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百薇
2023-08-01 12:14:02
根據(jù)身體經(jīng)常出現(xiàn)噯氣胸胃部脹滿的病人，表現(xiàn)情況考慮是肝郁氣滯
，肝氣犯脾犯胃以后引起消化道反應(yīng)表現(xiàn)情況建議到中醫(yī)科辯證以后，根據(jù)自己的具體情況，通過(guò)疏肝解郁，健脾養(yǎng)胃的方法，進(jìn)行消食算法進(jìn)行治療。最新回答共有5條回答
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2023-08-01 15:15:30根河-李**
回復(fù)
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。ㄒ唬┬臍馓?br>2023-08-01 15:15:30成都-陳**
回復(fù)細(xì)目一 心病辨證
?div id="4qifd00" class="flower right">
臨床表現(xiàn)：心悸，胸悶，氣短，精神疲倦，或自汗，活動(dòng)后諸癥加重，面色淡白，舌淡，脈虛。本證以心悸、神疲與氣虛證并見(jiàn)為主要辨證要點(diǎn)。
?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ǘ┬难?br>
臨床表現(xiàn)：心悸，頭暈眼花，失眠，多夢(mèng)，健忘，面色淡白或萎黃，唇舌色淡，脈細(xì)無(wú)力。本證以心悸、失眠、多夢(mèng)與血虛證并見(jiàn)為主要辨證要點(diǎn)。
（三）心脈痹阻證的共同癥狀 為心悸怔忡、胸悶、心痛。
瘀阻心脈 刺痛舌暗，有青紫斑點(diǎn)，脈細(xì)澀或結(jié)代。
痰阻心脈 悶痛+體胖痰多，身重困倦，苔白膩，脈沉滑或沉澀。
寒凝心脈 痛勢(shì)劇烈，突然發(fā)作，得溫痛減＋畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲或沉緊。
氣滯心脈 脹痛，發(fā)作與精神有關(guān)+脅脹，善太息，脈弦。
?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ㄋ模┨得尚纳褡C與痰火擾神證
痰蒙心神與痰火擾神證均有神志異常的表現(xiàn)，均可或見(jiàn)神昏，但痰蒙心神證為痰濁，其癥以抑郁、癡呆、錯(cuò)亂為主，無(wú)熱證表現(xiàn)；痰火擾神證則為痰熱，其癥以神志狂躁、神昏譫語(yǔ)為主，既有痰，又有火。
女，52歲。心悸胸悶已2年。近日心悸加劇，且胸部悶痛，入夜加重，伴畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脈沉弦遲。臨床診斷最可能是
A.心氣虛證
B.心陽(yáng)虛證
C.心脈痹阻證
D.心陰虛證
E.心血虛證
『正確答案』C
『答案解析』心脈痹阻證的共同癥狀 為心悸怔忡、胸悶、心痛。
瘀阻心脈 刺痛舌暗，有青紫斑點(diǎn)，脈細(xì)澀或結(jié)代。
痰阻心脈 悶痛+體胖痰多，身重困倦，苔白膩，脈沉滑或沉澀。
寒凝心脈 痛勢(shì)劇烈，突然發(fā)作，得溫痛減＋畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲或沉緊。
氣滯心脈 脹痛，發(fā)作與精神有關(guān)+脅脹，善太息，脈弦。
患者，女，30歲。神志不寧，虛煩不得眠，并見(jiàn)五心煩熱，盜汗，舌紅，脈細(xì)數(shù)。其病機(jī)是
A.心氣不足
B.心血不足
C.心陰不足
D.心血瘀阻
E.心神不足
『正確答案』C
『答案解析』患者神志不寧，虛煩不得眠，并見(jiàn)五心煩熱，盜汗，舌紅，脈細(xì)數(shù)辯證為心陰虛證。
患者，男，70歲。神志癡呆，表情淡漠，舉止失常，面色晦滯，胸悶泛惡，舌苔白膩，脈滑。其病機(jī)是。ㄒ唬┓螝馓撟C
