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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 經(jīng)方醫(yī)案
    
      

      


      
    
      
        
      胰腺炎的癥狀(胰腺炎的癥狀有哪些？)
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-04-29 16:15:39
        
      

        
      
           
      胰腺炎的癥狀
      摘要:胰腺炎早期癥狀臨床特點是突然發(fā)作的持續(xù)性的上腹部劇痛
        ，伴有發(fā)熱
      、惡心
      、嘔吐
      ，血清和尿淀粉酶活力升高，嚴重者可發(fā)生腹膜炎和休克
      。慢性胰腺炎表現(xiàn)為反復發(fā)作的急性胰腺炎或胰腺功能不足的征象
      ，可有腹痛、腹部包塊
      、黃疸
      、脂肪瀉、糖尿病等表現(xiàn)
      。
      疾病是生活中很常見到的
      ，不同的疾病對人體健康危害不同，因此在發(fā)現(xiàn)自身有疾病
      ，而且不確定是什么疾病的時候
      ，也都是需要及時的進行檢查，這樣對疾病治療
      ，也都是有著很好的幫助作用
      ，那胰腺炎的癥狀是什么呢，對這樣疾病也是很多人不太了解的
      ，所以對癥狀也不是很清楚
      。
      那胰腺炎的癥狀是什么呢，也是有著很多方面
      ，對這樣疾病也是有著不同癥狀表現(xiàn)
      ，因此對這樣疾病發(fā)病的時候，都是能夠輕易的發(fā)現(xiàn)
      ，使得疾病得到及時治療
      。
      胰腺炎的癥狀：
      胰腺炎早期癥狀臨床特點是突然發(fā)作的持續(xù)性的上腹部劇痛，伴有發(fā)熱
      、惡心
      、嘔吐，血清和尿淀粉酶活力升高
      ，嚴重者可發(fā)生腹膜炎和休克
      。慢性胰腺炎表現(xiàn)為反復發(fā)作的急性胰腺炎或胰腺功能不足的征象，可有腹痛
      、腹部包塊
      、黃疸、脂肪瀉
      、糖尿病等表現(xiàn)
      。
      腹痛最主要的癥狀多為突發(fā)性上腹或左上腹持續(xù)性劇痛或刀割樣疼痛，上腹腰部呈束帶感，常在飽餐或飲酒后發(fā)生
      ，伴有陣發(fā)加劇
      ，可因進食而增強，可波及臍周或全腹
      。常向左肩或兩側(cè)腰背部放射
      。疼痛部位通常在中上腹部，如胰頭炎癥為主
      ，常在中上腹偏右;如胰體
      、尾炎為主，常在中上腹部及左上腹
      。疼痛在彎腰或起坐前傾時可減輕
      。有時單用嗎啡無效
      ，若合并膽管結(jié)石或膽道蛔蟲
      ，則有右上腹痛
      ，膽絞痛。
      惡心嘔吐2/3的病人有此癥狀
      ，發(fā)作頻繁
      ，早期為反射性，內(nèi)容為食物
      、膽汁
      。晚期是由于麻痹性腸梗阻引起，嘔吐物為糞樣
        。如嘔吐蛔蟲者
        ，多為并發(fā)膽道蛔蟲病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的嘔吐常于腹痛時出現(xiàn)
        ，膽源性胰腺炎者的嘔吐常在腹痛發(fā)生之后
        。
      發(fā)熱多為中度熱：38°～39℃之間，一般3～5天后逐漸下降
        。但重型者則可持續(xù)多日不降
        ，提示胰腺感染或膿腫形成，并出現(xiàn)中毒癥狀
