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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 經(jīng)方醫(yī)案
    
      

      


      
    
      
        
      患者胃痛癥狀日久有下墜感伴有腸鳴腹瀉究竟是怎么回事,
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-04-30 02:51:10
        
      

        
      
           
      患者胃痛癥狀日久有下墜感伴有腸鳴腹瀉究竟是怎么回事,
      摘要:胃痛反酸，胃有下墜感伴有腹瀉
      ，究竟是怎么回事
        ？今天我繼續(xù)跟大家分享案例
      這是一個(gè)女性患者
      ，44歲
      ，胃疼這個(gè)毛病很多年了
      ，有時(shí)候隱隱作痛
      ，有點(diǎn)還有嘔吐
      ，有時(shí)候反酸
      ，飲食也下不去
      ，覺得胸脘部就是比較脹悶
      ，腹中有時(shí)候肚子咕嚕咕嚕響，她自己感覺就像打雷那么響
      ，大便有稀溏的
      ，每天呢有三四次，然后身體還是比較消瘦
      ，氣短愿意多汗
      ，一活動就出汗，胃部呢自覺還有下墜感
      ，就覺得有個(gè)什么東西往下拽似的
      ，身體特別容易困倦乏力，就是幾乎不能做勞動
      ，做家務(wù)幾乎都做不了
      。那么在西醫(yī)她去看過，診斷是胃下垂
      ，這個(gè)患者來診的時(shí)候呢
      ，天雖然已經(jīng)暖了，但是她的手足還是冷的
      ，面色蒼白
      ，形體消瘦，脈象是一個(gè)沉細(xì)脈
      ，濡弱無力
      ，舌是一個(gè)淡白齒痕，那么這個(gè)患者中醫(yī)辨證啊
      ，就是陽虛里寒中氣不足
      ，脾胃陽虛的一個(gè)患者，陽虛肯定涉及到氣虛
      ，就是中氣不足
      ，這個(gè)患者呢，病肯定是日久了
      ，除了陽虛之外
      ，氣虛血虛都有啊，所以說她身體也比較消瘦
      。
      那么治療呢
      ，我們就用得溫中回陽，健脾益氣
      ，和胃止痛
      ，那么這個(gè)她的胃疼啊，因?yàn)槿站梦竿措[隱有時(shí)候會加重
        ，那么溫中回陽的同時(shí)也要用一點(diǎn)兒補(bǔ)陰的藥啊
        ，這叫益氣養(yǎng)陰啊
        ，我們主要的方式就是白術(shù)，茯苓
        ，干姜這類
        ，包括附子、紅參
      ，這是補(bǔ)氣溫陽的藥
      ，嗯，但這些藥物用的劑量都不是很大
      ，要從小劑量開始應(yīng)用
      ，那么中醫(yī)在補(bǔ)腎補(bǔ)氣溫陽的時(shí)候，一定要祛濕的啊
      ，因?yàn)榛颊哌@個(gè)陽氣虛日久
      ，除了有濕邪，不僅有氣虛血虛
      ，還有濕氣
      ，加一點(diǎn)祛濕的藥，比方說重要的砂仁芳香祛濕的藥
      。這個(gè)就要加進(jìn)去
      ，那么這個(gè)患者呢，由于病程日久
      ，只是給她開了一周的藥
      ，那么一周后患者復(fù)診的時(shí)候說有效果啊，感覺胃疼呢是減輕了
      ，都手足啊
      ，手腳那么冷啊，也感覺好一些
      ，那么自己感覺有一定的食欲
      ，那么這個(gè)藥就讓患者繼續(xù)口服，那么這次給他開的是兩周的藥
      ，溫陽的藥
      ，給她加了一點(diǎn)量，那么這個(gè)患者的效果會更加明顯
      ，那么二次復(fù)診的患者食欲增加了
      ，那么精神好轉(zhuǎn)。那么對這個(gè)病的治療呢
        ，有一定的信心，那么她覺得應(yīng)該繼續(xù)吃這個(gè)藥
        ，就給他這個(gè)藥啊
      ，給他加了一點(diǎn)補(bǔ)血的藥啊
      ，加了一個(gè)當(dāng)歸熟地
        ，同時(shí)補(bǔ)陽這塊兒呢，增加患者的體重啊
        ，不光是溫陽，還要有一個(gè)補(bǔ)腎陽的藥
        ，補(bǔ)精血的藥
        ，那么就給他加了一點(diǎn)鹿角膠，這樣是患者的這個(gè)體重啊
        ，能夠增加更好一些
        ，然后免疫力能提升的也更好一些。
      胃痛腸鳴
      您好
        ，這情況可能是胃腸的疾病
        ，建議您服用一些幫助消化的藥物，健脾丸等
        ，加一些消炎藥物
        ，平時(shí)清淡飲食，少吃辛辣刺激的食物
        ，不暴飲暴食
