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      失眠多夢(mèng)中醫(yī)辨證論治
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-04-30 08:14:02
        
      

        
      
           
      失眠多夢(mèng)中醫(yī)辨證論治
      摘要:失眠多夢(mèng)
      ，中醫(yī)兩個(gè)方子搞定
      ，讓你睡個(gè)踏實(shí)覺(jué)！
      大家好
      ，睡眠是我們現(xiàn)在特別重要的一件事情
        ，患者里面有很多睡眠非常不好的
      ，有的是入睡根本就睡不著
        ，有的半夜醒后睡不著
        ，還有是整晚上都是夢(mèng)。
      那么今天呢
        ，給大家也是一個(gè)案例，王女士51歲，她的表現(xiàn)失眠多夢(mèng)
        ，不完全是入睡睡不著
        ，主要睡的時(shí)間特別短，一天晚上就只能睡兩三個(gè)小時(shí)
        ，然后醒的時(shí)候就再也睡不著
        ，睡覺(jué)的時(shí)候各種夢(mèng)啊，有時(shí)候睡著了
        ，滿(mǎn)腦子都是在做夢(mèng)啊
        ，我也不知道是睡下來(lái)還是沒(méi)睡了，然后呢
        ，煩躁易怒
        ，特別喜歡哭，說(shuō)出病情之后人就開(kāi)哭
        ，情緒容易激動(dòng)
        ，然后乏力，身體特別容易疲倦
        ，舌質(zhì)比較暗
        ，苔是白膩的，脈弦滑
        。我們看這年齡啊
        ，51歲，接近更年期了
        ，首先有肝腎陰虛的表現(xiàn)
        ，陰血不足，所以說(shuō)這個(gè)神無(wú)水歸
      ，容易出現(xiàn)失眠多安的表現(xiàn)
      ，還有一個(gè)乏力啊，這個(gè)情況怎么出來(lái)的呢
      ？由于脾胃虛造成的
      ，所以主是肝腎陰虛，加上脾胃不和
      ，所以對(duì)她調(diào)理呢
      ，有一個(gè)那非常典型的方子《半夏秫米湯》，調(diào)理肝脾不和造成的失眠
      ，同時(shí)還有一個(gè)什么呢
      ？善哭情緒不好，叫做臟燥
      ，就是用《甘麥大棗》調(diào)理臟燥
      ，來(lái)調(diào)理他這個(gè)失眠呢
      ，各種這種情緒不好啊，多夢(mèng)的這個(gè)表現(xiàn)
      ，這個(gè)效果還可以
      ，那么現(xiàn)在失眠也是很頑固的，因?yàn)槭裁茨?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？它有不同的癥
      ，那么這是其中的這么一個(gè)癥，給大家分享一下
      。
      晚上常做夢(mèng),如何提高睡眠質(zhì)量
      一
      、運(yùn)動(dòng)鍛煉
      定期鍛煉并發(fā)現(xiàn)最適合自己的減壓方法，比如練習(xí)靜坐
      ，養(yǎng)成精神放松和深度呼吸的習(xí)慣
      ，經(jīng)常參加自己感興趣的活動(dòng)，進(jìn)行愉快的人際交往等
        。這可以避免大腦長(zhǎng)時(shí)間處于緊張或者焦慮的狀態(tài)
        ，防止精神障礙剝奪睡眠。
      二
        、熱水泡腳
      愛(ài)做夢(mèng)也可能是心腎不合引起的
        ，堅(jiān)持每晚睡前用熱水泡腳半小時(shí)，做夢(mèng)的次數(shù)會(huì)明顯降低
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？梢栽谒蟹湃霐?shù)塊蘿卜、姜片或者艾葉
        ，增強(qiáng)功效
      。有條件的還能夠進(jìn)行足療或者腳底按摩，有助于疏通腳部的穴道
      ，提高睡眠質(zhì)量
      。
      三、飲食療法
      睡前喝一杯牛奶
      ，可以起到安眠的作用
      ，而喝牛奶時(shí)的飽腹感也有一定的催眠效果。核桃是一種營(yíng)養(yǎng)充足的食物
      ，對(duì)健忘
      、神經(jīng)衰弱、遐想
      、失眠多夢(mèng)都有很好的療效
      。早晚吃一些核桃，有利于睡眠
      。龍眼也是不錯(cuò)的選擇
      ，它可以養(yǎng)血安神
      ，補(bǔ)心健脾，能減少失眠多夢(mèng)
      、神經(jīng)衰弱等情況
      。
      四
      、梳理頭發(fā)
      人的頭部有許多的穴位
      ，早晚用手指或羊角梳來(lái)按摩梳理頭發(fā)，直至頭皮發(fā)紅發(fā)熱
      ，可以幫助頭部血液流通
      ，提高大腦思維和記憶能力，減少脫發(fā)斷發(fā)
      ，消除大腦疲勞
      ，從而大大降低做夢(mèng)的頻率。
      睡覺(jué)愛(ài)做夢(mèng)是一個(gè)讓許多人都非?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？鄲赖乃邌?wèn)題
      ，當(dāng)遇到這種情況，切勿著急用藥
      ，可以通過(guò)體育運(yùn)動(dòng)
      、泡腳梳頭或者食療等四種方法來(lái)進(jìn)行身體調(diào)理。其實(shí)想要獲得充足的睡眠
      ，最重要的還是保持良好的生活規(guī)律
      ，提高身體素質(zhì)。
      失眠的中醫(yī)辯證分型
      1.肝郁化火癥狀：不寐
      ，情緒急躁易怒
      ，不思飲食，口渴喜飲
      ，目赤日苦
      ，小便黃赤，大便秘結(jié)
      。青紅
      ，苔黃，脈弦而數(shù)
      。

