潮熱經(jīng)方有哪些

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潮熱經(jīng)方有哪些

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潮熱經(jīng)方有哪些


最佳回答

半楓荷

半楓荷

2023-07-30 20:50:00

出現(xiàn)骨蒸潮熱的情況

,一般是跟腎陰不足有一定的關(guān)系的
,建議可以適當(dāng)?shù)姆靡恍┝兜攸S丸或者是知柏地黃丸等滋補(bǔ)腎陰的中藥來(lái)進(jìn)行調(diào)理
,一般是可以達(dá)到理想的改善效果的
!也要注意保持良好的生活習(xí)慣

最新回答共有5條回答

  • 成都-陳**
    回復(fù)
    2023-07-30 23:23:19

    我覺(jué)得,每個(gè)女性朋友都應(yīng)該懂一點(diǎn)中醫(yī)。

    因?yàn)?div id="4qifd00" class="flower right">

    ,中醫(yī)調(diào)理婦科問(wèn)題太好用了。而婦科問(wèn)題的發(fā)生
    ,又太頻繁了

    幾乎每個(gè)女人的一生,都會(huì)被不同的婦科問(wèn)題所困擾

    ,有的是炎癥
    ,有的是子宮肌瘤,有的是月經(jīng)不調(diào)
    ,有的是乳腺增生……

    婦科問(wèn)題

    ,幾乎都有一個(gè)要命的特征是: 一般不影響正常生活,但是病程長(zhǎng)
    ,容易復(fù)發(fā)

    那你有沒(méi)有想過(guò),婦科問(wèn)題為什么容易復(fù)發(fā)呢

    因?yàn)閶D科問(wèn)題的背后

    ,還有一個(gè)主要問(wèn)題是體質(zhì)的問(wèn)題,體質(zhì)調(diào)理不好
    ,身體會(huì)給婦科問(wèn)題的產(chǎn)生提供土壤
    ,各種婦科問(wèn)題就像雜草一樣,野火燒不盡
    ,春風(fēng)吹又生

    而通過(guò)中醫(yī)調(diào)理好了體質(zhì),就好比把野草連根拔起

    ,沒(méi)有了讓婦科問(wèn)題產(chǎn)生的土壤
    ,我們的各種婦科疾病自然就會(huì)消失。

    婦科類(lèi)疾病

    ,很多女性朋友都有炎癥
    ,得炎癥的根本原因是濕熱體質(zhì)。

    濕熱體質(zhì)給炎癥的產(chǎn)生提供了絕佳的土壤

    ,只要濕熱體質(zhì)沒(méi)有調(diào)理好
    ,用藥之后,炎癥短時(shí)間內(nèi)會(huì)好,但是過(guò)一段時(shí)間
    ,藥停了
    ,炎癥又會(huì)復(fù)發(fā)。一旦濕熱體質(zhì)調(diào)理成了平和體質(zhì)
    ,炎癥也就好了

    一通百通,乳腺增生也是這樣

    ,那么
    ,哪些體質(zhì)容易產(chǎn)生乳腺增生呢?

    首先是氣郁體質(zhì)

    這類(lèi)體質(zhì)的人是最容易得乳腺增生的

    。氣郁體質(zhì)的人,多數(shù)是由于生悶氣
    ,心情不舒暢導(dǎo)致的
    。治療這類(lèi)乳腺增生,就需要疏肝理氣

    然后是血淤體質(zhì)

    血淤,而絡(luò)不通

    ,乳房必有結(jié)節(jié)
    ,積聚日久,便產(chǎn)生了增生
    。治療這類(lèi)乳腺增生
    ,需要活血化淤、通絡(luò)祛滯

    最后是痰濕體質(zhì)

    痰聚日久,乳房也會(huì)產(chǎn)生結(jié)節(jié)

    ,造成乳腺增生
    。治療這類(lèi)乳腺增生,就需要健脾化痰

    中醫(yī)治療婦科問(wèn)題

    ,不僅看的是這個(gè)婦科問(wèn)題,還能看見(jiàn)導(dǎo)致婦科問(wèn)題產(chǎn)生的更深層次原因

    就像一個(gè)堆滿了垃圾的房間里來(lái)了蒼蠅

    ,有的西醫(yī)的思路就是把這個(gè)蒼蠅打死或者趕走;而好的中醫(yī)能看出來(lái)——

    是垃圾引來(lái)的蒼蠅

    ,垃圾不除
    ,即使把蒼蠅都打死了,新的蒼蠅也會(huì)聞著垃圾的臭味趕過(guò)來(lái),只要把垃圾掃走
    ,把房間打掃干凈
    ,干干凈凈的房間,你讓蒼蠅來(lái)蒼蠅也不進(jìn)來(lái)了

    中醫(yī)看得很深

    ,她不光是盯著這個(gè)病癥,而是找出這個(gè)病癥產(chǎn)生的最根本原因

    那具體來(lái)說(shuō)

    ,這三種體質(zhì)的乳腺增生,《中醫(yī)十大類(lèi)方》里說(shuō)的要用到什么樣的方子呢

    首先

    ,氣郁體質(zhì)的乳腺增生對(duì)應(yīng)的是逍遙散。

    逍遙散出自《太平惠民和劑局方》

    。本方的組成是:

