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      倪海廈醫(yī)案：漸凍人高血壓
      
        
      
            倪海廈
            2023-04-28 20:14:50
        
      

        
      
           
      倪醫(yī)師病案紀(jì)錄
      初診日期：2008/08/19 性別：女 年齡：62
      來(lái)診原因：二個(gè)月前因說(shuō)話不清
      、身腫
      、四肢無(wú)力
      ，被西醫(yī)診斷為ALS ( amyotrophic lateral sclerosis；俗稱漸凍人)
      ，故來(lái)師處就診。此女自1988年迄今長(zhǎng)期服用降血壓藥Diovan
      ，不服藥時(shí)血壓140/92mmHg
      ，服藥時(shí)120/80mmHg。
      問診：
      睡眠：因頻尿無(wú)法睡通宵
      。
      胃口：過好
      便秘：一星期一次
      。
      小便：淡黃
      便秘時(shí)腹痛：無(wú)。
      口渴：無(wú)
      ，但理智上會(huì)提醒自己喝水
      。
      寒熱：睡時(shí)無(wú)寒熱，手足溫額涼
      。
      其他：時(shí)身瞤動(dòng)(肌肉跳動(dòng))
      。
      脈診：脈緩有力
      眼診：肝區(qū)黃點(diǎn)、心包區(qū)有黃塊
      、腎區(qū)反應(yīng)不好
      。
      舌診：淡白紅。
      診斷：下焦寒實(shí)
      。上焦假熱
      。
      中藥處方：
      炮附子四錢、細(xì)辛二錢
      、大黃四錢
      、烏藥四錢
      澤瀉五錢、茯苓五錢
      、熟地三錢
      、補(bǔ)骨脂三錢
      川芎三錢、丹皮三錢
      、白術(shù)三錢
      、豬苓三錢、桂枝五錢
      柴胡三錢
      、郁金五錢
      、黃芩三錢、龍膽草三錢
      十付
      ，每付九碗水煮成三碗
      ，早晚餐前各一碗
      。
      中醫(yī)二羊按：
      便秘需要辨別虛實(shí)寒熱：虛寒證多無(wú)腹脹腹痛，長(zhǎng)期便秘?zé)o感覺
      。實(shí)證的便秘會(huì)肚子痛
      ，按壓腹部脹明顯。
      口渴
      ，肌肉跳動(dòng)多為水飲表現(xiàn)
      。
      所以：
      1便秘不覺腹痛，屬下焦寒實(shí)
      ，用大黃附子細(xì)辛湯
      。
      2不吃降血壓藥時(shí)140/92，師曰可停藥
      。且吃降壓藥控制也不能保證不中風(fēng)
      。
      3此高血壓成因是腎陽(yáng)不足，因下焦寒
      ，血管收縮
      ，無(wú)法有效率排出身體多余的水份，對(duì)管壁的壓力回逆
      ，故高血壓
      。
      4腎陽(yáng)不足用補(bǔ)骨脂、熟地
      、澤瀉補(bǔ)腎
      ，炮附子亦補(bǔ)腎。
      5雖然此女不口渴
      ，但脈仍有力
      ，手足不寒，仍不到用生附的條件
      。
      6肌肉瞤動(dòng)是皮下有多余的水
      ，用五苓散利水。
      7眼中肝區(qū)有黃點(diǎn)表肝中有毒素
      ，用柴胡
      、郁金、黃芩
      、龍膽草清肝
      。
      8川芎、丹皮可活血化瘀
      ，促進(jìn)血管彈性
      。
      當(dāng)然，這樣的醫(yī)案需要有一點(diǎn)傷寒論和本草的基礎(chǔ)學(xué)起來(lái)就很快
      ，很容易理解
      。有的人不能理解的就從頭開始學(xué)習(xí)倪海廈的東西吧
      ，熟悉后，熟練了自然能懂的
      。
      

          
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