A.痰迷心竅
B.痰火擾心
C.心血瘀阻
D.腎精虧虛
E.心脾兩虛
『正確答案』A
『答案解析』患者神志癡呆，表情淡漠，舉止失常，面色晦滯，胸悶泛惡，舌苔白膩，脈滑。辯證為痰迷心竅。
細(xì)目二 肺病辨證
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臨床表現(xiàn)
咳嗽無(wú)力，氣短而喘，動(dòng)則益甚，咯痰清稀，聲低懶言，或自汗畏風(fēng)，易于感冒，神疲體倦，面色淡白，舌淡苔白。ㄋ模╋L(fēng)熱犯肺證、肺熱熾盛證、燥邪犯肺證，脈弱。。ㄈ╋L(fēng)寒犯肺證與寒痰阻肺證
（二）肺陰虛證
臨床表現(xiàn)
干咳少痰，或痰少而黏，不易咯出，或痰中帶血，聲音撕?jiǎn)?div id="d48novz" class="flower left">，口燥咽干，形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，兩顴潮紅，舌紅少苔乏津，脈細(xì)數(shù)。
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風(fēng)寒犯肺 咳嗽、咳稀白痰、流清涕+風(fēng)寒表證（惡寒重、發(fā)熱輕，無(wú)汗），舌苔薄白、脈浮緊。
寒痰阻肺 咳喘、痰多+寒痰證（咳白痰，量多易咳——寒飲者咳痰清稀，痰濁者咳痰稠）舌淡，苔白膩或白滑，脈弦或滑。
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風(fēng)熱犯肺 咳嗽、痰少色黃、鼻流濁涕+風(fēng)熱表證（發(fā)熱重，惡寒輕或惡風(fēng)、有汗）舌尖紅，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。
肺熱熾盛 咳喘氣粗，鼻翼扇動(dòng)+火熱證（壯熱，口渴，尿少便結(jié)），舌紅苔黃，脈洪數(shù)。；蛐赝纯┭?干燥證（口、唇、鼻、咽、皮膚干燥，尿少便結(jié)）或+微發(fā)熱惡寒，無(wú)汗或少汗。舌苔薄，干燥少津脈浮數(shù)（溫燥），脈浮緊（涼燥）。
燥邪犯肺 干咳痰少，痰黏難咳?div id="d48novz" class="flower left">
男，74歲，一年前出現(xiàn)喘哮痰鳴，咳痰清稀，量多易咳，形寒肢冷，舌淡紅，苔白滑，脈滑，宜診斷為
A.飲停胸脅證
B.寒痰阻肺證
C.肺氣虛證
D.肺陰虛證
E.風(fēng)寒犯肺證
『正確答案』B
『答案解析』寒痰阻肺 咳喘、痰多+寒痰證（咳白痰，量多易咳——寒飲者咳痰清稀，痰濁者咳痰稠）舌淡，苔白膩或白滑，脈弦或滑。
下列哪項(xiàng)是燥邪犯肺證與肺陰虛證的鑒別要點(diǎn)
A.有無(wú)發(fā)熱惡寒
B.有無(wú)胸痛咳血
C.有無(wú)口干咽燥
D.痰量的多少
E.咳痰的難易
『正確答案』A
『答案解析』燥邪犯肺證與肺陰虛證的鑒別要點(diǎn)是有無(wú)發(fā)熱惡寒。
患者干咳，連聲作嗆，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而黏，口干，伴身熱微寒，舌質(zhì)紅干而少津，苔薄黃，脈浮數(shù)。其證候是
A.風(fēng)熱犯肺
B.風(fēng)燥傷肺
C.痰熱郁肺
D.肝火犯肺
E.肺陰虧耗
『正確答案』B
『答案解析』燥邪犯肺 干咳痰少，痰黏難咳?div id="jfovm50" class="index-wrap">；蛐赝纯┭?干燥證（口、唇、鼻、咽、皮膚干燥，尿少便結(jié)）或+微發(fā)熱惡寒，無(wú)汗或少汗。
（1—2題共用備選答案）
A.咳嗽，咳痰稀白
B.咳嗽，痰多泡沫
C.咳喘，咳痰黃稠
D.咳嗽，痰少難咳
E.咳喘，痰多易咳
1.熱邪壅肺證，可見(jiàn)
2.燥邪犯肺證，可見(jiàn)
『正確答案』C、D