        ，嚴重者可體溫不升
        。合并膽管炎時可有寒戰(zhàn)、高熱
      。
      手足抽搐為血鈣降低所致
      。系進入腹腔的脂肪酶作用
      ，使大網(wǎng)膜
      、腹膜上的脂肪組織被消化，分解為甘油和脂肪酸，后者與鈣結(jié)合為不溶性的脂肪酸鈣
      ，因而血清鈣下降
      。
      休克多見于急性出血壞死型胰腺炎，由于腹腔
      、腹膜后大量滲液出血
      ，腸麻痹腸腔內(nèi)積液，嘔吐致體液喪失引起低血容量性休克
      。另外吸收大量蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物
      ，導致中毒性休克的發(fā)生。主要表現(xiàn)煩燥
      、冷汗
      、口渴，四肢厥冷
      ，脈細
      ，呼吸淺快、血壓下降
      ，尿少
      。嚴重者出現(xiàn)紫紺、呼吸困難
      ，譫妄
      、昏迷、脈快
      、血壓測不到
        ，無尿、腎功衰竭等
        。
      通過以上介紹
        ，對胰腺炎的癥狀也是有著很好的了解，因此在出現(xiàn)以上情況的時候
        ，也是需要及時的進行治療
        ，這樣對疾病改善，才會有很好的幫助作用
        ，使得患者身體各方面
        ，都是不會受到太多影響，這樣對患者身體
        ，都是有著很好幫助
        。
      胰腺炎的癥狀有哪些
        ？
      大家都知道胰腺炎有慢性胰腺炎和急性胰腺炎兩種
        ，可是他們的臨床表現(xiàn)是不太一樣的
        。我們今天就具體說一說到底有什么不同，具體表現(xiàn)在什么地方
        。
      急性胰腺炎會出現(xiàn)休克的癥狀
        ，如面色蒼白、渾身出汗
        、血壓往下掉等等
        ，如果病情嚴重并且沒有及時進行搶救可能有生命危險。還有就是在酗酒或者就餐過多時
        ，患者會出現(xiàn)腹痛
        ，但是每個人表現(xiàn)不一樣，如果把肚子蜷縮起
        ，癥狀會有所緩解
      。還有就是惡心嘔吐，很多患者就醫(yī)都是因為惡心嘔吐
      ，體溫升高到38°-39°等等
      ，還有一些患者出現(xiàn)體內(nèi)水代謝失調(diào)、電解質(zhì)紊亂
      、酸堿失衡等等
      ，這些癥狀都是要通過抽血才可以檢查出來。
      慢性胰腺炎的早期癥狀
      ，比如腹痛
      ，這個和急性胰腺炎具有差不多的癥狀，只不過這是一個慢性發(fā)作的過程
      ，在有些人身上有時挺難區(qū)分的
      ，需要進一步檢查才能明確。慢性胰腺炎還會導致胰腺功能不全
      ，波及到消化系統(tǒng)
      ，比方說出現(xiàn)厭食，惡心的癥狀
      ，還有一些患者還會出現(xiàn)糖尿病的癥狀
      。如果長期的慢性炎癥得不到控制的話，患者就會出現(xiàn)營養(yǎng)不良
      。
      急性胰腺炎有什么癥狀 急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)
      1 腹痛腹痛是最主要的癥狀
      ，約95%的患者會出現(xiàn)這種癥狀，常餐后1～2小時或極度疲勞之后突發(fā)上腹或左上腹持續(xù)性
      、陣發(fā)性
      、刀割樣痛或絞痛，上腹腰部呈束帶感
      ，仰臥位時病情加劇
      ，坐位或前屈位時減輕
      。但也有的患者疼痛部位出現(xiàn)在右上腹或疼痛不明顯。 
       