    柴胡、芍藥

    、白術(shù)
    、茯苓、當(dāng)歸
    、生姜
    、薄荷、甘草

    使用逍遙散

    ,除了是氣郁體質(zhì)之外,還要對(duì)應(yīng)著逍遙散癥
    ,逍遙散癥的表現(xiàn)分別是:

    1

    、胸脅苦滿或胸脅痛、腹痛
    ,痛經(jīng)
    ,經(jīng)前乳房脹。

    2

    、往來(lái)寒熱感(既怕冷又怕熱)
    ,或月經(jīng)周期參差不齊。

    3

    、頭痛目眩
    ,口燥咽干,神疲食少
    ,浮腫

    4、脈弦而虛。

    然后

    ,再說(shuō)血淤體質(zhì)
    ,血淤體質(zhì)的乳腺增生,可以用血府逐淤湯

    血府逐淤湯出自《醫(yī)林改錯(cuò)》

    ,本方的組成是:

    柴胡、芍藥

    、枳殼
    、甘草、桃仁
    、紅花
    、當(dāng)歸、川芎
    、生地
    、桔梗、牛膝

    血府逐淤湯是四逆散和桃紅四物湯的加味方

    ,而桃紅四物湯是調(diào)理淤血體質(zhì)的代表方。

    使用血府逐淤湯

    ,身上要有淤血癥
    ,身體淤血癥的表現(xiàn)是:

    1、疼痛部位多固定

    2

    、出血易凝固,色紫黑

    3

    、精神不安,煩躁
    ,甚至發(fā)狂

    4、舌質(zhì)紫暗

    ,面色晦暗

    有這些淤血癥的乳腺增生,使用血府逐淤湯能起到良好的效果

    ,沒(méi)有淤血癥就不要使用這個(gè)方子了
    ,非淤血癥用這個(gè)方子,有的會(huì)出現(xiàn)全身虛弱感
    、肌肉軟無(wú)力等癥狀

    ——最后

    ,是痰濕體質(zhì)。痰濕體質(zhì)的乳腺增生對(duì)應(yīng)的方子是陳皮湯

    陳皮湯出自河南的名中醫(yī)吳啟堯

    方子的組成是: 陳皮、夏枯草

    、王不留行
    、絲瓜絡(luò)。

    吳老認(rèn)為

    ,乳腺增生之患
    ,氣血易理,痰邪難除
    ,故非重劑不能勝任

    陳皮湯中王不留行活血通經(jīng),消腫止痛

    ;夏枯草清肝熱
    ,散郁結(jié);絲瓜絡(luò)通絡(luò)化痰消腫

    尤其重用陳皮

    !陳皮,既有健脾燥濕之功
    ,以絕痰濕生化之源,更有理氣散結(jié)
    ,以消痰核之效
    ,其性雖溫,與夏枯草相伍
    ,并無(wú)傷陰耗氣之弊

    使用陳皮湯治療乳腺增生,身上有痰濕癥

    ,痰濕癥主要有:

    1

    、腹部肥滿、腹部的肉比較松軟
    ,肢體肥胖

    2、舌頭胖大

    、舌苔黏膩
    ,舌苔較厚。

    3

    、喉嚨有異物感
    、痰多

    是不是很的意思呢,同樣的都是乳腺增生

    ,體質(zhì)不同
    ,分別對(duì)應(yīng)著三個(gè)不同的方子。

    氣郁體質(zhì)的乳腺增生——逍遙散

    血淤體質(zhì)的乳腺增生——血府逐淤湯

    痰濕體質(zhì)的乳腺增生——陳皮湯;

    這就是中醫(yī)的精華——有時(shí)候

    ,哪怕是同一個(gè)病癥
    ,根據(jù)不同的體質(zhì)表現(xiàn),也會(huì)開(kāi)不同的方子

    這不就是我們現(xiàn)在所說(shuō)的“量身定做”嗎

    ?現(xiàn)在很多奢侈品都不敢說(shuō)量身定做,好的中醫(yī)卻做到了

    為什么最近幾年中醫(yī)發(fā)展得慢啊

    ,因?yàn)楝F(xiàn)在我們的生活節(jié)奏越來(lái)越快,而中醫(yī)就不是快銷(xiāo)品
    ,她太強(qiáng)調(diào)獨(dú)一無(wú)二性和定制性了
    ,沒(méi)有辦法復(fù)制粘貼,沒(méi)有辦法批量生產(chǎn)
    ,她是奢侈品中的奢侈品

    根據(jù)你的體質(zhì),開(kāi)一個(gè)藥方

    ,這個(gè)藥方就是你的
    ,甚至很有可能是獨(dú)一無(wú)二的、適合你的不一定適合他的
    ,這也是中醫(yī)的寶貴之處

    所以,找到一個(gè)好的適合自己的中醫(yī)方子

    ,可是非常難的
    。如果找到了,請(qǐng)珍惜

    如果你真的遇見(jiàn)一個(gè)好的適合自己的中醫(yī)方子

    ,你一定會(huì)很贊同我說(shuō)的話。

  • 西安-杜*
    回復(fù)
    2023-07-30 23:23:19

    吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院

    地黃

    (本草經(jīng)疏曰:干地黃乃補(bǔ)腎家之要藥)