『答案解析』1.熱邪壅肺證，可見(jiàn)咳喘，咳痰黃稠。2.燥邪犯肺證，可見(jiàn)咳嗽，痰少難咳。
細(xì)目三 脾病辨證
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。ㄒ唬┢馓摗⑵㈥?yáng)虛、脾虛氣陷、脾不統(tǒng)血證
四證均以脾氣虛為病理基礎(chǔ)。
脾氣虛證以脾氣虧虛，失于健運(yùn)為主要病機(jī)，以食少、腹脹、便溏，兼神疲乏力等氣虛表現(xiàn)為特征。
脾陽(yáng)虛證是在脾氣虛基礎(chǔ)上，陽(yáng)虛生寒所致，以腹部冷痛綿綿，喜溫喜按，形寒肢冷等虛寒見(jiàn)癥與脾氣虛證并見(jiàn)為特征。
脾虛氣陷證是因脾氣虧虛，升舉無(wú)力而清陽(yáng)下陷所致，以脘腹墜脹，或內(nèi)臟下垂等下陷證候與脾氣虛證并見(jiàn)為特征。
脾不統(tǒng)血證因脾氣虧虛，統(tǒng)血無(wú)權(quán)而致，以各種慢性出血（便血，尿血，吐血，鼻衄，或月經(jīng)過(guò)多，崩漏）與脾氣虛證并見(jiàn)為特征。
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。ǘ駸崽N(yùn)脾、寒濕困脾證、
二證均因濕邪困脾，脾胃納運(yùn)失職所致，可見(jiàn)脘腹痞悶，納呆嘔惡，便溏，肢體困重，面目發(fā)黃，苔膩，脈濡等。區(qū)別在于兼熱、兼寒之不同。前者病性屬濕熱，故有舌質(zhì)紅苔黃膩，身熱不揚(yáng)，陽(yáng)黃，脈濡數(shù)等濕熱內(nèi)蘊(yùn)表現(xiàn)；后者病性屬寒濕，故見(jiàn)舌淡苔膩白滑，腹痛喜暖，口淡不渴，帶下量多清稀，陰黃，脈濡緩等寒濕內(nèi)停表現(xiàn)。
患者，女，36歲，已婚，面色萎黃，神疲乏力，氣短懶言，食少便溏，月經(jīng)淋漓不斷，經(jīng)血色淡，舌淡無(wú)苔，脈沉細(xì)無(wú)力。其病機(jī)是
A.脾不統(tǒng)血
B.脾腎陽(yáng)虛
C.氣血兩虛
D.脾肺氣虛
E.肝血不足
『正確答案』A
『答案解析』脾不統(tǒng)血證因脾氣虧虛，統(tǒng)血無(wú)權(quán)而致，以各種慢性出血（便血，尿血，吐血，鼻衄，或月經(jīng)過(guò)多，崩漏）與脾氣虛證并見(jiàn)為特征。
患者身目發(fā)黃，黃色鮮明，腹部痞滿，肢體困重，便溏尿黃，身熱不揚(yáng)，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。其證候是
A.肝膽濕熱
B.大腸濕熱
C.肝火上炎
D.濕熱蘊(yùn)脾
E.寒濕困脾
『正確答案』D
『答案解析』患者身目發(fā)黃，黃色鮮明，腹部痞滿，肢體困重，便溏尿黃，身熱不揚(yáng)，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。辯證為濕熱蘊(yùn)脾的黃疸。
脾病虛證的基礎(chǔ)證型是
A.脾虛氣陷證
B.脾陽(yáng)虛證
C.脾胃氣虛證
D.脾氣虛證
E.脾不統(tǒng)血證
『正確答案』D
『答案解析』脾虛證，脾氣虛、脾陽(yáng)虛、脾虛氣陷、脾不統(tǒng)血證等證均以脾氣虛為病理基礎(chǔ)。。ǘ└斡魵鉁C、肝火熾盛證、肝陽(yáng)上亢證
細(xì)目四 肝病辨證
（一）肝血虛、肝陰虛證
兩者均屬肝的虛證，均有頭暈等表現(xiàn)，但前者為血虛，無(wú)熱象，常見(jiàn)眩暈、視物模糊、經(jīng)少、肢麻手顫等癥；后者為陰虛，虛熱表現(xiàn)明顯，常見(jiàn)眼干澀、潮熱、顴紅、手足蠕動(dòng)等癥。
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肝郁氣滯 情志抑郁（病情與情緒變化密切相關(guān)）+胸脅或少腹脹痛（肝經(jīng)循行部位氣滯），苔白脈弦。