       證候分析：憂怒傷肝
      ，肝失條達(dá)，氣郁化火
      ，上擾心神則不寐
      ；肝氣犯胃則不思飲食；肝郁化火測(cè)急躁易怒
      ；肝火乘胃
      ，胃熱則口渴喜飲
      ；火熱上擾，故目赤口普
      ；小便黃赤
      ，大便秘結(jié)；舌紅
      ，苔黃
      ，脈弦數(shù)均為熱象。

       2.痰熱上擾癥狀：不寐
      ，心煩
      ，痰多胸悶，惡食曖氣
      ，吞酸惡心
      ，口苦，頭重目眩
      。苔膩而黃
      ，脈滑數(shù)。

       證候分析：宿食停滯
      ，積濕成痰
      ，因疾生熱，痰熱上擾則心煩不寐醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
      ；痰濕壅遏于中
      ，氣機(jī)不暢，胃失和降
      ，故見(jiàn)胸悶
      ，惡食曖氣或嘔惡；清陽(yáng)被蒙
      ，故頭重目眩
      ；苔黃膩，脈滑數(shù)為痰熱
      、宿食內(nèi)停之征
      。

       3.陰虛火旺癥狀：心煩不寐，心悸不安
      ，頭暈耳鳴
      ，健忘，腰酸夢(mèng)遺
      ，五心煩熱
      ，口干津少。舌紅，脈細(xì)數(shù)
      。

       證候分析：腎陰不足
      ，不能上交于心，心肝火旺
      ，虛熱擾神
      ，故心煩不寐，心悸不安
      ；腎精虧耗
      ，髓海空虛
      ，故頭暈
      ，耳鳴，健忘
      ；腰府失養(yǎng)則腰酸；精關(guān)不固
      ，故而夢(mèng)遺
      ；口干津少，五心煩熱
      ；舌紅
      ，脈細(xì)數(shù)均為陰虛火旺之象。

       4.心脾兩虛癥狀
      ；多夢(mèng)易醒
      ，心悸健忘，頭暈?zāi)垦?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，肢倦神疲
      ，飲食無(wú)味，面色少華
      。舌淡
      ，苔薄，脈細(xì)弱
      。

       證候分析：心脾虧虛
      ，血不養(yǎng)心，神不守舍
      ，故多夢(mèng)易醒
      ，健忘，心悸
      ；氣血虧虛
      ，不能上奉于腦，清陽(yáng)不升，故頭暈?zāi)垦?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；血虛不榮
      ，故面色少華，舌淡
      ；牌失健運(yùn)
      ，則飲食無(wú)味；血少氣虛
      ，故肢倦神疲
      ，脈虛弱。