    本品為玄參科植物地黃的新鮮或干燥塊根

    。根據(jù)不同的炮制方法
    ,地黃有鮮地黃、干地黃和熟地黃之別

    對(duì)于鮮地黃來(lái)說(shuō)

    ,我們常見(jiàn)的功效
    ,具有清熱生津,涼血止血的作用
    。對(duì)于干地黃
    ,我們主要是清熱涼血,養(yǎng)陰生津的作用
    。而對(duì)于熟地黃
    ,它和前兩個(gè)地黃區(qū)別比較大,它的功效主要是補(bǔ)血滋陰
    ,益精填髓的作用
    ,它的補(bǔ)益作用比較強(qiáng)。而對(duì)于干地黃和鮮地黃
    ,它主要是清熱涼血的作用

    臨床當(dāng)中,鮮地黃來(lái)說(shuō)

    ,主要用于熱病的傷陰
    ,甚至熱病引起了熱毒發(fā)斑,比如吐血
    、鼻衄
    、咽喉的腫痛,我們鮮地黃比較常用
    。對(duì)于干地黃
    ,我們也是用于這種熱毒營(yíng)血,出現(xiàn)了吐血
    、鼻衄
    、咽喉腫痛,甚至積傷便秘
    ,干地黃也是常用的
    ,因此干地黃和鮮地黃
    ,它的作用是相似的

    而對(duì)于熟地黃,作用就完全不一樣了

    ,熟地黃在臨床當(dāng)中
    ,主要用于補(bǔ)益類(lèi)的,主要用于血虛萎黃
    、心慌
    、月經(jīng)不調(diào)、崩漏
    、肝腎陰虛
    ,導(dǎo)致的腰膝酸軟
    、潮熱、盜汗
    、遺精
    ,還有眩暈耳鳴、頭發(fā)早白
    、脫發(fā)等等一些肝腎陰虛的
    ,我們常用熟地黃。對(duì)于血虛引起來(lái)的心慌
    ,面色晄白我們也常用熟地黃
    ,因此熟地黃主要用于陰虛和血虛的患者。

    八味腎氣丸(八味地黃丸)

    干地黃128克,山藥64克

    ,山茱萸64克
    ,茯苓48克,澤瀉48克
    ,丹皮48克, 桂枝
    , 附子(炮)各16克
    。上八味,為末
    ,煉蜜和丸
    ,如梧桐子大。每服15丸
    ,用酒送下
    ,加至20丸,一日三次

    功能主治:溫補(bǔ)腎氣

    。治腎氣不足,腰酸腳軟
    ,肢體畏寒
    ,少腹拘急,小便不利或頻數(shù)
    ,舌質(zhì)淡胖
    ,尺脈沉細(xì);痰飲喘咳
    ,水腫腳氣
    ,消渴,久泄

    附:地黃丸 家族史

    1.“八味地黃丸”或八味腎氣丸 :(組成見(jiàn)上) 見(jiàn)于張仲景的《傷寒雜病論》該書(shū)成書(shū)約在公元200年~210年左右

    是地黃丸家族中的“祖方”
    ,最早者。

    2.六味地黃丸: 由熟地黃

    、山茱萸
    、山藥、澤瀉
    、丹皮
    、茯苓這六味中藥組成。是八味腎氣丸去附子
    、桂枝而成
    。來(lái)源于《小兒藥證直訣》成書(shū)于(公元 1114年)。

    3.左歸丸: 由六味地黃丸去丹皮

    、茯苓
    、澤瀉,加川牛膝
    ,菟絲子
    ,鹿角膠,龜板膠

    來(lái)源于:《景岳全書(shū)》(公元 1624 年)

    4.知柏地黃丸: 六味地黃加知母

    、黃柏而成。 出處來(lái)源(《癥因脈治》) 成書(shū) 1706年

    5.都?xì)馔瑁? 六味地黃丸加五味子而成

    。出處來(lái)源(《癥因脈治》) 成書(shū) 1706年

    6.杞菊地黃丸:由六味地黃丸加菊花、枸杞而成

    出自《醫(yī)級(jí)》 綜合性醫(yī)書(shū)
    。清·董西園纂。成書(shū)于1777年

    7.耳聾左慈丸:由六味地黃丸加磁石

    、柴胡而成。 出自 《飼鶴亭集方》系晚清醫(yī)家凌奐責(zé)令其子凌綬曾編校而成.成書(shū)于1892年

  • 平淡之
    回復(fù)
    2023-07-30 22:22:09

    小白郎中:中醫(yī)醫(yī)案/醫(yī)話/學(xué)中醫(yī)學(xué)臨床的參考文章

    、經(jīng)方治濕熱之法


    摘要:《傷寒論》是闡述多種外感熱病證治的專(zhuān)書(shū)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!端貑?wèn)·熱論》曰:“今夫熱病者

    ,皆傷寒之類(lèi)也
    ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!薄峨y經(jīng)》指出:“傷寒有五,有中風(fēng)
    ,有傷寒
    ,有濕溫
    ,有熱病,有溫病
    ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!?/p>


