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    女性o型血懷孕發(fā)生溶血概率

    網(wǎng)友上傳 2023-06-07 07:48:37

    1

    、我是O型血 懷孕后孩子溶血幾率大嗎
    首先建議你先到醫(yī)院做個(gè)檢查。
    因?yàn)槟愦蜻^(guò)2次胎
    ,先要了解你現(xiàn)在的身體情況適合不適合懷孕是最重要的

    如果你老公有時(shí)間也帶他去檢查一下血型。
    一般情況下,AB和O型的人結(jié)合會(huì)有融血癥的幾率,但是比較小。
    只要在懷孕期間按醫(yī)生的囑咐做例行檢查就可以了

    不用太擔(dān)心的。



    發(fā)生溶血的幾率非常低的,象你們這樣血型組合的夫妻太多了.而且在產(chǎn)檢時(shí),你有擔(dān)心也是可以排查的.不要有太大壓力.要相信寶寶,相信自己.


    1.ABO溶血病
    ,母親不具有的胎兒顯性紅細(xì)胞A或B血型抗原(由父親遺傳)通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)人母體(分娩時(shí)),刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)抗體,當(dāng)再次懷孕(其胎兒ABO血型與上一胎相同),不完全抗體(IgG)進(jìn)入胎兒血循環(huán),與紅細(xì)胞相應(yīng)抗原結(jié)合,形成致敏紅細(xì)胞,被單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞引起溶血。由于自然界存在A或B血型物質(zhì)如某些植物
    、寄生蟲(chóng)
    、傷寒疫苗、破傷風(fēng)及白喉類毒素等,O型母親在第一次妊娠前,已接受過(guò)A或B血型物質(zhì)的刺激,血中抗A或抗B(IgG)效價(jià)較高,因此懷孕第一胎時(shí)抗體即可進(jìn)入胎兒血循環(huán)引起溶血


    2.Rh溶血病,Rh血型系統(tǒng)有6種抗原,即D
    、E、C
    、d
    、e、c(d抗原未測(cè)出只是推測(cè)),其抗原性強(qiáng)弱依次為D>E>C>c>e,故以RhD溶血病最常見(jiàn),其次為RhE,Rhe溶血病罕見(jiàn)
    。紅細(xì)胞缺乏D抗原稱為Rh陰性,具有D抗原稱為Rh陽(yáng)性,中國(guó)人絕大多數(shù)為Rh陽(yáng)性
    。母親Rh陽(yáng)性(有D抗原),也可缺乏Rh系統(tǒng)其他抗原如E等,若胎兒有該抗原也可發(fā)生險(xiǎn)溶血病。

    [病理生理]

    ABO溶血主要引起黃癥
    。即Rh溶血造成胎兒重度貧血,甚至心力衰竭
    。重度貧血、低蛋白血癥和心力衰竭可導(dǎo)致全身水腫(胎兒水腫)
    。貧血時(shí),髓外造血增強(qiáng),可出現(xiàn)肝脾腫大
    。胎兒血中的膽紅素經(jīng)胎盤(pán)入母親肝臟進(jìn)行代謝,故娩出時(shí)黃疸往往不明顯。出生后,由于新生兒處理膽紅素的能力較差,因而出現(xiàn)黃疸
    。血清未結(jié)合膽紅素過(guò)高可透過(guò)血腦屏障,使基底核等處的神經(jīng)細(xì)胞黃染,發(fā)生膽紅素腦病


    [臨床表現(xiàn)]

    ABO溶血病不發(fā)生在母親AB型或嬰兒O型,主要發(fā)生在母親O型而胎兒A型或B型;第一胎可發(fā)病;臨床表現(xiàn)較輕。Rh溶血病一般發(fā)生在第二胎;第一次懷孕前已致敏者其第一胎可發(fā)病;臨床表現(xiàn)較重,嚴(yán)重者甚至死胎


    1.黃疸
    ,多數(shù)ABO溶血病的黃疸在生后第2~3天出現(xiàn),而Rh溶血病一般在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)并迅速加重。血清膽紅素以未結(jié)合型為主,如溶血嚴(yán)重可造成膽汁淤積,結(jié)合膽紅素升高