        ，規(guī)律飲食，嚴(yán)重的話
        ，到醫(yī)院對癥治療
        。祝您身體健康。
      拉肚子胃疼怎么回事
      對于胃痛拉肚子的處理是需要認(rèn)真對待的
      ，那么大家知道胃痛拉肚子怎么辦好嗎
      ，下面就讓我?guī)覀円幌聛砹私庖幌挛竿蠢亲影伞?/p>
       　 　拉肚子的病因有哪些 
       腹瀉是我們?nèi)粘Ｉ钪械囊环N常見癥狀，通俗的講就是“拉肚子”
      ，排便的次數(shù)要明顯的多于正常情況
      ，而且糞便稀，水分增加
      。
       腹瀉常伴有排便急迫感
      、肛門不適、失禁等癥狀
      。腹瀉分急性和慢性兩類
      。急性腹瀉發(fā)病急劇，病程在2～3周之內(nèi)
      。慢性腹瀉指病程在兩個(gè)月以上或間歇期在2～4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉
      。
       　 　一、急性腹瀉 
       1、細(xì)菌感染
       人們在食用了被大腸桿菌
      、沙門菌
      、志賀菌等細(xì)菌污染的食品，或飲用了被細(xì)菌污染的飲料后可能發(fā)生腸炎或菌痢
      ，出現(xiàn)不同程度的腹痛
      、腹瀉、嘔吐
      、里急后重
      、發(fā)熱等癥狀。
       2
      、病毒細(xì)菌感染
       我們?nèi)梭w會通過攝取食物或者是其他的一些感染方式引起病毒感染
      ，這些病毒都是會引發(fā)腹痛，腹瀉的情況出現(xiàn)的
        。
       3
        、食物中毒
       是由于進(jìn)食被細(xì)菌及其毒素污染的食物，或攝食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病
        。變質(zhì)食品
        、污染水源是主要傳染源，不潔手
        、餐具和帶菌蒼蠅是主要傳播途徑
        。患者可出現(xiàn)嘔吐
        、腹瀉
        、腹痛、發(fā)熱等急性胃腸道癥狀
        。
       4
        、生冷食物
       喜食生冷食物，常飲冰啤酒
      ，結(jié)果可導(dǎo)致胃腸功能紊亂
      ，腸蠕動加快，引起腹瀉
      。
       5
      、食物滯留
       消化不良，飲食無規(guī)律
      、進(jìn)食過多
      、進(jìn)食不易消化的食物，或者由于胃動力不足導(dǎo)致食物在胃內(nèi)滯留
      ，引起腹脹
      、腹瀉
      、惡心、嘔吐
      、反酸
      、燒心、噯氣打嗝等癥狀
      。
       6、著涼
       天氣轉(zhuǎn)涼
      ，許多人都還沒有來得及添加衣物就出現(xiàn)了著涼的情況
      ，而且我們的腹部是比較容易被寒氣入侵的。
        二
      、慢性腹瀉 
       慢性腹瀉的病期在2個(gè)月以上
      ，病因比急性的更復(fù)雜，因此診斷和治療有時(shí)很困難
      。
       1
      、腸道感染性疾病
       慢性阿米巴痢疾;慢性細(xì)菌性疾病;腸結(jié)核;梨形鞭毛蟲病、血吸蟲病;腸道念珠菌病
      。
       2
      、腸道非感染性炎癥
       炎癥性腸病克隆病和潰瘍性結(jié)腸炎;放射性腸炎;缺血性結(jié)腸炎;憩室炎;尿毒癥性腸炎。
       3
      、腫瘤
       大腸癌;結(jié)腸腺瘤病息肉;小腸惡性淋巴瘤;胺前體攝取脫羧細(xì)胞瘤
      、胃泌素瘤、類癌
      、腸血管活性腸肽瘤等
      。
       4、小腸吸收不良
       原發(fā)性小腸吸收不良;繼發(fā)性小腸吸收不良
      。
       胃疼拉肚子考慮為腸胃炎引起的
      。
       胃痛的癥狀表現(xiàn)為
       常因天氣變冷、感寒食冷品而引發(fā)疼痛
      ，疼痛時(shí)伴有胃部寒涼感
      ，得溫癥狀減輕。胃痛的主要病因是飲食習(xí)慣不良如飲食不節(jié)制
      、經(jīng)常吃冷飲或冰涼的食物引起
      。
       再加上生活節(jié)奏快，精神壓力大
      ，更易導(dǎo)致胃病
      。所以需養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，還有胃寒病人可多吃胡椒豬肚湯
      ，生姜水
      。胡椒和生姜是健胃
      、暖胃的調(diào)味品，可以調(diào)理好胃寒的病癥
      ，恢復(fù)健康脾胃