    有關(guān)濕熱證治,《傷寒論》中內(nèi)容雖較簡(jiǎn)略

    ,但其有關(guān)論述
    ,對(duì)濕熱的辨證與治療卻很有指導(dǎo)意義,現(xiàn)歸納六法
    ,分析如下


    1、宣暢上焦法


    濕熱為患

    ,隨其病變部位之異
    ,而有治法之別,治者必審病于何經(jīng)何臟何腑
    ,采取相應(yīng)之法


    外感濕熱之初 ,病于肌表

    ,癥見(jiàn)頭痛
    ,身重疼痛,惡寒
    ,午后身熱
    ,面色淡黃,胸悶不饑
    ,舌白不渴
    ,脈浮而濡。


    由于肺主皮毛

    ,且主一身之氣
    ,故治當(dāng)宣暢上焦肺氣,肺氣得降
    ,肌表疏達(dá)
    ,氣機(jī)化行則濕化熱散。


    《傷寒論》的麻黃連翹赤小豆湯證

    ,雖言治療“傷寒瘀熱在里
    ,身必發(fā)黃”,乃濕熱內(nèi)蘊(yùn)
    ,外不得汗越
    ,下無(wú)小便滲泄,遏阻膽汁,外漬肌膚所致


    疸病屬濕溫范疇

    ,以麻黃、杏仁宣肺以暢上焦
    ,連翹
    、赤小豆、生梓白皮清熱利濕
    ,姜棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)


    因此,對(duì)濕熱在表

    、壅閉肺氣者
    ,可以輕宣上焦,暢通氣機(jī)
    ,外透濕濁
    ,兼清里熱,使內(nèi)外分解
    。近人治療皮膚濕疹亦常應(yīng)用


    或問(wèn):濕溫有忌汗之禁,“汗之則神昏耳聾

    ,甚則目冥不欲言”
    ,何以更用汗法?


    濕溫禁汗乃忌純用辛溫

    ,因辛溫助熱
    ,蒸騰濕濁,蒙蔽清竅
    ,故當(dāng)禁用


    然在表之濕熱,又必以“微微似欲汗出”方能解除

    ,不得微汗
    ,病必不除,對(duì)于濕熱在表
    ,既有不可純用辛溫發(fā)汗之禁
    ,又有得汗始解之治,臨證當(dāng)知變通


    《金匱要略》麻杏苡甘湯治風(fēng)濕在表

    ,“一身盡痛,發(fā)熱
    ,日晡所劇者”
    ,亦用宣肺化濕之法
    ,與《溫病條辨》治上焦?jié)駵刂蕼珜?shí)有相似之處。


    輕宣肺氣

    ,暢達(dá)上焦,乃治療濕熱初期
    ,在上
    、在表之大法, 故吳鞠通指出“凡通宣三焦之方
    ,皆扼重上焦
    ,以上焦為病之始人,且為氣化之先
    ?div id="m50uktp" class="box-center"> !?/p>


    2、升降中焦法


    濕熱之邪

    ,由上焦下傳
    ,最易迫及脾胃,使中焦升降失司
    ,氣機(jī)滯塞


    濕熱為病,中焦居多

    ,其由上焦下傳中焦的過(guò)程中
    ,可以阻遏胸膈氣機(jī),出現(xiàn)心中懊憹


    治療虛煩不眠之癥

    ,《傷寒論》用梔子豉湯,用梔子之寒以清熱
    ,苦以燥濕泄降
    ,豆豉芳香化濕,辛散宣達(dá)
    ,透濕外出
    ,乃為可行之方。


    《溫病條辨》之三香湯

    ,在本方基礎(chǔ)上
    ,加郁金、降香
    、瓜蔞皮
    、桔梗、枳殼
    ,宣上清熱
    ,化濕開(kāi)郁,治療濕熱之邪,“由膜原直走中道
    ,不饑不食
    ,機(jī)竅不靈”,既能宣暢上焦
    ,使“邪從上焦來(lái)
    ,還使上焦去”,又可升降中焦
    ,調(diào)理脾胃


    濕熱之邪,阻于中焦

    ,滯于胃腸
    ,中軸失運(yùn),可致心下痞滿
    ,胃氣失降而嘔
    ,脾失健運(yùn)而瀉。


    半夏瀉心湯

    、生姜瀉心湯
    、甘草瀉心湯 ,苦降辛開(kāi)
    ,調(diào)理氣機(jī)
    ,寒熱并用,以寒清熱
    ,苦溫燥濕
    ,而達(dá)恢復(fù)脾胃健運(yùn)之功,對(duì)于濕熱中阻
    ,癥見(jiàn)心下痞滿為主者
    ,均可酌情選用。


    如《溫病條辨》治陽(yáng)明濕溫

    ,“嘔甚而痞者”
    ,以半夏瀉心湯去人參、干姜
    、大棗
    、甘草加枳實(shí)、生姜主之


    對(duì)陽(yáng)明暑溫

    ,脈滑數(shù),不食不饑不便
    ,濁痰凝聚
    ,心下痞者
    ,以半夏瀉心湯去人參、干姜
    、大棗
    、甘草加枳實(shí)、杏仁主之


    于“滯下濕熱內(nèi)蘊(yùn)