    2.貧血程度不一
    ,重癥Rh溶血生后即可有嚴(yán)重貧血或伴心力衰竭。部分患兒因其抗體持續(xù)存在,貧血可持續(xù)至生后3~6周


    3.肝脾大
    ,Rh溶血病患兒多有不同程度的肝脾增大,ABO溶血病很少發(fā)生


    [治療]

    (一)產(chǎn)前治療:

    1.血漿置換,對(duì)血Rh抗體效價(jià)明顯增高,但又不宜提前分娩的孕婦,進(jìn)行血漿置換,以換出抗體,減少胎兒溶血


    2.宮內(nèi)輸血
    ,對(duì)胎兒水腫或胎兒Hb<80g/L,而肺尚未成熟者,可直接將與孕婦血清不凝集的濃縮紅細(xì)胞在B超下注入臍血管或胎兒腹腔內(nèi),以糾正貧血。

    3.酶誘導(dǎo)劑
    ,孕婦于預(yù)產(chǎn)期前1~2周口服苯巴比妥,以誘導(dǎo)胎兒UDPGT產(chǎn)生增加,減輕新生兒黃疸。

    4.提前分娩
    ,既往有輸血
    、死胎、流產(chǎn)和分娩史的Rh陰性孕婦,本次妊娠胎肺已成熟時(shí),可考慮提前分娩


    (二)新生兒治療:

    1.光照療法簡(jiǎn)稱光療,是降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法
    。(1)原理:未結(jié)合膽紅素在光的作用下,轉(zhuǎn)變成水溶性異構(gòu)體,經(jīng)膽汁和尿液排出。波長(zhǎng)425~475nm的藍(lán)光和波長(zhǎng)510~530nm的綠光效果較好,日光燈或太陽(yáng)光也有一定療效
    。光療主要作用于皮膚淺層組織,因此皮膚黃疸消退并不表明血清未結(jié)合膽紅素正常


    2.藥物治療,①白蛋白:輸血漿每次10~20mI/kg或白蛋白1g/kg,以增加其與未結(jié)合膽紅素的聯(lián)結(jié),減少膽紅素腦病的發(fā)生
    。②糾正代謝性酸中毒:應(yīng)用5%碳酸氫納提高血pH值,以利于未結(jié)合膽紅素與白蛋白聯(lián)結(jié)
    。③肝酶誘導(dǎo)劑:常用苯巴比妥也可加用尼可剎米,可增加UDPGT的生成和肝臟攝取未結(jié)合膽紅素能力。④靜脈用免疫球蛋白:用法為1gAEg,于6~8小時(shí)內(nèi)靜脈滴人,早期應(yīng)用臨床效果較好,可抑制吞噬細(xì)胞破壞致敏紅細(xì)胞


    3.換血療法,(1)作用:換出部分血中游離抗體和致敏紅細(xì)胞,減輕溶血;換出血中大量膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病;糾正貧血,改善攜氧,防止心力衰竭


    4.其他治療:防止低血糖、低體溫,糾正缺氧
    、貧血
    、水腫和心力衰竭等。
    2
    、O型血的女性和AB型血的男性懷孕胎兒發(fā)生溶血的幾率有多少
    ABO溶血病多發(fā)于O型母親所生的A型血嬰兒
    ,B型嬰兒次之。這是因?yàn)镺型母親具有A-Ig的個(gè)數(shù)比A型B型的母親高
    ,A抗原體比B抗原體的抗原性強(qiáng)所致
    。在妊娠中約有25%為ABO血型不合,但發(fā)生或新生兒溶血僅有2%
    ,且溶血反應(yīng)輕微
    。產(chǎn)前檢查母體血抗A-Ig效>1:64,提示胎兒可能發(fā)生溶血病
    ,當(dāng)>1:152時(shí)提示病情嚴(yán)重
    ,結(jié)合病史應(yīng)考慮中止妊娠。男女雙方血型不合
    ,也是流產(chǎn)的常見(jiàn)原因
    。主要見(jiàn)于女方是“O”型血或“Rh”陰性血者
    。血型不合可造成胚胎停止發(fā)育、胎兒溶血等
    。這種流產(chǎn)一般發(fā)生在多次流產(chǎn)的病人中
    ,首次妊娠病人相對(duì)幾率較低?div id="4qifd00" class="flower right">
    !癘”型血或“Rh”陰性血者如果沒(méi)有生育愿望
    ,建議采取避孕措施。一旦懷孕
    ,不要輕易流產(chǎn)
    。這類女性流產(chǎn)的次數(shù)越多,越會(huì)增加下次懷孕后自然流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)性
    ,尤其是女方為“Rh”陰性血者

