頸椎吞咽困難怎么治療

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頸椎吞咽困難怎么治療

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望月砂

2023-07-17 23:17:42



出現(xiàn)頸椎吞咽困難

，首先應(yīng)明確何種病因

，比如出現(xiàn)了食管的癌癥或者是咽喉部的癌癥等情況

，都有可能會(huì)出現(xiàn)這種狀況的

，另外

，如果咽喉炎癥或扁桃體炎癥較為嚴(yán)重時(shí)也會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象

，建議最好還是應(yīng)到線下耳鼻喉科進(jìn)行就診

。

最新回答共有5條回答

根河-李**
回復(fù)
2023-07-18 02:02:22

頸椎病是生活中經(jīng)常會(huì)遇到的一種疾病
，對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)
，頸椎病的痛苦是非常多的
。
牽引法
通過(guò)牽引力和反牽引力之間的相互平衡，使得頭頸部相對(duì)固定于生理曲線狀態(tài)
，從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變
。但其療效有限，僅適于輕癥神經(jīng)根型頸椎病患者;且在急性期禁止做牽引
，防止局部炎癥
、水腫加重。
改善睡眠方式
睡覺(jué)時(shí)不可俯著睡
，枕頭不可以過(guò)高
、過(guò)硬或過(guò)低。枕頭：中央應(yīng)略凹進(jìn)
，頸部應(yīng)充分接觸枕頭并保持略后仰
，不要懸空。習(xí)慣側(cè)臥位者，應(yīng)使枕頭與肩同高
。
保守治療
可以采用保守治療
，效果顯著，平時(shí)注意不要長(zhǎng)時(shí)間的低頭
，不要?jiǎng)诶?div id="m50uktp" class="box-center"> ，注意多休息，少吃辣椒
，少熬夜?/p>
頸椎病的自我保健
1
、適當(dāng)增加工間休息
長(zhǎng)期從事案頭工作的朋友，應(yīng)增加工間休息和活動(dòng)時(shí)間
，以增強(qiáng)全身的血液循環(huán)
，消除局部肌肉疲勞，預(yù)防和緩解頸椎的勞損
。
2
、選擇合適的枕頭
合適的枕頭對(duì)預(yù)防和治療頸椎病有重要意義。一般仰臥者枕高一拳
，側(cè)臥者枕高一拳半
，約10厘米左右。習(xí)慣仰臥者最好在頸下墊一小枕頭
，以保持頸椎的生理彎曲
。習(xí)慣側(cè)臥者應(yīng)將枕頭充塞到面部與肩部的空隙中，以減輕頸部的負(fù)擔(dān)
。
3
、防止外傷與落枕
平時(shí)應(yīng)防止頸部外傷及落枕
，以免頸椎韌帶損傷
，使頸椎的穩(wěn)定性受到破壞，進(jìn)而誘發(fā)或加重頸椎病
。
4
、加強(qiáng)頸部的鍛煉
加強(qiáng)頸部鍛煉可以預(yù)防和延緩頸椎病的發(fā)生和發(fā)展

