吃中藥會(huì)引起氣胸嗎

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    吃中藥會(huì)引起氣胸嗎

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    吃中藥會(huì)引起氣胸嗎


    最佳回答

    艾灸師小愛(ài)

    艾灸師小愛(ài)

    2023-08-01 12:12:24

    如果出現(xiàn)了氣胸的這種疾病

    ,一般的情況下有可能是由于活動(dòng)過(guò)量
    ,有可能是由于外傷,但是并不會(huì)由于中藥原因?qū)е職庑丶膊〉陌l(fā)生
    ,一旦出現(xiàn)氣胸可以進(jìn)行胸腔閉式引流手術(shù)治療

    最新回答共有2條回答

    • 逍遙子
      回復(fù)
      2023-08-01 14:14:09

        7

      、并發(fā)癥及其治療

        (1)膿氣胸:大多合并于感染性肺炎

      ,尤其是壞死性肺炎,如金黃色葡萄球菌
      、肺炎桿菌
      、銅綠假單胞菌等引起的肺炎、結(jié)核
      ,或由于食管穿孔至胸腔的感 染
      。需要及時(shí)抽膿和排氣,同時(shí)積極進(jìn)行抗感染治療

        (3) 縱隔氣腫和皮下氣腫:系由于肺泡破裂逸出的氣體進(jìn)入肺間質(zhì)

      ,形成間質(zhì)性肺氣腫。肺間質(zhì)內(nèi)的氣體沿血管鞘進(jìn)入縱隔
      ,造成縱隔氣腫
      。縱隔氣體也會(huì)沿 著筋膜進(jìn)入頸部皮下組織
      ,甚至進(jìn)入胸部和腹部的皮下組織
      ,導(dǎo)致皮下氣腫。

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      、?臨床表現(xiàn):大多數(shù)患者常無(wú)癥狀
      ,但頸部可因皮下積氣而變粗。當(dāng)氣體在縱隔間隙內(nèi) 積聚時(shí)
      ,可壓迫縱隔內(nèi)大血管
      ,患者常出現(xiàn)干咳、呼吸困難
      、嘔吐及胸骨后疼痛,并向雙肩或雙臂放射
      。疼痛常因呼吸運(yùn)動(dòng)和吞咽動(dòng)作而加劇
      。體檢可有氣急、發(fā) 紺
      、頸靜脈怒張
      、脈搏快而淺、低血壓
      、頸部和胸壁有皮下氣腫
      、心濁音界縮小或消失
      、心音遙遠(yuǎn)、心尖部可聽到清晰的與心跳同步的?咔噠?聲(Hamman 征)
      。X線檢查于縱隔旁或心緣旁(主要為左心緣)可見透明帶
      ,頸部皮下組織氣腫。

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      、谔幚恚捍蠖鄶?shù)患者只需要對(duì)癥治療及休息
      。有的患者給予吸入95%的氧氣 可加速縱隔和皮下氣腫及氣胸的吸收。氣體約在1周內(nèi)吸收
      ,但應(yīng)嚴(yán)密觀察
      。若發(fā)現(xiàn)氣體明顯壓迫心臟,可在局部麻醉下于頸部胸骨上切跡處作皮膚切口
      ,分離皮下 組織
      ,使氣體逸出。

        8

      、其他治療方法

        (1)高頻噴射通氣療法:有人報(bào)道用高頻噴射呼吸機(jī)(High frequency jet ventilator

      ,HFJV)供氧治療經(jīng)胸腔穿刺抽氣及閉式胸腔引流無(wú)效的張力型氣胸患者15例,其中14例治愈
      ,1例死亡
      。方法:脈沖式噴氧,供氧 頻率為每分鐘60~100次
      ,氣流量為每分鐘3~4L
      ,驅(qū)動(dòng)壓力98.1~147.1kPa。優(yōu)點(diǎn):本法頻率高
      、潮氣量小
      、不干擾自主呼吸、不增加肺內(nèi)壓 及氣道內(nèi)壓力
      ,故有利于肺泡破裂口的閉合;對(duì)心臟排血功能影響小
      ,有利于糾正縱隔氣腫對(duì)心臟的正壓作用而恢復(fù)心功能,并可迅速改善缺氧
      。目前認(rèn)為是張力型 氣胸供氧治療的較好方法

        (2)超短波療法:治療氣胸的機(jī)制可能為:超短波可以增加氣體分子的熱運(yùn)動(dòng),使氣體膨脹

      ,壓力升高;肺毛細(xì)血管擴(kuò)張
      ,改善局部血液循環(huán),有利于 氣體向血管內(nèi)彌散
      ,促進(jìn)氣體吸收
      。此外,超短波可使局部組織代謝加快,刺激結(jié)締組織和肉芽組織生長(zhǎng)
      ,加速傷口愈合
      。本法適用于少量自發(fā)性氣胸患者。方法: 超短波劑量為溫?zé)崃浚?次/d
      ,每次25min
      ,6次為一療程。有人報(bào)道一組肺壓縮容積在25%以下的自發(fā)性氣胸患者6例
      ,用超短波治療
      ,結(jié)果顯示癥狀緩 解時(shí)間和肺復(fù)張時(shí)間明顯縮短,每天氣體吸收率為3.91%?1.13%
      ,而另6例對(duì)照組為1.46%?0.53%

        9、各種治療方法的比較

        由于自發(fā)性氣胸是內(nèi)科常見的急癥

      ,若不及時(shí)搶救
      ,可致死亡。而本病復(fù)發(fā)率較高
      。因此
      ,在選擇治療方法時(shí),應(yīng)對(duì)具體病例進(jìn)行具體分析
      ,正確判斷
      ,及時(shí)處理。 現(xiàn)介紹各種治療方法的療效
      、復(fù)發(fā)率
      、不良反應(yīng)及肺完全復(fù)張的時(shí)間,供選用時(shí)參考