肝火熾盛 頭痛，急躁易怒，耳鳴，脅痛+火熱證（口渴，尿少便結(jié)），舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
肝陽(yáng)上亢 （眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒）+肝腎陰虛證（腰膝酸軟），舌紅少津，脈弦有力或弦細(xì)數(shù)。
?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ㄈ└物L(fēng)內(nèi)動(dòng)證
肝陽(yáng)化風(fēng)證： 眩暈欲仆，步履不穩(wěn)，頭脹頭痛，急躁易怒，耳鳴，項(xiàng)強(qiáng)，頭搖，肢體震顫，手足麻木，語(yǔ)言謇澀，面赤，舌紅，或苔膩，脈弦細(xì)有力。甚至突然昏仆，口眼斜，半身不遂，舌強(qiáng)語(yǔ)謇。
熱極生風(fēng)證：高熱口渴，煩躁譫語(yǔ)或神昏，頸項(xiàng)強(qiáng)直，兩目上視，手足抽搐，角弓反張，牙關(guān)緊閉，舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈弦數(shù)。
陰虛動(dòng)風(fēng)證：手足震顫、蠕動(dòng)，或肢體抽搐，眩暈耳鳴，口燥咽干，形體消瘦，五心煩熱，潮熱顴紅，舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)。
血虛生風(fēng)證：眩暈，肢體震顫、麻木，手足拘急，肌肉，皮膚瘙癢，爪甲不榮，面色無(wú)華，舌質(zhì)淡白，脈細(xì)或弱。
患者眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，腰膝酸軟，頭重足輕，舌紅，脈弦細(xì)數(shù)。其證候是
A.肝火上炎
B.肝陽(yáng)上亢
C.肝陰不足
D.肝氣郁結(jié)
E.肝陽(yáng)化風(fēng)
『正確答案』B
『答案解析』肝陽(yáng)上亢 （眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒）+肝腎陰虛證（腰膝酸軟），舌紅少津，脈弦有力或弦細(xì)數(shù)。
患者，男，50歲。眩暈欲仆，頭重腳輕，筋惕肉瞤，肢麻震顫，腰膝酸軟，舌紅苔薄白，脈弦細(xì)。其病機(jī)是
A.肝陽(yáng)上亢
B.肝腎陰虛
C.肝陽(yáng)化風(fēng)
D.陰虛風(fēng)動(dòng)
E.肝血不足
『正確答案』C
『答案解析』肝陽(yáng)化風(fēng)證： 眩暈欲仆，步履不穩(wěn)，頭脹頭痛，急躁易怒，耳鳴，項(xiàng)強(qiáng)，頭搖，肢體震顫，手足麻木，語(yǔ)言謇澀，面赤，舌紅，或苔膩，脈弦細(xì)有力。甚至突然昏仆，口眼斜，半身不遂，舌強(qiáng)語(yǔ)謇。
患者，男，45歲。平日急躁易怒，今日因事與人爭(zhēng)吵時(shí)突感頭暈，站立不住，面赤如醉，舌體顫動(dòng)，脈弦。其證候是
A.肝火上炎
B.肝陽(yáng)上亢
C.熱極生風(fēng)
D.肝陽(yáng)化風(fēng)
E.肝氣郁結(jié)
『正確答案』D
『答案解析』肝陽(yáng)化風(fēng)證： 眩暈欲仆，步履不穩(wěn)，頭脹頭痛，急躁易怒，耳鳴，項(xiàng)強(qiáng)，頭搖，肢體震顫，手足麻木，語(yǔ)言謇澀，面赤，舌紅，或苔膩，脈弦細(xì)有力。甚至突然昏仆，口眼斜，半身不遂，舌強(qiáng)語(yǔ)謇。
?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?-2題共用備選答案）
A.肝陽(yáng)化風(fēng)證
B.陰虛動(dòng)風(fēng)證
C.血虛生風(fēng)證
D.熱極生風(fēng)證
E.肝陽(yáng)上亢證
