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槐米
2024-05-01 03:44:11
根據(jù)患者骨質(zhì)疏松的臨床病變表現(xiàn)情況
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2024-05-01 06:06:59姜齊
回復(fù)鈣是我們身體當(dāng)中不能缺少的一種礦物質(zhì)
，也是我們身體中含量最高的礦物質(zhì)。小時(shí)候補(bǔ)鈣是為了讓個(gè)子長(zhǎng)得更高，而年齡大了補(bǔ)鈣是為了預(yù)防骨質(zhì)疏松。隨著年齡的增加，到了35歲左右，我們的骨峰值達(dá)到了高峰。40歲后，身體中的鈣流失開(kāi)始加重，年齡越大流失量也越高，隨之而來(lái)的就是骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松是因?yàn)樯眢w當(dāng)中缺乏了鈣
，其實(shí)這只是一方面的原因。如果你身體當(dāng)中缺乏了蛋白質(zhì)，也會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。相對(duì)而言補(bǔ)鈣更為大眾所熟悉，那么對(duì)于骨質(zhì)疏松患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)該如何來(lái)補(bǔ)鈣？補(bǔ)鈣
，有的人是吃膳食營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑，也有人主要是從食物當(dāng)中獲取。其實(shí)飲食不僅僅是滿足了身體對(duì)于能量的需要，很多的營(yíng)養(yǎng)素也是來(lái)自于飲食當(dāng)中。補(bǔ)鈣，飲食也非常重要，牛奶鈣質(zhì)含量比較高，而且牛奶中的鈣更容易被吸收，在補(bǔ)鈣的時(shí)候牛奶必不可少。想要提高鈣吸收率
，減少骨質(zhì)疏松的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，就要合理的補(bǔ)充維生素d。維生素d是我們?nèi)梭w不能缺少的一種維生素，對(duì)于維生素d的補(bǔ)充，建議是從小補(bǔ)到老。在嬰兒出生數(shù)天之后，維生素d就要開(kāi)始補(bǔ)充，一直補(bǔ)充的寶寶兩歲半。而維生素d的食物來(lái)源相對(duì)而言比較少，即使我們通過(guò)曬太陽(yáng)的方式來(lái)合成維生素d
，但是很多人外出的時(shí)候往往會(huì)做各種防護(hù)措施，通過(guò)曬太陽(yáng)來(lái)補(bǔ)充維生素d的效果也就大大減弱。這個(gè)時(shí)候就建議您吃一些維生素d營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑，比如說(shuō)維生素d3或者魚(yú)肝油，也是不錯(cuò)的選擇。如果您出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松
，不僅僅要補(bǔ)充鈣和維生素d。如果骨質(zhì)疏松非常嚴(yán)重，那么這個(gè)時(shí)候就要服用一些藥物，以前治療骨質(zhì)疏松可能會(huì)用到降鈣素，但相對(duì)而言副作用比較多，臨床上使用降鈣素已經(jīng)較少。雙磷酸鹽是臨床上用來(lái)治療骨質(zhì)疏松的藥物之一。藥物有半衰期，需要半年或者一年之后繼續(xù)來(lái)使用。骨質(zhì)疏松對(duì)人體最大的危害就是容易造成骨折的發(fā)生，也許我們都聽(tīng)說(shuō)過(guò)這樣一句話
，打個(gè)噴嚏可能會(huì)引起肋骨骨折。其實(shí)這句話并不是夸張，而是現(xiàn)實(shí)當(dāng)中經(jīng)常出現(xiàn)事情，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，外出的時(shí)候一定要注意安全，尤其是在下雪天盡量少出門。女性的更年期過(guò)后進(jìn)入絕經(jīng)期，骨質(zhì)疏松的發(fā)病率往往要高于男性
，原因就在于身體中雌激素下降而造成鈣質(zhì)流失更為嚴(yán)重。對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，尤其是處在更年期的女性，更要注意補(bǔ)充雌激素。如果您更年期的癥狀較為明顯，建議您在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些藥物進(jìn)行治療。對(duì)于普通女性來(lái)說(shuō)可以在飲食當(dāng)中增加富含大豆異黃酮的食物
