烤電治療面肌神經(jīng)痙攣嗎

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    烤電治療面肌神經(jīng)痙攣嗎
    
  
    
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    烤電治療面肌神經(jīng)痙攣嗎

    


    

    



  
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溪黃草
      
    溪黃草
    
 
    2023-07-17 15:18:42
     
      
    
    
    
  
    
  
    
    
    


    

    通過烤電來緩解面部肌肉神經(jīng)痙攣的情況，是有一定的治療作用的
      ，但應(yīng)先明確當(dāng)前的病癥嚴(yán)重程度一般可以采取手術(shù)治療或者是通過藥物改善來進(jìn)行緩解的
    ，平時(shí)應(yīng)多注意休息
      ，注意飲食的清淡
    。
    


    



    
       
    
                  
    
  
    
    
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      平淡之
      
回復(fù)

      
2023-07-17 18:18:32

      
  面肌痙攣又稱面肌抽搐
      、半面痙攣，是指一側(cè)面部陣發(fā)性、不自主
      、不規(guī)則的肌肉抽搐，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)損害的其他陽(yáng)性體征
      。病因不清楚
      。 
      發(fā)病以中年女性為多，起病常為下眼瞼的輪匝肌陣發(fā)性輕微抽搐
      ，以后逐漸向一一側(cè)面部擴(kuò)展
      ，以口角肌肉抽搐最明顯。抽搐程度不一
      ，在緊張
      、情緒激動(dòng)或疲勞時(shí)抽搐加重，安靜或睡眠時(shí)消失
      。少數(shù)嚴(yán)重者
      ，面肌抽搐可累及整個(gè)一側(cè)面肌。抽搐多限于一側(cè)
      ，雙側(cè)者甚罕見
      。 
      本病是慢性進(jìn)行性發(fā)展，一般不自發(fā)緩解
      ，部分患者在晚期出現(xiàn)患側(cè)面肌癱瘓和萎縮
      ，抽搐也停止。病程初期
      ，面肌抽搐僅限于眼輪匝肌時(shí)
      ，應(yīng)與功能性眼瞼肌痙攣鑒別，后者不向下面部擴(kuò)展
      ，且常為雙側(cè)性。當(dāng)面肌抽搐伴有其他顱神經(jīng)損害
      ，或肢體功能障礙
      ，或件有肢體不自主動(dòng)作時(shí)，應(yīng)考慮顱內(nèi)病變
      ，需去醫(yī)院診治
      。 
      面肌痙攣主要采用藥物治療，可選用苯妥英鈉
      、利眠寧
      、安定、魯米那等
      。并配合理療
      。輕癥患者經(jīng)治療后癥狀可略有減輕。重癥者
      ，藥物治療無(wú)效時(shí)
      ，可采用面神經(jīng)封閉式手術(shù)治療
      。 