       5.心膽氣虛癥狀：不寐多夢(mèng)
        ，易于驚醒
        ，膽怯心悸，遇事善驚
        ，氣短倦怠
        ，小便清長(zhǎng)。舌淡
        ，脈弦細(xì)
        。證候分析：心虛則心神不安，膽虛則善驚易恐
        ，故多夢(mèng)易醒
        ，心悸善驚；氣短倦怠
        ，小便清長(zhǎng)為氣虛之象
        ；舌淡，脈弦細(xì)均為氣血不足之表現(xiàn)
        。
      失眠的中藥治療
      引起失眠癥有很多由于你沒(méi)說(shuō)清楚你是屬于那種所以給你多介紹了幾種：
      一
        、肝郁化火：多由惱怒煩悶而生，表現(xiàn)為少寐
      ，急躁易怒
      、目赤口苦、大便干結(jié)
      、舌紅苔黃
      、脈弦而數(shù)。代表方以逍遙散
      、龍膽瀉肝湯為基礎(chǔ)
      。 
      肝氣郁結(jié)辨證施治：婦女多見(jiàn)，尤其是更年期婦女
      ，氣血易逆亂
      ，肝氣易郁結(jié)，癥見(jiàn)失眠多夢(mèng)，頭目眩暈
      ，胸脅脹痛
      ，口苦納呆，或見(jiàn)月經(jīng)失調(diào)
      ，脈弦細(xì)等
      。治宜舒肝解郁，養(yǎng)心寧心
      。代表方用逍遙散加減
      ，常用藥：柴胡、當(dāng)歸
      、丹參
      、白芍、茯苓
      、酸棗仁
      、柏子仁、合歡花
        、夜交藤等
        。午后低熱、心煩
        、舌紅者加丹皮、山梔子
        ；脅痛加郁金
        ；月經(jīng)不調(diào)加益母草。
      二：痰熱內(nèi)擾：常由飲食不節(jié)
        ，暴飲暴食
        、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖
        ，導(dǎo)致腸胃受熱
        ，痰熱上擾。表現(xiàn)為不寐
        、頭重
        、胸悶、心煩
        、喛氣
        、吞酸、不思飲食
        ，苔黃膩
        ，脈滑數(shù)。代表方以溫膽湯為基礎(chǔ)。 
      痰濁阻滯辨證施治：平素嗜酒厚味
        ，釀成痰濁
      ，阻滯氣機(jī)。多見(jiàn)于中老年人患者
      ，血脂高
      、動(dòng)脈硬化者。癥見(jiàn)失眠多夢(mèng)
      ，頭目眩暈
      ，胸悶，痰多
      ，舌苔膩
      ，脈弦滑等。治宜除痰化濁
      。方用溫膽湯加減
      ，常用藥：半夏、陳皮
      、茯苓
      、枳實(shí)、竹茹
      、遠(yuǎn)志
      、酸棗仁、柏子仁
      、丹參
      、夜交藤等。痰多加膽南星
      、貝母
      ；頭痛加白蒺藜、蒼耳子
      。
      三：陰虛火旺：多因身體虛精虧
      ，縱欲過(guò)度，遺精
      ，使腎陰耗竭
      ，心火獨(dú)亢，表現(xiàn)為心煩不寐
        ，五心煩熱
        ，耳嗚健忘，舌紅
        ，脈細(xì)數(shù)
      。代表方以酸棗仁湯
      、朱砂安神丸、二至丸為基礎(chǔ)
      。
       陰虛火旺辨證施治：多見(jiàn)于老年陰精虧虛
      ，或一些慢性病消耗性疾病，如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)
      、高血壓
      、興奮型神經(jīng)官能癥、某些傳染病恢復(fù)期等患者
      。癥見(jiàn)失眠多夢(mèng)
      ，五心煩熱，舌紅少苔
      ，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)
      。治宜滋陰降火，寧心安神
      。方用酸棗仁湯加減
      ，常用藥：酸棗仁、知母
      、茯苓
      、黃連、阿膠
      、麥冬
      、夜交藤、柏子仁
      、珍珠母
      、丹皮等。低熱者加地骨皮
      、白薇、生地等
      ；汗多加浮小麥
      、生牡蠣等。
      四：心脾兩虛：由于年邁體虛
      ，勞心傷神或久病大病之后
      ，引起氣虛血虧，表現(xiàn)為多夢(mèng)易醒
      ，頭暈?zāi)垦?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，神疲乏力，面黃色少華
      ，舌淡苔溥
      ，脈細(xì)弱
      。代表方以歸脾湯為基礎(chǔ)。