，比如我們所吃到的豆制品，豆制品中含有大豆異黃酮，也被稱為植物雌激素，能夠雙向調(diào)節(jié)身體當(dāng)中的雌激素，對(duì)于女性來(lái)說(shuō)效果也是非常好的預(yù)防骨質(zhì)疏松不僅僅是老年人應(yīng)該做的事情
，我們年輕人也要注意及時(shí)的補(bǔ)充鈣質(zhì)，讓我們的骨峰值更高一些。到了中老年之后，骨質(zhì)疏松的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)而言也會(huì)降低。-
2024-05-01 06:06:59常州-薛**
回復(fù)實(shí)際上，在女性還未完全進(jìn)入絕經(jīng)期的“圍絕經(jīng)期”階段
，由于卵巢功能的逐漸衰落，雌激素水分泌逐漸減少，就應(yīng)該對(duì)于骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)多加注意了。因此
，在女性進(jìn)入月經(jīng)不調(diào)，逐漸進(jìn)入到絕經(jīng)期以及絕經(jīng)后的階段，都應(yīng)注意定期進(jìn)行骨密度的檢查，做好骨質(zhì)疏松的預(yù)防和改善。什么是骨質(zhì)疏松
？骨質(zhì)疏松是指我們?nèi)梭w骨骼的鈣質(zhì)流失速度加快，骨骼的成骨速度低于骨質(zhì)被吸收的速度，從而導(dǎo)致身體骨密度下降，其特點(diǎn)以骨量低下，骨微結(jié)構(gòu)被破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，已發(fā)生骨折為特征的一種全身性骨病。其實(shí)骨質(zhì)疏松從字面上也很好理解，就是我們?cè)瓉?lái)致密結(jié)實(shí)的骨骼密度變小了，也沒(méi)那么結(jié)實(shí)了，形象點(diǎn)說(shuō)，就是骨頭原來(lái)緊密細(xì)小的孔洞現(xiàn)在變大了，變松了，這樣的情況更容易引起骨折問(wèn)題。而女性由于在絕經(jīng)期以及絕經(jīng)后
，身體的雌激素水平大大降低，原來(lái)雌性激素對(duì)于骨密度的保護(hù)作用就會(huì)逐漸減小，導(dǎo)致骨質(zhì)流失速度的加快，使得絕經(jīng)期女性更容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的問(wèn)題，一組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在35歲之前，女性與男性骨折的比例為1:1，而在60歲左右老年人身上，女性前臂骨折的比率是男性的10倍左右，因此，對(duì)于絕經(jīng)期的女性朋友，做好骨質(zhì)疏松的排查和預(yù)防，積極的調(diào)理干預(yù)骨質(zhì)疏松，是非常重要的。一般會(huì)建議絕經(jīng)期女性要定期的進(jìn)行骨密度的檢查
，確認(rèn)是否出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松的問(wèn)題，特別是在絕經(jīng)期以及絕經(jīng)后出現(xiàn)骨骼疼痛癥狀，同時(shí)飲食上又以素食為主，不喝牛奶這樣的女性朋友，更應(yīng)該做重點(diǎn)的排查，這種情況下，如果沒(méi)有合理的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和改善，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的概率是非常大的。在女性絕經(jīng)期和絕經(jīng)后
，想要預(yù)防和改善骨質(zhì)疏松的問(wèn)題，大家都知道要補(bǔ)鈣，但補(bǔ)鈣的同時(shí)，還應(yīng)該注意維生素D的補(bǔ)充，一般說(shuō)來(lái)對(duì)于絕經(jīng)期女性來(lái)說(shuō)，還未出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的情況下，每日 健康 一定鈣和維生素D攝入量也應(yīng)該在1000mg和800IU左右；而對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松問(wèn)題的朋友，美國(guó)2016年的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松診療指南推薦，每日建議補(bǔ)充鈣量應(yīng)不少于1200mg，每日攝入的維生素D3應(yīng)達(dá)到1000~2000IU，只有血清25（OH）D的濃度大于30μg/L，才有助于骨質(zhì)疏松的改善，因此，對(duì)于預(yù)防和改善絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松來(lái)說(shuō)，補(bǔ)鈣和補(bǔ)充維生素D都是非常重要的方面。除了補(bǔ)鈣和維生素D以外