    ,中焦痞結(jié),神志昏亂”者
    ,亦用瀉心湯法


    由是可見(jiàn)該方加減在濕熱病中應(yīng)用廣泛


    其他如黃連湯

    、干姜黃芩黃連人參湯均可用于中焦?jié)駸峤蛔瑁驗(yàn)楦雇?div id="4qifd00" class="flower right">
    、或?yàn)橄吕?div id="4qifd00" class="flower right">
    、或?yàn)閲I吐。


    濕痰同類(lèi)

    ,濕熱郁阻
    ,水不運(yùn)行,亦可痰熱互結(jié)


    治療痰熱互結(jié)

    ,正在心下,按之則痛
    ,脈見(jiàn)浮滑之小陷胸湯
    ,亦可用于濕熱結(jié)聚心下之證。王旭高曰“胃居心下”
    ,故心下屬中焦


    《溫病條辨》陽(yáng)明暑溫有“脈見(jiàn)洪滑,面赤身熱

    ,頭暈
    ,不惡寒,但惡熱
    ,舌上黃滑苔
    ,渴欲涼飲,飲不解渴
    ,得水則嘔
    ,按之胸下痛,小便短
    ,大便閉者”
    ,則為濕邪中阻
    ,痰水結(jié)聚,致上逆作嘔
    ,胃和失降
    ,便閉不調(diào),以小陷胸湯加枳實(shí)主之


    是方苦降辛通

    ,引水下行,清熱化痰
    ,燥化濕濁
    ,甚為合宜。


    除此以外

    ,臨床上可用小陷胸湯加味治療濕熱黃疸
    ,尤其對(duì)重癥黃疸,?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?扇〉幂^好的退黃效果
    ,可知其治療濕熱的作用不可忽視。


    3

    、滲利下焦法


    濕熱為病

    ,有偏于熱重者,有偏于水濕為甚者


    濕為陰邪

    ,其性重濁,易趨下焦
    ,此時(shí)治當(dāng)滲利膀胱
    ,使水濕下泄而安。


    所謂五苓散治太陽(yáng)蓄水

    ,癥見(jiàn)小便不利
    ,微熱消渴,汗出
    ,脈浮
    ,或渴欲飲水,水入即吐
    ,或嘔吐而利
    ,兼頭痛、身痛者
    ,即是濕熱之證初期偏于濕重者的表現(xiàn)


    凡外見(jiàn)太陽(yáng)表證,內(nèi)有水濕停留者

    ,皆可用本方以通陽(yáng)化氣
    、淡滲利濕
    ,亦可用桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯治之。


    在濕熱病中

    ,五苓散常與他藥加減用之
    ,如仲景治諸黃疸,見(jiàn)小便短者
    ,以茵陳五苓散主之
    ,即以是方加茵陳而成,宣通表里
    ,清利濕熱
    ,具有退黃之功。


    水腫為病

    ,可由濕熱引起
    ,劉河間曰“諸水腫者,濕熱之相兼也”

    我們?cè)谂R床上治療濕熱水腫

    ,用大橘皮湯
    ,即以五苓散加木香
    、檳榔、滑石
    、甘草
    、陳皮、生姜組成
    ,?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?扇〉幂^好的療效。


    有人會(huì)問(wèn):濕熱相兼之病

    ,何以用五苓辛溫之劑


    此因濕熱有偏甚,對(duì)熱甚者固不可獨(dú)用

    ,然于濕重者
    ,不予溫化滲濕之法,水濕何以得去


    但臨床運(yùn)用

    ,又當(dāng)依病情而酌,水濕甚者
    ,或可暫用
    ,先利濕于下,使熱勢(shì)孤立
    ,繼而改用清利之法


    或于是方加減運(yùn)用

    ,權(quán)濕熱之偏甚,對(duì)濕熱并重
    ,或熱較偏甚者
    ,當(dāng)酌加清熱之品施治。


    如劉河間治暑熱挾濕泄瀉的桂苓甘露飲

    ,以五苓散加六一散甘寒淡滲利濕
    ,再加三石清熱解暑即是。


    又《溫病條辨》治“自利不爽

    ,欲作滯下
    ,腹中拘急,小便短”的四苓合芩芍湯
    ,也是以五苓散減桂枝
    ,白術(shù)易蒼術(shù),加白芍
    、黃芩
    、廣皮、木香
    、厚樸組成


    對(duì)于“濕溫下利”尚有以五苓散加寒水石之法,皆是該方靈活之運(yùn)用


    濕熱蓄積下焦而津傷陰虧者

    ,當(dāng)予利濕清熱兼滋陰之法。


    治脈浮發(fā)熱

    ,渴欲飲水
    ,小便不利的豬苓湯,以二苓
    、澤瀉淡滲利水
    ,滑石利濕清熱,阿膠滋陰潤(rùn)燥
    ,標(biāo)本兼顧
    ,為治療下焦水濕熱結(jié)兼陰虛之良方。


    若下焦氣化失常

    ,濕熱壅滯
    ,膀胱不泄,腰以下積水為腫
    ,兼陰虛津虧者
    ,《傷寒論》用牡蠣澤瀉散方。


    以牡蠣軟堅(jiān)行水,且可存陰

    ,澤瀉滲利水濕
    ,蜀漆祛痰逐水,葶藶子宣肺行水
    ,商陸攻逐水邪
    ,海藻軟堅(jiān)化痰,復(fù)以瓜蔞根止渴生津
    ,潤(rùn)而不膩
    ,亦為治下焦?jié)駸峥设b之法。


