芩10g
      、清半夏10g、柴胡6g
      、防風10g
      、烏梅6g、鉤藤12g
      、川貝10g。7劑
      ，水煎服
      ，日1劑。
      2個月后因飲酒后胃脘不適來診
      ，訴上方服后2個月，雖逢秋冬換季之際
        ，咳嗽亦未發(fā)。
      按語
      受涼發(fā)病
        ，咽癢作咳
        ，外風尚在也
        ，咳劇氣道發(fā)癢
        ，肺失宣降也，口干
        、痰色黃質(zhì)黏，化熱入里也
        ，舌裂者
        ，陰傷也，故以麻杏石甘湯疏外風
        ，清內(nèi)熱
        ，過敏煎養(yǎng)肝陰，熄內(nèi)風
        。
      本醫(yī)案摘自：《武維屏運用麻杏石甘湯加味治療咳嗽驗案舉隅》
      ，作者：鄭佳昆
      、馮淬靈
      、武維屏，刊于《世界中醫(yī)藥》2016年4月第11卷第4期
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jingfang/4509.html.
      
          
      
                聲明：  我們致力于保護作者版權(quán)
      ，注重分享
      ，被刊用文章因無法核實真實出處
      ，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的
      ，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理
      ，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)
      ，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)
      ，情況屬實，我們會第一時間予以刪除
      ，并同時向您表示歉意,謝謝!
             
      
  
      
          上一篇:
       
      
      
      
      
          下一篇:
       
      
      
        
      

  
    
      相關(guān)文章
      
        
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      倪海廈講《金匱要略》越婢湯
      、防己黃芪湯（附倪海廈減肥方）
      
                        
      倪海廈講《金匱要略》防己黃芪湯、越婢湯【越婢湯】風水
      ，惡風，一身悉腫
      ，脈浮不渴
      ，續(xù)自汗出
      ，無大熱
      ，越婢湯方之。麻黃六兩（6~18g）
      、石膏半斤（25g）
      、生姜三兩（9g）
      、甘草二兩（6g）
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      患者怕冷又怕熱夜尿多到底哪出了問題,
      
                        
      患者怕冷又怕熱夜尿多到底哪出了問題,摘要:怕冷又怕熱
      ，每天夜尿七八次
      ，究竟哪出了問題今天跟大家講一個臨床也比較常見的一個案例吧，也是我們在消化科比較常見的一個癥狀
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      冬病夏治三伏貼穴位有哪些,
      
                        
      冬病夏治三伏貼穴位有哪些,摘要:三伏貼敷常用的穴位一般以人體的十二經(jīng)及督脈腧穴為主。治療肺系疾病的常用穴位主要有肺俞
      、心俞
      、膈俞、膏肓
      、定喘
      、中府(均為雙側(cè))
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      什么是紫蘇,吃點紫蘇對身體有哪些好處,
      
                        
      什么是紫蘇,吃點紫蘇對身體有哪些好處,摘要:紫蘇
      ，是一種紫色的植物
      ，有特殊的清香氣味，可入藥
      ，可做菜和調(diào)味品
      。它能使人腹中舒服，古人稱之為紫色舒服草
      ，因而得名“紫蘇”?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！侗静輩R言》中記載紫蘇具有解表散寒
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      上熱下寒還是寒熱錯雜,中醫(yī)幫你辨證調(diào)理
      
                        
      上熱下寒還是寒熱錯雜,中醫(yī)幫你辨證調(diào)理摘要:上熱下寒還是寒熱錯雜
      ，中醫(yī)幫你辯證調(diào)理