1.可見(jiàn)步履不穩(wěn)，眩暈欲仆癥狀的是
2.可見(jiàn)眩暈肢體震顫，面色無(wú)華癥狀的是
『正確答案』A、C
『答案解析』1.可見(jiàn)步履不穩(wěn)，眩暈欲仆癥狀的是肝陽(yáng)化風(fēng)證。2.可見(jiàn)眩暈肢體震顫，面色無(wú)華癥狀的是血虛生風(fēng)證。
細(xì)目五 腎病辨證
（一）腎陽(yáng)虛證
臨床表現(xiàn)
頭目眩暈，面色白或黧黑，腰膝酸冷疼痛，肢涼畏寒，下肢尤甚，精神萎靡，性欲減退，男子陽(yáng)痿早泄、滑精精冷，女子宮寒不孕，或久瀉不止，五更泄瀉，完谷不化，或小便頻數(shù)清長(zhǎng)，夜尿頻多，舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力，尺部尤甚。。ㄋ模┠I氣不固證
（二）腎陰虛證
臨床表現(xiàn)
腰膝酸軟而痛，頭暈，耳鳴，齒松，發(fā)脫，男子陽(yáng)強(qiáng)易舉，遺精，早泄，女子經(jīng)少或經(jīng)閉，或崩漏，失眠，健忘，口咽干燥，形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，或骨蒸發(fā)熱，午后顴紅，小便短黃，舌紅少津，少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。。ㄈ┠I精不足證
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臨床表現(xiàn)
小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，身體矮小，囟門遲閉，智力低下，骨骼痿軟；成人早衰，腰膝酸軟，耳鳴耳聾，發(fā)脫齒搖，健忘恍惚，神情呆鈍，兩足痿軟，動(dòng)作遲緩；男子精少不育，女子經(jīng)閉不孕，性欲減退，舌淡，脈弱。
?div id="d48novz" class="flower left">
臨床表現(xiàn)
腰膝酸軟，神疲乏力，耳鳴失聰；小便頻數(shù)而清，或尿后余瀝不盡，或遺尿，或夜尿頻多，或小便失禁；男子滑精、早泄，女子帶下清稀而量多，或胎動(dòng)易滑。舌淡，苔白，脈弱。
（五）腎虛水泛證
臨床表現(xiàn)
腰膝酸冷，耳鳴，身體浮腫，腰以下尤甚，按之沒(méi)指，小便短少，畏寒肢冷，腹部脹滿，或心悸，氣短，咳喘痰鳴，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無(wú)力。
女，3歲。病人體質(zhì)瘦弱，面色淡白，毛發(fā)枯黃，2歲方會(huì)走路，足軟無(wú)力，牙齒生長(zhǎng)緩慢，語(yǔ)言貧乏，反應(yīng)遲鈍，舌淡紅，脈細(xì)緩。辨證為
A.腎陽(yáng)虛
B.腎氣不固
C.腎精不足
D.腎陰虛
E.血虛證
『正確答案』C
『答案解析』腎精不足：臨床表現(xiàn)小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，身體矮小，囟門遲閉，智力低下，骨骼痿軟。
下列除哪項(xiàng)外，均是腎虛證候的臨床表現(xiàn)
A.腰膝酸軟
B.發(fā)白早脫
C.耳鳴耳聾
D.牙齒動(dòng)搖
E.尿頻急痛
『正確答案』E
『答案解析』尿頻急痛不屬于腎虛證候的臨床表現(xiàn)。
患者，女，31歲。3年來(lái)懷孕3次，均不足3個(gè)月而流產(chǎn)，聽(tīng)力減退，帶下清稀，腰部酸痛，舌淡苔白，脈弱。其證候是
A.腎氣不固
B.腎精不足
C.腎陽(yáng)虛
D.中氣下陷
E.脾腎陽(yáng)虛
『正確答案』A
『答案解析』腎氣不固證臨床表現(xiàn)腰膝酸軟，神疲乏力，耳鳴失聰；小便頻數(shù)而清，或尿后余瀝不盡，或遺尿，或夜尿頻多，或小便失禁；男子滑精、早泄，女子帶下清稀而量多，或胎動(dòng)易滑。舌淡，苔白