風(fēng)濕熱是彌漫性結(jié)締組織病嗎

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      風(fēng)濕熱是彌漫性結(jié)締組織病嗎
      
  
      
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      風(fēng)濕熱是彌漫性結(jié)締組織病嗎

      


      

      



  
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凌泉
      
      凌泉
      
 
      2023-07-25 22:15:22
       
      
      
    
      
  
      
  
      
    
      


      

      風(fēng)濕熱一般不屬于彌漫性結(jié)締組織疾病
      ，感染后導(dǎo)致的風(fēng)濕免疫性系統(tǒng)疾病，身體有不適感
      ，一定要去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查及時治療
      ，對于風(fēng)濕熱可以選用中草藥內(nèi)服調(diào)理，再加上外用針灸
      ，理療等方式輔助調(diào)理
      ，可以改善癥狀，居住的環(huán)境不能過于潮濕
      ，房間要通風(fēng)干燥
      。
      


      



      
       
      
                  
      
  
      
    
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        江蘇-吳**
        
回復(fù)

        
2023-07-26 01:01:59

        
  風(fēng)濕熱是一種因A組溶血性鏈球菌感染引起的全身結(jié)締組織的非化膿性疾病，主要累及關(guān)節(jié)
          、心臟
          、皮膚和皮下組織，偶爾可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)
          、血管及肺
          、腎等內(nèi)臟。多見于5～15歲兒童和青少年
          。臨床表現(xiàn)以關(guān)節(jié)炎和心臟炎為主
          ，可伴有發(fā)熱、皮疹
          、皮下結(jié)節(jié)
          、舞蹈病等。

        1
          、發(fā)病的高危因素

        （1）風(fēng)濕熱多發(fā)生在冬春陰雨季節(jié)
          ，寒冷和潮濕是重要的發(fā)病因素。

        （2）本病有遺傳易感性
          ，有家族史者發(fā)病風(fēng)險比沒有家族史的人要高
          。

        2、典型癥狀

        典型癥狀出現(xiàn)前1～6周常有發(fā)熱
        、咽喉腫痛
        、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。以下表現(xiàn)可單獨或合并出現(xiàn)
        。

        （1）關(guān)節(jié)炎：最常見
        ，多見于膝、踝
        、肘
        、腕、肩等大關(guān)節(jié)
        ，局部出現(xiàn)發(fā)紅
        、腫脹
        、灼熱和疼痛。癥狀通常從一個關(guān)節(jié)游走到另一個關(guān)節(jié)
        。

        （2）心臟炎：常在運動后自覺心跳或心慌
        、氣短、心前區(qū)不適
        ，嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難
        。

        （3）環(huán)形紅班：皮膚出現(xiàn)淡紅色環(huán)狀紅斑，中央蒼白
        ，時隱時現(xiàn)
        。

        （4）皮下結(jié)節(jié)：常在關(guān)節(jié)的皮下組織出現(xiàn)小結(jié)節(jié)，與皮膚沒有粘連
        。

        （5）舞蹈?div   id="4qifd00"   class="flower right">
        。罕憩F(xiàn)為手臂、腿部或面部肌肉不自主的運動
        。

        3
        、治療

        （1）患病后應(yīng)適當(dāng)休息，并避免勞累和受刺激
        。

        （2）醫(yī)生會給予青霉素或其他抗生素來清除鏈球菌
          。為了防止疾病復(fù)發(fā)，患者可能需要長期使用抗生素
          。

        （3）對于有關(guān)節(jié)受累的患者可能需要服用阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥（如布洛芬或萘普生）；心臟受累者可能需使用糖皮質(zhì)激素
          ；伴有舞蹈病的患者
          ，可能需要應(yīng)用抗癲癇類藥物。

        4
          、預(yù)后

        （1）一般來講
          ，早期診斷、得到正規(guī)徹底的治療其預(yù)后較好
          ，首次發(fā)作累及心臟者預(yù)后較差
          ，反復(fù)發(fā)作并發(fā)心功能不全者，預(yù)后不良
          。

        （2）風(fēng)濕熱可能會復(fù)發(fā)
          ，初發(fā)年齡越小復(fù)發(fā)率越高。有風(fēng)濕熱病史者
          ，發(fā)生鏈球菌感染時更易復(fù)發(fā)
          。

        提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請盡快就醫(yī)
        

        


        

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        xuzhujun728
        
回復(fù)