      2 惡心
        、嘔吐約有2/3的患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀
        ，發(fā)作頻繁
        ，嘔吐物起初為食物、膽汁
        。病情進行性加重
        ，很快即進入腸麻痹，晚期嘔吐物可為糞樣
      ，同時伴有腹脹
      。 
      3 發(fā)熱大多數(shù)患者有中度發(fā)熱，體溫在38℃～39℃之間
      ，發(fā)熱在3～5天內(nèi)可自行消退
      ，也有的會呈高熱，多是因為胰腺或腹腔有繼發(fā)感染
      。 
      4 黃疸急性水腫型胰腺炎出現(xiàn)黃疸的較少
      ，約占1/4。而在急性出血性胰腺炎黃疸癥狀則出現(xiàn)較多
      。約20%的患者在病后1～2天出現(xiàn)輕度黃疸
      ，數(shù)天后會消退。 
      胰腺炎的癥狀
      1．腹痛
      最主要的癥狀（約95％的病人）多為突發(fā)性上腹或左上腹持續(xù)性劇痛或刀割樣疼痛
      ，上腹腰部呈束帶感
      ，常在飽餐或飲酒后發(fā)生，伴有陣發(fā)加劇
      ，可因進食而增強
      ，可波及臍周或全腹。常向左肩或兩側(cè)腰背部放射
      。疼痛部位通常在中上腹部
      ，如胰頭炎癥為主，常在中上腹偏右
      ；如胰體
      、尾炎為主，常在中上腹部及左上腹
      。疼痛在彎腰或起坐前傾時可減輕
      。有時單用嗎啡無效，若合并膽管結(jié)石或膽道蛔蟲
      ，則有右上腹痛
      ，膽絞痛
      。
      2．惡心嘔吐
      2／3的病人有此癥狀，發(fā)作頻繁
      ，早期為反射性
      ，內(nèi)容為食物、膽汁
      。晚期是由于麻痹性腸梗阻引起
      ，嘔吐物為糞樣。如嘔吐蛔蟲者
      ，多為并發(fā)膽道蛔蟲病的胰腺炎
      。酒精性胰腺炎者的嘔吐常于腹痛時出現(xiàn)，膽源性胰腺炎者的嘔吐常在腹痛發(fā)生之后
      。
      3．腹脹
      在重型者中由于腹腔內(nèi)滲出液的刺激和腹膜后出血引起
      ，麻痹性腸梗阻致腸道積氣積液引起腹脹。
      4．黃疸
      約20％的患者于病后1～2天出現(xiàn)不同程度的黃疸
      。其原因可能為膽管結(jié)石并存
      ，引起膽管阻塞，或腫大的胰頭壓迫膽總管下端或肝功受損出現(xiàn)黃疸
      ，黃疸越重
      ，提示病情越重，預后不良
      。
      5．發(fā)熱
      多為中度熱：38°～39℃之間
      ，一般3～5天后逐漸下降。但重型者則可持續(xù)多日不降
      ，提示胰腺感染或膿腫形成
      ，并出現(xiàn)中毒癥狀，嚴重者可體溫不升
      。合并膽管炎時可有寒戰(zhàn)
      、高熱。
      6．手足抽搐
      為血鈣降低所致
      。系進入腹腔的脂肪酶作用
      ，使大網(wǎng)膜、腹膜上的脂肪組織被消化
      ，分解為甘油和脂肪酸
      ，后者與鈣結(jié)合為不溶性的脂肪酸鈣，因而血清鈣下降
      ，如血清鈣＜1．98mmol／L（8mg％）
      ，則提示病情嚴重，預后差
      。
      7．休克
      多見于急性出血壞死型胰腺炎
      ，由于腹腔
      、腹膜后大量滲液出血，腸麻痹腸腔內(nèi)積液
      ，嘔吐致體液喪失引起低血容量性休克
      。另外吸收大量蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物，導致中毒性休克的發(fā)生
      。主要表現(xiàn)煩燥
      、冷汗、口渴
      ，四肢厥冷
      ，脈細
      ，呼吸淺快
      、血壓下降，尿少
      。嚴重者出現(xiàn)紫紺
      、呼吸困難，譫妄
      、昏迷
      、脈快、血壓測不到
      ，無尿
      、BUN＞100mg%、腎功衰竭等
      。
      8．急性呼吸衰竭
      其臨床特點是突然發(fā)生進行性呼吸窘迫
      ，過度換氣，紫紺
      ，焦急
      ，出汗等，常規(guī)氧療法不能使之緩解
      。
      9
      急性腎功能衰竭
      重癥急性胰腺炎者23%可出現(xiàn)急性腎功能衰竭
      ，死亡率高達80%。其發(fā)生原因與低血容量
      、休克和胰激肽的作用有關(guān)
      。胰酶引起血凝異常，出現(xiàn)高凝狀態(tài)
      ，產(chǎn)生微循環(huán)障礙
      ，導致腎缺血缺氧。
      10
      循環(huán)功能衰竭
      重癥胰腺炎可引起心力衰竭與心律失常
      ，后者可酷似心肌梗塞
      。
      11
      胰性腦病
      發(fā)生率約5.9%-11.9%
      ，表現(xiàn)為神經(jīng)精神異常，定向力缺乏
      ，精神混亂
      ，伴有幻想，幻覺
      ，躁狂狀態(tài)等
      。常為一過性，可完全恢復正常
      ，也可遺留精神異常
      。
      

          
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