    3、O型血的準(zhǔn)媽媽生溶血兒機(jī)率大嗎
    ABO血型不合溶血病
    人類常見(jiàn)的血型有A型
    、B型
    、O型和AB型四種,統(tǒng)稱為ABO血型系統(tǒng)

    青年人找對(duì)象時(shí)一般不考慮血型匹配
    ,只要情投意合、兩廂情愿也就成為終身伴侶

    人群中有少數(shù)新生兒由于ABO母嬰血型不合而得病
    ,這不能不引起人們的注意。
    據(jù)有關(guān)專家對(duì)上海1萬(wàn)余人的調(diào)查和臨床實(shí)踐證明
    ,如果夫妻血型不匹配
    ,其新生子女很可能得新生兒溶血病,有一定的死亡率
    ,但可預(yù)防

    這是什么原因引起的呢?這就是我們平常所說(shuō)的ABO血型系統(tǒng)母嬰血型不合
    。據(jù)分析
    ,90%以上的新生兒溶血病,患兒母親的血型為O型
    。當(dāng)夫妻血型不匹配
    ,按遺傳學(xué)規(guī)律,一般有下面三種情況

    母親O型
    ,父親A型,其子女相應(yīng)A型者
    ,易得血液病
    ,孩子為A型的概率為50%

    母親O型,父親B型
    ,其子女相應(yīng)B型者
    ,易得血液病, 孩子為B型的概率為50%。
    母親O型
    ,父親AB型
    ,胎兒A型、B型,其子女易得血液病
    。其孩子不為A型,便是B型

    由此可見(jiàn), O型女的,只有跟O型男的結(jié)婚
    ,子女才不會(huì)出現(xiàn)溶血病
    原因是,當(dāng)胎兒紅細(xì)胞具有的A型、B型的血型抗原為O型母親所缺少時(shí)
    ,胎兒紅細(xì)胞便可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入母體循環(huán)
    ,可使母體產(chǎn)生對(duì)胎兒紅細(xì)胞抗原相應(yīng)的抗體(lgG),此抗體又經(jīng)胎盤(pán)循環(huán)至胎兒循環(huán),作用于胎兒紅細(xì)胞使其致敏并導(dǎo)致溶血

    分娩次數(shù)愈多
    ,抗原進(jìn)入母體的量也愈多,抗體的產(chǎn)生也愈多
    ,胎兒及新生兒患病的可能性也愈大
    ,病情也愈嚴(yán)重。
    流產(chǎn)
    、輸血
    、羊膜腔穿刺等,均可能輸進(jìn)抗原而致敏
    ,使嬰兒發(fā)生溶血病
    。這是由于幾乎所有O型個(gè)體血液中都含有1gG抗A和1gG抗B抗體的緣故。
    另外
    ,母親A型
    ,父親AB型,使胎兒出現(xiàn)AB型(出現(xiàn)機(jī)率為1/3)
    ;或母親A型
    ,父親B型,使胎兒出現(xiàn)AB型(出現(xiàn)機(jī)率為1/4)

    同理母親B型
    ,父親AB型,使胎兒出現(xiàn)AB型(出現(xiàn)機(jī)率為1/3)
    ;或母親B型
    ,父親AB型
    ,使胎兒出現(xiàn)A型(出現(xiàn)機(jī)率為1/3);均有可能引起發(fā)病
    ,但均少見(jiàn)