，對(duì)于已經(jīng)確診骨質(zhì)疏松問(wèn)題的中老年女性朋友，還應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物來(lái)控制骨質(zhì)疏松問(wèn)題，目前最常見(jiàn)的藥物和首選的藥物還是骨吸收抑制劑類藥物，如唑來(lái)膦酸，阿侖膦酸鈉，利來(lái)膦酸等，但需要注意的是，這類藥物一般需要長(zhǎng)期服用（3~5年），而往往也要一定的胃刺激性，對(duì)于胃不好的朋友，需要考慮用藥的耐受性；對(duì)于絕經(jīng)期女性的骨質(zhì)疏松問(wèn)題，除了骨吸收抑制劑可以治療和改善骨質(zhì)疏松問(wèn)題以外，也可以考慮服用雷洛昔芬等類雌激素制劑，來(lái)改善身體的骨質(zhì)流失導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松問(wèn)題，這類藥物可以作為存在椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)高，而無(wú)髖部和非椎體部位骨折風(fēng)險(xiǎn)的骨質(zhì)疏松女性朋友。目前還有一些新型的骨質(zhì)疏松治療藥物，如狄諾塞麥
，特立帕肽等，這類藥物作用機(jī)制新穎，對(duì)骨質(zhì)疏松以及骨痛的治療效果好，但往往用藥價(jià)格昂貴，目前還無(wú)法作為首選的一線用藥來(lái)廣泛應(yīng)用，可以根據(jù)自己的身體情況和經(jīng)濟(jì)狀況，請(qǐng)醫(yī)生綜合評(píng)估以后，確定是否需要使用該類藥物來(lái)治療骨質(zhì)疏松。對(duì)抗骨質(zhì)疏松藥物只是初步的介紹，最終還是要結(jié)合自身情況
，具體制定用藥方案。說(shuō)完用藥，我們?cè)賮?lái)說(shuō)下骨質(zhì)疏松的日常注意事項(xiàng)，對(duì)于絕經(jīng)期女性的骨質(zhì)疏松的預(yù)防和治療，生活上的調(diào)理改善也是不可或缺的，一般說(shuō)來(lái)建議絕經(jīng)期女性要盡量少飲酒，能不喝最好，同時(shí)要避免吸煙，也要注意避免吸入二手煙，在飲食上要注意鈣質(zhì)，維生素D的補(bǔ)充和其他方面的營(yíng)養(yǎng)均衡；加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉也是女性絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松預(yù)防和改善的重要方面，一方面要注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的控制，減少骨折風(fēng)險(xiǎn)，另一方面，在合理安排運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的情況下，加強(qiáng)抗阻運(yùn)動(dòng)和負(fù)重、平衡運(yùn)動(dòng)，都有利于改善骨質(zhì)疏松，提高肌肉力量，減少骨骼肌肉痛的發(fā)生幾率；除此之外，還有一點(diǎn)要重點(diǎn)注意，就是一定要注意避免跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，平時(shí)生活中要多加注意，防滑防摔，這樣才能夠更好的避免骨折發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。一
、女性絕經(jīng)后容易骨質(zhì)疏松的原因有：1.雌激素分泌減少，導(dǎo)致鈣的吸收降低。2.鈣的攝入不足。二、骨質(zhì)疏松的治療一般包括：
1.運(yùn)動(dòng)適量運(yùn)動(dòng)