    由上亦知

    ,對(duì)濕溫忌用滋陰之說(shuō)
    ,也當(dāng)具體分析。


    濕溫與陰虛雖皆有午后身熱

    ,但必察全身癥狀細(xì)加辨識(shí)
    ,絕不可混淆,如濕溫兼陰虛者
    ,則當(dāng)配用滋陰之品
    ,然選藥當(dāng)注意用滋而不膩之味。


    4

    、疏達(dá)三焦法


    三焦為水液代謝的通道

    ,三焦與膽分屬于手足少陽(yáng)。


    疏達(dá)少陽(yáng)有利于三焦水道之暢通

    ,為治療濕熱
    ,注重宣通氣分的又一重要方法


    《傷寒論》230條提到服小柴胡湯后

    ,可致“上焦得通,津液得下
    ,胃氣因和
    ,身濈然汗出而解”,就提示了這一問(wèn)題


    對(duì)于“陽(yáng)明中風(fēng)

    ,脈弦浮大而短氣,腹部滿
    ,肋下及心痛
    ,久按之氣不通,鼻干
    ,不得汗
    ,嗜臥,一身及目悉黃
    ,小便難
    ,有潮熱
    ,時(shí)時(shí)噦,耳前后腫”
    ,則有先用針刺
    ,繼用小柴胡湯之法,以疏達(dá)少陽(yáng)
    ,調(diào)暢氣機(jī)
    ,使氣化復(fù),腠理開(kāi)
    ,小便通
    ,濕化熱解。


    另外

    ,柴胡桂枝干姜湯常用于濕溫之證
    ,已有案例報(bào)導(dǎo)。


    目前

    ,臨床治療肝炎及膽系感染而辨證屬濕熱者
    ,多用柴胡類(lèi)方加減治療,也是這一治法的運(yùn)用


    5

    、苦寒清燥法


    痢疾及黃疸多屬濕熱為病,《傷寒論》對(duì)下利及黃疸的治療

    ,亦為濕熱證治提供了有效的方法
    ,苦寒清燥則是其一。


    “太陽(yáng)病

    ,桂枝證
    ,醫(yī)反下之,利遂不止
    ,脈促者
    ,表未解也,喘而汗出者
    ,葛根黃芩黃連湯主之”
    ,為濕熱下利初期兼表熱之常用方,乃苦寒清燥兼解肌之法


    治“太陽(yáng)與少陽(yáng)合病

    ,自下利者”,與黃芩湯
    ,用黃芩清熱燥濕
    ,芍藥斂陰和血,草、棗調(diào)中


    后世治濕熱痢疾

    ,常在此基礎(chǔ)上加減化裁而用,如張潔古之芍藥湯即是


    《溫病條辨》治“滯下已成

    ,腹脹痛”的芩芍湯,以是方減草
    、棗
    ,加黃連、厚樸
    、木香
    、廣皮而成,苦寒清燥
    ,行氣芳化
    ,疏利腸間濕熱。


    對(duì)濕熱下利偏于熱甚

    ,癥見(jiàn)下重
    、便赤者,《傷寒論》用白頭翁湯
    ,苦寒清燥之功更著


    《溫病條辨》在此基礎(chǔ)上加黃芩、白芍

    ,加強(qiáng)清燥之功
    ,斂陰和血,緩急止痛
    ,皆為治熱痢所常用


    其治陽(yáng)明濕熱內(nèi)瘀發(fā)黃之茵陳蒿湯,苦寒清燥

    ,且用大黃導(dǎo)火下行
    ,兼行通腑之法。提示了濕熱為病
    ,其在腑者,皆當(dāng)通利


    病在三焦

    、在膽、在腸都應(yīng)適時(shí)而用
    ,所謂濕溫禁下
    ,亦當(dāng)具體分析,脾虛者,自不可下
    ,然于濕熱積滯腸道膽腑者
    ,氣機(jī)阻滯,不予通下
    ,邪無(wú)出路
    ,病何能愈?


    臨床實(shí)踐證明

    ,茵陳蒿湯之用大黃
    ,小陷胸湯之用瓜蔞,對(duì)于黃疸的消退是有積極作用的


    痢疾滯下不暢

    ,早用大黃、檳榔通下
    ,對(duì)于蕩滌濕熱
    ,避免閉門(mén)留寇,是很有益處的


    6

    、剛?cè)嵯酀?jì)法


    《傷寒論》所載烏梅丸,可治“蛔厥”之證

    ,為人們所熟知


    是方“又主久利”,既有大苦大寒之味清熱燥濕

    ,又有大辛大熱之品溫陽(yáng)化濕
    ,兼以益氣補(bǔ)血,酸斂收澀
    ,對(duì)于泄瀉日久
    ,虛實(shí)并見(jiàn),寒熱錯(cuò)雜
    ,兼有濕熱未盡者甚宜