      心脾兩虛辨證施治：常見(jiàn)于老年衰弱
      、貧血
      、久病恢復(fù)期。癥見(jiàn)失眠早醒
      ，飲食減少
      ，疲倦乏力，面色萎黃
      ，心悸
      ，唇淡舌白，脈細(xì)弱
      。治宜益氣補(bǔ)血
      ，養(yǎng)血安神。方用歸脾湯加減
      ，常用藥：黨參
      、遠(yuǎn)志、龍眼肉
      、茯苓
      、大棗、當(dāng)歸
      、柏子仁
      、五味子等。若胸悶
      、苔膩加木香
      ；便溏加白術(shù)；心悸甚者加磁石
      、丹參
      。
      五：心膽氣虛：由于突然受驚，或耳聞巨響
      ，目暏異物
      ，或涉險(xiǎn)臨危，表現(xiàn)為噩夢(mèng)驚擾
      ，夜寐易醒
      ，膽怯心悸，遇事易驚
      ，舌淡脈細(xì)弦
      。方以安神定志丸為基礎(chǔ)。
      心膽氣虛辨證施治：心膽不寧證與膽氣虛證 兩證均可見(jiàn)情志失調(diào)
      、睡眠不安的癥狀
      。心膽不寧證有屬實(shí)
      、屬虛的不同：可因心氣虛弱累及于膽，或由膽氣虛導(dǎo)致心氣亦虛而成心膽不寧證
      ，癥見(jiàn)心悸恍惚
      、夜不成寐；亦有痰熱內(nèi)阻
      ，膽氣郁而化火
      ，擾亂心神而導(dǎo)致心膽不寧之實(shí)證，癥見(jiàn)心煩口渴
      、時(shí)躁怒
      、舌尖紅赤。膽氣虛證乃膽氣不足所形成
      ，純屬虛證
      ，癥見(jiàn)膽怯心悸、頭暈?zāi)垦?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">、失眠多?mèng)
      。以此為辨。
      治當(dāng)補(bǔ)益心膽
      、寧神安魂
      ，可用酸棗仁湯《金匱要略》加減。但是
      ，在臨床上常見(jiàn)夾有痰熱之類(lèi)
      ，病機(jī)演變?yōu)槟懴盐中模我曰党裏?br>治以清膽除煩
      ，化痰解郁
      。方用溫膽湯，以二陳湯化痰涎
      ，竹茹
        、枳實(shí)清泄膽郁，每于方內(nèi)加入夏枯草
        ，取其與半夏相使
      ，蓋半夏得陰而生，擅于化痰
      ；夏枯草得至陽(yáng)而長(zhǎng)，擅于清膽
      。兩藥合同
      ，既能增清膽化痰之力，又可協(xié)調(diào)陰陽(yáng)平衡
      ，有一舉兩得之妙用
      。
      處方：炒竹茹
      、陳皮各5克，法半夏
      、遠(yuǎn)志
      、棗仁、柏子仁各9克
      ，夏枯草
      、夜交藤各15克，茯苓12克
      ，生甘草3克
      。
      

          
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        ，舍八種偏頗
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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        ，會(huì)有哪些危害
        ？)
      
                        
      輕微食物中毒怎么辦摘要:中毒是很常見(jiàn)的事情，中毒的原因有很多
      ，一般都是以食物中毒為主
      ，所以在出現(xiàn)這樣情況的時(shí)候，也是要注意要及時(shí)的進(jìn)行治療
 
                
            
      
                
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      患者怕冷又怕熱夜尿多到底哪出了問(wèn)題,
      
                        
      患者怕冷又怕熱夜尿多到底哪出了問(wèn)題,摘要:怕冷又怕熱，每天夜尿七八次
      ，究竟哪出了問(wèn)題今天跟大家講一個(gè)臨床也比較常見(jiàn)的一個(gè)案例吧      
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      想知道吃肉桂傷腎嗎?(肉桂的功效和作用有哪些
        ？)
      
                        
      想知道吃肉桂傷腎嗎?摘要:肉桂，不經(jīng)常進(jìn)廚房的人可能并不熟悉
        ，這是一種家里很常用的調(diào)味品
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      冬病夏治三伏貼穴位有哪些,