      “半面痙攣”是怎樣發(fā)生的? 
      半面痙攣又稱面肌陣攣，為半側(cè)面部肌肉陣發(fā)性的不自主抽搐
      ，中年以上的女性較為多見
      。其痙攣常自一側(cè)眼部或口角開始，隨之?dāng)U展到同側(cè)半面肌肉
      ，但額肌較少受累
      。呈間歇性不自主節(jié)律性抽搐，自控不能
      。每次抽搐時(shí)間由數(shù)秒至數(shù)分鐘
      ，間隔時(shí)間長(zhǎng)短不定。人體疲勞
      、情緒激動(dòng)
      、談笑瞬目等可誘發(fā)或使之加重。雖然抽搐時(shí)面部無(wú)疼痛
      ，但頻繁發(fā)作可影響視力
      、言語(yǔ)或咀嚼功能，患者亦難以忍受
      。 
      關(guān)于本病發(fā)生的原因迄今不明
      。大多學(xué)者和臨床醫(yī)師認(rèn)為系面神經(jīng)在內(nèi)耳門附近受小腦后下動(dòng)脈分支壓迫所致；當(dāng)血管過度迂曲
      、伸長(zhǎng)拉緊或硬化時(shí)始顯癥狀
      。推測(cè)受壓處面神經(jīng)髓鞘萎縮，傳入感覺纖維與傳出運(yùn)動(dòng)纖維發(fā)生“短路”
      ，激活運(yùn)動(dòng)纖維引起面肌痙攣
      。另外一種說法是：從面神經(jīng)發(fā)出的運(yùn)動(dòng)抑制纖維，也分布于肌肉中
      ，當(dāng)某種因素使抑制纖維興奮消失時(shí)
      ，面肌就痙攣。 
      根據(jù)臨床表現(xiàn)本病診斷較易
      ，但應(yīng)進(jìn)行臨床
      、耳鼻咽喉及神經(jīng)科檢查，力求追查可能的病因
      。檢查要包括X線體層照相及CT檢查
      ，以排除面神經(jīng)受腫瘤(主要小腦腦橋角或顳骨巖部的腫瘤)壓迫的可能性。例如
      ，顳骨巖部?jī)?nèi)的膽脂瘤最初表現(xiàn)即為面肌痙攣
        ，另外面神經(jīng)鞘瘤及較少見的聽神經(jīng)瘤亦可如此。僅當(dāng)上述檢查為陰性時(shí)，方能診斷為特發(fā)性半面痙攣
      。 

      半面痙攣的治療應(yīng)如何進(jìn)行? 
      對(duì)半面痙攣的治療
      ，因病因不明，多缺乏特效療法
      。目前臨床常用的方法有： 
      (1)常在初期聯(lián)合應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥
      、弱安定藥及抗癲癇藥?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？蛇x用安定
      、顛茄、苯妥英鈉
      、卡馬西平和痛定寧等藥物
      。同時(shí)配合針刺(選穴：地倉(cāng)、頰車
      、翳風(fēng)
      、合谷等，強(qiáng)刺激
      ，留針20分鐘)
      ，可用紅外線、紫外線
      、超短波理療等
      ，有望緩解輕度患者的癥狀。 
      (2)面神經(jīng)阻滯：用80%的酒精0.5ml注入莖乳孔以下面神經(jīng)干周圍以阻斷其傳導(dǎo)功能
      ，解除痙攣
      。可能2～3年后復(fù)發(fā)
      ，但程度會(huì)明顯減輕
      ，且可重復(fù)注射。阻滯療法具有損傷小
      、操作簡(jiǎn)單的優(yōu)點(diǎn)
      ，其缺點(diǎn)是不能避免復(fù)發(fā)，不能預(yù)測(cè)面癱或痙攣的持續(xù)時(shí)間和程度
      。復(fù)發(fā)后雖可反復(fù)采用
      ，但由于瘢痕的影響
      ，療效較差
        。 
      (3)手術(shù)治療：多采用面神經(jīng)電凝術(shù)，顳骨內(nèi)面神經(jīng)減壓術(shù)
        ，神經(jīng)切斷術(shù)
        ，面神經(jīng)減壓與神經(jīng)切斷及電凝術(shù)并用等。 
      (4)中醫(yī)認(rèn)為本病屬風(fēng)痰入絡(luò)，痹阻氣血而致
        。治宜鎮(zhèn)肝熄風(fēng)
        ，疏風(fēng)通絡(luò)，佐以豁痰寧神
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？捎面?zhèn)肝熄風(fēng)湯合滌痰湯加減：代赭石20g，熟地黃20g
        ，當(dāng)歸12g
        ，白芍20g，煅龍骨15g 
        ，煅牡蠣15g
        ，膽南星10g，半夏15g
        ，僵蠶15g
        ，茯神15g，全蟲10g
        ，遠(yuǎn)志10g
        。在急性期過后，可長(zhǎng)期服用大活絡(luò)丹等中成藥
      。 

