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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 經(jīng)方醫(yī)案
    
      

      


      
    
      
        
      胃病久治不愈教你從源頭調(diào)肝
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-04-30 05:51:16
        
      

        
      
           
      胃病久治不愈教你從源頭調(diào)肝
      摘要:今天給大家?guī)磉@些醫(yī)案
      ，蘊含著這樣一個重要的思想
      ，叫：肝為起病之源，胃為傳病之所
      。很復(fù)雜
        ，這是清代葉天士這位醫(yī)家非常有名的一句話，什么概念？就是在告訴給我們，中醫(yī)
      ，你想去治療這種胃腸的疾病，要時刻想著從肝來論治
        ，這樣一個思想
        。他說的肝是這種胃病起病的來源
        ，所以說調(diào)肝以治胃
        ，這是他的一個思想。我們來看一下
        ，這則思想指導(dǎo)下今天的這則案例它所表現(xiàn)出來的臨床癥狀
        。
      這是一個女性患者平時患有乳腺的增生，所以說她表現(xiàn)出來的就是乳腺脹痛
        。我們都知道乳腺增生最典型的癥狀就是乳腺的脹痛
        ，而且因為情志的變化而加重，說生點氣
        ，著點急
        ，上火，這種癥狀明顯的加重
        。那么這個癥狀她自己都知道是乳腺增生
        ，所以說沒什么大不了的。但最讓她苦惱的就是胃疼
        ，胃脘脹痛伴有大便秘結(jié)
        ，這種胃疼令她非常苦惱
        ，什么都吃不了
        ，吃點兒涼的，疼得受不了
        ，吃點辣的也不行
        ，吃點那些油炸油膩不愛消化的，那簡直別想
      ，因為吃上胃就脹疼的厲害
      ，長時間的胃疼還伴隨著癥狀，就是大便秘結(jié)
      ，因為吃的也少
      ，這種胃總是這種氣機壅滯在上腹部
      ，導(dǎo)致腹氣不往下通，大便都一種干結(jié)的狀態(tài)
      ，這就是她典型的臨床表現(xiàn)
      ，舌質(zhì)淡紅，苔薄黃
      ，邊齒痕
      ，脈弦。我們講脈弦就主肝
      、主膽這類的疾病
      ，脈弦脈主痛。所以說像這一類的患者
      ，你看她的一個典型的臨床表現(xiàn)就是屬于什么呀
      ？肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃的一個表現(xiàn)
      ，說白了就是由于什么肝氣的郁結(jié)導(dǎo)致了胃氣的郁結(jié)
      ，所以說引起脹痛，胃氣郁結(jié)
      ，氣機就不往下走
      ，大便就排得不好，所以說
      ，針對于這種乳腺脹痛伴有胃脘脹痛的患者
      ，我給她定義為肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃
      ，這個病理機制
      。怎么去治療啊
        ？你看她涼也不行
        ，熱也不行，長期的這種胃病
        ，我們講
      ，叫寒熱錯雜，虛實夾雜
      。柴胡
      ，黃芩，瓜蔞
      ，牡蠣
      ，干姜，桂枝
      ，炙甘草
      ，香附
      ，浙貝，木香
      ，砂仁
      ，丹參就是這種疏肝和胃。從治肝的角度來去治胃
      ，就是我所講的肝為起病之源
      ，胃為傳病之所。你看到這種胃脘痛
      ，你不要去光給人去治胃
      ，胃只是說這個疾病發(fā)生的場所，傳病之所
      。發(fā)病的場所部位而已
      。最主要的你一定要抓住起病之源在哪兒，從哪兒來的
      ？根源于哪兒
      ？肝是起病之源
      ，而胃是這個起病之源所表現(xiàn)出來臨床癥狀最突出的一個場所而已
      。所以說我們一定要調(diào)肝以治胃，這就是什么葉天士教給我們的重要的理論
      。在臨床當(dāng)中為什么有些胃腸的系統(tǒng)的疾病你治不好
      ，就是因為你不懂得去調(diào)肝。那么關(guān)于葉天士教給我們這個名言
      ，肝為起病之源
      ，胃為傳病之所，您了解了嗎
      ？
      胃病久治不愈
      你以前都有吃什么藥啊?慢性淺表性胃炎這個并本身治療時間就比較長
      ，何況合并十二指腸球炎，可用奧托拉唑
      ，白云山胃仙U
      ，阿莫西林或克拉霉素三聯(lián)用藥，既可以抑制胃酸分泌
      ，又可以保護胃黏膜
      ，殺滅幽門螺旋桿菌，持續(xù)用藥一個月以上觀察效果
      ，胃痛時加654-2片止痛和抑制腺體分泌
      。解除胃腸道痙攣和返流。同時用補脾益腸丸之類健脾胃
      、祛濕澀腸中藥
      ，慢慢就好了
      。飲食以清淡為主，不宜過飽
      。胃病三分要七分養(yǎng)
      。忌麻辣、堅硬
      、油膩制品
      。生活起居飲食有規(guī)律就行。
      ?老中醫(yī)談養(yǎng)生 胃病要和肝脾一起治
       “俗話說
      ，三分治
      ，七分養(yǎng)。要想治好困擾我們的‘老’
      ，就要在上多下工夫
      。”一提起之道
      ，年過六旬
      、身體強健的李佃貴教授就講到了自己的專長上。
      在他看來
      ，很多人的胃都是自己的不以為然造成的
      。比如，有人經(jīng)常會出現(xiàn)食欲減退
      、惡心
      、噯氣、上腹部飽脹或鈍痛的情況
      ，卻總以為就是沒吃好
      ，胃有點不舒服，自己吃點藥或是忍忍就過去了
      。實際上
      ，正是這些忽視，導(dǎo)致了的不斷發(fā)展
      ，嚴重了
      ，甚至有癌變的可能。
      從來講
      ，胃并不是單單因為胃不好造成的
      ，因而，養(yǎng)胃還要兼顧脾
      、肝
      。李教授指出，除戒煙酒外，注意飲食是重點
      。
       健脾胃
      。 認為，初春飲食應(yīng)以辛溫
      、清淡為主
      ，因為辛溫能夠祛寒，清淡能夠利濕
      ，這樣可使人體抗拒風(fēng)寒
      、風(fēng)濕之邪的侵襲。例如可經(jīng)常用薏苡仁
      、山藥
      、大棗、茯苓
      、芡實等煮粥
      ，以起到健脾補氣的作用。而油膩
      、生冷
      、酸澀、黏硬和大辛大熱的食物
      ，會助熱生火
        ，傷害脾胃，要忌食
      ；
      、水果可避免“上火”
      ，要多吃
      。
       養(yǎng)脾肝。 春天肝旺
      ，容易克伐脾土而引起脾胃病
      ，而酸味是肝之本味，故此時應(yīng)減酸味
      ，增甘味
      。唐代名醫(yī)孫思邈就曾說：“春日宜省酸增甘，以養(yǎng)脾氣”
      。建議可在多食用大棗
      、山藥等。此外
      ，春天肝氣升發(fā)過度
      ，會引起脾胃病。而肝的功能又與人的精神情志關(guān)系密切
      ，因此我們必須學(xué)會自我調(diào)控情緒
      ，遇到不快及時宣泄
      ，以免傷及肝臟。
       
      【肝脾】
      

          
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