        (1)自發(fā)性氣胸不同治療方法的復(fù)發(fā)率

      、死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率。

        本病較易復(fù)發(fā)

      ,復(fù)發(fā)率因治療方法不同而異
      ,各種保守療法的平均復(fù)發(fā)率為5.2%~38%。單純休息
      ,胸管引流排氣及胸膜粘連療法間的復(fù)發(fā)率有明顯差 別
      。其中以滑石粉胸膜固定術(shù)復(fù)發(fā)率最低,其次為纖維蛋白膠
      ,最差為單純休息療法

        開胸手術(shù)治療平均復(fù)發(fā)率為0.38%,手術(shù)死亡率為0.5%

      ,血胸、漏 氣、感染
      、殘腔等并發(fā)癥的發(fā)生率為0~10.5%
      。而滑石粉粘連術(shù)無(wú)手術(shù)死亡,只有短暫的發(fā)熱和胸痛
      。因此
      ,從治療效果、復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥的發(fā)生率觀點(diǎn)看
      , 推薦經(jīng)胸腔鏡噴灑滑石粉胸膜固定術(shù)
      ,尤其適用于持續(xù)性或復(fù)發(fā)性氣胸患者。開胸手術(shù)治療應(yīng)嚴(yán)格掌握指征
      ,只適用于保守治療失敗
      ,或胸膜增厚致肺膨脹不全,或 特殊類型的氣胸
      。手術(shù)時(shí)應(yīng)盡量保留健康的肺組織

        (2)各種治療方法促使肺完全復(fù)張所需要的時(shí)間:北京市結(jié)核病研究所內(nèi)科等單位綜合分析氣胸患者共453例,肺完全復(fù)張平均天數(shù)為:?jiǎn)渭兣P床休息組 16.1~44天;穿刺排氣組為7~38天;水封瓶引流組7~10天;水封瓶負(fù)壓引流組2.5~8.7天

      。國(guó)外根據(jù)肺萎縮的程度
      ,分組觀察各種療法所需的 住院天數(shù),見表2說(shuō)明水封瓶引流
      ,尤其持續(xù)負(fù)壓引流明顯縮短了肺復(fù)張和治愈所需要的時(shí)間

        (3)自發(fā)性氣胸治療方法的選擇:大多數(shù)氣胸可用單純抽氣法處理,如不成功

      ,再用閉式引流
      。若肺不膨脹或持續(xù)漏氣
      ,可調(diào)整引流位置
      ,加用持續(xù)負(fù)壓吸 引。超過(guò)1周仍無(wú)效
      ,應(yīng)在胸腔鏡直視下噴灑滑石粉等胸膜固定術(shù)
      。如果上述方法治療失敗
      ,或因胸膜明顯增厚致肺膨脹不全者可考慮開胸手術(shù)治療。對(duì)原有空洞或 纖維化肺疾患的老年患者
      ,可用化學(xué)性胸膜固定術(shù)或手術(shù)切除
      。機(jī)械性通氣時(shí)發(fā)生的氣胸,因可出現(xiàn)張力性氣胸
      ,故極其危險(xiǎn)

      氣胸的中醫(yī)治療方法:

        有關(guān)中藥治療氣胸的報(bào)道國(guó)內(nèi)較少,臨床上氣胸多繼發(fā)于慢性肺部病患

      ,臨床表現(xiàn)多為肺氣不足
      ,肺陰虧虛及氣陰兩虛之證
      ,在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上輔以中藥治療以 提高療效。

        辨證分型治療

        1

      、肺氣虛

        【治法】補(bǔ)益肺氣

        【方藥】補(bǔ)肺湯加減

      。方中黨參、黃芪
      、白術(shù)補(bǔ)益肺氣固表
      ,桑白皮、枳殼宣肺利氣
      ,紫菀
      、甘草止咳化痰。若胸痛甚加薤白通陽(yáng)止痛
      。舌苔白膩痰多可加獲茯苓
      、半夏、厚樸燥濕化痰

        2

      、肺陰虧虛

        【治法】滋養(yǎng)肺陰

        【方藥】百合固金湯加減。方中麥冬助百合潤(rùn)肺

      ,元參助生
      ,熟地滋養(yǎng)腎陰,以抑肺經(jīng)之虛火
      。當(dāng)歸
      、白芍養(yǎng)血柔肝以平肝火,貝母潤(rùn)肺止咳
      。氣促者加五味子斂 肺氣
      ,有潮熱者可加地骨皮,銀柴胡
      ,知母
      ,鱉甲清虛熱,盜汗者加浮小麥
      ,烏梅收斂止汗

        3、肺氣陰兩虛

        【治法】益氣養(yǎng)陰

        【方藥】補(bǔ)肺湯與百合固全湯加減

      。方中黨參
      。黃芪、白術(shù)補(bǔ)益肺氣固表
      。百合
      、麥冬滋陰潤(rùn)肺。當(dāng)歸
      ,芍藥生熟地
      、元參滋陰養(yǎng)血
      ,桑白皮、枳殼宣肺利氣
      。紫 菀
      、貝母、甘草止咳化痰

        飲食減少,可加扁豆

      、山藥
      ,蔻仁,內(nèi)金健脾和胃理氣
      。去地黃
      ,麥冬、元參滋膩之品
      。陰傷較甚
      ,潮熱盜汗者可加地骨皮,鱉甲
      、烏梅
      、浮小麥清虛熱斂汗。

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