      。當(dāng)然，出現(xiàn)胃痛需警惕胃的器質(zhì)性病變
      ，最好去醫(yī)院做胃鏡檢查
      。
        拉肚子的原因很多,不一定就和胃病有關(guān)系 
       1.腸易激綜合征
       著涼拉肚子，緊張拉肚子
      ，考試?yán)亲?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ，旅游拉肚子等癥狀，這種病在醫(yī)學(xué)上稱為腸易激綜合征
      。 又習(xí)慣地稱為慢性腸炎
      、神經(jīng)性結(jié)腸炎、過敏性結(jié)腸炎
      、結(jié)腸痙攣
      、粘液性結(jié)腸炎、結(jié)腸功能紊亂……
       2.著涼拉肚子
       空調(diào)房間久坐
      ，貪涼睡在地上
      ，暴飲啤酒、大量飲用冰鎮(zhèn)飲料等很容易讓您的腸道感到不適
      。
       其中最常見到的是著涼引起的拉肚子
      ，這種拉肚子一般伴有腹痛、腹脹
      、腸鳴
      、便后不盡、粘液便等
      。到醫(yī)院看病
      ，一般醫(yī)院僅控制癥狀，給與解痙和止瀉藥
      ，或者給與心理治療和催眠治療
      ，也有大夫?qū)⑵湔`診為慢性腸炎和結(jié)腸炎的。
       醫(yī)學(xué)上稱這種著涼引起的拉肚子為腸易激綜合征
      。當(dāng)天氣熱的時(shí)候
      ，發(fā)生腹瀉要注意便中是否有膿血，或到醫(yī)院檢查是否是菌性痢疾
      ，排除腸道炎癥可能就是腸易激綜合征
      ，不可將幾種腹瀉混淆，耽誤病情
      。
       3.感染性拉肚子
       感染性腹瀉病是極為常見的腸道傳染病
      ，是由細(xì)菌
      、病毒、寄生蟲等引起的
      。臨床上主要表現(xiàn)為惡心
      、嘔吐、腹痛
      、腹瀉等消化道癥狀
      ，主要通過水、食物傳播
      ，不良飲食習(xí)慣和個(gè)人衛(wèi)生亦可導(dǎo)致感染發(fā)病
       因?yàn)橹鴽龀霈F(xiàn)的拉肚子
      ，很可能是因?yàn)槟c道中的菌群失調(diào)引起的，菌群失調(diào)主要是由于過多服用抗生素等原因造成的
      。可以到醫(yī)院的腹瀉門診檢查一下
      ，服用增加有益菌(雙歧桿菌)的藥物
      ，平時(shí)多喝些酸奶制品也有幫助的
       指導(dǎo)意見：
       要避免暴飲暴食，注意涼拌菜的衛(wèi)生
      ，養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣
      ，定時(shí)定量，一定要吃早飯
      ，早上空腹不僅對病情不好
      ，工作也易產(chǎn)生身體疲勞，影響工作效率
      。嚴(yán)重者建議去醫(yī)院檢查同意一下》
      胃痛的厲害,還拌有腹瀉,怎么辦?
      如果是胃腸炎
      ，可以吃黃連素，沒有什么副作用
      ，且治療單純性胃腸炎效果好一些
      。
      急性胃腸炎是胃腸粘膜的急性炎癥，病程較短
      ，多發(fā)于夏秋季
      ，其臨床表現(xiàn)多數(shù)在進(jìn)食后數(shù)小時(shí)至十幾小時(shí)突然起病，表現(xiàn)為腹痛
      、腹瀉
      、嘔吐，或伴有不同程度的發(fā)熱
      、惡寒
      、軟弱無力、頭昏
      、口．苦等癥狀
      。以腹痛
      、嘔吐為主者，稱急性胃炎
      ；以臍周圍及下腹痛及腹瀉為主者
      ，稱急性腸炎，二者兼有者
      ，稱急性胃腸炎
      。吐瀉嚴(yán)重者，可出現(xiàn)脫水
      、休克和酸中毒等癥狀
      。脫水嚴(yán)重者，可出現(xiàn)口干
      ，尿少
      ，皮膚松馳，眼球凹陷
        ，四肢發(fā)冷
        ，血壓下降等病征。
      注意飲食：
      胃腸炎初期 :正是腸道急性充血
        、水腫
        、發(fā)炎和滲出的嚴(yán)重階段 ,此時(shí)腸蠕動活躍或處于痙攣狀態(tài) ,其消化吸收功能都比較弱 ,所以、在起病后 8～ 12小時(shí)內(nèi) ,患者可吃流質(zhì)食物 ,如大米粥
        、雞蛋面糊
        、細(xì)掛面等。如腹瀉嚴(yán)重或出汗較多 ,還應(yīng)適當(dāng)給病人多喝一些湯水 ,以補(bǔ)充體內(nèi)水
        、維生素和電解質(zhì)的不足
        。
      胃腸炎好轉(zhuǎn)期 :可給患者吃些容易消化及營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物 ,如薄餛飩皮、蒸蛋羹等