    在我國(guó),除ABO血型系統(tǒng)母嬰不合引起溶血者最為常見(jiàn)
    。其次為Rh血型不合
    ;其它為MNS、kell
    、Duffy
    、Kidd等系統(tǒng)血型不合引起的本病更極為少見(jiàn)了。
    與Rh溶血病不同
    ,ABO母嬰血型不合發(fā)生的新生兒溶血病可以發(fā)生在第一胎
    ,這對(duì)只生一個(gè)孩子的夫婦來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)威脅。這是因?yàn)槭澄?div id="d48novz" class="flower left">
    、革蘭陰性細(xì)菌
    、腸道寄生蟲(chóng)或疫苗等也具有關(guān)類似A、B抗原的物質(zhì)
    ,持續(xù)的免疫刺激可使母體產(chǎn)生lgG抗A或抗B抗體
    ,懷孕后這類抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)而引起溶血。
    但是
    ,父母血型不合
    ,是否都生下血液病的孩子,這還要看母體血液抗體效價(jià)的高低
    ,胎盤(pán)通透性如何
    ,胎兒紅細(xì)胞破壞的程度和胎兒代償造血的能力等。另外
    ,胎兒體內(nèi)的A或B抗原也存在于紅細(xì)胞外的其它許多組織中
    ,通過(guò)胎盤(pán)的抗A抗體或抗B抗體有可能僅少量與紅細(xì)胞結(jié)合,其余的都被其它組織和血漿中的可溶性A和B血型物質(zhì)而被中和吸收
    ,因此雖然母嬰ABO血型不合很常見(jiàn)
    ,但發(fā)病的僅占少數(shù),僅約1/150
    ,而且癥狀大多很輕
    ,常常被忽視。其中只有約1 /5嬰兒可能發(fā)生黃疸
    ,其癥狀比Rh溶血病輕得多
    。但近年來(lái)有增多的趨勢(shì)。
    為了下一代的健康,如果女性的血型是O型者
    ,在婚配時(shí)最好選擇O型的男性
    ,使其子女避免患血液病,確保生一個(gè)健康可愛(ài)的孩子

    但是
    ,總不能在喜歡一個(gè)人之前就先問(wèn)清楚人家的血型吧?何況這樣的血型相配發(fā)病機(jī)率很小
    ,但理論上有0.75-4.7%嬰兒發(fā)病
    ,實(shí)際上大部分有溶血病的病情都很輕。
    而且ABO溶血病多見(jiàn)于第一胎
    ,懷孕的時(shí)候可以還通過(guò)藥物來(lái)降低這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)機(jī)率

    我覺(jué)得愛(ài)情和婚姻比子女更重要,現(xiàn)在喜歡上一個(gè)非O型的好男人
    ,也不會(huì)為了他是非O型而放棄感情

    子女血型與父母血型有甚么關(guān)系呢?在醫(yī)學(xué)上
    ,ABO血型系統(tǒng)
    ,一般分為 A型、B型
    、AB 型和 O 型4種血型,但基因型有六種:AA 型和AO 型表現(xiàn)為 A 型
    ;BB 型和BO 型表現(xiàn)為 B 型
    ;再加AB型和OO型。
    子女的血型是取父親血型的一半( A
    、B 或 O )和母親血型的一半( A
    、B 或 O )混合而成的新的血型,這個(gè)新的血型就是子女的血型
    ,所以子女的血型與父母的血型有關(guān)

    O型與O型結(jié)婚,其后代全為O型;O型與A 型結(jié)婚
    ,后代有O型與A 型
    ;O型與B 型結(jié)婚,后代有O型與AB型
    ;O型與AB 型結(jié)婚
    ,后代有A型與B型;
    A型與A型結(jié)婚
    ,后代有A型和O型
    ;A型與B型結(jié)婚,后代有A型
    、B型
    、AB型和O型
    ;A型與AB型結(jié)婚,后代有A型
    、B型
    、AB型;
    B型與B型結(jié)婚
    ,后代有B型和O型
    ;B型與AB型結(jié)婚,后代有A型
    、B型
    、AB型;AB型與AB型結(jié)婚
    ,后代有A型
    、B型、AB型

    要檢查可在妊娠期任何時(shí)間作抗體效價(jià)檢查
    。 當(dāng)抗體效價(jià)≥1∶16時(shí),應(yīng)作羊膜腔穿刺,或經(jīng)皮擠血采樣和胎兒B超來(lái)監(jiān)測(cè)胎兒溶血的嚴(yán)重程度
    。但一般都是出生后根據(jù)情況來(lái)決定是否進(jìn)行診斷