      面肌痙攣有哪些病因? 
      面肌痙攣（Hemifacial Spasm
      ，HFS）為陣發(fā)性半側(cè)面肌的不自主抽動(dòng)，通常情況下,僅限于一側(cè)面部
      ，因而又稱半面痙攣
      ，偶可見于兩側(cè)。開始多起于眼輪匝肌
      ，逐漸向面頰乃至整個(gè)半側(cè)面部發(fā)展
      ，逆向發(fā)展的較少見?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？梢蚱?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">、緊張而加劇，尤以講話
      、微笑時(shí)明顯
      ，嚴(yán)重時(shí)可呈痙攣狀態(tài)。多在中年起病
      ，最小的年齡報(bào)道為兩歲
      。以往認(rèn)為女性好發(fā)，近幾年統(tǒng)計(jì)表明
      ，發(fā)病與性別無(wú)關(guān)
      。HSF發(fā)展到最后,少數(shù)病例可出現(xiàn)輕度的面癱
      。 
      ⑴血管因素 1875年Schulitze等報(bào)道了一例HFS病人行尸檢時(shí),發(fā)現(xiàn)其面神經(jīng)部位存在有“櫻桃”大小的基底動(dòng)脈瘤。目前已知大約有80％～90％的HFS是由于面神經(jīng)出腦干區(qū)存在血管壓迫所致
      。臨床資料表明:在導(dǎo)致HFS的血管因素中以小腦前下動(dòng)脈（AICA）及小腦后下動(dòng)脈（PICA）為主
      ，而小腦上動(dòng)脈SCA）次之。已知SCA發(fā)自于基底動(dòng)脈與大腦后動(dòng)脈交界處
      ，走行最為恒定,而PICA和AICA則相對(duì)變異較大
      ，因而易形成血管襻或異位壓迫到面神經(jīng);另外迷路上動(dòng)脈及其他變異的大動(dòng)脈如椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈亦可能對(duì)面神經(jīng)形成壓迫導(dǎo)致HFS
      。以往認(rèn)為:HFS是由于動(dòng)脈的搏動(dòng)性壓迫所致
        ，近幾年研究表明:單一靜脈血管壓迫面神經(jīng)時(shí)亦可導(dǎo)致HFS,且上述血管可兩者或多者對(duì)面神經(jīng)形成聯(lián)合壓迫，這在一定程度上影響到HFS手術(shù)的預(yù)后
        。 
      ⑵非血管因素 橋腦小腦角（CPA）的非血管占位性病變,如肉芽腫
        、腫瘤和囊腫等因素亦可產(chǎn)生HFS。其原因可能是由于:①占位導(dǎo)致正常血管移位
        。Singh等報(bào)道了一例CPA表皮樣囊腫使AICA移位壓迫到面神經(jīng)導(dǎo)致HFS
        ；②占位對(duì)面神經(jīng)的直接壓迫；③占位本身異常血管的影響如動(dòng)靜脈畸形
        、腦膜瘤
        、動(dòng)脈瘤等。另外后顱窩的一些占位性病變也可導(dǎo)致HFS
        。如罕見的中間神經(jīng)的雪旺氏細(xì)胞瘤壓迫面神經(jīng)導(dǎo)致的HFS
        。Hirano報(bào)道一例小腦血腫的患者其首發(fā)癥狀為HFS。在年輕患者中,局部的蛛網(wǎng)膜增厚可能是產(chǎn)生HFS的主要原因之一
        ，而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛網(wǎng)膜囊腫偶可發(fā)生HFS
        。 
      ⑶其他因素 面神經(jīng)的出腦干區(qū)存在壓迫因素是HFS產(chǎn)生的主要原因，且大多數(shù)學(xué)者在進(jìn)行橋腦小腦角手術(shù)時(shí)觀察到:面神經(jīng)出腦干區(qū)以外區(qū)域存在血管壓迫并不產(chǎn)生HFS
        。而Kuroki等在動(dòng)物模型中觀察到:面神經(jīng)出腦干區(qū)以外區(qū)域的面神經(jīng)脫髓鞘病變,其肌電圖可表現(xiàn)為類似 HFS的改變
      。Mar-tinelli也報(bào)道了一例面神經(jīng)周圍支損傷后可出現(xiàn)HFS。關(guān)于面神經(jīng)出腦干區(qū)以外的部位存在壓迫因素是否導(dǎo)致HFS,尚需進(jìn)一步的探討
      。 
      此外,HFS也可見于一些全身性疾病如多發(fā)性硬化
      。家族性HFS迄今僅有幾例報(bào)道，其機(jī)理尚不明了
      ，推測(cè)可能與遺傳有關(guān)
      。 