，絕經(jīng)期婦女每周堅(jiān)持3小時(shí)的運(yùn)動(dòng)，不可運(yùn)動(dòng)過(guò)度，運(yùn)動(dòng)過(guò)度致閉經(jīng)者，骨量丟失反而加快?div id="jfovm50" class="index-wrap">！ ?/p>2.營(yíng)養(yǎng) 對(duì)于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)：包括足量的鈣、維生素D
、維生素C以及蛋白質(zhì)。建議鈣攝入量成人為800 1000mg，絕經(jīng)后婦女每天 1000 1500mg。維生素D的攝入量為400 800U/天。3.藥物治療 有效的藥物治療能阻止和治療骨質(zhì)疏松癥
，包括雌激素代替療法，如雌激素的分泌減少，可以口服藥物補(bǔ)充（雌二醇）。對(duì)于骨質(zhì)疏松癥的治療特別慢
，所以加強(qiáng)預(yù)防，防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生，如生活中要合理飲食，不偏食，合理膳食營(yíng)養(yǎng)，多食用含鈣、磷高的食品，如魚(yú)、蝦、牛奶、雞蛋等。堅(jiān)持 體育 鍛煉，多接受日光浴，不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料等，不良的生活習(xí)慣。對(duì)于婦女絕經(jīng)后，骨丟失量加速進(jìn)行，應(yīng)該每年進(jìn)行一次骨密度檢查，就診專業(yè)的醫(yī)生，予以正規(guī)的治療。絕經(jīng)后老太太
，椅子沒(méi)放好，一屁股坐地上，壞了，得了“壓縮性腰椎骨折”，這就是骨質(zhì)疏松惹的禍。怎么辦呢？ 1.50%以上絕經(jīng)期后婦女存在骨折疏松。為什么？半數(shù)絕經(jīng)期后婦女存在骨質(zhì)疏松，原因是絕經(jīng)后卵巢功能衰竭導(dǎo)致雌激素缺乏
。正常情況下，人體骨質(zhì)合成和溶解形成一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡，成骨細(xì)胞使骨質(zhì)合成，破骨細(xì)胞促使骨質(zhì)溶解吸收，雌激素作用抑制骨質(zhì)溶解吸收，使骨質(zhì)合成增加。而絕經(jīng)后雌激素明顯減少，成骨細(xì)胞活性增加，破骨細(xì)胞作用活躍，骨溶解吸收大于合成，導(dǎo)致骨鈣流失迅速，原來(lái)結(jié)實(shí)骨骼密度變小了， 原來(lái)致密緊實(shí)的孔洞變大了，變松了， 呈蜂窩狀，骨脆性增加了，容易骨折。
2.骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折最易發(fā)生在椎體，也是老年駝背和變矮的根源。為什么？最常發(fā)生的部位是椎體
，常見(jiàn)壓縮性腰椎骨折。 椎體就是組成人體脊梁骨的主要組織，脊梁骨起支撐軀干承重作用，形容對(duì)國(guó)家貢獻(xiàn)非常大的偉人都用”國(guó)之棟梁”或“國(guó)之脊梁”形容，可見(jiàn)脊椎的重要性。椎體發(fā)生骨質(zhì)疏松以后，承重能力下降，椎體會(huì)由方形慢慢變成楔形，連接椎體的椎間盤和韌帶也會(huì)發(fā)生退行性病變， 出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的老年女性脊柱會(huì)越來(lái)越彎，身高越來(lái)越矮，當(dāng)骨量丟失20%時(shí)，腰椎骨折風(fēng)險(xiǎn)就很高了。
3.如何判斷是否得骨質(zhì)疏松？骨量丟失超過(guò)10%就會(huì)出現(xiàn)腰背痛了
。絕經(jīng)后婦女，出現(xiàn)腰背腿腳痛，或者沒(méi)什么不適，單純做個(gè)骨質(zhì)疏松篩查，去醫(yī)院骨科做個(gè)骨密度和骨代謝就可以診斷骨量丟失情況。
4.骨質(zhì)疏松后怎么辦？得了骨質(zhì)疏松并不可怕
，通過(guò)綜合干預(yù)措施，可以有效預(yù)防骨質(zhì)疏松并發(fā)癥。骨質(zhì)疏松防治要趁早。 在年輕時(shí)做好骨基質(zhì)儲(chǔ)備
，多運(yùn)動(dòng)，均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)鈣，為絕經(jīng)后骨基質(zhì)減少做準(zhǔn)備，減少骨骼老化程度。下面一些防治措施可用于絕經(jīng)后女性。堅(jiān)持 體育 鍛煉
。 每天主動(dòng)步行6000步以上，每周三次共150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)進(jìn)行抗阻力運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)骨骼 健康 。但運(yùn)動(dòng)要量力而行，避免運(yùn)動(dòng)損傷。增加戶外活動(dòng)。 陽(yáng)光照射增加皮膚合成維生素D
