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槐米
2023-07-18 12:53:03
根據(jù)餐前患有關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)情況
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周口-李**
回復(fù)推拿用于治療痹證已有數(shù)千年歷史
,它具有行氣活血、疏通經(jīng)絡(luò)、消除肌肉疲勞、滑利關(guān)節(jié)等作用,對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有良好的治療效果,尤其可以預(yù)防肌萎縮,改善肌力,防止關(guān)節(jié)僵硬、畸形及骨質(zhì)疏松。治療時嚴(yán)防手法粗暴,以免發(fā)生骨折。如局部紅腫、炎癥正在進(jìn)行,則不宜應(yīng)用。常用手法:一指禪
、推、、按、揉、摩、擦、捏法和被動運(yùn)動手法。1.一指禪推法
用拇指的羅紋面或指端著力
,運(yùn)用前臂的擺動帶動拇指關(guān)節(jié)做伸屈運(yùn)動的手法稱為一指禪推法,又稱為一指禪功。主要作用于經(jīng)絡(luò)穴位,常用穴位:中脘、氣海、關(guān)元、膏育、心俞、肺俞、脾俞、胃俞、腎俞、肩俞、曲池、外關(guān)、大陵、環(huán)跳、居髎、風(fēng)市、委中、承山、足三里、陽陵泉、昆侖、申脈等,每穴2~3min,可以疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)暢氣血。2.關(guān)節(jié)局部手法
在一指禪功法后,運(yùn)用推
、按、揉、摩、捏等手法,在病變關(guān)節(jié)周圍由上至下、由近心端至遠(yuǎn)心端依次治療,每個關(guān)節(jié)做3~5min,尤其是畸形的關(guān)節(jié)周圍均可觸及結(jié)節(jié)狀粘連或攣縮的結(jié)締組織可以重點(diǎn)施術(shù),以松解粘連,滑利關(guān)節(jié),活血止痛。3.關(guān)節(jié)被動手法
在關(guān)節(jié)局部手法治療后
,運(yùn)用、揉、推、拿、拔伸、環(huán)搖等手法對關(guān)節(jié)及相應(yīng)的肌肉進(jìn)行被動運(yùn)動治療,運(yùn)動的力量由弱至強(qiáng),幅度由小至大,尤其是已經(jīng)發(fā)生攣縮、畸形、僵直的關(guān)節(jié),更要動作輕柔、循序漸進(jìn),防止骨折和肌肉拉傷。每日進(jìn)行1~2次。4.關(guān)節(jié)主動運(yùn)動手法
關(guān)節(jié)被動手法治療之后
,術(shù)者將關(guān)節(jié)周圍的肌肉用搓、摩的手法活動后,固定近心端,令病人做主動運(yùn)動,進(jìn)行肌力增強(qiáng)訓(xùn)練,為增加肌力,術(shù)者可以適當(dāng)給予阻力,進(jìn)行徒手抗阻力訓(xùn)練。每次10~15min。-
西安-杜*
回復(fù)推拿法(一)
(1)取穴
指掌關(guān)節(jié)取合谷、后溪
、二間、中渚、勞宮、四縫;腕關(guān)節(jié)取曲池、天井、小海、手三里等;肩關(guān)節(jié)取肩貞、天宗、肩井、臂_;踝關(guān)節(jié)取昆侖、丘墟、懸鐘、解溪、商丘、太溪、申脈;膝關(guān)節(jié)取膝眼、陽陵泉、陰陵泉、委中、梁丘、豐隆、足三里;髖關(guān)節(jié)取環(huán)跳、秩邊、髀關(guān)、承扶;下頜關(guān)節(jié)取下關(guān)、合谷、翳風(fēng)、頰車、內(nèi)庭;脊柱關(guān)節(jié)取病變部位相應(yīng)的督脈和膀胱經(jīng)有關(guān)穴位。(2)操作手法
①上肢?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊呷⊙雠P或坐位
,先用推法和一指禪推法,繼用滾法、揉法,沿指、腕、肘反復(fù)施術(shù),在受累關(guān)節(jié)處作重點(diǎn)治療。捻指間關(guān)節(jié);按掐四縫、勞宮;點(diǎn)陽溪、大陵、曲澤,拿合谷、曲池、肩井。屈伸、搖、搓、拔伸各受累關(guān)節(jié)。擦熱患處再施拍打諸法,使熱透入關(guān)節(jié)。②下肢
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊呷∨P位,先用推法和一指禪推法沿足太陽經(jīng)施推、滾、揉、運(yùn)諸法。拿太溪、昆侖、委中;點(diǎn)承扶、環(huán)跳、秩邊;擦熱患處再施拍打諸手法,使熱透入關(guān)節(jié)。③下頜關(guān)節(jié)
