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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 經(jīng)方醫(yī)案
    
      

      


      
    
      
        
      身體出現(xiàn)水腫是腎出問題了嗎,
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-04-30 05:41:22
        
      

        
      
           
      身體出現(xiàn)水腫是腎出問題了嗎,
      摘要:大家好，今天跟大家分享一則有關(guān)于水腫病治療的醫(yī)案
      這位患者是手指
      ，下肢以及眼瞼的水腫
      ，西醫(yī)檢查了一大圈兒
      ，沒有什么問題
      ，排除了一些心源性的，腎源性的這些方面的水腫的一個(gè)誘發(fā)疾病，所以說最終給他定義為血管神經(jīng)性水腫。我們來看一下他的臨床表現(xiàn)
      ，他容易出現(xiàn)的是雙下肢，雙手眼瞼水腫
      ，喝水喝多點(diǎn)兒
      ，或者是站立時(shí)間過長(zhǎng)，更容易出現(xiàn)了
      ，這種水腫被診斷為血管神經(jīng)性的水腫
      。但是治療久久不能收效。再來看一下其它的臨床表現(xiàn)
      ，平素這個(gè)人不但容易出現(xiàn)這些水腫
      ，還容易出現(xiàn)易發(fā)蕁麻疹，容易出現(xiàn)皮疹
      ，瘙癢這類的臨床表現(xiàn)
      ，也就是說他本身皮膚也容易過敏，也容易非常的敏感
      ，經(jīng)常出現(xiàn)這些過敏性的疾病
      ，再來看一下他的舌質(zhì)脈象，舌質(zhì)淡
        ，邊齒痕
        ，苔薄白膩，脈緩
        。分析這則案例，大家一定要抓住水腫
        ，水腫就證明它有濕的一個(gè)存在
        ，那么蕁麻疹，皮疹
        ，瘙癢因?yàn)橐稽c(diǎn)誘因刺激就起來了
        ，發(fā)無定處，游走性的一個(gè)疾病
        。所以說這個(gè)與我們中醫(yī)講風(fēng)的一個(gè)關(guān)系比較密切
        。所以說針對(duì)他舌質(zhì)脈象，我們來看一下
        ，白膩就是有濕
        ，舌淡邊齒痕很明顯虛，表氣不足
        。所以說我們?cè)\斷為什么風(fēng)濕襲表
        ，營(yíng)衛(wèi)不和，也就是在表示氣血不調(diào)和了，對(duì)外界的環(huán)境的適應(yīng)能力就會(huì)減弱
        ，有些人表現(xiàn)出來怕冷
        ，怕風(fēng)，有些人表現(xiàn)說怕熱
      ，一有這些因素刺激的時(shí)候
      ，肌膚就發(fā)生了這些蕁麻疹，水腫這一類的疾病
      ，所以說在中醫(yī)這都叫營(yíng)衛(wèi)不和
      。另外結(jié)合我給大家分析的這位患者，存在濕
      ，存在風(fēng)這兩種病理產(chǎn)物
      ，所以說概括起來叫風(fēng)濕襲表，營(yíng)衛(wèi)不和
      ，一定要學(xué)會(huì)調(diào)和營(yíng)衛(wèi)
      ，祛風(fēng)勝濕，去治療這類疾病
      。防己
      ，黃芪，白術(shù)
      ，茯苓
      ，豬苓，澤瀉
      ，桂枝
      ，茜草，紅花
      ，紫草
      ，以防己黃芪湯作為地方，能夠很好的在調(diào)和營(yíng)衛(wèi)固護(hù)表氣的同時(shí)