，幫助鈣吸收。飲食上增加含鈣高食物
。首選奶制品，每天300g以上，牛奶每100g含鈣量100 ，含鈣量不是最高，但卻是最容易吸收的。另外，堅(jiān)果、芝麻醬、蝦皮羊等含鈣很高，但吸收率比牛奶差。可以適當(dāng)補(bǔ)充大豆制品 。大豆中大豆異黃酮結(jié)構(gòu)與雌激素相似
，具有一定的雌激素活性，有利于改善病情。如豆?jié){、豆腐、豆干等豆制品。藥物治療。 可以補(bǔ)充維生素D3
，補(bǔ)充鈣劑，進(jìn)行雌激素替代治療，使用抗骨質(zhì)疏松藥物如唑來(lái)膦酸等。具體藥物使用及藥量，需要咨詢骨科和婦科醫(yī)生。 小結(jié)：骨質(zhì)疏松是絕經(jīng)后女性常見(jiàn)疾病，容易發(fā)生椎體骨折，也是老年后駝背和身材變矮原因。防治要從年輕時(shí)開(kāi)始，發(fā)生骨質(zhì)疏松后注意加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，注意食補(bǔ)，必要時(shí)藥物治療。絕經(jīng)的確會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等狀況與癥狀，這對(duì)于年齡逐漸增大的女性來(lái)講是一件必須要積極面對(duì)和重視的問(wèn)題
，一是骨質(zhì)疏松容易導(dǎo)致骨折，二是骨質(zhì)疏松骨流失導(dǎo)致身體整體素質(zhì)降低，更應(yīng)該積極應(yīng)對(duì)。那么
，什么是絕經(jīng)，絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松如何應(yīng)對(duì)？ 一、絕經(jīng)對(duì)于女性，是一種怎樣的存在？首先講一下什么是絕經(jīng)！絕經(jīng)是指女性生殖功能和月經(jīng)周期永久終止
。簡(jiǎn)單說(shuō)，就是不會(huì)再出現(xiàn)讓女性心煩的月經(jīng)情況
，跟月經(jīng)徹底說(shuō)拜拜了。在女性生育階段
，月經(jīng)周期通常每個(gè)月一次，并伴有卵巢排卵，發(fā)生在月經(jīng)周期開(kāi)始后的兩周。為了確保周期規(guī)律性，卵巢需要產(chǎn)生足夠的雌激素和孕酮。由于女性達(dá)到一定年齡，卵巢停止分泌雌激素和孕酮，就導(dǎo)致了絕經(jīng)。絕經(jīng)前的幾年內(nèi)
，卵巢分泌雌激素和孕酮水平開(kāi)始明顯下降，月經(jīng)周期和排卵都減少，最終停止排卵，也就沒(méi)有妊娠的可能。需要注意的是，女性的最后一次月經(jīng)只有在月經(jīng)停止來(lái)潮后一年才能確認(rèn)
。我國(guó)女性絕經(jīng)年齡在45-55歲
，平均在48歲左右。絕經(jīng)年齡因人而異差別很大，有的甚至40歲就絕經(jīng)，有的60歲仍未絕經(jīng)。 二、絕經(jīng)，會(huì)有癥狀嗎？1
、圍絕經(jīng)期圍絕經(jīng)期癥狀可能不出現(xiàn)或不明顯
，可能表現(xiàn)為輕度、中度或重度，癥狀可能持續(xù)6個(gè)月至10年時(shí)間，這個(gè)因人而異，不能一概而論。月經(jīng)周期紊亂可能是圍絕經(jīng)期最早出現(xiàn)的癥狀。典型的模式是月經(jīng)周期縮短
，然后延長(zhǎng)，但是任何模式都是有可能的。潮熱影響大約75%的女性，通常在絕經(jīng)前就開(kāi)始了
。大多數(shù)婦女的潮熱癥狀會(huì)持續(xù)一年以上，還有一半以上的婦女潮熱反復(fù)發(fā)作超過(guò)5年。圍絕經(jīng)期其它癥狀還有情緒改變
、抑郁、易怒、焦慮等。2
、絕經(jīng)后絕經(jīng)后的癥狀往往比較輕
，最起碼沒(méi)有圍絕經(jīng)期那么嚴(yán)重。但是雌激素下降引起的絕經(jīng)并發(fā)癥會(huì)繼續(xù)影響身體 健康
，比如骨質(zhì)疏松等。另外還會(huì)出現(xiàn)陰道干澀、彈性下降
，皮膚干燥、變薄等癥狀。 三、絕經(jīng)后會(huì)引起骨質(zhì)疏松嗎？如何應(yīng)對(duì)？答案是肯定的
！因?yàn)榇萍に啬芫S持骨含量
，雌激素水平降低會(huì)導(dǎo)致骨密度下降，有時(shí)候能引起骨質(zhì)疏松癥。骨密度下降，骨骼變得更加脆弱，更容易發(fā)生骨折。絕經(jīng)后2年內(nèi)，每年損失大約3-5%的骨質(zhì)
