摘要:大家好,今天跟大家分享一則前一段時(shí)間我治療的一個(gè)心絞痛的案例,這個(gè)患者是一位老年的女性患者,當(dāng)時(shí)她來(lái)找到我的時(shí)候,其實(shí)她心絞痛的表現(xiàn)非常的明顯,但她自己不知道自己是心絞痛。
當(dāng)時(shí)她就告訴我說(shuō),最近一段時(shí)間我只要一活動(dòng)大勁兒了,我就是有的時(shí)候胃疼,疼一陣就過(guò)去了,有的時(shí)候表現(xiàn)出來(lái)牙疼,疼一陣也過(guò)去了。通常是前胸有一些疼痛的感覺(jué),悶痛的感覺(jué),上不來(lái)氣兒,然后一會(huì)兒也過(guò)去了。這個(gè)地方疼的時(shí)候,家里就告訴我說(shuō),你這有可能是心絞痛,然后就口服舌下含服一些速效救心丹,的確癥狀有所緩解,有的時(shí)候還表現(xiàn)出來(lái)左上肢的一個(gè)疼痛。所以說(shuō),在臨床工作當(dāng)中,我們針對(duì)于這一類患者一定要加大關(guān)注,我告訴大家,臨床我們界定這種不典型的心絞痛,從胃這個(gè)部位上至這種下頜的部位,整個(gè)這一片區(qū)域都可能疼痛,都是心絞痛的反射區(qū)域。所以說(shuō)這種不典型的心絞痛的臨床表現(xiàn)應(yīng)該高度引起我們的警覺(jué),平時(shí)其他的飲食,睡眠,大便都沒(méi)有什么問(wèn)題,就是這么樣一個(gè)癥狀,近期頻繁的發(fā)作,有的時(shí)候一天發(fā)作好幾次,看診舌質(zhì)淡暗,苔白膩,脈弦,這種弦就主這種疼痛,那么這個(gè)在我看來(lái)就是一個(gè)不穩(wěn)定的一個(gè)心絞痛。所以說(shuō),我告訴她,我說(shuō)你先去檢查,你現(xiàn)在這個(gè)冠狀動(dòng)脈供血有可能不足,冠狀動(dòng)脈甚至有一些高度的狹窄,這樣如果要是說(shuō)不積極的治療,有可能出現(xiàn)一些心梗的這類嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及生命的。那么我也是跟她講明白這種利害關(guān)系,因?yàn)槲覀儾荒軌虼蟀髷堈f(shuō)你這個(gè)沒(méi)有問(wèn)題,吃中藥就能夠完全解決,因?yàn)樗屑毙缘男墓5倪@種危險(xiǎn)因素在里面,如果一旦說(shuō)出現(xiàn)心梗了,這很麻煩的,這是人命關(guān)天的大事。所以說(shuō)我把這個(gè)利害跟她講了,這一次給她開(kāi)了四服藥吃六天,那么給她界定的這種病理機(jī)制,我們講就是胸痹心痛病。那胸痹心痛這類疾病,她典型的病理機(jī)制我們講就是陽(yáng)微陰盛,什么陽(yáng)微啊,心陽(yáng)不振,心陽(yáng)虛微,什么叫陰盛?陰盛就是痰濕偏重,淤血偏重,這種病理產(chǎn)物,瘀阻心脈偏重。那么針對(duì)于這樣的患者,我給她應(yīng)用的是薏仁、制附子,瓜蔞薤白,桂枝這類藥物,去給她緩解這種痙攣,筋脈的痙攣,去止痛給他溫振心陽(yáng),溫補(bǔ)心陽(yáng),溫通心陽(yáng),再合上半夏,陳皮,竹茹,枳實(shí),那么膽囊型這類藥物,加大它化痰的一個(gè)作用力量,那么這樣,心陽(yáng)虛的癥狀得到補(bǔ)充,痰得到清化,那么淤血的表現(xiàn),我給她配上乳香沒(méi)藥,活血化瘀定痛,只吃了四服藥,這次來(lái)告訴我,這一周一共發(fā)作兩次,心情特別的好,所以說(shuō),她就在我這兒進(jìn)行中醫(yī)中藥的治療,現(xiàn)在病情已經(jīng)非常的好轉(zhuǎn)了。所以說(shuō)今天,也就是把中醫(yī)中藥去治療這種典型的不穩(wěn)定心絞痛的一個(gè)案例分享給大家,也希望大家了解更多心絞痛的知識(shí),大家多多關(guān)注,多多點(diǎn)贊,多多轉(zhuǎn)發(fā),謝謝大家。
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