        。宜采用少食多餐的方法
      、每日進(jìn)食 4～ 5次。需要注意的是 ,此時(shí)不宜喝牛奶和吃大量的蔗糖
      。
      胃腸炎恢復(fù)期 :要特別注重節(jié)制飲食 ,飲食上宜吃些清素
      、軟爛、溫?zé)岬氖澄?,避免過早地進(jìn)食肥肉
      、油炸食品
      、生冷堅(jiān)硬的食品以及多纖維食物 ,如芹菜、黃豆芽
      、韭菜
      、蒜苔等?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；謴?fù)期后 2～ 3天左右 ,即可按正常飲食進(jìn)餐
      。
      不過最好還是去醫(yī)院讓醫(yī)生診斷一下
      。
      wei胃痛并伴隨腹瀉
      便秘根據(jù)其性質(zhì)大致分成以下幾類： 
      (1)意識性便秘：指大便的次數(shù)和性狀根據(jù)一般標(biāo)準(zhǔn)衡量認(rèn)為正常，但患者感到不夠適宜
      。 
      (2)功能性便秘：常由于食物過于精細(xì)
      ，缺乏殘?jiān)尾怀蛇m量的糞便
      ，或由于長期從事坐位工作
      ，精神因素、生活規(guī)律改變或長途旅行等
      ，未能及時(shí)排便
      ，以及各種原因引起的飲水不足，造成糞便干結(jié)
      。有的濫用瀉藥
      ，引起腸道的敏感性降低或產(chǎn)生對瀉藥的依賴性。 
      (3)痙攣性病變：主要為激惹綜合征
      ，腸功能紊亂或結(jié)腸痙攣
        。便秘常伴有腹痛、脹氣及腸鳴音增加或亢進(jìn)
        ，以左腹部更顯著，進(jìn)食后癥狀加重
        ，排便或排氣后能緩解
        。便秘可與腹瀉交替。 
      (4)低張力性便秘：常見于老年人
        、經(jīng)產(chǎn)婦女或由身體衰弱
        ，腸麻痹，甲狀腺功能減退
        、糖尿病并發(fā)神經(jīng)病變等引起的腸肌肉張力降低及腹壁和膈肌無力
        。通常排出的是軟便，但蹲便時(shí)間較長
        。 
      (5)藥物性便秘：中樞抑制藥如嗎啡
        、鴉片等能降低排便反射刺激的敏感性；抗膽堿藥能減低腸道平滑肌的張力
        ；抗酸藥如次碳酸鉍
        、氫氧化鋁等的收斂作用都可引起便秘；此外
        ，含鐵
        、鋁、鈣的制劑也可導(dǎo)致便秘
        。
      應(yīng)該找到病因
        ，對癥下藥
        。我是一名醫(yī)師，我臨床觀察效果一般
        。
      以下是六味安消膠囊的介紹：
      通用名稱：六味安消膠囊
      漢語拼音：liu wei an xiao jiao nang
      土木香
        、大黃、山柰
      、寒水石（煅）
      、訶子、堿花
      。 
      健脾和胃
      ，導(dǎo)滯消積，行血止痛
      。用于胃痛脹滿
      ，消化不良，大便秘結(jié)
      ，痛經(jīng)
      。
      每粒裝0.5克
      口服。一次3—6粒
      ，一日2—3次
      。推薦劑量如下：中老年、體質(zhì)弱者
      、病情輕者：一次2—3粒
      ，一日2—3次。青壯年
      、體質(zhì)強(qiáng)壯者
      、病情較重者：一次4—6粒，一日3次
      。
      小兒及孕婦忌服
      。
      1.不適用于久病體虛的胃痛患者。
      2.高血壓
      、心臟病
      、腎臟病、浮腫患者
      ，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用
        。
      3.按照用法用量服用，老年患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用
        。
      4.服藥三天后癥狀未改善
        ，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。
      5.長期連續(xù)服用，應(yīng)向醫(yī)師咨詢
        。
      6.對本品過敏者禁用
        ，過敏體質(zhì)者慎用。
      7.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用
      。
      8.請將本品放在兒童不能接觸的地方
      。
      9.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師
      。
      