。凡下頜關(guān)節(jié)受累者可推下關(guān),頰車;按太陽、翳風(fēng)、外關(guān);拿合谷、內(nèi)庭。以上推拿隔日1 次,30 次為1 療程
。療程間休息期內(nèi)囑患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。1 月后再進(jìn)行下1 療程治療。推拿法(二)
(1)病變在四肢者
①取穴
。以病變關(guān)節(jié)為治療重點(diǎn)。常取八邪、陽溪、陽池、陽谷、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、后溪、小海、天井、曲池、曲澤、肩貞、天宗、八風(fēng)、商丘、解溪、丘墟、照海、昆侖、太溪、申脈、飛揚(yáng)、承山、懸鐘、陰陵泉、陽陵泉、膝眼、鶴頂、血海、梁丘、秩邊、環(huán)跳、承扶。②操作手法
。患者取坐姿,術(shù)者按常規(guī)用滾法在患肢手臂內(nèi)、外側(cè)施治。從肩至腕部,上下往返3 ~ 4 遍。接上勢,術(shù)者循患臂上下循經(jīng)用拿法,同時重點(diǎn)在肩、肘;颊吒┡P,術(shù)者以滾法施于臀部至小腿后側(cè),并重點(diǎn)施術(shù)于髖、膝關(guān)節(jié)、腕部配合按、揉曲池、曲澤、手三里、合谷等穴。指間關(guān)節(jié)作捻法,然后在病變關(guān)節(jié)施以按揉局部穴位以痛為俞。最后再用揉法施于患肢,并配合被動活動有關(guān)關(guān)節(jié)而結(jié)束上肢治療。時間約10 分鐘?div id="d48novz" class="flower left">;颊哐雠P,術(shù)者一手握住患者踝關(guān)節(jié)上方,另一手以滾法從大腿前部及內(nèi)、外側(cè)至小腿外側(cè)施術(shù),同時被動伸展活動下肢。隨即在踝關(guān)節(jié)處以滾法治療,同時伸展內(nèi)、外翻活動該關(guān)節(jié)。再循髖、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)上下先按揉伏兔、梁丘、丘墟、八風(fēng)等穴。時間約10 分鐘?div id="4qifd00" class="flower right">,然后再按揉環(huán)跳、秩邊、承扶、承山、委中、飛揚(yáng)、懸鐘、太溪、申脈、昆侖等穴。時間約5 分鐘。(2)病變在脊柱者
①取穴
。以脊柱兩旁肌肉為治療重點(diǎn)。常取夾脊、大椎、大杼、風(fēng)門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、命門、志室、腰陽關(guān)穴。②操作手法
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊吒┡P,在患者腰背部沿脊柱及其兩側(cè)用滾法施術(shù),并配合后抬腿活動,時間約5 分鐘?div id="jfovm50" class="index-wrap">;颊呷∽?div id="jfovm50" class="index-wrap">,術(shù)者于后方用滾法、拿法交替施于頸項兩側(cè)及肩部,同時配合頸部左右旋轉(zhuǎn)及俯臥活動,再拿肩井,時間約2 分鐘。接上勢,用按揉法從頸至腰臀部循經(jīng)施于上述穴位,先取夾脊,再取其余穴位,最后平推脊柱以熱為度(本過程患者坐姿和俯臥均可),再按肩井結(jié)束治療。時間約10 分鐘
。以上治療連續(xù)10 天為1 療程,每天治療1 次
,療程間休息3 ~ 6天左右。-
武漢-嚴(yán)**
回復(fù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療方法多種多樣,除了藥物治療外
,還有很多方法可供類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者自行治療。如手法的按摩、艾灸等,這些物理方法雖是輔助治療,但簡便易行,也可以在一定程度上緩解關(guān)節(jié)僵硬腫痛的癥狀,減少過多服用西藥帶來的毒性反應(yīng),值得大家了解并付諸行動。1
、 推拿中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因病機(jī)