      面肌痙攣(HFS)如何治療？ 
      (1)藥物治療 
      傳統(tǒng)的藥物治療多采用抗癲癇藥物如苯妥英鈉
      、卡馬西平和安定等
      ，其他藥物,如卡巴酚酊、非氨酯等
      ，據(jù)報(bào)道對(duì)某些HFS有特效
      ，但尚不足以推廣應(yīng)用。 
      (2)封閉治療 
      以往藥物治療HFS效果不佳時(shí)
      ，臨床可采用酒精進(jìn)行局部封閉
      ，但往往導(dǎo)致面癱，且易復(fù)發(fā)
      。 
      近幾年,肉毒桿菌毒素A(Botuline Toxin A
      ，BTA)被廣泛應(yīng)用于HFS的封閉治療。與酒精封閉相比
      ，完全性面癱發(fā)生的比例小
      ，作用持久。90%以上的病人有不同程度的好轉(zhuǎn)
      ，藥效可維持3～4個(gè)月
      。其副作用為眼球發(fā)干、上瞼下垂及輕度面癱等
      。其毒性具有劑量依賴性
      ，可產(chǎn)生稱為“燃點(diǎn)現(xiàn)象”的精神過敏。另外,對(duì)于植物神經(jīng)系統(tǒng)也有影響
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？蓪?dǎo)致心慌、心悸和血壓升高等
      。當(dāng)與其他損害神經(jīng)肌肉接頭的藥物合用時(shí)
      ，毒性作用增大，治療HFS時(shí)推薦使用小劑量（12.5u）
      、多次(3～4次/年)
      、間歇性應(yīng)用BTA。 
      (3)手術(shù)治療 
      自1944年Campbell和Kendy開始利用手術(shù)治療基底動(dòng)脈瘤壓迫導(dǎo)致的HFS以來
      ，經(jīng)Carden(19 58),Maroon(1960)等對(duì)手術(shù)的進(jìn)一步完善,Jannetta于1976年正式提出了微血管減壓(microv as cular decompression,MVD)的概念
      。MVD已成為治療HFS的首選方法。其術(shù)式為:枕下開顱
      ，暴露面神經(jīng)
      ，于面神經(jīng)出腦干區(qū)找到壓迫血管，在其間隔以明膠海綿
      ，肌片或Teflon片
      ，達(dá)到減壓的目的。這一術(shù)式曾被認(rèn)為是能夠治愈HFS的唯一不留后遺癥的方法
      。 
      很多學(xué)者在長(zhǎng)期隨訪中發(fā)現(xiàn)
      ，MVD治療HFS其遠(yuǎn)期有效率可達(dá)60%～70%，且部分病人在隨訪期間可有不同程度的緩解乃至痊愈
      ，少數(shù)病人癥狀于術(shù)后5月方完全消失
      。Barker等在對(duì)其影響因素的分析中表明
      ，病人的年齡、痙攣部位
      、病程及術(shù)前有無(wú)面癱與遠(yuǎn)期療效無(wú)關(guān)
      。而檢測(cè)到性別及疾病的典型程度是預(yù)后評(píng)估的主要指標(biāo)。隨訪表明:MDV治療HFS仍存在4%～12%的復(fù)發(fā)率
      ，究其原因可能與以下因素有關(guān)：(1)置入的材料：明膠海綿及肌片置入后有可能被吸收導(dǎo)致復(fù)發(fā)
      ，而Teflon片用于減壓后有報(bào)道可形成膽脂瘤重新又對(duì)面神經(jīng)形成壓迫；(2)置入物脫落：如墊片放置欠妥貼
      ，術(shù)者關(guān)顱前的不精細(xì)操作都可造成墊片漂移
      ；(3)術(shù)后蛛網(wǎng)膜粘連包裹面神經(jīng)產(chǎn)生壓迫；(4)減壓不充分：因各種原因,如術(shù)者的技術(shù)
      ，術(shù)中的意外情況及壓迫血管較隱匿使減壓不充分;另外,血管聯(lián)合壓迫僅行單一血管減壓術(shù)均可導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)
      。Jannetta認(rèn)為:大多數(shù)復(fù)發(fā)病例是由于減壓不充分引起的。有學(xué)者提出,對(duì)于這些病人的再次手術(shù)仍可取得較好的臨床效果,而對(duì)由于粘連引起的復(fù)發(fā)再次手術(shù)的意義不大
      。HFS復(fù)發(fā)大都在術(shù)后2年內(nèi)（1月～5年）
      ，2年以后的復(fù)發(fā)率可低于1%。 
      MDV手術(shù)死亡率極低
      ，但術(shù)后大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)短暫的惡心
      、嘔吐、聽力下降
      、面部感覺障礙及眩暈等癥狀
      ，絕大多數(shù)病人可在術(shù)后兩周內(nèi)消失;僅少數(shù)病人可遺有永久性的后遺癥如聽力下降乃至耳聾(2.6%)，面癱(0.9%)
      ，面部感覺障礙（0.4%）和腦干梗塞（0.3%)
      ，且這些后遺癥隨再次手術(shù)而相對(duì)升高。 