      ，達(dá)到祛風(fēng)勝濕的目的
      。在這里邊我們加重了祛濕的一個(gè)治療的力量。所以說
      ，無論說是治療這位患者的水腫
      ，還是治療這位患者的蕁麻疹，都能夠收到一個(gè)很好的療效
      。那么這個(gè)就是血管神經(jīng)性水腫
      ，屬于人體表氣不和，營(yíng)衛(wèi)不和
        ，又有外來的這種風(fēng)濕這種外來的邪氣侵犯人體這種病癥的一個(gè)治療的思路
        。那么今天也是通過這則醫(yī)案
      ，把這種類型的血管神經(jīng)性水腫的治療思路分享給大家，謝謝大家
      。
      下肢水腫
      ，怎么回事？別總以為是腎臟疾病
      ，3種原因也會(huì)引發(fā)水腫
      一大早起床的時(shí)候
      ，老張就發(fā)現(xiàn)了一些不對(duì)勁的地方。他的小腿莫名地腫了起來
      ，看上去就像是一夜之間胖了很多斤
      。他用手按了按，居然還出現(xiàn)了一個(gè)又一個(gè)的凹陷
      ，隔了好久才慢慢地恢復(fù)正常
      。看到這樣的變化
      ，他心里有些不踏實(shí)
      。 
      結(jié)果他的老朋友告訴他，這應(yīng)該是腎不太好
      ，建議他少喝點(diǎn)水
      ，注意養(yǎng)腎。他的這位朋友自己就是腎病患者
      ，也曾出現(xiàn)過這種癥狀
      。還順帶著給他推薦了一些養(yǎng)腎的藥，只不過老張沒敢亂吃
      ，只是減少了日常的飲水量
      ，看看癥狀是否能自行好轉(zhuǎn)。 
       在人體內(nèi)
      ，腎臟的主要作用就是不斷地過濾血液，幫助人體排出多余的水分
      ，并且?guī)ё咂渲械囊恍┐x廢物
      ，維持電解質(zhì)平衡。而在腎臟功能受損后
      ，確實(shí)可能引發(fā)下肢水腫
      。 
      當(dāng)腎臟出現(xiàn)疾病，腎功能受到損傷
      ，代謝發(fā)生紊亂后
      ，就可能導(dǎo)致人體內(nèi)的有害物質(zhì)無法及時(shí)地代謝排出
      ，從而出現(xiàn) 水鈉滯留 的情況?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；颊弑容^明顯的癥狀就是身體的水腫
      ，可能表現(xiàn)在眼瞼水腫，又或者下肢浮腫
      。在按壓水腫部位時(shí)
      ，很難恢復(fù)原狀。 
      由于腎病引發(fā)的水腫
      ，比較高發(fā)的部位就是 眼瞼
      、下肢、腳踝等部位 
      ，在 清晨起床后表現(xiàn)尤為明顯 
      ，也被稱為“腎性水腫”。發(fā)現(xiàn)這種異常后
      ，需要及時(shí)的檢查腎功能
      ，避免進(jìn)一步的誘發(fā)腎損傷，嚴(yán)重的可能因?yàn)榇x廢物不斷地刺激腎臟
      ，而誘發(fā)腎衰竭甚至尿毒癥
      。 
       但是，老張?jiān)跍p少飲水量
      ，堅(jiān)持養(yǎng)腎之后
      ，癥狀卻仍然沒有好轉(zhuǎn)，這是怎么回事
      ？ 
      其實(shí)
      ，下肢出現(xiàn)水腫的癥狀在臨床上也可能和其他的幾種誘因有關(guān)，并不是只能和腎病產(chǎn)生關(guān)聯(lián)
      。如果你并沒有腎臟疾病
      ，卻仍然出現(xiàn)了下肢水腫，也應(yīng)該排除
      ，以便于采取更加科學(xué)的治療方案
      ，改善病情。 
       第一種
      ，心功能異常影響血液回流  