    如《溫病條辨》治久痢傷及厥陰,上犯陽(yáng)明

    ,氣上撞心
    ,饑不欲食,干嘔腹痛
    ,即以本方主之


    治“暑邪深入厥陰,舌灰

    ,消渴
    ,舌下板實(shí)
    ,嘔惡吐蛔,寒熱
    ,下利血水
    ,甚至聲音不出,上下格拒者”
    ,以椒梅湯主之


    方由黃連、黃芩

    、干姜
    、川椒、人參
    、烏梅
    、白芍、枳實(shí)
    、半夏組成
    ,即仲景烏梅丸之法,皆是苦酸辛甘
    ,剛?cè)嵯酀?jì)
    ,柔以救陰,剛以扶陽(yáng)


    從而啟示我們

    ,濕熱久羈,濕以傷陽(yáng)
    ,熱以傷陰
    ,可致氣血兩虧,故濕熱日久之疾
    ,又必須注意救陽(yáng)護(hù)陰
    ,調(diào)補(bǔ)氣血。


    然又不可純補(bǔ)

    ,避免濕熱殘留之邪未盡
    ,纏綿難愈,必須繼續(xù)酌加清熱燥濕之味
    ,以利根除


    總之,仲景于濕熱病

    ,記載雖然簡(jiǎn)略
    ,但就有關(guān)論述與方藥運(yùn)用來(lái)看,其治療濕熱之原則與大法已備


    結(jié)合后世醫(yī)家所論

    ,驗(yàn)之臨床實(shí)踐,足資啟悟
    ,甚有補(bǔ)益
    ,值得認(rèn)真探討。(時(shí)振聲)



    、時(shí)方治濕熱之法


    濕熱證一般分為:濕阻

    、涼遏、寒凝
    、冰伏四個(gè)階段治療
    ,這是趙老家傳的獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)。


    濕阻為初起階段

    ,濕邪偏盛
    ,阻滯于中上二焦,尚未化熱
    ,或雖熱而不盛
    。治之當(dāng)以芳香宣化,以展氣機(jī)
    ,氣化則濕亦化
    ,此治療濕阻于肺之要訣也。


    若濕阻于中焦

    ,困阻脾胃
    ,則當(dāng)以運(yùn)脾氣為主,用辛開(kāi)苦降法
    ,辛開(kāi)氣機(jī)
    ,以化濕邪,苦以燥濕泄熱
    ,則濕熱分消而去
    具體治療方法如下:


    (一)芳香宣化法(上焦):


    暑熱之襲于外,濕熱穢濁蘊(yùn)于中


    證見(jiàn):頭暈身熱

    ,周身酸沉乏力,胸中氣塞
    ,脘悶咳嗽
    ,小便黃赤,舌苔白膩而滑
    ,脈濡滑


    此濕溫初起之證,宜芳香宣化之法

    ,趙老基本方用:


    鮮佩蘭10克(后下)

    ,大豆卷10克
    ,鮮藿香10克(后下),嫩前胡3克
    ,川郁金6克
    ,白蒺藜10克,姜竹茹10克
    ,制厚樸5克
    ,川黃連3克(研沖),通草3克


    (以上數(shù)種藥物為鮮品

    ,其實(shí)這也正反映了中藥運(yùn)用的一個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題
    ,鮮嫩、輕靈之品善于走上焦
    ,其在治療表證
    、衛(wèi)分癥候的時(shí)候是干品無(wú)法比擬的)


    (二)芳香疏解法(上焦)


    暑熱外受,表氣不暢


    證見(jiàn):形寒頭暈

    ,周身酸楚,身熱肌膚干澀
    ,中脘滿悶
    ,惡心嘔吐,腹中不舒
    。舌苔白膩
    ,脈濡滑,按之濡軟略數(shù)


    宜芳香疏解

    ,退熱定嘔:


    佩蘭葉12克(后下),廣藿香(10克)(后下)

    ,陳香薷5克(后下)
    ,大豆卷10克,制厚樸6克
    ,白蔻仁5克
    ,煨生姜3克,杏仁6克
    ,太乙玉樞丹1克研細(xì)末分沖


    (三)芳香化濁法(上、中焦):


    暑熱濕滯

    、互助中焦


    證見(jiàn):身熱泛惡,嘔吐痰水

    ,心煩急躁
    ,兩目有神
    ,口干不欲飲水。胸腹中陣痛
    ,大便欲解不得
    。舌苔白膩
    ,脈象濡數(shù)
    ,按之弦滑且數(shù)。


    應(yīng)以芳香化濁法定嘔降逆折熱:


    佩蘭葉10克(后下)

    ,藿香6克(后下)
    ,制厚樸6克,半夏曲12克
    ,川連3克
    ,佛手10克,大腹皮10克
    ,煨鮮姜3克
    ,保和丸12克(布包),赤芍12克
    ,焦麥芽10克


    沉香末1克、白蔻仁末1克二味共研裝膠囊分兩次湯藥送下

    。沉香末以降其氣逆
    ,蔻仁化開(kāi)濕郁。治若不當(dāng)
    ,即可轉(zhuǎn)痢


    (四)輕揚(yáng)宣解法(上、中焦)


    暑溫蘊(yùn)熱

    ,互阻肺胃


    癥見(jiàn):身熱頭暈,咳嗽痰多

    ,胸脘痞悶
    。舌紅苔白膩,脈弦滑略數(shù)
    ,右脈濡滑且數(shù)