平淡之
回復(fù)
2023-07-18 02:02:22

頸椎病治療原則：
治療方針：控制癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)
、提高患者生活質(zhì)量.　一般治療：運(yùn)動(dòng)療法,慎用牽引治療.溫?zé)岱?可用熱毛巾和熱水袋局部外敷,急性期患者疼痛癥狀較重時(shí)不宜作溫?zé)岱笾委?理療,牽引治療(必須在醫(yī)院進(jìn)行)等.
藥物治療：可選擇性應(yīng)用止痛劑
、鎮(zhèn)靜劑、維生素(如B1
、B12),對(duì)癥狀的緩解有一定的效果.可嘗試使用濟(jì)愈堂頸椎順古安玉貼
。
手術(shù)治療：嚴(yán)重有神經(jīng)根或脊髓壓迫者,必要時(shí)可手術(shù)治療.
其他治療：運(yùn)動(dòng)療法,慎用牽引治療.溫?zé)岱?可用熱毛巾和熱水袋局部外敷,急性期患者疼痛癥狀較重時(shí)不宜作溫?zé)岱笾委?理療,牽引治療(必須在醫(yī)院進(jìn)行)等.
鍛煉方法：
1、將頭部盡量往左扭
，往一個(gè)方向扭到最大程度時(shí)
，然后再往相反的方向扭，如此反復(fù)重復(fù)二、三十次
。
2
、將頭部從下面開(kāi)始，然后左邊
，再然后后邊
，再然后右邊，這樣繞一圈
，接著再朝相反的方向
，由下到右到后到左旋轉(zhuǎn)。如此反復(fù)二
、三十次
。
3、將頭部盡量壓低到胸前
，停留片刻之后再向后仰頭到最大限度
，這樣也是反復(fù)20多次到30次左右。
4
、雙手摸著肩膀（左手摸左肩
，右手摸右肩），然后從前向后的旋轉(zhuǎn)肩膀
。左邊旋轉(zhuǎn)之后再旋轉(zhuǎn)右邊
。也可以一邊旋轉(zhuǎn)幾十次再換另一邊。也可以不用手摸肩膀
，直接進(jìn)行肩膀的旋轉(zhuǎn)
。
5、將左邊肩膀向上提（聳動(dòng)）
，右邊肩膀保持不動(dòng)
，然后再將右邊肩膀向上提，左邊肩膀保持不動(dòng)
。最后再將兩個(gè)肩膀都向上提
。這樣反復(fù)幾十次。
6
、將左手從后背下部向上伸
，手背貼著背，右手則從右肩上面往下
，手掌心向背
，然后下一個(gè)動(dòng)作則是剛好左右手對(duì)調(diào)?div id="d48novz" class="flower left">
；旧襄憻挼拇螖?shù)和前面的動(dòng)作差不多
。

西安-杜*
回復(fù)
2023-07-18 02:02:22
吞咽困難的康復(fù)治療

(一)康復(fù)訓(xùn)練

可分為不用食物
、針對(duì)吞咽功能障礙的間接訓(xùn)練(基礎(chǔ)訓(xùn)練)和在進(jìn)食的同時(shí)，通過(guò)調(diào)整體位及食物種類
，應(yīng)用輔助吞咽動(dòng)作練習(xí)等的直接訓(xùn)練(攝食訓(xùn)練)
。

1.間接訓(xùn)練

間接訓(xùn)練從預(yù)防廢用性功能低下、改善吞咽相關(guān)器官的運(yùn)動(dòng)及協(xié)調(diào)動(dòng)作入手
，為經(jīng)口腔攝取營(yíng)養(yǎng)做必要的功能性準(zhǔn)備
。由于間接訓(xùn)練不使用食物，安全性好
，因此適用于從輕度到重度的各類吞咽困難患者
。間接訓(xùn)練一般先于直接訓(xùn)練進(jìn)行，直接訓(xùn)練開(kāi)始后仍可并用間接訓(xùn)練
。常用的間接訓(xùn)練方法有:

⑴口唇閉鎖練習(xí):口唇運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以改善食物或水從口中漏出
。讓患者面對(duì)鏡子獨(dú)立進(jìn)行緊閉口唇的練習(xí)。對(duì)無(wú)法主動(dòng)閉鎖口唇的患者
，可予以輔助
。當(dāng)患者可以主動(dòng)閉攏口唇后，可讓患者口內(nèi)銜以系線的大紐扣
，治療師牽拉系線
，患者緊閉口唇進(jìn)行對(duì)抗，盡量不使紐扣脫出
。其他練習(xí)包括口唇突出與旁拉
、嘴角上翹(作微笑狀)、抗阻鼓腮等
。

⑵下頜運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練:可促進(jìn)咀嚼功能
，做盡量張口，然后松弛及下頜向兩側(cè)運(yùn)動(dòng)練習(xí)
。對(duì)張口困難患者
，可對(duì)痙攣肌肉進(jìn)行冷刺激或輕柔按摩，使咬肌放松;通過(guò)主動(dòng)
、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)讓患者體會(huì)開(kāi)合下頜的感覺(jué)
。為強(qiáng)化咬肌肌力
，可讓患者做以臼齒咬緊壓舌板的練習(xí)
。