      原發(fā)性面肌痙攣有什么特點(diǎn)
      ？ 
      面肌痙攣為陣發(fā)性不規(guī)則半側(cè)面部肌的不自主抽搐或痙攣
      。常發(fā)生于一側(cè)面部，雙側(cè)發(fā)病者極少見
      。原發(fā)性面肌痙攣多發(fā)生于中年以后
      ，女性多于男性，面肌抽搐多從眼輪匝肌開始
      ，呈間歇性
      ，以后逐漸擴(kuò)展至同側(cè)其他顏面肌，以口角肌的抽搐最為明顯
      。面肌抽搐當(dāng)精神緊張或疲倦時(shí)加重
      ，在睡眠時(shí)停止發(fā)作。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)其他陽(yáng)性體征
      。在肌電圖上顯示肌纖維震顫和肌束震顫波
      。本病一般不會(huì)自愈
      ，治療尚不理想，目前多是對(duì)癥治療
      。
      

      


      

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      李雲(yún)松
      
回復(fù)

      
2023-07-17 18:18:32

      
  您好
      ，面肌痙攣的治療包括口服藥物治療，肉毒素治療
      ，中醫(yī)中藥治療和手術(shù)治療?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ？诜幬镏委煱ㄉ窠?jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物
      ，如甲鈷胺以及卡馬西平、苯妥英鈉等藥物
      。但是對(duì)于大部分患者
      ，藥物治療效果不是很明顯。肉毒素治療是局部注射肉毒素
      。手術(shù)治療是目前國(guó)際上最常用的
      ，也是最有效的方法。就是微血管減壓術(shù)
      。微血管減壓是在顯微鏡下找到面神經(jīng)的根部和壓迫面神經(jīng)的血管
      ，應(yīng)用一種特殊材料將血管和面神經(jīng)根部隔開。這種手術(shù)治療的療效能夠達(dá)到90％以上
      。
      

      


      

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      根河-李**
      
回復(fù)