,首先為患者正氣不足,素體虛弱,或飲食不節(jié)等,致使衛(wèi)外不固,易于感受外邪,風(fēng)寒濕等外感邪淫乘虛而入,導(dǎo)致氣血凝滯,阻于關(guān)節(jié),經(jīng)絡(luò)不通而發(fā)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。而推拿就是采用適當(dāng)?shù)氖址ù碳と梭w特定部位,從而疏通經(jīng)絡(luò)、通行氣血,既能夠?qū)σ蛑委?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,又能提高機(jī)體的抗病能力。2
、 拔罐拔罐可以刺激局部皮膚
,力量較大時可以帶動深部肌肉,通過吸力能夠疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、通暢氣血,進(jìn)而減輕疼痛。現(xiàn)代研究證明,拔罐通過機(jī)械力和熱刺激,增加汗腺、皮脂腺的分泌作用,并能改善循環(huán),增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性,增強(qiáng)人體的免疫功能。所以,拔罐對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者來說有一定的作用,可以扶正,提高免疫力,又可以祛邪,比較適合患者在家中自我治療。提示:身體五官七竅處不宜拔罐
,多個罐一起拔時不要距離太近,避免牽拉產(chǎn)生疼痛。有出血或者過度疲勞狀態(tài)時不宜拔罐。3、 刮痧
刮痧對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以起到全身調(diào)節(jié)作用
,促進(jìn)疾病的康復(fù)。這主要得益于刮痧法能刺激人體經(jīng)絡(luò)及腧穴,從而達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò),行氣止痛,活血化瘀,強(qiáng)身健體的目的。由于刮痧操作簡便,療效良好,所以深受百姓的歡迎。提示:避開黑痣
,手術(shù)瘢痕等部位,刮痧后應(yīng)休息半小時左右再起身活動,不要馬上洗澡。婦女妊娠期及月經(jīng)期時不宜刮痧。4、 艾灸
艾灸是通過腧穴的刺激,經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)
,從而使經(jīng)絡(luò)疏通,并能調(diào)和氣血,平衡陰陽,調(diào)節(jié)臟腑功能,進(jìn)而減輕病痛。因為有熱力的滲透,所以對一些因為寒邪、濕邪的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者效果較佳。提示:在勞累
、饑渴、劇烈運(yùn)動后以及情緒不穩(wěn)定時不宜施灸。5
、 物理療法現(xiàn)在常用的理療方法有紫外線療法、水療法
、日光浴療法、溫泉浴療法、熱敷療法、熏洗療法等,這些療法主要可以起到消炎鎮(zhèn)痛,緩解痙攣,松解黏連的作用。比如熱療法
,利用一些發(fā)熱的物體貼敷在肢體上,達(dá)到消除肌肉痙攣,改善關(guān)節(jié)血液循環(huán),消炎鎮(zhèn)痛的作用,主要適用于由風(fēng)寒濕邪導(dǎo)致的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。我們在家時,可以利用熱水袋外面纏裹上熱水浸濕的毛巾,水溫大概在50℃左右,稍涼后將其放在我們的雙膝關(guān)節(jié)以上,達(dá)到祛風(fēng)散寒的目的。也可以用一些質(zhì)地較細(xì)的沙土或者粗鹽炒熱到50℃左右,然后放入致密的布袋中,將布袋攤平放在患病的關(guān)節(jié)處。骨哥結(jié)語: 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療與康復(fù)是一個長期的發(fā)展過程
,除了需要患者遵醫(yī)囑,堅持長期用藥治療之外,有條件的也可以通過生活中的一些局部外治法來緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛,促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的康復(fù),以達(dá)到事半功倍的效果。-
逍遙子
回復(fù)關(guān)節(jié)炎是一種比較常見的勞損類的疾病
,當(dāng)然也有很多患者是因為受涼之后導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎,因為關(guān)節(jié)炎本身就有很多種,因為我們身體的關(guān)節(jié)也有很多。關(guān)節(jié)炎一般都是慢性疾病,所以治療也是需要長期堅持。那么,一般類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎按摩怎么治療呢?