⑶舌的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練:可以促進(jìn)對(duì)食丸的控制及向咽部輸送的能力?div id="d48novz" class="flower left">
？勺尰颊呦蚯凹皟蓚?cè)盡力伸舌
，伸舌不充分時(shí)，可用紗布裹住舌尖輕輕牽拉
，然后讓患者用力縮舌
，促進(jìn)舌的前后運(yùn)動(dòng);通過(guò)以舌尖舔吮口唇周?chē)?div id="d48novz" class="flower left">

，練?xí)舌的靈活性;用壓舌板抵抗舌根部，練習(xí)舌根抬高等

。

⑷冷刺激(ice-massage):冷刺激能有效地強(qiáng)化吞咽反射

，反復(fù)訓(xùn)練，可使之易于誘發(fā)且吞咽有力

。將冰凍棉棒蘸少許水

，輕輕刺激軟腭、腭弓

、舌根及咽后壁

，然后囑患者做吞咽動(dòng)作。如出現(xiàn)嘔吐反射即應(yīng)終止刺激;如患者流涎過(guò)多

，可對(duì)患側(cè)頸部唾液腺行冷刺激

，3次/日，10分鐘/次

，至皮膚稍發(fā)紅

。

⑸構(gòu)音訓(xùn)練:吞咽困難患者常伴有構(gòu)音障礙，通過(guò)構(gòu)音訓(xùn)練可以改善吞咽有關(guān)器官的功能

。

⑹聲帶內(nèi)收訓(xùn)練:通過(guò)聲帶內(nèi)收訓(xùn)練

，以達(dá)到屏氣時(shí)聲帶閉鎖，防止食物進(jìn)入氣管

。具體方法是

，患者深吸氣，兩手按住桌子或在胸前對(duì)掌

，用力推壓

，閉唇、憋氣5秒鐘

。

⑺咳嗽訓(xùn)練:吞咽困難患者由于肌力和體力下降

、聲帶麻痹，咳嗽會(huì)變得無(wú)力

。強(qiáng)化咳嗽有利于排出吸入或誤咽的食物

，促進(jìn)喉部閉鎖。

⑻聲門(mén)上吞咽訓(xùn)練:聲門(mén)上吞咽又稱“屏氣吞咽”

，具體做法是由鼻腔深吸一口氣

，然后屏住氣進(jìn)行空吞咽，吞咽后立即咳嗽

。這一方法的原理是:屏住呼吸使聲門(mén)閉鎖

、聲門(mén)氣壓加大、吞咽時(shí)食丸不易進(jìn)入氣管;吞咽后咳嗽可以清除滯留在咽喉部的食物殘?jiān)?br>
⑼促進(jìn)吞咽反射訓(xùn)練:用手指上下摩擦甲狀軟骨至下頜下方的皮膚

，可引起下頜的上下運(yùn)動(dòng)和舌部的前后運(yùn)動(dòng)

，繼而引發(fā)吞咽

。此方法可用于口中含有食物卻不能產(chǎn)生吞咽運(yùn)動(dòng)的患者。

2.直接訓(xùn)練

直接訓(xùn)練的適應(yīng)證是:患者意識(shí)狀態(tài)清醒

、全身狀態(tài)穩(wěn)定

、能產(chǎn)生吞咽反射、少量吸入或誤咽能通過(guò)隨意咳嗽咳出

。

⑴體位:由于口腔期及咽期同時(shí)存在功能障礙的患者較多

，因此開(kāi)始訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)選擇既有代償作用且又安全的體位

。開(kāi)始可先嘗試30o仰臥

、頸部前傾的體位。該體位可利用重力使食物易于攝入和吞咽;頸部前傾可使頸前肌群放松

，有利于吞咽

。偏癱患者應(yīng)將患側(cè)肩背部墊高，護(hù)理者于健側(cè)喂食

。

⑵食物的選擇:一般容易吞咽的食物具有下述特征:①柔軟

、密度及性狀均一;