      
2023-07-17 18:18:32

      
  面部肌肉僵硬有可能是帕金森病
      、帕金森綜合征，也可能是肝豆?fàn)詈俗冃?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。帕金森病和帕金森綜合征多發(fā)生于中老年人
      ，帕金森病是神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，患者早期表現(xiàn)為靜止性震顫
      ，隨著病情的加重可以出現(xiàn)肌張力增高
      ，可以表現(xiàn)為手指以及肢體運(yùn)動(dòng)不靈活，也可能會(huì)出現(xiàn)面部肌肉僵硬
      、缺乏表情
      ，患者晚期可能會(huì)出現(xiàn)姿勢(shì)、步態(tài)異常
      ，可以表現(xiàn)為慌張步態(tài)
      。患者如果考慮是帕金森綜合征
      ，大多數(shù)是由于腦血管疾病而引起
      ，同時(shí)患者也可能會(huì)出現(xiàn)軀體的障礙，比如出現(xiàn)肢體無(wú)力以及頭暈等
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；颊呷绻紤]是肝豆?fàn)詈俗冃?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，可發(fā)生任何年齡，主要是遺傳性疾病
      ，是由于銅代謝障礙而引起
      ，同時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)角膜k-f環(huán)，也可能會(huì)引起肝功能的損害
      ，針對(duì)不同的疾病進(jìn)行相應(yīng)的診斷和治療
      。
      

      


      

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      就是那個(gè)人
      
回復(fù)

      
2023-07-17 17:17:22

      
  面肌痙攣主要就是在人們中年以后才會(huì)發(fā)病，這種疾病的病情原因現(xiàn)在還不是那么的清楚
      ，只不過在發(fā)生的過程中是會(huì)直接影響到患者的眼皮跳動(dòng)
      ，會(huì)感覺到自己的眼皮不自覺的跳動(dòng)，而且在做表情的時(shí)候也會(huì)覺得肌肉非常的僵硬
      ，有規(guī)律地出現(xiàn)抽搐
        ，如果是比較嚴(yán)重的患者的話還會(huì)導(dǎo)致痙攣，這種癥狀通常都是持續(xù)數(shù)天
        ，而且當(dāng)患者的情緒出現(xiàn)波動(dòng)的時(shí)候就會(huì)讓癥狀更加的嚴(yán)重一些
        ，那么就應(yīng)該要去做腦電圖和肌電圖的檢查。

      　　面肌痙攣的患者在治療方面主要就是選擇藥物治療
        ，這種治療方式算是保守治療的
        ，最常見的一些藥物就是鎮(zhèn)靜藥和抗癲癇的藥物，不過這些藥物僅僅只針對(duì)于一些癥狀還算是比較輕微的患者
        ，比如說卡馬西平就可以起到很好的治療作用
      ，但藥物治療沒效果的就要考慮手術(shù)。

      　　癥狀比較嚴(yán)重的一些患者就會(huì)選擇手術(shù)治療
      ，這種手術(shù)治療的方式是可以在短時(shí)間內(nèi)就緩解患者的癥狀
      ，但是在手術(shù)以后一定要注意護(hù)理，要讓自己的面部出現(xiàn)一些其他的后遺癥
      ，除了常規(guī)的手術(shù)方法以外
      ，還可以使用神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)。

      　　這種手術(shù)的方式是要在顯微鏡下完成
      ，避免給患者帶來更大的身體傷害
      ，而且會(huì)降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，但是在手術(shù)之后患者一定要注意平常的飲食和生活的習(xí)慣
      ，不要讓自己太過于勞累
      ，就算是在睡覺的時(shí)候也不要靠著窗戶，避免臉部受到風(fēng)寒
      。

      　　而且患者要注意不能夠用冷水去洗臉
      ，在夏天里面的時(shí)候也不能夠?qū)⒆约旱哪樦苯訉?duì)著空調(diào)，要根據(jù)天氣的變化來增減衣服，出門風(fēng)特別大的時(shí)候最好是戴口罩
      ，患者還必須要注意對(duì)于臉部的清潔
      ，每天早晚可以用溫水來洗臉，不要使用帶有激素的化妝品
      。
      

      


      

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