        
2023-07-26 01:01:59

        
  【答案】：E
        該試題考核風(fēng)濕熱的病理學(xué)基本知識
          。

        風(fēng)濕熱屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病
          ，其發(fā)病與溶血性鏈球茵感染有關(guān)
          ，病變累及全身結(jié)締組織，是一種結(jié)締組織病
        ，而且心臟病變的影響和后果最為嚴(yán)重
        。但風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)病變屬于漿液性炎，常累及大關(guān)節(jié)
        ，一般不留后遺癥
        ，因此不會造成關(guān)節(jié)畸形。這與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要累及脊柱和小關(guān)節(jié)
        ，病變常伴關(guān)節(jié)軟骨的破壞
        ，滲出物中有較多的纖維素，因此易造成關(guān)節(jié)畸形的特點不同
        。
        

        


        

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        姜齊
        
回復(fù)

        
2023-07-26 00:00:49

        
  
        彌漫性結(jié)締組織?div   id="4qifd00"   class="flower right">
        。╟onnectivetissuedisease，CTD）是風(fēng)濕性疾病中的一大類
        ，它除有風(fēng)濕病的慢性病程
        、肌肉關(guān)節(jié)病變外，尚有以下特點：
        

        （1）屬自身免疫病
        ，曾稱膠原病
        。自身免疫病有器官特異性（如慢性甲狀腺炎、1型糖尿病等）和非器官特異性兩大類
        。CTD屬非器官特異性自身免疫病
        ，自身免疫性是CTD的發(fā)病基礎(chǔ)。自身免疫性（autoimmunity）是指淋巴細(xì)胞喪失了對自身組織（抗原）的耐受性
        ，以至于淋巴細(xì)胞對自身組織出現(xiàn)免疫反應(yīng)并導(dǎo)致組織的損傷
        。
        

        促發(fā)自身免疫性的病因不完全清楚，在各個CTD的發(fā)病中可能不完全相同
        ，大致有遺傳基礎(chǔ)和環(huán)境因素中的病原體
        、藥物、理化等因素
        。
        

        其發(fā)病機(jī)制可能與淋巴細(xì)胞活化有關(guān)
        ，活化后的T細(xì)胞可以分泌大量的致炎癥性細(xì)胞因子造成組織的損傷破壞，同時又激活B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生大量抗體
        。引起自身免疫性反應(yīng)的可能因素如下：①病原體：
        

        沙門菌
        、志賀菌、耶爾森菌入侵HLA-B27陽性者后不僅引發(fā)感染
        ，同時因這類細(xì)菌和人基因HLA-B27間有非常密切的相關(guān)性
          ，它們通過相同的氨基酸序列出現(xiàn)分子模擬交叉反應(yīng)而引起脊柱關(guān)節(jié)病。又如EB病毒
        、腺病毒可抑制細(xì)胞凋亡產(chǎn)物的清除
        ，誘發(fā)自身免疫反應(yīng)
        。
        

        ②遺傳基礎(chǔ)：通過流行病學(xué)可以證明許多常見的風(fēng)濕病，如強(qiáng)直性脊柱炎（AS）
        、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）
        、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）等均有不同程度的遺傳傾向性?div   id="d48novz"   class="flower left">
        ；蚍肿铀降难芯?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ，也說明這些疾病與HIA及HLA以外的多個基因相關(guān)。這些相關(guān)的易感性基因調(diào)控了免疫反應(yīng)并可能引起發(fā)病及影響疾病的嚴(yán)重性
      。③隱藏的細(xì)胞表位被暴露而成為新的自身抗原
      。④性激素。⑤其他：如超抗原等
      。
      

      （2）以血管和結(jié)締組織慢性炎癥的病理改變?yōu)榛A(chǔ)
      。
      

      （3）病變累及多個系統(tǒng)，包括肌肉
      、骨骼系統(tǒng)
      。
      

      （4）異質(zhì)性，即同一疾病
      ，在不同患者的臨床表現(xiàn)和預(yù)后差異甚大
      。
      

      （5）對糖皮質(zhì)激素的治療有一定反應(yīng)。
      

      （6）疾病多為慢性病程
      ，逐漸累及多個器官和系統(tǒng)
      ，只有早期診斷，合理治療才能使患者得到良好的預(yù)后
      。
      

      總體來講
      ，風(fēng)濕性疾病是一種常見病，但其中有些疾病相對少見
      。據(jù)我國不同地區(qū)流行病學(xué)的調(diào)查：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患病率為0.32%～0.36%，強(qiáng)直性脊柱炎（AS）約為0.25%
      ，系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）約為0.07%
      ，原發(fā)性干燥綜合征（pSS）約為0.3%，骨關(guān)節(jié)炎（OA）在50歲以上者可達(dá)50%
      ，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎也日益增多
      。
      

      因為鏈球菌已能被青霉素有效地控制，與之相關(guān)的風(fēng)濕熱已明顯地減少
      ，這說明風(fēng)濕病病譜也隨時代不同而改變
      。
      

      


      

   
    
 
 
      
    
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