，以后每年損失1-2%。女性絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松問(wèn)題值得每一個(gè)絕經(jīng)女性注意
，一是加強(qiáng)鍛煉，但是適當(dāng)適度，避免骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折問(wèn)題；二是日常生活中密切注意安全，防止骨折；三是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣元素，比如多攝入牛奶，多使用海產(chǎn)品類等食物。 女性絕經(jīng)之后骨質(zhì)疏松怎么辦？我們說(shuō)
，隨著現(xiàn)在環(huán)境改變，女性絕經(jīng)年齡有點(diǎn)年輕化，有的人可能不到40歲就絕經(jīng)了，還有的人可能50多歲才絕經(jīng)，但絕經(jīng)之后給女性帶來(lái)的其中一個(gè)問(wèn)題就是：骨質(zhì)疏松！所謂的 女性在絕經(jīng)后出現(xiàn)骨質(zhì)疏松
，很大程度上由于體內(nèi)的雌激素發(fā)生下降，我們?nèi)梭w的成骨細(xì)胞活性也下降，而且最主要的是破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)了。 就是說(shuō)：長(zhǎng)骨頭的少了，破壞骨頭的多了！這也是其中導(dǎo)致女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松最重要的原因！但在臨床上
，我發(fā)現(xiàn)大部分來(lái)就診的骨質(zhì)疏松的女性都懂要及時(shí)補(bǔ)充鈣，甚至還有一些知道補(bǔ)充一些維生素D，不過(guò) 事實(shí)上：對(duì)于真正已經(jīng)發(fā)生骨質(zhì)疏松的絕經(jīng)女性來(lái)說(shuō)，補(bǔ)充鈣以及維生素D只是達(dá)到滿足體內(nèi)需求鈣狀態(tài)，但正在要治療骨質(zhì)疏松，必須要用抗骨質(zhì)疏松的藥物，藥物主要分為兩種：一種是抑制破骨細(xì)胞活性，讓它停止破壞我們的骨頭；另一種就是促進(jìn)成骨細(xì)胞活性，讓它活躍起來(lái)！因此，真正絕經(jīng)后發(fā)生骨質(zhì)疏松的女性
，光靠吃點(diǎn)鈣，補(bǔ)充些維生素，是不能阻止骨質(zhì)疏松的發(fā)展的，一定要使用抗骨質(zhì)疏松藥物！同時(shí) 建議：女性在35歲以后，就要有意識(shí)的補(bǔ)充一些鈣及維生素，來(lái)提前防治骨質(zhì)疏松！ 什么是骨質(zhì)疏松癥？
，致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義：骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少，骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的
什么是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥？
，由于雌激素缺乏導(dǎo)致骨量減少及骨組織結(jié)構(gòu)變化，使骨脆性增多易于骨折，以及由骨折引起的疼痛、骨骼變形、出現(xiàn)合并癥等問(wèn)題，是絕經(jīng)后女性常見(jiàn)的全身骨骼代謝性疾病。
絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥是一種與衰老有關(guān)的常見(jiàn)病
骨質(zhì)疏松癥有什么危害？
，它嚴(yán)重地威脅著中老年人，疼痛、活動(dòng)乏力是常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，最嚴(yán)重的后果是骨折，常見(jiàn)的部位為髖部、脊柱、腕部和肋骨。隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，骨質(zhì)疏松性骨折越來(lái)越常見(jiàn)。發(fā)生脊柱骨折時(shí)可引起身高變矮、駝背胸廓畸形，影響呼吸功能。老年人骨質(zhì)疏松引起的骨折不易愈合，導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床、生活不能自理，精神抑郁，嚴(yán)重影響老年人的身心 健康 和生活質(zhì)量，并發(fā)的呼吸及循環(huán)系統(tǒng)疾病會(huì)危及生命，增加患者的死亡率。