②有適當(dāng)?shù)酿ば浴⒉灰姿缮?③易于咀嚼

，通過(guò)咽及食道時(shí)容易變形;④不易在粘膜上滯留等

。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況及飲食習(xí)慣進(jìn)行選擇，兼顧食物的色

、香

、味等。

⑶一口量:即最適于患者吞咽的每次喂食量

。一口量過(guò)多

，食物易從口中漏出或引起咽部滯留，增加誤咽的危險(xiǎn);一口量過(guò)少

，則難以觸發(fā)吞咽反射

。應(yīng)從小量(1 - 4 ml)開(kāi)始，逐步增加

，掌握合適的一口量

。

⑷調(diào)整進(jìn)食速度:指導(dǎo)患者以較常人緩慢的速度進(jìn)行攝食、咀嚼和吞咽

。一般每餐進(jìn)食的時(shí)間控制在45分鐘左右為宜

。

⑸咽部滯留食物的去除法:可訓(xùn)練患者通過(guò)以下方法去除滯留在咽部的食物殘?jiān)＂倏胀萄?每次吞咽食物后

，再反復(fù)做幾次空吞咽

，使食塊全部咽下

，然后再進(jìn)食;②交互吞咽:讓患者交替吞咽固體食物和流食

，或每次吞咽后飲少許水(1 – 2ml)

，這樣既有利于激發(fā)吞咽反射，又能達(dá)到去除咽部滯留食物的目的;③點(diǎn)頭樣吞咽:頸部后仰時(shí)會(huì)厭谷變窄

，可擠出滯留食物

，隨后低頭并做吞咽動(dòng)作，反復(fù)數(shù)次

，可清除并咽下滯留的食物

。④側(cè)方吞咽:梨狀隱窩是另一處吞咽后容易滯留食物的部位，通過(guò)頦部指向左

、右側(cè)的點(diǎn)頭樣吞咽動(dòng)作

，可去除并咽下滯留于兩側(cè)梨狀隱窩的食物。

(二)其他治療

1.物理治療:可應(yīng)用低中頻電療法

、肌電圖生物反饋療法等

，增強(qiáng)吞咽相關(guān)肌肉的肌力，促進(jìn)吞咽動(dòng)作的協(xié)調(diào)性

，達(dá)到改善吞咽功能的目的

。

2.針灸治療:常用穴位有風(fēng)池、翳風(fēng)

、廉泉

、人迎、合谷

、內(nèi)關(guān)