    以前沒(méi)有壞過(guò)孕就沒(méi)有關(guān)系


    ABO溶血:主要發(fā)生在母親O型而嬰兒A型或B型。原因是母親受自然界A或B血型物質(zhì)刺激
    ,在體內(nèi)產(chǎn)生了抗A或抗B抗體
    。懷孕時(shí)通過(guò)胎盤(pán)傳入胎兒體內(nèi)。新生兒出生以后
    ,自己造血造出A型或B型紅細(xì)胞
    ,與從母親那里傳來(lái)的抗A或抗B抗體結(jié)合就發(fā)生溶血,紅細(xì)胞破裂
    ,膽紅素釋放出來(lái)
    ,出現(xiàn)黃疸。
    ,但也不要太過(guò)于擔(dān)心
    ,因?yàn)樾律鷥翰粩嘣斐鯝型或B型紅細(xì)胞,不斷與從母親那里傳來(lái)的抗體中和溶血
    ,把這些抗體消耗完了
    ,就不會(huì)溶血了。
    4
    、為什么女的O型血容易和孩子發(fā)生溶血
    女性為O型血
    ,男性為其他血型時(shí),胎兒容易出現(xiàn)溶血癥。但你們雙方均是O型血
    ,沒(méi)有抗體產(chǎn)生
    ,胎兒一般不會(huì)發(fā)生溶血。由于ABO血型不和引起的新生兒溶血比Rh溶血輕得多,也較少見(jiàn)
    。如果不放心
    ,近期可到醫(yī)院進(jìn)行ABO抗體效價(jià)的檢查。


    由于母親與胎兒血型不合
    ,母親的免疫血型抗體IgG通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒的血液循環(huán)
    ,破壞胎兒紅細(xì)胞引起的一種溶血性貧血。以ABO血型不合最常見(jiàn)
    ,其次為Rh型
    ,偶見(jiàn)MN 、Duffy等血型
    。母子ABO血型不合者
    ,90% 以上母親為O型 ,胎兒為A或B型
    ,由于幾乎所有O型個(gè)體血液中都含有 IgG抗A和抗B抗體
    ,所以ABO不合的溶血第一胎就可發(fā)生。Rh血型不合者
    ,母親總是Rh陰性
    ,而胎兒陽(yáng)性,因?yàn)橹挥械谝惶ズ竽赣H才產(chǎn)生抗Rh抗原的抗體
    ,故此種溶血病多見(jiàn)于第二胎
    。胎兒宮內(nèi)即可發(fā)生溶血,重者有死胎
    。新生兒出生后有不同程度的進(jìn)展性溶血性貧血 ,重者可發(fā)生核黃疸
    ,由ABO血型不合引起者一般較輕
    。母子血型鑒定、臍血及胎兒羊水膽紅素測(cè)定
    、抗人球蛋白試驗(yàn)及特異性抗體檢查即可診斷
    。既往有死胎及胎兒水腫者宜早期中斷妊娠,宮內(nèi)胎兒腹腔輸血可使35%~45%重癥胎兒獲救
    ,但有一定危險(xiǎn)
    。出生后的治療 :主要目的是降低血清膽紅素含量和改善貧血,具體措施是 :①藍(lán)色熒光燈(或日光燈)照射
    ,以降低膽紅素含量
    。②服用苯巴比妥,也有降低膽紅素作用。③換血療法
    ,可用母親血或Rh陰性的O型血或Rh陰性的與嬰兒ABO 相合的血
    , 此法療效高,操作難度低
    ,安全
    ,宜普遍采用。


    母親血型為O型
    ,父親血型為A型
    、B型和AB型容易發(fā)生ABO血型不合溶血病,并不是所有O型血媽媽所生的寶寶都會(huì)發(fā)生溶血病
    ,而是有的寶寶會(huì)發(fā)病
    ,有的寶寶不發(fā)病,有的癥狀輕
    ,有的癥狀重
    。這與母親抗體的量多少,抗體與胎兒紅細(xì)胞的結(jié)合程度
    ,A或B抗原的強(qiáng)度及胎兒代償性造血能力有關(guān)
    。 “ABO溶血癥”多在第二胎發(fā)生,但也可部分發(fā)生在第一胎
    。有過(guò)流產(chǎn)史(母親產(chǎn)道破損
    ,被打掉胎兒的血液進(jìn)入體內(nèi)),母親會(huì)產(chǎn)生抗A或抗B抗體
    。那么即使第一胎也有可能產(chǎn)生新生兒溶血癥


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