1、周圍型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
本型的產(chǎn)生是從手指、腳趾等小關(guān)節(jié)開始他關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、成接形狀.以后累及其它關(guān)無由小關(guān)節(jié)到大關(guān)節(jié)呈游走性,被起此伏,呈對稱性。由于關(guān)節(jié)疼痛,活動容易受限,周圍組織也變得僵硬和萎縮。隨著病情的發(fā)展,某些部位可有變形,并固定在屈位,如掌指關(guān)節(jié)向外形成特征性尺側(cè)偏向畸形。
(1)周圍型按摩方法一
患者取仰臥勢:
第一步用筋法:施于上肢,即從肩部至腕部到掌指,重點(diǎn)在內(nèi)側(cè)。
第二步先用拇指推摩法:后用拿法,施子同上部位,重點(diǎn)在各關(guān)節(jié)周圍。
第三步用指按法:按肩內(nèi)俞、曲池、少海、手三里、合谷等乃指間關(guān)節(jié)用捻法,配合各關(guān)節(jié)屈伸、左右旋、牽引等輔助活動。
(2)周圍型按摩方法二
患者取仰臥勢:
第一步用擦法:施于下肢大膽前郁及內(nèi)外側(cè)經(jīng)膝部至小腿。
第二步先用推摩法:后用雙手拿按,施于同上部位,重點(diǎn)在各關(guān)節(jié)周圍。
第三步用拇指按法:按鶴頂、膝眼、陽陵泉、足三里、解溪等穴位。
第四步先用滾法:施于足背及趾部。隨之用撿法,曲關(guān)節(jié),配合踝關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)。外翻以及屈膝、屈肋、搖髖等輔助活動。
(3)周圍型按摩方法三
患者取伏臥勢:
第一步先用接法,后用推摩法,施于臀部、大膽后側(cè)至小腿后側(cè)。
第二步先肘按居_穴、環(huán)跳,指按委中、承山,同時拿昆侖、太溪等定。隨之用摩法,加以
調(diào)和。最后進(jìn)行“后提腿”和膝關(guān)節(jié)向臀部屈仲等輔助活動。
(4)周圍型按摩方法四
患者取坐勢:
第一步術(shù)者右腳踏在患者坐的凳子邊緣上,將患者上肢提起置于醫(yī)者膝上,用姆法施于前臂至肩部,重點(diǎn)在外側(cè)。
第二步用搖法,環(huán)轉(zhuǎn)搖動肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié),各五、六次。
第三步搓息肢,從上臂至前臂往返五、六次。隨之拿肩井穴,并拍肩結(jié)束。
2、中樞型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
本型的產(chǎn)生是從骶髂關(guān)節(jié)開始的,患者開始自感腰部骶酸痛,骶髂關(guān)節(jié)天節(jié)有僵硬感,繼而病變向上發(fā)展到腰椎、胸推,甚至頸椎,逐漸僵硬,強(qiáng)直,關(guān)節(jié)活動障礙,前屈后伸,左右轉(zhuǎn)動均受限。晚期腰背畸形,駝背,呼吸困難,腰段失去了正常生理彎度而變平,軀干在髖部關(guān)節(jié)處屈曲里弓形,造成精神上極度痛苦
(1)中樞型按摩治療方法一
患者取伏臥勢(胸前和下腹部分別墊上枕頭,使腰部懸空)。
第一步先用掌按法:沿脊柱及兩側(cè)從上到下至骶髂部往返按壓五、六遍,然后抽出枕頭,用滾法施于同上部位,并配合“后經(jīng)腿”輔助活動。
第二步用推摩法:腦子脊柱及兩側(cè),重點(diǎn)在兩側(cè)脊柱旁,每側(cè)往返五、六遍。
第三步先用滾法施于腰骶部、臀部和大腿后側(cè)。繼用肘按法,施于腰骶部和雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)以及腎俞、命門、腰陽關(guān)、居_、環(huán)跳、八_等穴(胸椎有病變的患者,還可增加適當(dāng)?shù)难ㄎ?。隨之用摩法加以調(diào)和。
3、混合型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
由于這種類型的病變基本上與上述兩種類型同時并發(fā),所以推拿手法和順序基本上也是大同小異的,但若胸部、肋部兼有病變的.可補(bǔ)充患者取仰臥勢一式,先用揉法或摩法,施于患部,重點(diǎn)在壓痛點(diǎn)及其周圍。次用拇指按摩胞中、天災(zāi)、乳根、屋_等穴位。
(1)上肢按摩
患者取仰臥勢,兩手臂自然伸直置于身體兩旁。施術(shù)者可先在右側(cè)用接法掌背面向上沿腕背、前臂至肘關(guān)節(jié)。往返3-5遍,然后患者翻掌再以揉法施治,并配合肋、腕、掌指關(guān)節(jié)的被動運(yùn)動;
接上勢,在肘、腕部以按揉法1-2分鐘并配合肘關(guān)節(jié)的伸屈和腕關(guān)節(jié)的搖動。然后以捻法,捻每一手指關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)并配合小關(guān)節(jié)的搖動,最后再搖肩關(guān)節(jié),搓上肢3-5次。左右相同。
功效:這種按摩方法對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的整個上肢有一定的緩解治療作用。
(2)下肢按摩
患者取俯臥勢,施術(shù)者先用揉法施于臀部再向下沿大腿后側(cè)、小腿后側(cè),直至跟腱,往返2-3次
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