      對(duì)人體而言
      ，心臟能夠持續(xù)不斷地泵血，為體內(nèi)的器官組織提供充足的血液
      ，但是當(dāng)心臟功能出現(xiàn)異常的時(shí)候
      ，也可能導(dǎo)致人體無法正常的維持血液回流。在這種情況下
      ，就可能導(dǎo)致一些水分滯留在下肢
      ，更容易引發(fā)下肢水腫
      。 
      如果你原本就存在心臟功能異常，心臟疾病等問題
      ，在發(fā)生下肢水腫后也應(yīng)該及時(shí)意識(shí)到異常
      ，盡早就醫(yī)。 
      第二種可能肝硬化有關(guān)  
      肝硬化患者可能出現(xiàn)異常的水腫癥狀
      ，患者的腹部可能出現(xiàn)嚴(yán)重的肝腹水
      。誘發(fā)這種癥狀的原因是肝臟合成白蛋白的能力嚴(yán)重下降，誘發(fā)了低蛋白血癥
      。血漿的滲透壓下降后
      ，水分就會(huì)外流到血管外的組織間隙中，從而誘發(fā)水腫
      。 
      尤其是在肝硬化晚期的患者身上
      ，更容易出現(xiàn)水腫，不僅會(huì)表現(xiàn)在腹部
      ，下肢也可能比較常見
      。 
      第三種就是嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良  
      一般人長(zhǎng)期存在營(yíng)養(yǎng)不良，或者經(jīng)常性受到慢性疾病的消耗
      ，就可能引發(fā)蛋白質(zhì)攝入量不足的問題
      ，和前者一樣的是，也可能導(dǎo)致血漿內(nèi)蛋白合成量減少
      ，更容易誘發(fā)血漿濃度低的問題
      ，導(dǎo)致滲透壓升高，誘發(fā)水腫
      ，根據(jù)誘因不同
      ，也被稱為營(yíng)養(yǎng)不良性水腫，并且往往最先出現(xiàn)在雙腳
      ，逐漸向上延伸
      ，最終誘發(fā)其他的浮腫。 
      如果你也出現(xiàn)了這種異常的身體水腫現(xiàn)象
        ，建議從這幾個(gè)層面開始考慮
        ，或許能夠盡快地找出誘因，采取準(zhǔn)確有效的治療
        。 
       最后分享一種非病理性的誘因
      ，那就是 水喝多了 。 
      其實(shí)隨著年齡的增長(zhǎng)
      ，很多人的代謝能力確實(shí)會(huì)不斷下降。前一天晚上吃的食物太咸或者喝了很多的水
      ，都可能導(dǎo)致人體內(nèi)的滲透壓發(fā)生轉(zhuǎn)變
      ，過多的水分無法及時(shí)地形成尿液
      ，排出體外，從而誘發(fā)水腫
      。 
      面對(duì)這種非病理性的原因
      ，除了避免在睡前大量飲水以及吃得太咸外，其實(shí)也是在暗示你要改善自身的代謝功能
      ，以免隨著年齡的增長(zhǎng)
      ，逐漸誘發(fā)代謝減慢等問題，威脅 健康 
      。 
      建議人們可以堅(jiān)持每周進(jìn)行3-5次的運(yùn)動(dòng)鍛煉
      ，對(duì)改善人體的 健康 狀況也有好處，也能幫助人體盡快的代謝
      、排出人體內(nèi)的代謝垃圾
      ，保護(hù) 健康 。 
      下肢出現(xiàn)水腫
      ，有一部分的原因可能和腎臟疾病有關(guān)
      ，但并不是只能和腎臟功能障礙有關(guān)。在排查后
      ，還可能和3種疾病有關(guān)
      ，如果你也出現(xiàn)了類似的癥狀，可以先從這幾種誘因中進(jìn)行排查
      ，也能及時(shí)地找到準(zhǔn)確的誘因
      ，采取針對(duì)性的治療。 
       