骨質(zhì)疏松癥是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病
為什么絕經(jīng)后的女性容易得骨質(zhì)疏松癥？
，在絕經(jīng)后特別是更年期期間，雌激素分泌明顯減少，全身代謝功能降低，引起骨鈣代謝失衡，從而使得人體骨量減少、骨組織的顯微結(jié)構(gòu)產(chǎn)生退化
對(duì)于女性，雌激素對(duì)骨代謝的影響主要是抑制骨吸收，造成骨脆性增加、降低了骨密度，使患者易患骨質(zhì)疏松癥。由于骨質(zhì)疏松患者的骨骼變脆，容易發(fā)生斷裂，且不易愈合，使患者的臥床時(shí)間增加，再次發(fā)生骨折的幾率也相對(duì)較高。
絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥如何治療
？
治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的藥物根據(jù)其機(jī)制可分為三類：
一、抑制骨吸收的藥物1
、雙膦酸鹽代表藥物：阿倫磷酸鈉、依替磷酸二鈉
、利塞磷酸鈉、唑來(lái)膦酸；藥師建議：口服雙磷酸鹽類的胃腸道不良反應(yīng)較多
。因此服藥時(shí)，宜直接吞服，避免咀嚼或者吸允，服藥后保持上半身直立半小時(shí)。并避免與其他食物、飲料等同服，以影響藥效。
、降鈣素
2代表藥物：鮭降鈣素；
藥師建議：該藥會(huì)引起骨痛
，因此不建議長(zhǎng)期使用（不超過(guò)三個(gè)月）。
3、雌激素及孕激素
代表藥物：雌二醇、雌三醇；藥師建議：長(zhǎng)期單獨(dú)使用雌激素會(huì)增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率
，而與孕激素合用則可預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生，因此使用時(shí)需監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜的厚度。
4、雌激素受體調(diào)節(jié)劑代表藥物：雷洛昔芬
；藥師建議：該藥增加靜脈血栓栓塞
，并且使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功。有妊娠可能的婦女禁用。
二、促進(jìn)骨形成藥物
1、氟制劑
代表藥物：氟化鈉；藥師建議：過(guò)量使用會(huì)引起鈣缺乏
、骨軟化。
2、甲狀旁腺素
代表藥物：特立帕肽；藥師建議：治療時(shí)間最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)兩年
，且患者終身僅可接受一次為期兩年的治療。
3、鍶鹽
代表藥物：雷奈酸鍶；藥師建議：該藥會(huì)增加心臟問(wèn)題
，因此服用前和服用中必須進(jìn)行心血管的檢測(cè)。
三、其他藥物
1、鈣制劑
代表藥物：氨基葡萄糖酸鈣；藥師建議：絕經(jīng)婦女推薦的每天鈣攝入量為1000-1500mg元素鈣，常與維生素D合用
。
2、維生素D劑
代表藥物：維生素D2和D3、骨化三醇、阿法骨化醇；藥師建議：除了口服藥物
，通過(guò)增加室外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)也可很好的補(bǔ)充維生素D。審稿專家：廣東省藥學(xué)會(huì) 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 魏理
、廣東省藥學(xué)會(huì)廣東省人民醫(yī)院黃碧瑜以上由廣東省藥學(xué)會(huì) 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃皚琳提供答案！
骨質(zhì)疏松癥是老年內(nèi)分泌異常造成單位體積內(nèi)骨細(xì)胞含量的減少
，女性絕經(jīng)后容易發(fā)生。原發(fā)性骨質(zhì)疏松發(fā)病機(jī)制不明確，女性較男性更容易發(fā)生，對(duì)于絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松，除了加強(qiáng)鍛煉、口服牛奶、豆腐等富含鈣質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)成分以外，還要經(jīng)常曬太陽(yáng)、鍛煉身體、改善心境等。
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