、金津、玉液等

。

xuzhujun728
回復(fù)
2023-07-18 01:01:12
吞咽困難的癥狀大家很多人都遇到過(guò)
，特別是吃沒(méi)有水分的食物時(shí)，特別容易發(fā)生吞咽困難的現(xiàn)象
，出現(xiàn)這種癥狀后需要及時(shí)進(jìn)行治療和護(hù)理
，否則病情一旦惡化會(huì)對(duì)健康造成更大的傷害，下面就來(lái)詳細(xì)了解吞咽困難的治療護(hù)理方法吧
。
1
、治療原發(fā)疾病
如果是因?yàn)榧膊∫l(fā)的吞咽困難，則要首先治療原發(fā)疾病
。不要在家里擅自進(jìn)行治療
，最好是到醫(yī)院經(jīng)過(guò)病情檢查、評(píng)估后
，再進(jìn)行針對(duì)性的治療
。
2、口面部鍛煉
吞咽困難的人
，增加口面部肌群的運(yùn)動(dòng)
、舌運(yùn)動(dòng)和下頜骨的開(kāi)合運(yùn)動(dòng)
，如抿唇、鼓腮
、咂唇
、示齒；舌頭前
、后
、左、右地伸展等
，有利于緩解吞咽困難的癥狀
。
3、呼吸訓(xùn)練
吞咽困難的人可以有意識(shí)地進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的呼吸鍛煉
，如做吹哨子
、吹蠟燭的動(dòng)作，老年人可以練習(xí)加強(qiáng)吸氣等
，也有利于鍛煉吞咽功能
。
4、改變吞咽姿勢(shì)
吞咽困難的人可以取低頭
、仰頭
、轉(zhuǎn)頭等多種姿勢(shì)進(jìn)行吞咽，以達(dá)到利于進(jìn)食的目的
。且空吞咽運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練及喝水吞咽的訓(xùn)練也能鍛煉吞咽功能
。
5、飲食注意事項(xiàng)
吞咽困難的患者應(yīng)少吃多餐
，細(xì)嚼慢咽
，避免吃過(guò)冷或過(guò)熱的食物，應(yīng)多吃高蛋白
、高維生素的半流質(zhì)食物或流質(zhì)食物
，適當(dāng)補(bǔ)鉀，飯后多散步
。餐后避免立即臥床休息
，睡前不要進(jìn)食，以免食物滯留在食管導(dǎo)致反流
，并防止吸入性肺炎
。
6、吞咽困難預(yù)防方法
1
、情緒壓力管理：適當(dāng)?shù)靥幚砩钪械姆N種壓力
，學(xué)習(xí)放慢生活步調(diào)，不要經(jīng)常逼著自己要跟時(shí)間賽跑。個(gè)性要求完美
，加上工作壓力大
，生活作息不規(guī)律、飲食喝水也不正常
，容易導(dǎo)致罹患環(huán)境適應(yīng)不良癥
。凡是事緩則圓
，以免忙中有錯(cuò)
，凡事后的補(bǔ)救措施，往往要付出很大的代價(jià)
，甚至個(gè)人的健康
，是很不劃算的。
2
、培養(yǎng)良好的人際關(guān)系：人是社會(huì)動(dòng)物
，每個(gè)個(gè)體均有其獨(dú)特之思想、背景
、態(tài)度
、個(gè)性、行為模式及價(jià)值觀
，建立良好的人際關(guān)系對(duì)每個(gè)人的情緒
、生活、工作有很大的影響
，甚至對(duì)組織氣氛
、組織溝通、組織運(yùn)作
、組織效率及個(gè)人與組織之關(guān)系均有極大的影響
。
3、注意平日飲食及營(yíng)養(yǎng)的吸收：飲食應(yīng)采四低一高（低蛋白
、低油質(zhì)
、低糖、低鹽
、高纖維）
，多吃蔬菜、水果
、五谷
、胚芽、多喝白開(kāi)水
。戒煙
、戒酒：煙中有害物質(zhì)可使小血管收縮痙攣，減少血液供應(yīng)。酒量過(guò)多
，對(duì)肝臟損害較重
，降低機(jī)體兔疫力，對(duì)疾病恢復(fù)有嚴(yán)重影響
。
4
、體重控制：肥胖者因?yàn)槠鞴俚墓ぷ髫?fù)擔(dān)加重，因此較易罹患心臟血管疾病
、腎臟病
、糖尿病、痛風(fēng)
、退化性關(guān)節(jié)炎
、高脂血癥、皮膚病
、呼吸功能失常
、憂郁癥等疾病。慢跑
、易筋
、控制體重：配合生血補(bǔ)鈣，調(diào)節(jié)骨代謝紊亂
。能抑制退變
，增強(qiáng)肌力，穩(wěn)定顎垂（SoftPalates）
、會(huì)厭軟骨（epiglottis）
。消除滑膜組織炎性改變、充血
、水腫
、肥厚。能通經(jīng)活絡(luò)消除疼痛
。
5
、上年紀(jì)的長(zhǎng)輩們：醒過(guò)來(lái)，在床上躺半分鐘
；坐起來(lái)后又坐半分鐘
；兩條腿垂在床沿又等半分鐘，放松心情吞咽唾液
。經(jīng)過(guò)這三個(gè)半分鐘
，不花一分錢(qián)，腦不會(huì)缺血
，心臟不會(huì)驟停
，減少了很多不必要的瘁死
，不必要的心肌梗塞，不必要的腦中風(fēng)
，也是增加口腔神經(jīng)的覺(jué)醒度
，促進(jìn)吞咽功能的良方。
6
、規(guī)律化的作息：每天起床
、上床、三餐和運(yùn)動(dòng)時(shí)間的固定
。因?yàn)楫吘刮覀兊纳頃r(shí)鐘和新陳代謝
，是和日出、日落相關(guān)的
，亂了作息時(shí)間
，就和長(zhǎng)途旅行時(shí)的時(shí)差一樣
，尤其是逐漸步入中
、老年的身體是無(wú)法很快適應(yīng)而重新進(jìn)入正常軌道的。

頸椎吞咽困難怎么治療

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根河-李**

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西安-杜*

xuzhujun728

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