    熱在肺胃,法宜宣解

    ;濕濁中阻
    ,又當(dāng)輕揚(yáng)。


    香豆豉12克

    ,炒山梔6克
    ,嫩前胡3克
    ,象貝母10克,杏仁泥10克
    ,枇杷葉12克(布包)
    ,保和丸15克(布包),鮮蘆根30克


    (五)宣肅疏化法(上

    、中焦)


    暑濕熱郁,蘊(yùn)阻肺胃


    證見(jiàn):咳嗽痰多

    ,胸中滿悶
    ,大便不通,小溲赤黃
    ,舌苔黃垢而厚
    ,脈象濡滑,右關(guān)尺滑而有力


    宜宣肅上焦

    ,疏化暢中法。


    前胡3克

    ,象貝母12克
    ,杏仁泥10克,香豆豉12克(布包)
    ,山梔子3克
    ,炙杷葉12克,黃芩10克
    ,保和丸15克(布包)
    ,焦麥芽10克,枳殼3克


    (六)輕宣清化法(上

    、中焦)


    暑熱偏多,濕邪略少


    證見(jiàn):身熱咳嗽

    ,汗出口干,意欲涼飲
    ,胸脘少悶
    。舌紅苔黃,脈滑數(shù)略濡
    ,右部有力


    宜清解暑熱,輕宣化濁。


    薄荷細(xì)枝2克(后下)

    ,佩蘭葉10克(后下)
    ,連翹12克,炙杷葉12克
    ,白蒺藜12克
    ,前胡3克,杏仁10克
    ,川貝母 5克(研沖)
    ,鮮西瓜翠衣30克,鮮荷葉一角
    ,益元散12克(布包)
    ,竹葉6克,黃芩6克


    【注】益元散:滑石600g 甘草100g 朱砂30g


    【制法】以上三味,朱砂水飛成極細(xì)粉

    ;滑石
    、甘草粉碎成細(xì)粉,與上述粉末配研
    ,過(guò)篩
    ,混勻,即得


    (七)辛開(kāi)苦降法(中焦)


    濕熱病

    ,熱郁中州,濕阻不化


    證見(jiàn):頭暈且脹

    ,胸悶而周身酸楚,漾漾泛惡
    ,大便不暢
    ,小便赤黃,苔白滑膩
    ,脈濡滑而沉取有力


    宜辛開(kāi)其郁以利三焦,苦降其熱以燥濕濁

    ,少佐淡滲分消


    白蒺藜10克,佩蘭葉12克(后下)

    ,白芷3克(后下)
    ,半夏10克,黃芩10克,黃連3克(研沖)
    ,炒苡米12克
    ,白蔻仁12克,赤苓12克
    ,滑石12克


    (八)宣化通腑法(中、下焦)


    暑?yuàn)A濕滯

    ,互阻不化


    證見(jiàn):惡心嘔吐,腹脹矢氣

    ,大便不通
    ,小溲艱澀。舌苔白膩
    ,根部垢厚
    ,脈濡滑,關(guān)尺有力


    宜宣化降逆

    ,展氣通腑,一方兩法
    ,兼顧胃腸


    鮮佩蘭12克(后下),鮮藿香6克(后下)

    ,香豆豉12克
    ,山梔5克,老陳皮5克
    ,佛手片10克
    ,檳榔10克,杏仁10克
    ,前胡6克
    ,通草3克,煨姜2克
    ,酒軍0.5克
    ,太乙玉樞丹1克共研末,裝膠囊
    ,分兩次用佛手片10克
    ,煨姜3克煎湯送下,先藥服(此定嘔法)


    (九)泄化余邪

    ,輕通胃腸法(中、下焦)


    濕溫后期,身熱已退

    ,癥狀大輕
    ,余熱未除,濕熱積滯退而不凈


    證見(jiàn):大便不通

    ,腑氣不暢,腹中不舒
    ,舌苔膩根黃厚
    ,脈象濡滑,右側(cè)關(guān)
    、尺滑且有力


    宣泄化余邪而通胃腸。


    白蒺藜10克

    ,粉丹皮6克
    ,香青蒿1克,枳實(shí)3克
    ,鮮杷葉12克
    ,保和丸15克(布包),全栝樓30克
    ,知母6克,炒苡仁12克
    ,山楂炭12克
    ,杏仁10克,茵陳12克
    ,白蔻仁末0.6克
    ,生熟大黃末各1克,上三味共研末裝膠囊
    ,分兩次湯藥送下


    (十)泄化余邪、甘潤(rùn)和中(中

    、下焦)


    濕溫初愈

    ,邪退不凈,中陽(yáng)未復(fù)
    ,陰分亦虛
    ,運(yùn)化欠佳。


    證見(jiàn):胃納不馨

    ,周身乏力
    ,舌胖而淡,脈濡滑緩弱,按之弱而無(wú)力


    宜泄化余邪

    ,甘潤(rùn)和中,以善其后
    。病勢(shì)向愈
    ,飲食寒暖切當(dāng)留意。


    川石斛12克

    ,丹皮6克
    ,香青蒿0.5克,甜杏仁10克
    ,建曲12克
    ,雞內(nèi)金10克,冬瓜子20克
    ,茯苓皮15克
    ,生熟谷麥芽各12克,香砂枳術(shù)丸12克(布包)


    本文時(shí)方部分來(lái)自:趙紹琴

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