          
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      平和質(zhì)的中醫(yī)體質(zhì)特征摘要:辨體治病是我們中醫(yī)的一種方式
      ，我們中醫(yī)講治病
      ，講辨病辨證還有辨體，這個(gè)體制呢
      ，中國人分為九種體質(zhì)
      ，億萬蒼生人分九種，取一種平和
      ，舍八種偏頗
      ，它是哪出九種體質(zhì)呢？第一個(gè)是平和質(zhì)      
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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      想知道吃肉桂傷腎嗎?摘要:肉桂
      ，不經(jīng)常進(jìn)廚房的人可能并不熟悉
      ，這是一種家里很常用的調(diào)味品，尤其是一到燉魚或者是熬制雞湯的時(shí)候
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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      冬病夏治三伏貼穴位有哪些,摘要:三伏貼敷常用的穴位一般以人體的十二經(jīng)及督脈腧穴為主。治療肺系疾病的常用穴位主要有肺俞
      、心俞
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      、定喘
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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      什么是紫蘇,吃點(diǎn)紫蘇對身體有哪些好處,摘要:紫蘇，是一種紫色的植物
      ，有特殊的清香氣味
      ，可入藥，可做菜和調(diào)味品
      。它能使人腹中舒服
      ，古人稱之為紫色舒服草，因而得名“紫蘇”
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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