      為什么得了腎病身體會(huì)水腫？主要是這4大因素在作怪
        ，快看看
       生活中各種各樣的腎臟疾病已經(jīng)不少見
        ，腎病的并發(fā)癥比較多，有可能會(huì)導(dǎo)致高血壓或者糖尿病
        ，而有則會(huì)有明顯的身體浮腫
        ，這些都是腎臟功能異常帶來的影響。大多數(shù)腎病引起的水腫是大多出現(xiàn)在身體局部
        ，但是隨著腎病的不斷加重
        ，有可能會(huì)導(dǎo)致全身水腫。
       1
        、少尿 
       腎臟疾病發(fā)作時(shí)
        ，腎臟的功能會(huì)受到極大的影響，此時(shí)腎臟的過濾面積就會(huì)明顯減少
        ，通透性也會(huì)降低
        。但是腎臟依然在進(jìn)行著水液代謝的功能
        ，不過由于腎臟的血流量降低，經(jīng)過代謝的水液并不會(huì)太多
        ，這樣排泄出來的尿量就明顯減少
        ，大部分的血液依然還是存在于身體內(nèi)部，這些水液無法排出
        ，也就會(huì)在局部持續(xù)堆積
        ，有的時(shí)候也就導(dǎo)致局部水腫的癥狀。
        2
        、血管改變 
       腎臟疾病發(fā)作時(shí)除了會(huì)對(duì)水液代謝功能造成明顯的影響之外
        ，還有可能會(huì)對(duì)身體的循環(huán)系統(tǒng)造成損傷，因?yàn)樵谒捍x出現(xiàn)問題時(shí)
      ，很多毒素以及有害物質(zhì)都會(huì)堆積在身體中
      ，其中循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)的毒素較多，這就很容易使血管壁通透性出現(xiàn)問題
      。有時(shí)候血管通透性明顯增高
      ，就會(huì)使血漿中多余的水分向著組織流出，而且水分進(jìn)入到局部組織之后
      ，就會(huì)引起這些組織的水腫增大
      。除此之外有害物質(zhì)還會(huì)影響到身體內(nèi)環(huán)境，內(nèi)環(huán)境改變同樣也會(huì)導(dǎo)致血管通透性增高
      。
       3
      、激素分泌異常 
       心臟功能的異常不僅僅會(huì)引起水液代謝的問題，還會(huì)影響到腎臟一些激素的分泌
      ，如果腎臟部位血流量明顯減少時(shí)
      ，就會(huì)增加部分激素的分泌，如果腎上腺皮質(zhì)增加醛固酮分泌過多
      ，那么就會(huì)加重腎小管的負(fù)擔(dān)
      ，腎小管部位水鈉的重吸收增加視野就會(huì)引起水液潴留，此時(shí)引起的不僅僅是在體表能夠發(fā)現(xiàn)的水腫
      ，還有可能導(dǎo)致內(nèi)臟局部組織水腫
      ，這種水腫的危害就比較大，需要及時(shí)的解決水腫問題
      ，否則會(huì)對(duì)腎臟造成損傷
      ，進(jìn)一步加重腎臟負(fù)擔(dān)。
        4
      、低蛋白血癥 
       很多時(shí)候腎臟功能出現(xiàn)異常時(shí)
      ，就會(huì)讓患者有蛋白尿的癥狀，而大量的蛋白尿會(huì)容易引起身體內(nèi)蛋白質(zhì)不足，這也就導(dǎo)致低蛋白血癥出現(xiàn)
        ，這種情況會(huì)使血漿膠體滲透壓明顯降低
        ，大量的水液就會(huì)在組織間隙中，這也就引起明顯的浮腫
        ，但除此之外，低蛋白血癥最大的危害還是在于減少血容量
        ，血容量減少之后各種激素分泌增多
        ，就會(huì)對(duì)腎臟的排泄功能造成損傷，水鈉的不斷增加
        ，引起的水腫會(huì)更加嚴(yán)重
        。
      腎病引起水腫是非常常見的，并且不同的情況引起的水腫帶來的危害也不同
        ，最常見的往往就是水液停滯導(dǎo)致的水腫
        ，這種水腫一般可以自行逐漸緩解。但不管是哪一種情況
        ，追根究底都需要解決身上的問題
        ，才能有效治療，否則水腫的情況很可能會(huì)反復(fù)發(fā)作
      。
        家庭醫(yī)生在線專稿
      ，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載 
       #家庭醫(yī)生超能團(tuán)## 健康 科普大賽#
      

          
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